lesiones lca y lcp
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Universidad Politécnica de Pachuca
Licenciatura en Terapia Física
Terapia Física en Traumatología
Grupo: 51138
ocente: L!T!F "#nica "artíne$ %lguín
F& de h'mero
Flores (argas (er#nica)amíre$ Gon$*le$ "ariana)e+es ,rellano Guillermo
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Los ligamentos C.A. y C.P. forman lo que se denomina pivote cde la rodilla, su función es garantizar la estabilidad anteroposteésta.
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Lesiones del L.C.A.
Afectan a px óvenes que practican alg!n deporte.
en "ombres que en mueres.
#squ$ y futbol.
%ndice de afección mas elevado en ext derec"a.
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#xploración.
Cuando este lig. &e lesiona presenta un desplazamiento anormde la tibia sobre los cóndilos femorales.
'est de Lac"man.
'est de Pivot(Arif.
'est de )en*.
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+ecanismo.
&e produce por una "iperextensión forzada, por un go
sobre la tibia, resultando ésta desplazada "acia atrs o puna r.i. también forzada.
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Clasi-cación.
oturas parciales.
/esinserciones.
oturas totales.
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'ratamiento.
'x conservador. Colocación de calza o yeso para proteger la articulación.
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0ase inmovilizaciónobetivos
/isminuir edema postraumtico y evitar atro-a.
elevar extremidad y movilizar dedos y tobillo para facilitaretorno venoso.
#ercicios isométricos de Cuadriceps, deambulación con carga.
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0ase postinmovilización
1betivos
#vitar edema postraumtico, iniciar ganancia articular yaumentar la potencia muscular.
Colocar vendae elstico compresivo , crioterapia comoanalgésico y antiin2amatorio.
'oni-cación global de la extremidad.
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'x 3uir!rgico
eparación4 mediante sutura de los cabos
einserción4 proximal o distal del ligamento &ustitución4 mediante plastia procedente del tendón del
semitendinoso, del ligamento rotuliano.
Artroscopia
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1betivos generales
Protección de la plastia evitando maniobras inapropiadas como"iperextensión o movimientos bruscos en rotación.
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0ase postoperatorio inmediato
1betivos/isminuir edema
ealizar eercicios isométricos
/isminuir edema 0lexión a favor de la gravedad o "idroterapia
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5endae compresivo durante 6(7 d$as, que después se sustituirpor un vendae elstico desde la ra$z de los dedos "asta porencima de la rodilla.
0érula para proteger la articulación de movimientos de rotación ydesviación lateral
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0ase de potenciación ycoordinación
A los 8 meses después de la intervención trabaar con sistema dcadena abierta.
Potenciación con pesos m$nimos "asta llegar a la fase deresolución9(8*g de resistencia:
eeducación propioceptiva
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&ecuelas
;nestabilidad crónica. Artrosis secundaria
Atro-a de Cuadriceps persistente
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Lesiones de ligamento
cruzado posterior
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3ue es<
#l LCP normal es una estructura ligamentosa complea cinserciones en la cara posterior de la tibia proximal y la calateral del cóndilo femoral medial.
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La función de este ligamento, adems de ayudar
2exión de la rodilla, es evitar el desplazamiposterior de la tibia sobre el fémur y limitar la rotainterna de la rodilla en extensión.
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Lesión de LCP4
#s una ruptura parcial o total que suele asociarse con los ligamentos laterales interno y externo.
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+ecanismo4
el mecanismo de producción es un golpe dir
sobre la tibia que la desplaza en sentido postegeneralmente a consecuencia de una ca$da o deaccidente de tr-co con la rodilla en 2exión.
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#xploración4
Cuando este ligamento resulta lesionado se produce una inesposterior de la rodilla, el paciente presenta un ca-#n posteriorun desplazamiento anormal de la tibia sobre los cóndilos femosentido posterior.
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Clasi-cación4
Las lesiones de grado = tienen de 1 a > mm de tposterior
Las lesiones de grado 6 tienen de & a =? mm de tposterior
Las lesiones de grado 7 tienen ms de =? mm de tposterior
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&$ntomas4
#dema
;nestabilidad articular
/olor en la rodilla
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'ratamiento4 Fase de /nmovili$aci#n:
#n esta fase los obetivos sern disminuir el edema postraumtico y eAs$, se mantendr elevada la extremidad afectada y se realizaran molos dedos y del tobillo con el -n de facilitar el retorno venoso.
&e iniciarn eercicios isométricos de cudriceps e isquiotibiales y tampara mantener el tono muscular de los gl!teos medio y mayor
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Fase Postinmovili$aci#n: #n est segunda fase los obetivos sern evitar el edem
Postinmovilización, iniciar la ganancia articular y aumentar potencia muscular .
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'x 3uir!rgico4
/ependiendo de la gravedad y el tipo de lesión, los tratamientos quirsuelen realizarse son de reparación 9mediante sutura de los reinserción 9proximal o distal al ligamento: y de sustitución.
La tendencia actual es realizar una artroscopia en la cual la recuperams fcil, precoz y con meores resultados funcionales.
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Fase postoperatoria inmediata:
'ras la intervención se coloca un vendae compresivo durante aprox6(7 d$as, que después ser sustituido por un vendae elstico.
Los obetivos sern la disminución del edema posquir!rgico y la ganarticular
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Fase de recuperaci#n 0uncional:
#n esta fase los obetivos sern ganar todo el arco articular y tonextremidad.
Para ganar arco articular se utilizar la poleoterapia
La toni-cación se trabaar mediante el sistema de cadena cerrada
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Fase de potenciaci#n + coordinaci#n:
#n esta fase se iniciarn los deportes que no conlleven gran riesgcomo la natación, la bicicleta o la carrera lineal.
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Consecuencias4
;nestabilidad Crónica
igidez Articular
Artrosis secundaria
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@ibliograf$a4
0isioterapia en 'raumatolog$a, ortopedia y reumatolog$a( +a. oabriel, #dit. +asson 6B edición
e"abilitación 1rtopédica Cl$nica &. @rent @rotzman, #dit. +osby