leukemia akut

33
BY : dr. RISMAWATI YASWIR, SpPK(K)

Upload: ivan-ho

Post on 16-Aug-2015

256 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

ALL

TRANSCRIPT

BY :dr. RISMAWATI YASWIR, SpPK(K)Sebelummasukkepemeriksaanlaboraorium pada!eukemiaAkuerlebi"da"ulukia men#ea"uidulumen#enai$Ke#anasan %ara"&K'!AI(A( MI'!)PR)!I*'RATI*K'!AI(A( !IM*)PR)!I*'RATI*A. A. K'!AI(A( MI'!)PR)!I*'RATI* PR)!I*'RASI S'!+S'! MI'!)I% YA(, TI%AK T'RK)(TR)! -.AK.T : !'.K'MIA MI'!)SITIK AK.T (!MA) /.KR)(IS!'.K'MIA MI'!)SITIK KR)(ISP)!ISIT'MIA 0'RAMI'!)*IBR)SIS %'(,A( M'TAP!ASIATR)MB)SIT)P'(IA 'SS'(SIA!PR)*I!'RASI S'!+S'! !IM*)I% YA(, TI%AK T'RK)(TR)! (!IM*)SIT S'! P!ASMA) .-. !'.K'MIA !IM*)STIK AK.T 1 KR)(IS/. !IM*)MA : PA2.%ISKRASIA S'! P!ASMA:I# AB()RMA!MI'!)MA M.!TIP!'MAKR),!)B.!I('MIAWA!%'(STR)MB!ASTMI'!) 3 M)()')S, BAS, ('.T

M)()SITM',AKARI)B!AST+ TR)MB)SITR.BRI!AST + 'RITR)SIT!IM*)B!AST+ !IM*)SITT')RI M)()*I!'TIKS'! I(%.K T)TIP)T'(S'! I(%.K P!.RIP)T'( S'! I(%.K P!.RIP)T'(MI'!)I% !IM*)I% ,RA( M)() M',AKAR 'RITR)I%B.RSATIM.S')S ('.TBASTR)MB)'RIB !IM*)SIT TM)()

S'! P!ASMA (I#)!eukemia : Pen4aki ke#anasan sel dara" 4an# berasal dari sumsum ulan#%'*I(ISI PR)!I*'RASI S'! !'.K)P)'TIK TAK T'RK)(TR)!%A!AMS.MS.MT.!A(,AK.M.!ASI S'!+S'! !'.K'MIK %A!AM S.MS.M T.!A(,%TK',A,A!A( S.M S.M T.!A(, .(T.K 5'M)P)'TIKI(*I!TRASI S'! !'.K'MIK K' R'S6)R,A( 5'PAR 3 !I'(B'!.M PASTI%.,AA( :*AKT)R 5)ST+ ,'('TIK+ K'!AI(A( KR)M)S)M+ %IS*.(,SI SST+ %'**ISI'(SI IM.(*AKT)R !I(,K.(,A( + RA%IASI BA5A( KIMIA + 0IR.SM'(.R.T *AB: !'.K'MIA AK.T ANLL (LNLA)ALL (LLA)A!! : A(AK 78 9, .SIA 2 3 : TA5.(, )RA(, T.A ; :!.AB()RMA!P'R%ARA5A( (,.SI, K.!IT)>>TR)MB)SIT)P'(IAKEGAGALAN SSTINFILTRASI

(Y'RI T.!A(,)R,A()M',A!IP'M'RIKSAA( !AB)RAT)RI.M

%ARA5 T'PI 5b, 5, ?umla" 'ri !eukosi >Aleukemik !eukosi ( subleukemik !eukosi !eukemik >. Trombosi!'%S'%IAA( AP.S' : ()RM)SITIK ()RM)KR)M 'RI B'RI(TI (@)! : 5IAT.S !'.K'MI=.S (B!AST ; 8< 9)A.'R R)% (@) : MI'!)B!AST6M)()B!AST6PR)MI'!)SIT!MA (A(!!)>..(@)6(+)!!A S'!A!. (+)S.MS.M T.!A(,5IP'RS'!.!'R,BR M)()T)( B!AST ...; 2< 9'RITR)P'TIK 1 TR)MB)P)'TIK T'RT'KA( M'MB'%AKA( : M %A( !SIT)KIMIASITOKIMIA LGA LLA LMOAPEROKSIDASE +/++ - +/-SUDAN BLACK B +/++ - +/-PERIODIK ACID SCHIFF -/+ hls +ksr -DIAGNOSISA S.MS.M T.!A(, A SIT)KIMIAKATAGORI KLASIFIKASI ALL L1UKURAN SEL KECIL,BLAST HOMOGENBENTUK INTITERATUR, BULATANAK INTI SAMAR/ TIDAK JELASSITOPLASMA SEDIKIT KATEGORIKLASIFIKASI ALL L2UKURAN SELBESAR,BLASTHETEROGENBENTUK INTI TAK TERATUR, MELEKUK

ANAK INTISATU/LEBIH JELAS/BESARSITOPLASMABANYAK, KATA,)RI K!ASI*IKASI A!! !2.K.RA( S'!B'SAR,B!AST 5)M),'(B'(T.K I(TIT'RAT.R,B.!AT6!)(?)(,A(AK I(TI SAT.6!'BI5, SA(,AT ?!SSIT)P!ASMABA(YAK, BIR., B'R0AK.)! I(SI%'( !MA (A(!!) > %'WASA B< 9,AMBARA( K!I(ISP.=AT, !'MA5 >).K A('MIA%'MAM, I(*'KSI >!.AB()RMA!P'R%ARA5A( (,.SI, K.!IT)>>TR)MB)SIT)P'(IAKEGAGALANSST I(SI%'( !MA (A(!!) > %'WASA B< 9,AMBARA( K!I(ISP.=AT, !'MA5 >).K A('MIA%'MAM, I(*'KSI >!.AB()RMA!P'R%ARA5A( (,.SI, K.!IT)>>TR)MB)SIT)P'(IA KEGAGALAN SST

INFILTRASI

(Y'RI T.!A(, )R,A()M',A!IPEMERIKSAAN LABORATORIUM

%ARA5 T'PI 5b, 5, ?umla" 'ri !eukosi >Aleukemik!eukosi ( subleukemik !eukosi !eukemik >.

Trombosi

!'%S'%IAA( AP.S' : ()RM)SITIK ()RM)KR)M 'RI B'RI(TI (@)! : 5IAT.S !'.K'MI=.S (B!AST ; 8< 9)A.'R R)% (@) :MI'!)B!AST6M)()B!AST6PR)MI'!)SIT !MA (A(!!)>..(@)6(+) S.MS.M T.!A(,5IP'RS'!.!'R,BR M)()T)( B!AST ...; 2< 9'RITR)P'TIK 1 TR)MB)P)'TIK T'RT'KA( DIAGNOSISA S.MS.M T.!A(, A SIT)KIMIAAK.T ()( !IM*)SITIK !'.K'MIA (A(!! >>>..!MA)

FAB MEMBAGI ATAS :M- C B!AST TA(PA MAT.RASI B!AST ;;;, PR) D 2 9M/ C B!AST %'(,A( MAT.RASI B!AST @ PR) ;;M2 C PR)MI'!)SIT%'(,A( ,RA(.! KASAR65A!.S, KA%A(, %IT'M.KA(M.!TIP!' A.'RR)% M: CMI'!)+M)()SITIK .. : : -M8 CM)()SITIKM8a: M)()B!AST ;;;M8b: PR)M)() 3 M)()SIT ;;ME C'RITR)!'.K'MIAR.BRIB!AST @ MI'!)B!ASTM7 CM',AKARI)SITIKM',AKARI)SIT ; 2< 9LEUKEMIA MIELOBLASTIK AKUT (M1)(Sed!!" !#$% d!&!' (e#)A$e& )*d+A$e& R*dA$e& &*dLEUKEMIA MIELOBLASTIK AKUT (M2)(Sed!!" !#$% %$,%$, ($-!".)A$e& R*d%