lezione n. 6 l'offerta in sanità
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Università degli Studi diRoma
“Tor Vergata”
Centro di Formazione e di Studi Sanitari
“Padre Luigi Monti”
Corso di Laurea in Infermieristica
Economia Aziendale(a.a. 2010-2011)
Dott.ssa Daniela Ramaglioni
1
venerdì 18 marzo 2011
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2
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Domanda e offertain sanità
2
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3
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L’offerta in sanità
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Concetto di offerta
4
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Concetto di offerta
Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un
certo prezzo
4
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Concetto di offerta
Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un
certo prezzo
O=f(p)
4
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Concetto di offerta
Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un
certo prezzo
O=f(p)La quantità offerta di un bene varia in relazione al
prezzo
4
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Concetto di offerta
Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un
certo prezzo
O=f(p)La quantità offerta di un bene varia in relazione al
prezzo
domanda < al crescere prezzo
4
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Concetto di offerta
Quantità di un bene/servizio che un’impresa desidera vendere ad un
certo prezzo
O=f(p)La quantità offerta di un bene varia in relazione al
prezzo
domanda < al crescere prezzo il prezzo cresce al crescere della domanda
4
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curva dell’offerta (S)
quantità (q)
p1
pre
zzo
(p
)
p2
p3
q1 q2 q3
d1
d2
d3
x
5
S
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curva dell’offerta (S)
quantità (q)
p1
pre
zzo
(p
)
p2
p3
q1 q2 q3
d1
d2
d3
La curva dell’offerta descrive il comportamento del produttore: > domanda > prezzo
x
5
S
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P
P2P1
QQ2Q1
D2D1
S
Curva della domanda e dell’offerta
6
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P
P2P1
QQ2Q1
D2D1
S
Curva della domanda e dell’offerta
Equilibrio domanda/offerta:
prezzo
6
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La domanda indotta dall’offerta e il governo
della domanda
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L’offerta in sanità e il mercato sanitario
8
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L’offerta in sanità e il mercato sanitario
Il rapporto tra domanda e offerta in sanità èfortemente sbilanciato verso l’offerta di
servizi e prestazioni sanitarie
8
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L’offerta in sanità e il mercato sanitario
Il rapporto tra domanda e offerta in sanità èfortemente sbilanciato verso l’offerta di
servizi e prestazioni sanitarie
Esternalità
8
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L’offerta in sanità e il mercato sanitario
Il rapporto tra domanda e offerta in sanità èfortemente sbilanciato verso l’offerta di
servizi e prestazioni sanitarie
Esternalità Incertezza
8
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L’offerta in sanità e il mercato sanitario
Il rapporto tra domanda e offerta in sanità èfortemente sbilanciato verso l’offerta di
servizi e prestazioni sanitarie
Esternalità IncertezzaAsimmetria informativa
8
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Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
9
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
9
venerdì 18 marzo 2011
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
![Page 33: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/33.jpg)
Acquisto di un bene di consumo: soddisfa i bisogni di un cliente
Acquisto di un bene che deve soddisfare i bisogni di salute intesa in senso più ampio
Cliente che sceglie liberamente il bene che vuole acquistare
Cliente che non può esprimereliberamente la propria scelta
(asimmetria informativa)
Più produttori dello stesso bene in competizione tra loro per acquistare
fette di mercato
Produttore praticamente unico(produttori pubblici e privati solo
apparentemente in concorrenza tra loro)
Prezzo del bene costituisce elemento di comparazione tra i produttori
Prezzo delle prestazioni non viene (quasi) percepito nel rapporto con Ssn
Mancanza di regole di mercato che controllano gli scambi commerciali
Presenza di regole poste dallo Stato tendenti ad assicurare equità di accesso
per tutti
Il mercato a concorrenzaperfetta
Il mercatosanitario
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venerdì 18 marzo 2011
![Page 34: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/34.jpg)
Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
10
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Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
10
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Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
10
venerdì 18 marzo 2011
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Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
10
venerdì 18 marzo 2011
![Page 38: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/38.jpg)
Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
10
venerdì 18 marzo 2011
![Page 39: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/39.jpg)
Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
10
venerdì 18 marzo 2011
![Page 40: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/40.jpg)
Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
• Tendenza inflazionistica dei costi
10
venerdì 18 marzo 2011
![Page 41: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/41.jpg)
Aumento dal lato dell’offertaPassato, presente Presente, futuro
• Aumento densità dei medici
• Tendenza dei sistemi sanitari a evolversi per spinte interne
• Tendenza inflazionistica dei costi
• Progresso scientifico e tecnologico
10
venerdì 18 marzo 2011
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Aumento densità dei medici
11
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![Page 43: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/43.jpg)
Aumento densità dei medici
11
Ocse: densità Italia 6‰, media Eu 3‰
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Aumento densità dei medici
11
Ocse: densità Italia 6‰, media Eu 3‰
> visite mediche, prescrizionifarmaci, accertamenti
diagnostici
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12
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere
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12
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere
aumento spesa è correlato alla densità dei posti letto
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12
Densità dei medici e prestazioni ospedaliere
aumento spesa è correlato alla densità dei posti letto
Ogni posto letto ospedaliero finisce per essere occupato da un paziente
venerdì 18 marzo 2011
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13
Istituto economia sanitaria- Mi
venerdì 18 marzo 2011
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13
Istituto economia sanitaria- Mi
stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero
venerdì 18 marzo 2011
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13
Istituto economia sanitaria- Mi
stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero
tagli posti letto
venerdì 18 marzo 2011
![Page 51: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/51.jpg)
13
Istituto economia sanitaria- Mi
stretta correlazione tra n. posti letto/1000 ab.e gg ricovero: > posti letto > gg ricovero
tagli posti letto + day-care
venerdì 18 marzo 2011
![Page 52: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/52.jpg)
14
Spinte interne al sistema
venerdì 18 marzo 2011
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14
Spinte interne al sistema
Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti
venerdì 18 marzo 2011
![Page 54: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/54.jpg)
14
Spinte interne al sistema
Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti
numero ottimale pazienti per MMG
venerdì 18 marzo 2011
![Page 55: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/55.jpg)
14
Spinte interne al sistema
Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti
numero ottimale pazienti per MMG
istituzione guardia medica notturna/festiva
venerdì 18 marzo 2011
![Page 56: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/56.jpg)
14
Spinte interne al sistema
Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti
numero ottimale pazienti per MMG
istituzione guardia medica notturna/festiva
pediatri/geriatri
venerdì 18 marzo 2011
![Page 57: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/57.jpg)
14
Spinte interne al sistema
Interesse di parte delle categorie professionali in esso operanti
numero ottimale pazienti per MMG
istituzione guardia medica notturna/festiva
misure che tendono ad assorbire la > disoccupazione medica
pediatri/geriatri
venerdì 18 marzo 2011
![Page 58: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/58.jpg)
15
Tendenze inflazionistiche dei costi
venerdì 18 marzo 2011
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15
Tendenze inflazionistiche dei costi
tasso implicito di inflazione del settore sanitario è > all’aumento dei prezzi registrato dall’intero
sistema economico
venerdì 18 marzo 2011
![Page 60: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/60.jpg)
16
Spesa in mln € N. indici48.135.998 100,052.180.004 108,456.562.108 117,559.172.000 122,962.656.264 130,269.279.552 143,975.817.912 157,578.994.176 164,181.104.704 168,587.233.160 181,292.804.072 192,898.682.688 205,0
Anno199519961997199819992000200120022003200420052006
Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute
La spesa sanitaria in Italia
venerdì 18 marzo 2011
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16
Spesa in mln € N. indici48.135.998 100,052.180.004 108,456.562.108 117,559.172.000 122,962.656.264 130,269.279.552 143,975.817.912 157,578.994.176 164,181.104.704 168,587.233.160 181,292.804.072 192,898.682.688 205,0
Anno199519961997199819992000200120022003200420052006
Fonte: Statistica e Osservatori sui dati Ministero della Salute
La spesa sanitaria in Italia
105%
venerdì 18 marzo 2011
![Page 62: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/62.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
venerdì 18 marzo 2011
![Page 63: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/63.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo
venerdì 18 marzo 2011
![Page 64: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/64.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo Innovazione di prodotto
venerdì 18 marzo 2011
![Page 65: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/65.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo Innovazione di prodotto
stesso prodotto a costi inferiori
venerdì 18 marzo 2011
![Page 66: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/66.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo Innovazione di prodotto
stesso prodotto a costi inferiori
beni durevoli (elettrodomestici)
venerdì 18 marzo 2011
![Page 67: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/67.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo Innovazione di prodotto
stesso prodotto a costi inferiori
beni durevoli (elettrodomestici)
prodotti nuovi
venerdì 18 marzo 2011
![Page 68: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/68.jpg)
17
Effetti del progresso scientifico e tecnologico in medicina
Innovazione di processo Innovazione di prodotto
stesso prodotto a costi inferiori
beni durevoli (elettrodomestici)
prodotti nuovi
soddisfano bisogni non soddisfacibili prima
venerdì 18 marzo 2011
![Page 69: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/69.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
venerdì 18 marzo 2011
![Page 70: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/70.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
venerdì 18 marzo 2011
![Page 71: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/71.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
venerdì 18 marzo 2011
![Page 72: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/72.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
venerdì 18 marzo 2011
![Page 73: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/73.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
venerdì 18 marzo 2011
![Page 74: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/74.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
venerdì 18 marzo 2011
![Page 75: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/75.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
Azione riabilitativa
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
venerdì 18 marzo 2011
![Page 76: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/76.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
Azione riabilitativa
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap
venerdì 18 marzo 2011
![Page 77: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/77.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
Azione riabilitativa
Azione diagnostica
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap
venerdì 18 marzo 2011
![Page 78: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/78.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
Azione riabilitativa
Azione diagnostica
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap
diagnostica per immagini: dalla radiografia alla Tac, Rmn
venerdì 18 marzo 2011
![Page 79: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/79.jpg)
18
Sanità: settore ad alto contenuto innovativo
innovazione di prodotto
Azione terapeutica
Azione profilattica
Azione riabilitativa
Azione diagnostica
antibiotici, tecniche chirurgiche, tumori......
vaccini,...
nuovi protocolli riabilitativi e cura handicap
diagnostica per immagini: dalla radiografia alla Tac, Rmn
Fonti formidabili di aumento di costi
venerdì 18 marzo 2011
![Page 80: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/80.jpg)
19
Alcune osservazioni....
venerdì 18 marzo 2011
![Page 81: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/81.jpg)
19
Alcune osservazioni....
Impiego improprio delle nuove tecnologie in sostituzione di quelle tradizionali
venerdì 18 marzo 2011
![Page 82: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/82.jpg)
19
Alcune osservazioni....
Impiego improprio delle nuove tecnologie in sostituzione di quelle tradizionali
semplici lastre/Tac
venerdì 18 marzo 2011
![Page 83: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/83.jpg)
20
Innovazione di processo
venerdì 18 marzo 2011
![Page 84: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/84.jpg)
20
Innovazione di processo
Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi
venerdì 18 marzo 2011
![Page 85: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/85.jpg)
20
Innovazione di processo
Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi
in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi(riduzione del costo unitario incremento della spesa
complessiva)
venerdì 18 marzo 2011
![Page 86: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/86.jpg)
20
Innovazione di processo
Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi
in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi(riduzione del costo unitario incremento della spesa
complessiva)
Autoanalizzatori nei laboratori di analisi cliniche
venerdì 18 marzo 2011
![Page 87: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/87.jpg)
20
Innovazione di processo
Consiste nell’introduzione di nuove tecnologie che hanno la proprietà di comprimere i costi
in sanità si accompagna ad un aumento dei consumi(riduzione del costo unitario incremento della spesa
complessiva)
Autoanalizzatori nei laboratori di analisi cliniche
ospedali: incremento complessivo spesa per analisi
venerdì 18 marzo 2011
![Page 88: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/88.jpg)
21
Medical paradox
venerdì 18 marzo 2011
![Page 89: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/89.jpg)
21
Medical paradox
Progresso medico
venerdì 18 marzo 2011
![Page 90: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/90.jpg)
21
Medical paradox
Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente
venerdì 18 marzo 2011
![Page 91: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/91.jpg)
21
Medical paradox
Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente
emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali
venerdì 18 marzo 2011
![Page 92: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/92.jpg)
21
Medical paradox
Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente
emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali
quota crescente di popolazione cronicamente bisognosa di assistenza
sanitaria
venerdì 18 marzo 2011
![Page 93: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/93.jpg)
21
Medical paradox
Progresso medico > durata vita a prs destinate a morire prematuramente
emodializzato, trapiantato, soggetti terapie antitumorali
quota crescente di popolazione cronicamente bisognosa di assistenza
sanitariaProgresso medico comporterebbe
un peggioramento dello stato di salute “medio” della popolazione
venerdì 18 marzo 2011
![Page 94: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/94.jpg)
22
Manifestazioni pubbliche di sensibilizzazione
venerdì 18 marzo 2011
![Page 95: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/95.jpg)
22
Manifestazioni pubbliche di sensibilizzazione
visite e consulenze gratuite e/o esami diagnostici x individuare patologie asintomatiche
venerdì 18 marzo 2011
![Page 96: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/96.jpg)
22
Manifestazioni pubbliche di sensibilizzazione
visite e consulenze gratuite e/o esami diagnostici x individuare patologie asintomatiche
inviti a recarsi dal proprio medico x eseguire ulteriori accertamenti
venerdì 18 marzo 2011
![Page 97: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/97.jpg)
22
Manifestazioni pubbliche di sensibilizzazione
visite e consulenze gratuite e/o esami diagnostici x individuare patologie asintomatiche
inviti a recarsi dal proprio medico x eseguire ulteriori accertamenti
in altri contesti “attività promozionali” o “marketing”
venerdì 18 marzo 2011
![Page 98: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/98.jpg)
23
Per riassumere
venerdì 18 marzo 2011
![Page 99: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/99.jpg)
23
Per riassumere
La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni
sanitarie e il loro costo unitario
venerdì 18 marzo 2011
![Page 100: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/100.jpg)
23
Per riassumere
La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni
sanitarie e il loro costo unitario
consumi sanitari > sempre di più
venerdì 18 marzo 2011
![Page 101: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/101.jpg)
23
Per riassumere
La spesa sanitaria aumenta quando aumenta il consumo di prestazioni
sanitarie e il loro costo unitario
consumi sanitari > sempre di più Tutto ciò impone la
continua ricerca di misure atte a controllare la spesa
venerdì 18 marzo 2011
![Page 102: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/102.jpg)
Modelli di espressione della domanda sanitaria
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 103: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/103.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Modelli di espressione della domanda sanitaria
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 104: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/104.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Modelli di espressione della domanda sanitaria
molto spesso non
noto
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 105: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/105.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Modelli di espressione della domanda sanitaria
molto spesso non
noto
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 106: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/106.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Modelli di espressione della domanda sanitaria
molto spesso non
noto
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 107: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/107.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 108: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/108.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 109: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/109.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 110: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/110.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Domanda di primo
livello
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 111: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/111.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Domanda di primo
livello
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
competenzacase farmrischio clin
difensivistica
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 112: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/112.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Domanda di primo
livello
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
competenzacase farmrischio clin
difensivistica
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 113: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/113.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Domanda di primo
livello
Domandadi secondo
livello
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
competenzacase farmrischio clin
difensivistica
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 114: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/114.jpg)
Bisognooggettivo
salute
Bisognosoggettivo
Domanda di primo
livello
Domandadi secondo
livello
Modelli di espressione della domanda sanitaria
consapevolezza
molto spesso non
noto
competenzacase farmrischio clin
difensivistica
competenzacase farmrischio clin
difensivistica
rivolgersi medico
24
venerdì 18 marzo 2011
![Page 115: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/115.jpg)
Fine vari passaggi:
25
venerdì 18 marzo 2011
![Page 116: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/116.jpg)
Fine vari passaggi:
domanda servizi sanitaribisogno oggettivo salute
25
venerdì 18 marzo 2011
![Page 117: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/117.jpg)
Fine vari passaggi:
domanda servizi sanitaribisogno oggettivo salute ?
25
venerdì 18 marzo 2011
![Page 118: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/118.jpg)
Fine vari passaggi:
domanda servizi sanitaribisogno oggettivo salute ?
La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di
salute
25
venerdì 18 marzo 2011
![Page 119: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/119.jpg)
Fine vari passaggi:
domanda servizi sanitaribisogno oggettivo salute ?
La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di
salute
25
Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti
venerdì 18 marzo 2011
![Page 120: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/120.jpg)
Fine vari passaggi:
domanda servizi sanitaribisogno oggettivo salute ?
La domanda dei servizi è un indicatore molto poco attendibile del bisogno di
salute
25
Stati di autentico bisogno che non diventano domande in quanto non avvertiti
Stati per niente giustificati da un bisogno oggettivo
venerdì 18 marzo 2011
![Page 121: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/121.jpg)
d=f(p)
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 122: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/122.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 123: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/123.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
> prezzo = domanda
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 124: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/124.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
elastica
> prezzo = domanda
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 125: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/125.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
anelastica
elastica
> prezzo = domanda
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 126: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/126.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
anelastica
elastica
> prezzo = domanda
ticket ?
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 127: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/127.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
anelastica
elastica
> prezzo = domanda
ticket ? influenza domanda
Legge della domanda
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 128: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/128.jpg)
> prezzo < domanda
d=f(p)
anelastica
elastica
> prezzo = domanda
ticket ? influenza domanda
Legge della domanda
difficoltàconcettuali e applicative
26
venerdì 18 marzo 2011
![Page 129: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/129.jpg)
27
Introduzione ticket
venerdì 18 marzo 2011
![Page 130: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/130.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
venerdì 18 marzo 2011
![Page 131: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/131.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
venerdì 18 marzo 2011
![Page 132: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/132.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
ticket assistenza farmaceutica
venerdì 18 marzo 2011
![Page 133: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/133.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
ticket assistenza farmaceutica molto efficace
venerdì 18 marzo 2011
![Page 134: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/134.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
ticket assistenza farmaceutica molto efficace
ticket accertamenti diagnostici
venerdì 18 marzo 2011
![Page 135: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/135.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
ticket assistenza farmaceutica molto efficace
ticket accertamenti diagnostici molto efficace
venerdì 18 marzo 2011
![Page 136: Lezione n. 6 l'offerta in sanità](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110115/54821dd2b4af9f3e688b4955/html5/thumbnails/136.jpg)
27
Introduzione ticket
Beni non strettamente necessari
introduzione di tariffe di importo inversamente
proporzionale alla essenzialità
ticket assistenza farmaceutica molto efficace
ticket accertamenti diagnostici molto efficace
Compartecipazione al costo dei ss è ovunque oggetto di vivace dibattito a causa della sua
rilevanza politica
venerdì 18 marzo 2011