lp kanker lidah
TRANSCRIPT
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 1/31
LAPORAN DEPARTEMEN MEDIKAL
DI RUANG 28 RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Untuk Memenuhi Tu!" Pr#$e"i Ner"
Di"u"un #%eh&
NIRMALA KS
'())*)+))''+))'
PROGRAM PROFESI NERS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI,ERSITAS -RAWIA/A
MALANG
2016
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 2/31
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PENDAHULUAN, ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN
KANKER LIDAH
DAN RESUME KEPERAWATAN
DI RUANG 28 RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners
Departemen Medikal
Oleh:
Nirmaa KS
NIM! 1"00#0$0011$001
Telah diperiksa dan disetujui
Pada:...................................
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
! !
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 3/31
REN%ANA KEGIATAN MINGGUAN
Departemen : Medikal Persepti : Nirmala K"
Periode : #$%&' April #'() Preseptor :
Tempat : *. #+ *""A Minggu :
A Tar&'( )a*& i*&i* +ia-ai
( Dapat memberikan asuhan kepera,atan dengan Kanker -idah selama (
minggu di ruang #+*""A:(! Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan Kanker -idah
serta keluarga klien#! Mampu melakukan analisa data dan memprioritaskan masalah klien
Kanker -idah&! Mampu menentukan renana kepera,atan pada klien dengan
Kanker -idah/! Mampu melakukan implementasi kepera,atan pada klien dengan
Kanker -idah
$! Mampu melakukan e0aluasi dari tindakan pada klien denganKanker -idah
)! Mampu melakukan pen1uluhan pada pasien dan keluarga2! Mampu membuat resume kepera,atan "OAP34!
B R'*a*aK'&ia(a*
N /'*iK'&ia(a* Wa( Kri('riaHai
(. (.( Melakukan pengkajian dan
pemeriksaan fisik pada klien
Kanker -idah
5ari ( (.( Pengkajian dan pemeriksaan
fisik dimulai dari head to toe
#. #.( Membuatanalisa data
danmemprioritaskanmasalah
5ari ( #.( "esuai hasil pengkajian
&. &.( Membuat renana inter0ensi
sesuai dengan prioritas masalah
5ari( &.( "esuai prioritas masalah
/. /.( Melakukan implementasi dan
atatan perkembangan :% Mengambildarah 0ena% Melakukan tranfusi darah% Memberikan pendidikan
kesehatan.% Melakukan injeksi 36
5ari#%) /.( "esuai prioritas masalah
klien dan sesuai "OP 1ang
berlaku
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 4/31
% Melakukan pemeriksaan gula
darah dengan 7D stik% Melakukan pera,atan luka% Memasang N7T
$ Melakukan e0aluasi pada klien 5ari ) "esuai prioritas masalah klien
). Melakukan pen1uluhan 5ari ke%/ Pen1uluhan sesuai pen1akit
2. Membuat resume kepera,atan 5ari(%)
% E3aai P'aa*aa* K'&ia(a*
• Melakukan pengkajian pada klien dengan Kanker -idah serta
keluarga klien sesuai standar kompetensi
• Mampu melakukan analisa data dan memprioritaskan masalah pada
klien Kanker -idah sesuai standar kompetensi• Mampu menentukan renana kepera,atan pada klien Kanker -idah
sesuai standar kompetensi
• Mampu melakukan implementasi kepera,atan pada klien Kanker
-idah sesuai standar kompetensi
• Mampu melakukan e0aluasi dari tindakan pada klien Kanker -idah
sesuai standar kompetensi
• Memberikan pen1uluhan pada keluarga pasien sesuai standar
kompetensi
• Mampu membuat resume kepera,atan "OAP34! sesuai standar
kompetensi
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 5/31
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 6/31
LAPORAN PENDAHULUAN
0A LIDAH
I. PENGERTIAN
Karsino#a li%ah a%alah suatu tu#or &ang ter'a%i %i%asar #ulut ka%ang-
ka%ang #eluas kearah li%ah %an #en&e(a(kan gangguan #o(ilitas li%ah )*an %e
*el%e 1999+.
Kanker li%ah a%alah suatu neoplas#a #aligna &ang ti#(ul %ari 'aringan
epitel #ukosa li%ah %engan seln&a (er(entuk s,ua#ous ell arino#a )ell epitel
gepeng (erlapis+ 'uga (e(erapa pen&akit-pen&akit tertentu )pre#aligna+. Kanker ganas ini %apat #enginiltrasi ke %aerah sekitarn&a %isa#ping itu %apat
#elakukan #etastase seara li#ogen %an he#atogen.
II. ETIOLOGI
Kanker rongga #ulut #e#iliki pen&e(a( &ang #ultiaktorial %an suatu
proses &ang ter%iri %ari (e(erapa langkah &ang #eli(atkan inisiasi pro#osi %an
perke#(angan tu#or. $eara garis (esar etiologi kanker li%ah/1. e#(akau/ 80 pen%erita kanker li%ah a%alah perokok. isiko perokok
a%alah 5-9 kali le(ih (esar %i(an%ingkan (ukan perokok.2. !lkoholis#e/ pe#inu# (erat #e#pun&ai risiko 30 kali le(ih (esar %an
eekn&a sinergis %engan #erokok.3. Ineksi irus %ala# rongga #ulut/ 4u#an papillo#a irus )4P*+
khususn&a 4P* 16 %an 4P* 18.. ral h&giene &ang 'elek.5. $un(urn/ iritasi sinar #atahari %an iritasi kronis lainn&a.
6. a&a hi%up/ ke(iasaan #engun&ah sirih.$u#(er lain #en&e(utkan (e(erapa etioogi atau pen&e(a( kanker li%ah
&aitu Kanker rongga #ulut #e#iliki pen&e(a( &ang #ultiaktorial %an suatu
proses &ang ter%iri %ari (e(erapa langkah &ang #eli(atkan inisiasi pro#osi %an
perke#(angan tu#or. $eara garis (esar etiologi kanker li%ah/
1. Pre%isposisi geneti2. ek hor#onal3. esi prakanker . Iritasi kronis trau#a %an inla#asi
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 7/31
5. Kegagalan ungsi siste# i#un6. erapi o(at7. :aktor lingkungan )a%iasi pengion Pe#a'anan sinar #atahari ek
ra%on %an #e%an eletro#agnet Polusi ki#ia Polusi u%ara+8. Ke(iasaan pola hi%up )okok %an te#(akau Nutrisi Konsu#si alohol
Praktik seksual+9. *irus10. :aktor-aktor psikososial )$iat kepri(a%ian %an sikap; $iste# pen%ukung
soial+)<ara%ero Mar& %kk.2007.$eri !suhan Kepera"atan Klien
Kanker.=akarta/>+III. PATOFISIOLOGI
Ke'a%ian kanker li%ah %ise(a(kan oleh (an&ak aktor &ang %ikelo#pokkan#en'a%i (e(erapa aktor &aitu :aktor luar aktor heri%iter %an aktor non
heri%iter. :aktor luar #eliputi rokok alohol ineksi kronis %an trau#a
krinis. :aktor non heri%iter #eliputi :aktor isik seperti sinar ultraiolet
:aktor (iologis seperti irus )papilo#a &ang %itularkan #elalui hu(ungan
sua#i istrihepatitis+ parasit %an (akteri.
:aktor-aktor terse(ut akan #e#iu suatu rangsang karsinogen &ang
#engenai sel s,ua#ous arino#a pa%a #ukosa #ulut &ang ti%ak #e#pun&ai keratin se(agai pelin%ung.
?i#ukosa #ulut terse(ut @at-@at karsinogen terta#pung %an (erprolierasi
seara ti%ak terkontrol. Kanker li%ah &ang #engenai ra%iA linguae (iasan&a
asi#pto#atis hingga proses pen&akit (erlan'ut hingga ti#(ul n&eri #enelan
%an pergerakan li%ah &ang ter(atas. Kanker pa%a posterior li%ah )ra%iA
linguae+ %o#inan (er#etastase ke olliBleher. Ketika kanker #engenai
orpus linguae tan%a &ang paling sering terlihat a%alah putih-putih pa%ali%ah &ang ti%ak (isa %ihilangkan. Ke#u%ian (isa ter(entuk ulkus &ang
#u%ah (er%arah. Kanker pa%a anterior )orpus linguae+ %o#inan #etastase
pa%a kelen'ar li#e su(#ental %an su(#an%i(ular. Penatalaksanaan kanker
li%ah #eliputi operasi glosekto#i %an %iseksi leher &ang %ilan'utkan %engan
ke#oterapi. )http/BBnursea##ar.(logspot.o#B2012B03Basuhan-kepera"atan-
karsino#a-li%ah.ht#l+.
I,. MANIFESTASI KLINIS
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 8/31
1. an%a a"al u#u#n&a (erupa ulkus tanpa n&eri &ang ti%ak se#(uh-
se#(uh. Ke#u%ian #e#(esar %an #enekan atau #enginiltrsi 'aringan
sekitar &ang #egaki(atkan n&eri lokal otalgia ipsilateral %an n&eri
#an%i(ula )$u&atno 2010+.2. Iniltrasi ke otot-otot ini #engaki(atkan gerakan li%ah ter(atas sehingga
proses #enelan (olus #akanan %an (iara terganggu. Kanker ini %apat
#enginiltrasi 'aringan sekitarn&a seperti %asar #ulut )loor o #outh
:M+ %asar li%ah %an tonsil )$u&atno 2010. <e%ah nkologi ?iagnostik
%an erapi. =akarta/ $agung $eto+.3. $e'alan %engan ke#a'uan kanker pasien %apat #engeluhkan n&eri tekan
kesulitan #engun&ah #enelan %an (er(iara (atuk %engan sputu#
(erse#u %arah atau ter'a%i pe#(esaran no%us li#e serikal. )<augh#an
?iane > 2000+.,. KLASIFIKASI
Klasiikasi a li%ah ter%iri %ari /
a. u#or pri#er 1+ I$ a%alah karsino#a in situ2+ 1 a%alah tu#or %engan pena#pang kurang kurang 2 #.3+ 2 a%alah tu#or %engan pena#pang sa#a %engan 2 # %engan
iniltrasi %angkal.+ 3 a%alah tu#or %engan pena#pang le(ih %ari 2 # %engan iniltrasi
%ala#.5+ a%alah tu#or %engan pena#pang le(ih %ari # %an tu#or terse(ut
su%ah su%ah #eluas %isekelilingn&a. (. Pe#(esaran kelen'ar li#e
1+ N0 / Kelen'ar-kelen'ar leher &ang palpa(le ti%ak a%a.2+ N1 / $u%ah a%a kelen'ar leher &ang palpa(le #o(ile serta hol#olateral.3+ N2 / Kelen'ar leher &ang palpa(le #o(ile serta heterolateralB(ilateral.
+ N3 / Kelen'ar-kelen'ar leher ini su%ah iAe% (aik hol#olateral atau (ilateral.
. Metastase1+ M0 C Metastase 'auh ti%ak a%a.2+ M1 C Metase 'auh su%ah a%a.
,I. KOMPLIKASI1. Ko#plikasi akut &ang %apat ter'a%i a%alah /
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 9/31
a. Mukositis / Mukositis oral #erupakan inla#asi pa%a #ukosa #ulut
(erupa erite#a %an a%an&a ulser &ang (iasan&a %ite#ukan pa%a pasien
&ang #en%apatkan terapi kanker. <iasan&a pasien #engeluhkan rasa
sakit pa%a #ulutn&a %an %apat #e#pengaruhi nutrisi serta kualitas hi%up
pasien. (. Kan%i%iasis / Pasien ra%ioterapi sangat #u%ah ter'a%i ineksi opurtunistik
(erupa kan%i%iasis oral &ang %ise(a(kan oleh 'a#ur &aitu >an%i%a
al(ians. Ineksi kan%i%a %ite#ukan se(an&ak 17-29 pa%a pasien &ang
#eneri#a ra%ioterapi.. ?&sgeusia a%alah respon a"al (erupa hilangn&a rasa pengeapan %i#ana
salah satun&a %apat %ise(a(kan oleh terapi ra%iasi.
%. Derosto#ia / Derosto#ia atau #ulut kering %ikeluhkan se(an&ak 80 pasien &ang #eneri#a ra%ioterapi. Derosto#ia 'uga %ikeluhkan sa#pai
ra%ioterapi telah selesai %engan rata-rata 251 hari setelah ra%ioterapi.
<ahkan tetap %ikeluhkan setelah 12-18 (ulan setelah ra%ioterapi
tergantung pa%a %osis &ang %iteri#a kelen'ar salia %an olu#e 'aringan
kelen'ar &ang #eneri#a ra%iasi.2. Ko#plikasi kronis a%alah/
a. Karies gigi / Karies gigi %apat ter'a%i pa%a pasien &ang #eneri#a
ra%ioterapi. Karies gigi aki(at paparan ra%iasi atau &ang sering %ise(ut
%engan karies ra%iasi a%alah (entuk &ang paling %estrukti %ari karies
gigi %i#ana #e#pun&ai onset %an progresi &ang epat. Karies gigi
(iasan&a ter(entuk %an (erke#(ang pa%a 3-6 (ulan setelah terapi ra%iasi
%an #engala#i kerusakan &ang lengkap pa%a se#ua gigi pa%a perio%e 3-
5 tahun. (. steora%ionekrosis / steora%ionekrosis )N+ #erupakan eek kronis
&ang penting pa%a ra%ioterapi. steora%ionekrosis a%alah nekroseiske#ik tulang &ang %ise(a(kan oleh ra%iasi &ang #en&e(a(kan rasa
sakit karena kehilangan (an&ak struktur tulang.. Nekrose pa%a 'aringan lunak / Ko#plikasi oral kronis lain &ang %apat
ter'a%i a%alah nekrose pa%a 'aringan lunak %i#ana 95 kasus %ari
osteora%ionekrosis (erhu(ungan %engan nekrose pa%a 'aringan lunak.
Nekrose 'aringan lunak %i%einisikan se(agai ulser &ang ter%apat pa%a
'aringan &ang terra%iasi tanpa a%an&a proses keganasan )#aligna+.
aluasi seara teratur penting %ilakukan sa#pai nekrose (erkurang
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 10/31
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 11/31
(. <rush (iops&
• Pa%a prose%ur ini sa#pel %ia#(il pa%a per#ukaan #ukosa &ang terlihat
a(nor#al %engan ara #engu#pulkan sel epitel #ukosa %engan
#enggunakan alat (er(entuk sikat #ene#patkan sa#pel %ala# sli%e %an
#elakukan tin%akan iksasi se(elu# #e#(a"a 'aringan terse(ut ke
la(oratoriu#. in%akan penga#(ilan sa#pel %engan skapel %an 'aru#
(iopsi %iin%ikasikan pa%a kanker &ang su%ah 'elas terlihat ter%apat
keurigaan &ang kuat terha%ap lesi atau lesi ter%apat pa%a orang &ang
#e#iliki aktor-aktor resiko kanker #ulut. $e%angkan (rush (iopsi
%iin%ikasikan pa% kea%aan &ang se(alikn&a.
. eknik aha&a khe#olu#inesen
• =aringan &ang %iurigai se(agai kanker %isinari %engan khe#olu#inesen
setelah se(elu#n&a %i"arnai %engan asa# asetat. 4asiln&a akan terlihat
ga#(aran opak Haeto"hite pa%a 'aringan &ang terkena kanker atau
'aringan &ang a(nor#al.
,III. PENATALAKSANAAN
!. Pen!t!%!k"!n!!n $!rm!k#%#i
Typhonium Plus - !lternati Kanker Pengo(atan ) Typhonium Flagelliforme B
Kela%i ikus ekstrak + $e(agai suple#en ala#i %apat #e#(antu untuk
#e#erangi kanker B tu#or %an #erangsang tu(uh anti.Kanker (ukan #erupakan salah satu spesiik pen&akit . Ini a%alah proses &ang
%apat #e#pengaruhi setiap organ tu(uh. u(uh #anusia &ang sehat ter%iri
%ari sel-sel &ang tu#(uh nor#al &ang #elaksanakan proses kehi%upan seara
nor#al %an teratur. $e(uah sel hi%up nor#al %apat karena alasan (er(agai
%isa&angkan gilirann&a &ang a(nor#al atau kanker. Ini #engalikan %ala#
tu(uh epat %an (erle(ihan #e#(entuk sekelo#pok sel pertu#(uhan &ang
ti%ak terken%ali #engaki(atkan pe#(engkakan. Ke#u%ian sel-sel a(nor#al
peah %an #en&erang 'aringan sekitar %an organ %an #enghanurkan
#ereka. ?engan setiap pertu#(uhan sel si(uk ti%ak terken%ali %an teratur
energi tu(uh &ang %isalahgunakan %an ter(uang. =ika ini terus (erlan'ut
%ientang ke#atian %apat ter'a%i.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 12/31
Typhonium Flagelliforme B Kela%i ikus a%alah tana#an her(al &ang tu#(uh %i
!sia i#ur se(agai o(at tra%isional untuk #e#erangi kanker .Typhonium Flagelliforme B Kela%i ikus ekstrak %an her(al lainn&a
#engga(ungkan #e#(antu %ala# %etoksiikasi siste# %arah. &phoniu#Plus #engan%ung ri(oso# %ala# (ertin%ak protein )IP+ anti oksi%an %an
anti kurku#in. $el (ersa#a-sa#a %ipiu pa%a gilirann&a #enghasilkan
#e%iator &ang #erangsang %an #e#perkuat sel-sel lain %ari siste# keke(alan
tu(uh untuk #e#erangi sel-sel kanker. $e'ak pertu#(uhan sel kanker a%alah
reersi(el %i(erikan sti#ulus ki#ia &ang (enar %an lingkungan pen'elasan ini
ti%ak terlalu #enga%a-a%a.
&phoniu# Plus #erupakan ko#(inasi her(al selekti ekstrak &ang %ala# kar&asinergi &phoniu# :lagellior#e penguatan B Kela%i ikus. &phoniu#
Plus er%atar PM 03 330 391 ?eparte#en Kesehatan In%onesia
Penggunaan &ang %isarankan/
$ta%iu# I - II a#(il 1 kapsul 2 kali sehari se(elu# #akan. $ta%iu# III %i atas
a#(il 2 kapsul 2 kali sehari se(elu# #akan atau seperti %iarahkan oleh
praktisi kesehatan.
K#m1#"i"i&Typhonium Flagelliforme / Keladi Tikus 80%, 10% Andrographis paniculata,
urcuma !edoaria 10% "dalam ekstrak #entuk$
Penim1!n!n& . $i#pan pa%a suhu ka#ar J 'auh %ari anak P!3kin
"i4e& Paking %engan 20 kapsul.
Perh!ti!n&
o ?ua hari setelah #engkonsu#si T1h#nium Dit!m5!h !n%a #ungkin
#erasa #asalah perut %iare se%ikit eses (eru(ah #en'a%i hita# %antu(uh #erasa kelelahan.
o Ka%ang-ka%ang pasien %apat #untah setelah konsu#si 'ika ini ter'a%i
ge'ala (erhenti #inu# kapsul ketika !n%a #erasa le(ih (aik !n%a %apat
#elan'utkan #enga#(il kapsul tetapi #engurangi %osis atau (erkonsultasi
%engan praktisi #e%is !n%a.o anita ha#il ti%ak harus #enga#(il kapsul ini
5. Pen!t!%!k"!n!!n n#n $!rm!k#%#i
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 13/31
1+ a%io herap&a%io therap& %ilakukan (ila /u#or Inopera(le 3 atau le(ih N3 M0 G M1a+ Aternal D ra&
%engan #e#asukkan 'aru# ra%iu# sel-sel arino#a ikut #asuk ke%ala#. ?apat %igunakan %engan ara lain &aitu / Pen%erita %inarose
ke#u%ian #e#asukkan polðt&lene atherter %an #elalui harteter ini
%i#asukkan (enang &ang %iikat %engan ra%iu# #aka ra%iu# ini akan
terse(ar seara #erata (ila su%ah selesai (enang %itarik keluar ara ini
%ise(ut appliation. (+ a%on see%s
?engan (i'i-(i'i ra%on &ang %iletakkan sekitar artino#a
o >&tostatia theraph& /MetotreAate )MtA+ %apat Men%epresi su#-su# tulang ini %apat %iatasi
%enganleokoporin. Me#pun&ai aku#ulasi (aik. ?apat %ipakai untuk
#eru(ah 3 #en'a%i 2-1.o $urgialB4e#igloseto#& )total glosseto#&+
?ilakukan pengangkatan pa%a (agian &ang %iin%ikasi terkena arino#a
atau he#igloseto#& atau total glosseto#& apa(ila tu#or ukup (esar
%an su%ah (er#etastase ke %aerah leher.
Pa%a #etastasen&a %ilakukan /Pa%a N1 %an N2 %ilakukan N? )a%ial Nek ?isetion+ &ang %iangkat
a. Kelen'ar leher (. Kelen'ar su( #a%i(ula.. *. =ugularis interna.%. Kelen'ar supra iaiularis Pa%a N3 %ilakukan (ilateral nek
%issetion.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 14/31
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 15/31
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAIAN
I. IDENTITAS PASIEN
Na#a u#ur 'enis kela#in suku (angsa pen%i%ikan peker'aan no#or
register tanggal #asuk %an na#a penanggung 'a"a( pasien ela#a %ira"at.
II. RIWA/AT KESEHATAN1+ Keluhan uta#a/ uka pa%a li%ah &ang ti%ak se#(uh-se#(uh.2+ i"a&at pen&akit sekarang/ uka pa%a li%ah &ang ti%ak se#(uh-se#(uh.
Ke#u%ian #e#(esar %an #enekan atau #enginiltrsi 'aringan sekitar &ang
#egaki(atkan n&eri lokal otalgia ipsilateral %an n&eri #an%i(ula.
3+ i"a&at pen&akit %ahulua. e#(akau/ 80 pen%erita kanker li%ah a%alah perokok. isiko perokok
a%alah 5-9 kali le(ih (esar %i(an%ingkan (ukan perokok. (. !lkoholis#e/ pe#inu# (erat #e#pun&ai risiko 30 kali le(ih (esar %an
eekn&a sinergis %engan #erokok.. Ineksi irus %ala# rongga #ulut/ 4u#an papillo#a irus )4P*+
khususn&a 4P* 16 %an 4P* 18.%. ral h&giene &ang 'elek.
III. PEMERIKSAAN FISIK
- Kea%aan E#u#- Pe#eriksaan an%a - an%a *ital )*+- Pe#eriksaan 4ea% to oe )inspeksi auskultasi palpasi perkusi+- Pe#eriksaan <1-<6 /1. <1 )<reathing+
$esak napas #eningkat penggunaan otot (antu pernaasaan.2. <2 )<loo%+
akikar%ia 4ipertensi )n&eri he(at+.3. <3 )<rain+
angguan sara ID J D )penurunan relek #enelan+ sara DII )gerakan
li%ah terganggu+.. < )<la%%er+Peru(ahan pola %eekasi konstipasi atau %iare peru(ahan eli#inasi urine
peru(ahan (ising usus %istensi a(%o#en.5. <5 )<o"el+
!noreksia nasu #akan #enurun n&eri telan peru(ahan (erat (a%an.6. <6 )<one+
Kele#ahan atau keletihan peru(ahan pa%a pola istirahat; a%an&a aktor-
aktor &ang #e#pengaruhi ti%ur seperti n&eri ansietas.I,. PEMERIKSAAN DIAGNOSTI0
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 16/31
1. >-san atau MI %ilakukan untuk #enilai %etail lokasi tu#or luas
ekstensi tu#or pri#er.2. E$ hepar :oto thoraA %an (one san untuk ealuasi a%an&a #etastasis
'auh.3. <iopsia. :N!< ):ine Nee%le !piration <iops&+ %ilakukan pa%a tu#or pri#er
&ang #etastasis ke kelen'ar getah (ening leher. (. <iopsi insisi atau (iopsi akot )punh+ %ilakukan (ila tu#or (esar )F1
#+.. <iopsi eksisi %ilakukan pa%a tu#or &ang keil ) 1 # atau kurang+
)$u&atno 2010+.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 17/31
INTER,ENSI KEPERAWATAN
'. Keti6!k"eim5!n!n Nutri"i Kur!n D!ri Ke5utuh!n Tu5uh
No ?iagnosa
Kepera"atan
u'uan %an Kriteria 4asil Interensi
1. Keti6!k"eim5!n!nnutri"i kur!n 6!rike5utuh!n tu5uh
:aktor-aktor &ang (erhu(ungan /
Keti%ak#a#puan pe#asukan atau#enerna #akananatau #enga(sorpsi
@at-@at gi@i (erhu(ungan %enganaktor (iologis psikologis atauekono#i.
NO0
$etelah %ilakukan tin%akankepera"atan Nutriti#n!%St!tu" !6eku!t %engankriteria hasil /
□ Intake nutrisi (aik L1 L2 L3 L L5
□ Intake #akanan (aik L1 L2 L3 L L5
□ !supan airan ukupL1 L2 L3 L L5
□ Peristalti usus nor#alL1 L2 L3 L L5
□ <erat (a%an #eningkatL1 L2 L3 L L5
Pene%#%!!n nutri"i 7Nutri#n M!n!ement &□ Monitor atatan #asukan kan%ungan nutrisi %an kalori.□ !n'urkan #asukan kalori &ang tepat sesui %engan tipe
tu(uh %an ga&a hi%up.□ <erikan #akanan pilihan.□ !n'urkan pen&iapan %an pen&a'ian #akanan %engan
teknik &ang a#an.□ <erikan inor#asi &ang tepat tentang ke(utuhan nutrisi
%an (agai#ana ara #e#perolehn&a□ Ka'i a%an&a alergi #akanan□ Kola(orasi %engan ahli gi@i untuk #enentukan 'u#lah
kalori %an nutrisi &ang %i(utuhkan pasien
□ akinkan %iet &ang %i#akan #engan%ungtinggi seratuntuk #enegah konstipasi□ !'arkan pasien (agai#ana #e#(uat atatan #akanan
harian□ Monitor a%an&a p enurunan << %an gula %arah□ Monitor lingkungan sela#a #akan□ =a%"alkan pengo(atan %an tin%akan ti%aksela#a 'a#
#akan□ Monitor turgor kulit□ Monitor kekeringan ra#(u t kusa # tot alprotein 4(
%an ka%ar 4t
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 18/31
□ Monitor #ual %an #untah□ Monitor puat ke#erahan %an kekeringan 'aringan
kon'ungtia□ Monitor intake nuntrisi
Nutriti#n M#nit#rin
□ << pasien %ala# (atas nor#al□ Monitor a%an&a penurunan (erat (a%an□ Monitor tipe %an 'u#lah aktiitas &ang (iasa %ilakukan□ Monitor interaksi anak atau orangtua sela#a #akan□ Monitor lingkungan sela#a #akan□ =a%"alkan pengo(atan %an tin%akan ti%ak sela#a 'a#
#akan□ Monitor kulit kering %an peru(ahan pig#entasi□ Monitor turgor kulit□ Monitor kekeringan ra#(ut kusa# %an #u%ah patah□ Monitor #ual %an #untah□ Monitor ka%ar al(u#in total protein 4( %an ka%ar 4t□ Monitor #akanan kesukaan□ Monitor pertu#(uhan %an perke#(angan□ Monitor puat ke#erahan %an kekeringan 'aringan
kon'ungtia□ Monitor kalori %an intake nuntrisi□ >atat a%an&a e%e#a hipere#ik hipertonik papila li%ah
%an aitas oral.□ >atat 'ika li%ah (er"arna #agenta sarlet
Weiht M!n!ement□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai hu(ungan
antara intake #akanan latihan peningkatan << %an penurunan <<□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engani kon%isi #e%is
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 19/31
&ang %apat #e#pengaruhi <<□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai ke(iasaan
ga&a hi%up %an ator here%iter &ang %apat#e#pengaruhi <<
□ ?iskusikan (ersa#a pasien #engenai risiko &ang (erhu(ungan %engan << (erle(ih %an penurunan <<□
?orong pasien untuk #eru(ah ke(iasaan #akan□ Perkirakan << (a%an i%eal pasien
KETERANGAN PENILAIAN NO0&
S3#re Keter!n!n' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!h menun:uk2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit !6e
:!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3
!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "
menun:ukk!n( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n
PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT
<erilah tan%a entang )+ pa%a kotak )L+ &ang sesuai %engan kon%isi pasien
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 20/31
2. Ri"ik# In$ek"i
No ?iagnosaKepera"atan
u'uan %an Kriteria4asil
Interensi
2. Re"ik# In$ek"i
?engan aktor-aktorresiko /
- Prose%ur Inasi - Keti%akukupan
pengetahuanuntuk#enghin%ari paparan patogen
- rau#a- Kerusakan
'aringan %an peningkatan paparan
lingkungan- uptur #e#(rana#nion
- !gen ar#asi)i#unosupresan+
- Malnutrisi- Peningkatan
paparanlingkungan patogen
- I#onusupresi
NO0
$etelah %ilakukantin%akan kepera"atnri"ik# in$ek"iterk#ntr#% %engankriteria hasil /
Klien (e(as %aritan%a %an ge'alaineksi1 € 2 € 3 € €
5Menun'ukkanke#a#puan untuk
#enegahti#(uln&a ineksi1 € 2 € 3 € €
5=u#lah leukosit%ala# (atasnor#al1 € 2 € 3 € €
5Menun'ukkan
NI0 &
In$e3ti#n 0#ntr#% 7K#ntr#% in$ek"i
€ <ersihkan lingkungan setelah %ipakai pasien lain€ Pertahankan teknik isolasi
€ <atasi pengun'ung (ila perlu€ Instruksikan pa%a pengun'ung untuk #enui tangan saat (erkun'ung
%an setelah (erkun'ung #eninggalkan pasien€ unakan sa(un anti#ikro(ia untuk ui tangan€ >ui tangan setiap se(elu# %an sesu%ah tin%akan kpera"tan€ unakan (a'u sarung tangan se(agai alat pelin%ung€ Pertahankan lingkungan aseptik sela#a pe#asangan alat€ anti letak I* perier %an line entral %an %ressing sesuai %engan
petun'uk u#u#€ unakan kateter inter#iten untuk #enurunkan ineksi kan%ungkening
€ ingktkan intake nutrisi <erikan terapi anti(iotik (ila perlu
In$e3ti#n Pr#te3ti#n 71r#tek"i terh!6!1 in$ek"i
Monitor tan%a %an ge'ala ineksi siste#ik %an lokal
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 21/31
- Keti%aka%ekuatani#u# (uatan
- i%ak a%ekuat pertahanansekun%er)penurunan 4(eukopenia penekanan responinla#asi+
- i%ak a%ekuat pertahanan tu(uh pri#er )kulit ti%ak utuh trau#a 'aringan penurunan ker'asilia airan tu(uhstatis peru(ahansekresi p4 peru(ahan peristaltik+
- Pen&akit kronik
perilaku hi%upsehat1 € 2 € 3 € €
5
Monitor hitung granulosit <>Monitor kerentanan terha%ap ineksi<atasi pengun'ung$aring pengun'ung terha%ap pen&akit #enular Partahankan teknik aspesis pa%a pasien &ang (eresikoPertahankan teknik isolasi kBp
<erikan pera"atan kuliat pa%a area epi%e#aInspeksi kulit %an #e#(ran #ukosa terha%ap ke#erahan panas %rainaseIspeksi kon%isi luka B insisi (e%ah?orong #asukkan nutrisi &ang ukup?orong #asukan airan?orong istirahatInstruksikan pasien untuk #inu# anti(iotik sesuai resep!'arkan pasien %an keluarga tan%a %an ge'ala ineksi!'arkan ara #enghin%ari ineksiaporkan keurigaan ineksiaporkan kultur positi
KETERANGAN PENILAIAN NO0&
S3#re
Keter!n!n
' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!hmenun:ukk!n
2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit!6eku!t9 :!r!n menun:ukk!n
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 22/31
+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3uku1!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n
< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "erinmenun:ukk!n
( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n
PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT
-eri%!h t!n6! 3ent!n 7 = 1!6! k#t!k 7 !n "e"u!i 6en!n k#n6i"i 1!"ien.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 23/31
+. Neri Akut
No ?iagnosaKepera"atan
u'uan %an Kriteria 4asil Interensi
3. Neri !kut (erhu(ungan %enganagen e%era (iologis
NO0 &$etelah %ilakukan tin%akan
kepera"atan P!in 0#ntr#%%engan kriteria hasil /
€ Mengenali aktor pen&e(a(1 € 2 € 3 € € 5
€ Mengenali onset)la#an&a sakit+1 € 2 € 3 € € 5
€ Menggunakan #eto%e penegahan untuk #engurangi n&eri1 € 2 € 3 € € 5
€ Menggunakan #eto%e
nonanalgetik untuk #engurangi n&eri1 € 2 € 3 € € 5
€ Mengunakan analgesik sesuai %engan ke(utuhan1 € 2 € 3 € € 5
€ Menari (antuan tenagakesehatan1 € 2 € 3 € € 5
M!n!:emen neri 7P!in M!n!ement &€ (serasi reaksi noner(al %ari keti%akn&a#anan€ Ka'i n&eri seara ko#prehensi #eliputi )lokasi karakteristik
%an onset %urasi rekuensi kualitas intensitas n&eri+€ Ka'i skala n&eri€ unakan ko#unikasi terapeutik agar klien %apat
#engekspresikan n&eri€ Ka'i ator &ang %apat #en&e(a(kan n&eri ti#(ul€ !n'urkan pa%a pasien untuk ukup istirahat€ >ontrol lingkungan &ang %apat #e#pengaruhi n&eri€ Monitor tan%a tan%a ital€ !'arkan tentang teknik nonar#akologi )relaksasi+ untuk
#engurangi n&eri€ =elaskan ator ator &ang %apat #e#pengaruhi n&eri€ Kola(orasi %engan %okter %ala# pe#(erian o(atAn!%e"i3 A6mini"tr!ti#n
€ entukan lokasi karakteristik kualitas %an %era'at n&erise(elu# pe#(erian o(at
€ >ek instruksi %okter tentang 'enis o(at %osis %an rekuensi€ >ek ri"a&at alergi€ Pilih analgesik &ang %iperlukan atau ko#(inasi %ari
analgesik ketika pe#(erian le(ih %ari satu€ entukan pilihan analgesik tergantung tipe %an (eratn&a
n&eri
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 24/31
€ Melaporkan ge'ala pa%a petugas kesehatan1 € 2 € 3 € € 5
€ Mengenali ge'ala ge'alan&eri1 € 2 € 3 € € 5
€ Melaporkan n&eri &angsu%ah terkontrol1 € 2 € 3 € € 5
€ entukan analgesik pilihan rute pe#(erian %an %osisopti#al
€ Pilih rute pe#(erian seara I* IM untuk pengo(atan n&eriseara teratur
€ Monitor ital sign se(elu# %an sesu%ah pe#(eriananalgesik perta#a kali
€ <erikan analgesik tepat "aktu teruta#a saat n&eri he(at€ aluasi eektiitas analgesik tan%a %an ge'ala )eek
sa#ping+KETERANGAN PENILAIAN NO0&
S3#re Keter!n!n' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!h menun:uk2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit !6e
:!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3
!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "
menun:ukk!n( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n
PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT
-eri%!h t!n6! 3ent!n 7 = 1!6! k#t!k 7 !n "e"u!i 6en!n k#n6i"i 1!"ien.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 25/31
<. Hi1ertermi
No ?iagnosaKepera"atan
u'uan %an Kriteria 4asil Interensi
. 4iperter#i (erhu(ungan %engan pen&akit
NO0
$etelah %ilakukan tin%akankepera"atanTherm#reu%!ti#n 6!%!m 5!t!"n#rm!% %engan kriteriahasil /
€ i%ak #enggigil1 € 2 € 3 € € 5
€ Na%i %(n ) 60-100 AB#enit+1 € 2 € 3 € € 5 €
€ %(n ) 16-2 AB#enit+
1 € 2 € 3 € € 5€ $uhu %(n )36-37O>+
1 € 2 € 3 € € 5
NI0 &Fe>er tre!tment€ Monitor suhu sesering #ungkin€ Monitor I€ Monitor "arna %an suhu kulit€ Monitor tekanan %arah na%i %an € Monitor penurunan tingkat kesa%aran€ Monitor <> 4( %an 4t€ Monitor intake %an output€ <erikan anti piretik € <erikan pengo(atan untuk #engatasi pen&e(a( %e#a#€ $eli#uti pasien€ akukan tapi% sponge€ Kola(orasipe#(erian airan intraena€
Ko#pres pasien pa%a lipat paha %an aksila€ ingkatkan sirkulasi u%ara€ <erikan pengo(atan untuk #enegah ter'a%in&a
#enggigil
Tem1er!ture reu%!ti#nMonitor suhu #ini#al tiap 2 'a#enanakan #onitoring suhu seara kontin&uMonitor ? na%i %an
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 26/31
Monitor "arna %an suhu kulitMonitor tan%a-tan%a hiperter#i %an hipoter#iingkatkan intake airan %an nutrisi$eli#uti pasien untuk #enegah hilangn&a kehangatan tu(uh!'arkan pa%a pasien ara #enegah keletihan aki(at panas?iskusikan tentang pentingn&a pengaturan suhu %an ke#ungkinan
eek negati %ari ke%inginan€ <eritahukan tentang in%ikasi ter'a%in&a keletihan %an
penanganan e#ergen& &ang %iperlukan€ !'arkan in%ikasi %ari hipoter#i %an penanganan &ang
%iperlukan <erikan anti piretik 'ika perlu
,it!% "in M#nit#rin€ Monitor ? na%i suhu %an € >atat a%an&a luktuasi tekanan %arah€ Monitor *$ saat pasien (er(aring %u%uk atau (er%iri€ !uskultasi ? pa%a ke%ua lengan %an (an%ingkan€ Monitor ? na%i se(elu# sela#a %an setelah
aktiitas€ Monitor kualitas %ari na%i€ Monitor rekuensi %an ira#a pernapasan€ Monitor suara paru€ Monitor pola pernapasan a(nor#al€ Monitor suhu "arna %an kele#(a(an kulit€ Monitor sianosis perier € Monitor a%an&a ushing tria% )tekanan na%i &ang #ele(ar
(ra%ikar%i peningkatan sistolik+€ I%entiikasi pen&e(a( %ari peru(ahan ital sign
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 27/31
KETERANGAN PENILAIAN NO0&
S3#re Keter!n!n' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!h menun:uk2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit !6e
:!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3
!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "
menun:ukk!n( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n
PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT
-eri%!h t!n6! 3ent!n 7 = 1!6! k#t!k 7 !n "e"u!i 6en!n k#n6i"i 1!"ien.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 28/31
(. Kur!n Penet!hu!n
No ?iagnosaKepera"atan
u'uan %an Kriteria 4asil Interensi
5. Kur!n1enet!hu!n 596
- keter(atasankogniti
- interpretasiterha%apinor#asi &angsalah
- kurangn&akeinginan untuk#enariinor#asi
- ti%ak #engetahuisu#(er-su#(erinor#asi.
N> /
$etelah %ilakukan tin%akankepera"atan klienmenet!hui tent!n 1r#"e"1en!kitn! &
€ Klien a#ilier %enganna#a pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5
€ Klien %apat#en%eskripsikan proses pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5
€ Klien %apat
#en%eskripsikan aktor pen&e(a( %ari pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5
€ Klien %apat#en%eskripsikan aktor risiko1 € 2 € 3 € € 5
€ Klien %apat#en%eskripsikan eek
Men!:!rk!n 1r#"e" 1en!kitn! &
€ Ka'i tingkat pengetahuan pasien tentang pen&akitn&a€ =elaskan patoisiologi pen&akitn&a %an (agai#ana
hu(ungann&a %engan anato#i %an isiologin&a€ ?eskripsikan tan%a %an ge'ala %ari pen&akitn&a€ =elaskan pa%a pasien (agai#ana #engelola ge'ala &tang ti#(ul€ ?eskripsikan proses pen&akitn&a€ I%entiikasi aktor pen&e(a( pen&akitn&a€ =elaskan tentang kon%isi pen&akit pasien saat ini€ ?iskusikan ga&a hi%up &ang harus %iru(ah untuk #enegah
ko#plikasi atau keka#(uhan pen&akitn&a€ ?iskusikan renana terapi &ang akan %i'alani pasien€ =elaskan ko#plikasi &ang (isa #unul€ !n'urkan pasien untuk #engontrol risiko€ !n'urkan pasien segera ke pela&anan kesehatan ketika #unul
ge'ala &ang sa#a
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 29/31
sa#ping %ari pen&akitn&a1 € 2 € 3 € € 5
€ Klien %apat#en%eskripsikan tan%a%an ge'ala
1 € 2 € 3 € € 5€ Klien %apat
#en%eskripsikanko#plikasi #ungkin ter'a%i1 € 2 € 3 € € 5
• Klien %apat#en%eskripsikan ara penegahan ko#plikasi€ 1 € 2 € 3 € € 5
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 30/31
KETERANGAN PENILAIAN NO0&
S3#re
Keter!n!n
' "!n!t mem5!h!!k!n "ek!%i9 k#n6i"i "!n!t 5er!t9 ti6!k menun:ukk!n 1eru5!h!n9 ti6!k !6eku!t9ti6!k 1ern!hmenun:ukk!n
2 5!n!k h!% !n mem5!h!!k!n9 m!"ih 5!n!k h!% !n mem5er!tk!n k#n6i"i9 1eru5!h!n "!n!t ter5!t!"9 "e6ikit!6eku!t9 :!r!n menun:ukk!n+ 3uku1 mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 3uku1 !t!u "e6!n 6!%!m menun:ukk!n 1er5!ik!n9 1eru5!h!n t!r!$ "e6!n9 3uku1
!6eku!t9k!6!n;k!6!n menun:ukk!n< mem5!h!!k!n 6!%!m tink!t rin!n9 "e6ikit %!i "u6!h mem5!ik9 5!n!k 1ru5!h!n9 !6eku!t tink!t "e6!n9 "erin
menun:ukk!n( k#n6i"i "u6!h ti6!k mem5!h!!k!n9 k#n6i"i 5!ik9 5eru5!h "e"u!i t!ret9 "!n!t !6eku!t9 "e%!%u menun:ukk!n
PETUNUK TEKNIS PENGISIAN FORMAT
-eri%!h t!n6! 3ent!n 7 = 1!6! k#t!k 7 !n "e"u!i 6en!n k#n6i"i 1!"ien.
8/17/2019 LP Kanker Lidah
http://slidepdf.com/reader/full/lp-kanker-lidah 31/31
DAFTAR PUSTAKA
!ker#an auren *e%%er )1989+.Patholog& $urgial7th e%ition he >.*.Mos(&
o#pan&.ashington ?>.
<ara%ero Mar& %kk. 2007. $eri !suhan Kepera"atan Klien Kanker. =akarta / >
>arpenito &n%a =uall. 2000. <uku $aku ?iagnosa Kepera"atan. %isi 8. >. =akarta.
?oenges M. . 2000. enana !suhan Kepera"atan. %isi 3 >. =akarta.
oe@in !er%i. 200. Il#u Pen&akit elinga-4i%ung-enggorok. =akarta/ :KEI.
oe@in !er%i. 2003. Penatalaksanaan Pen&akit %an Kelainan elinga-4i%ung-enggorok. =akarta/ :KEI.
$u&atno. 2010. <e%ah nkologi ?iagnostik %an erapi. =akarta/ $agung $eto.