luka bakar - program studi ppds 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7....
TRANSCRIPT
![Page 1: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/1.jpg)
LUKA BAKAR
Iswinarno Doso Saputro, dr., SpBP(K)
![Page 2: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/2.jpg)
APAKAH LUKA BAKAR ITU ??
Adalah luka / kerusakan kulit (bisa sampai otot, tulang) yang terjadi karena kontak (berhubungan) dengan sumber panas
![Page 3: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/3.jpg)
Definisi Luka Bakar
Suatu trauma panas yang disebabkan oleh air / uap panas, arus listrik, bahan kimia, radiasi dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam kerusakan/ kehilangan kulit
![Page 4: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/4.jpg)
PENYEBAB LUKA BAKAR
Cairan panas (air, minyak, kuah)
Api (Bensin, Minyak tanah, Gas LPG)
Listrik (PLN, Petir )
Zat kimia (Asam, Basa, Kosmetik )
Radiasi (Matahari, Radioterapi, Bom)
![Page 5: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/5.jpg)
AKIBAT LUKA BAKAR
Kerusakan kulit (ulcus marjolin)
Infeksi (sepsis)
Kehilangan cairan,elektrolit,protein
Gagal ginjal
Gagal nafas (ARDS )
gangguan lambung (Curling ulcer )
Kerusakan darah(anemia,DIC)
dll
![Page 6: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/7.jpg)
Burn sepsis :
1. Wound biopsy : > 105 organism/g tissue
2. Positive blood culture
3. Urinary tract infection : > 105 organism/ml urine
4. Pulmonary infection
![Page 8: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/8.jpg)
AIR PANAS
![Page 9: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/9.jpg)
api
![Page 10: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/10.jpg)
api
![Page 11: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/11.jpg)
API
![Page 12: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/12.jpg)
ZAT KIMIA
![Page 13: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/13.jpg)
kimia
![Page 14: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/14.jpg)
LISTRIK
![Page 15: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/15.jpg)
Statistik ANGKA MORBIDITAS DAN MORTALITAS MASIH TINGGI
DI AMERIKA : 2 – 3 JUTA/TAHUN ANGKA KEMATIAN : 5 – 6 RIBU / TAHUN
RSUP CIPTO MANGUNKUSUMO (1998) PENDERITA YANG DIRAWAT : 107 ANGKA KEMATIAN : 37,78%
RSU DR. SOETOMO (JANUARI – DESEMBER 2000) PENDERITA YANG DIRAWAT : 106 ANGKA KEMATIAN : 26,41%
![Page 16: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/16.jpg)
STATISTIK
60% TERJADI DI RUMAH TANGGA
(air panas,api,listrik)
20% KECELAKAAN KERJA
(api, listrik, ledakan )
20% LAIN – LAIN (bus terbakar)
![Page 17: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/17.jpg)
diagnosis
Derajat kedalaman
Luas luka bakar
Cidera penyerta
![Page 18: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnosis
Penilaian luka bakar
1. Dalamnya luka bakar tergantung:
* Tingginya panas
* Penyebab
* Lamanya kontak
![Page 19: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/19.jpg)
DERAJAT KEDALAMAN LUKA BAKAR
1. LUKA BAKAR DERAJAT I
- EPIDERMIS
2. LUKA BAKAR DERAJAT II
- DERAJAT IIA (SUPERFICIAL)
- DERAJAT IIB (DEEP)
3. LUKA BAKAR DERAJAT III
- SAMPAI OTOT / TULANG
![Page 20: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/21.jpg)
DERAJAT I (DERAJAT ERYTEMA)
SANGAT RINGAN (ERYTEMA)
SEMBUH TANPA PERAWATAN KHUSUS
KLINIS, KULIT KEMERAHAN DAN NYERI HEBAT
TERAPI : ANALGETIK
BIASANYA DISEBABKAN SENGATAN MATAHARI
![Page 22: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/22.jpg)
DERAJAT II (DERAJAT BULLOSA)
DIBAGI :
DERAJAT II A (DANGKAL)
DERAJAT II B (DALAM)
KLINIS : - KERUSAKAN MENCAPAI DERMIS,
- TERDAPAT LEPUH (BULLA)
PADA DERAJAT II A, PENYEMBUHAN ± 2 MINGGU TANPA
JARINGAN PARUT (BILA TIDAK ADA INFEKSI)
PADA DERAJAT II B, PENYEMBUHAN AGAK LAMA, BILA
LUAS PERLU SKIN GRAFT
![Page 23: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/23.jpg)
DERAJAT III
MENGENAI SELURUH TEBAL KULIT, OTOT DAN TULANG
KULIT NAMPAK HITAM DAN KERING
![Page 24: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/24.jpg)
DERAJAT KEDALAMAN
KLINIS RASA NYERI
DERAJAT I HYPEREMIS HYPER ESTESIA
DERAJAT II A BULLA, MERAH HYPER ESTESIA
DERAJAT II B BULLA, PUCAT HYPO ESTESIA
DERAJAT III HITAM, KERING AN ESTESIA
![Page 25: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/26.jpg)
LUAS LUKA BAKAR
WALLACE
RULE OF NINE
Kepala leher 9% --------> 9%
Lengan 9% --------> 18%
Badan depan ---------------------> 18%
Badan belakang ------------------> 18%
Tungkai 18% -------> 36%
Genetalia/ perineum -------------> 1 %
Jumlah -----------------------------------> 100%
![Page 27: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/27.jpg)
DEWASA
![Page 28: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/28.jpg)
9
14
9 9
18 18
18 18
9 9
18 18
16 16
9
18 18
14
10 14 18
15 tahun 5 tahun 0 – 1 tahun
ANAK – ANAK
![Page 29: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/29.jpg)
Klasifikasi luka bakar
1.Keparahan : ringan ,sedang, berat
2. Waktu/fase:akut, subakut, kronis
![Page 30: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/30.jpg)
KRITERIA BERAT RINGANNYA (AMERICAN BURN ASSOCIATION)
1. LUKA BAKAR RINGAN - LUKA BAKAR DERAJAT II < 15%
- LUKA BAKAR DERAJAT II < 10% PADA ANAK-ANAK - LUKA BAKAR DERAJAT III < 1%
2. LUKA BAKAR SEDANG - LUKA BAKAR DERAJAT II 15-25% PADA ORANG DEWASA
- LUKA BAKAR DERAJAT II 10-20% PADA ANAK-ANAK - LUKA BAKAR DERAJAT III < 10%
![Page 31: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/31.jpg)
3. LUKA BAKAR BERAT
- LB. DERAJAT II 25% ATAU LEBIH PADA ORANG DEWASA
- LB. DERAJAT II 20% ATAU LEBIH PADA ANAK-ANAK
- LB. DERAJAT III 10% ATAU LEBIH
- LB. MENGENAI TANGAN, WAJAH, TELINGA, MATA, KAKI
DAN GENETALIA/PERINEUM.
- LB. DENGAN CEDERA INHALASI, LISTRIK, DISERTAI
TRAUMA LAIN
![Page 32: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/32.jpg)
FASE LUKA BAKAR
1. FASE AKUT / FASE SYOK / FASE AWAL
- KEJADIAN / IRD
- PROBLEM PERNAFASAN DAN CAIRAN
- LUKA
2. FASE SUBAKUT
- DALAM PERAWATAN
- PROBLEM LUKA, INFEKSI, SEPSIS
3. FASE LANJUT
- SETELAH BEROBAT JALAN
- PROBLEM PARUT, KONTRAKTUR
![Page 33: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/33.jpg)
Second phase Terminal phase
ABC disturbance :
1. Inhalation injury
2. Pulmonary compliance disturbance
3. Hypovolemic shock
48 (72) hours – 21 (32) days
SIRS, sepsis, and MODS
Wound coverage
21 (32) hays – 6-12 months
Scar (hypertrophic scar, keloid, and contracture)
![Page 34: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/34.jpg)
IRD
Seperti penanganan kasus emergency
Resusitasi A, B, C
IV line, CVP, Oksigen, Lab, Kultur
Resusitasi cairan BAXTER
Monitor urine dan CVP
Cuci luka
Silver sulfadiazine
![Page 35: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/35.jpg)
RESUSITASI CAIRAN (FLUID RESUSCITATION)
FORMULA EVANS
FORMULA BROOKE
FORMULA PARKLAND
MODIFIKASI BROOKE
FORMULA MONAFO
![Page 36: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/36.jpg)
RESUSITASI CAIRAN
Dewasa : (Baxter) RL 4cc/kg BB/ % LB/ 24 jam
+ dextran 500 – 1000 ml(sth 18 jam)
Anak : 2 cc x BB x luas Luka Bakar (%) + kebutuhan faali
(RL : Dextran = 17 : 3)
Kebutuhan Faali : <1 th : BB x 100 cc
1- 3 th : BB x 75 cc
3 - 5 th : BB x 50 cc
1/2 8 jam pertama
1/2 16 jam berikutnya
![Page 37: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/37.jpg)
PERAWATAN LUKA DI RUMAH SAKIT
LUKA DICUCI, DEBRIDEMENT DAN DIDESINFEKSI DENGAN
SAVLON 1 : 30
DI OLESI BETADINE,
DIBERSIHKAN LAGI DENGAN AIR STERIL
TUTUP TULLE
TOPIKAL SILVER SULFADIAZINE (SSD)
TUTUP KASA STERIL TEBAL/ELASTIC VERBAN
LUKA DIBUKA HARI KE 5 - 7 KECUALI ADA TANDA INFEKSI
DILAKUKAN DENGAN PEMBIUSAN TOTAL DI KAMAR
OPERASI
![Page 38: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/43.jpg)
LUKA BAKAR
DIAGNOSA THERAPY
KEDALAMAN CIDERA PENYERTA LUAS LUKA
KATEGORI
RINGAN BERAT SEDANG
Rawat Luka
1ATLS
2Resusitasi
3Rawat Luka
Rawat Jalan
Rawat Inap
resume
![Page 44: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/46.jpg)
PENATALAKSANAAN PENDERITA LUKA BAKAR
I. PRIMARY SURVEY : PEMERIKSAAN SEPERTI PADA TRAUMA YANG LAIN.
A. AIRWAY DAN CERVICAL SPINE PROTEKSI
B. BREATHING DAN VENTILASI
C. CIRCULASI DAN KONTROL PERDARAHAN
D. DISABILITY – PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
E. EXPOSURE
![Page 47: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/47.jpg)
II. SECONDARY SURVEY :
A. HISTORY / ANAMNESA
B. PEMERIKSAAN FISIK / LENGKAP
MULAI KEPALA - KAKI
C. PRINSIP PENANGANAN :
1. HENTIKAN PROSES YANG MENYEBABKAN LUKA BAKAR
2. UNIVERSAL PRECAUTION, HIV, HEPATITIS
3. FLUID RESUSCITATION : 2-4 CC RL X BB X LUAS LB.
4. VITAL SIGN
5. PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE
6. PEMASANGAN URINE KATETER
![Page 48: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/48.jpg)
7. ASSESSMENT PERFUSI EKSTRIMITAS
8. CONTINUED VENTILATORY ASSESSMENT
9. PAINT MANAGEMENT
10.PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT
11.PEMBERIAN TETANUS TOKSOID
12.TIMBANG BERAT BADAN
13.PENCUCIAN LUKA DI KAMAR OPERASI (BIUS TOTAL)
14.ESCHAROTOMY DAN FASCIOTOMY
![Page 49: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/49.jpg)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LUKA BAKAR DAPAT MENYEBABKAN GANGGUAN FUNGSI ORGAN.
LABORATORIUM DASAR (BASELINE LABORATORY TEST)
1. HEMATOCRIT
2. DARAH LENGKAP (Hb)
3. ALBUMIN
4. RFT DAN LFT
5. ELEKTROLIT, Na, K, Cl, HCO3
6. BLOOD UREA NITROGEN
7. URINALYSIS
8. FOTO THORAK
9. ARTERIAL BLOOD GASES (TRAUMA INHALASI)
10.CARBOXY HEMOGLOBIN
11.ECG (TRAUMA LISTRIK)
![Page 50: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/50.jpg)
MONITORING RESUSCITATION/ RESUSITASI CAIRAN
1. URINE PRODUKSI SETIAP JAM.
DEWASA: 0,5 CC/KG/JAM (30-50 CC/JAM)
ANAK : 1 CC/KG/JAM
2. OLIGO-URIA
BERHUBUNGAN DENGAN SYSTEMIK VASKULAR RESISTANCE
DAN REDUKSI CARDIAC OUTPUT)
3. HAEMOCHROMOGENURIA (RED PIGMENTED URINE)
4. BLOOD PRESSURE
5. HEART RATE
6. HEMATOCTRIT DAN HAEMOGLOBIN
![Page 51: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/51.jpg)
Perubahan yang terjadi
![Page 52: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/52.jpg)
Penatalaksanaan Awal
Segera dinginkan dengan kompres air selama kurang lebih 10 menit
Bersihkan dengan kain yang bersih
Bila punya boleh diolesi dengan salep Silver Sulfadiazine.
Jangan diolesi dengan kecap, odol, mentega, kopi, dll.
Segera bawa ke rumah sakit
![Page 53: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/53.jpg)
Pencegahan
Rumah tangga : lebih hati hati dengan air panas,setrika,knalpot,kabel listrik,zat kimia ,terutama pada anak2
Pemerintah/media massa : ada rambu tentang bahaya luka bakar(contoh: bahaya merokok)
Sekolah : diajarkan tentang luka bakar
![Page 54: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/54.jpg)
AKIBAT LANJUT LUKA BAKAR (TERJADI KONTRAKTUR) DAN PENANGANANNYA
![Page 55: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/57.jpg)
LUKA BAKAR LISTRIK
KERUSAKAN JARINGAN DISEBABKAN :
1. ALIRAN LISTRIK (ARUS BOLAK BALIK/AC)
MERUPAKAN ENERGI DALAM JUMLAH BESAR. KERUSAKAN DAPAT EKSTENSIF LOKAL MAUPUN SISTEMIK.
2. LONCATAN ENERGI
DITIMBULKAN OLEH UDARA YANG BERUBAH MENJADI API
3. KERUSAKAN JARINGAN
AKIBAT KERUSAKAN SISTEM PEMBULUH DARAH SEPANJANG YANG DIALIRI LISTRIK (TROMBOSIS)
![Page 58: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/60.jpg)
LUKA BAKAR LISTRIK :
A. PRIMARY SURVEY
1. AIRWAY – CERVICAL SPINE
2. BREATHING
3. CIRCULATION
4. DISABILITY
PEMERIKSAAN KESADARAN G C S DAN PERIKSA PUPIL
![Page 61: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/61.jpg)
B. SECONDARY SURVEY
1. PEMERIKSAAN DARI KEPALA SAMPAI KAKI.
2. PAKAIAN DAN PERHIASAN DIBUKA. a. PERIKSA TITIK KONTAK
b. ESTIMASI LUAS LUKA BAKAR/DERAJAT LUKA BAKARNYA
c. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
d. PEMERIKSAAN TRAUMA LAIN, PATAH TULANG/DISLOKASI
e. KALAU PERLU PASANG ENDOTRAKEAL INTUBASI.
![Page 62: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/62.jpg)
C. RESUSITASI
1. BILA DIDAPATKAN LUKA BAKAR, DAPAT DIBERIKAN CAIRAN 2-4 CC/KG/LUAS LB.
2. KALAU DIDAPATKAN HAEMOCHROGENS (MYOGLOBIN), URINE OUT PUT DIPERTAHANKAN ANTARA 75-100 CC/JAM SAMPAI TAMPAK URINE MENJADI JERNIH.
3. SODIUM BICARBONAT DAPAT DITAMBAHKAN PADA RINGER’S LACTATE SAMPAI pH > 6.0.
4. MANITOL JARANG
![Page 63: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/63.jpg)
D. CARDIAC MONITORING
1. MONITORING ECG KONTINYU UNTUK DYSRHYTMIA
2. VENTRIKULAR FIBRILASI, ASYSTOLE DAN ARHYTMIA DITERAPI SESUAI ADVANCED CARDIAC LIVE SUPPORT
![Page 64: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/66.jpg)
LUKA BAKAR KIMIA
![Page 67: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/67.jpg)
LUKA BAKAR KIMIA
DI UNITED STATE TERDAPAT LEBIH 500.000 JENIS BAHAN KIMIA YANG BEREDAR. SEKITAR 30.000 JENIS YANG BERBAHAYA.
DILAPORKAN 2-6% KEJADIAN LUKA BAKAR KARENA BAHAN KIMIA.
![Page 68: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/68.jpg)
KLASIFIKASI BAHAN KIMIA :
1. ALKALIS / BASA HYDROXIDES, CAUSTIC SODAS, POTASSIUM AMMONIUM, LITHIUM,
BARIUM, CALCIUM. BAHAN-BAHAN PEMBERSIH. MENYEBABKAN LIQUAFACTION NECROSIS DAN PROTEIN
DENATURATION
2. ACIDS / ASAM HYDROCHLORIC ACID, OXALIC ACID, SULFURIC ACID PEMBERSIH KAMAR MANDI, KOLAM RENANG. MENYEBABKAN KERUSAKAN COAGULATION NECROSIS
3. ORGANIC COMPOUNDS PHENOL, CREOSOTE, PETROLEUM. SEBAGAI DESINFECTANS KIMIA. MENYEBABKAN KERUSAKAN CUTANEUS, EFEK TOKSIS TERHADAP
GINJAL DAN LIVER
![Page 69: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/69.jpg)
BERAT/RINGANNYA TRAUMA TERGANTUNG :
1. BAHAN / AGENT
2. KONSENTRASI
3. VOLUME
4. LAMA KONTAK
5. MEKANISME TRAUMA
![Page 70: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/70.jpg)
PENATALAKSANAAN :
1. BEBASKAN PAKAIAN YANG TERKENA.
2. IRIGASI DENGAN AIR YANG KONTINYU
3. HILANGKAN RASA NYERI
4. PERHATIKAN AIRWAY, BREATHING DAN CIRCULATION
5. IDENTIFIKASI BAHAN PENYEBAB
6. PERHATIKAN BILA MENGENAI MATA
7. PENANGANAN SELANJUTNYA SAMA SEPERTI
PENANGANAN LUKA BAKAR.
![Page 71: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/71.jpg)
LUKA BAKAR DAN KEHAMILAN
![Page 72: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/72.jpg)
LUKA BAKAR DAN KEHAMILAN
HATI-HATI TERHADAP KOMPLIKASI.
KOMPLIKASI PADA IBU DAN JANIN.
PADA LUKA BAKAR 60% ATAU LEBIH
MENIMBULKAN SPONTAN TERMINASI DARI
KEHAMILAN.
![Page 73: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/73.jpg)
PENATALAKSANAAN
1. SEGERA DILAKUKAN STABILISASI AIRWAY. KALAU PERLU DILAKUKAN ENDOTRACHEAL INTUBASI. HIPOKSIA DAPAT TERJADI PADA IBU DAN JANIN.
2. RESPIRATORY DISTRESS DAN HYPOKSIA DAPAT MENIMBULKAN RESISTAN VASKULER PADA UTERUS, MENGURANGI UTERUS BLOOD FLOW DAN OKSIGEN KE JANIN MENURUN.
3. MONITORING JANIN
4. KONSULTASI DENGAN SPESIALIS KANDUNGAN.
![Page 74: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/74.jpg)
KOMPLIKASI
1. TERMINASI KEHAMILAN AKIBAT HYPOTENSI, HYPOKSIA SERTA ADANYA GANGGUAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
2. PERSALINAN PREMATUR
3. KEMATIAN JANIN INTRA UTERINE
![Page 75: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/75.jpg)
ESCAROTOMI/FASIOTOMI
![Page 76: Luka Bakar - Program Studi PPDS 1 bpre · 2017. 3. 27. · perhatikan bila mengenai mata 7. penanganan selanjutnya sama seperti penanganan luka bakar. luka bakar dan kehamilan . luka](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070214/6114ebab8ad66d639f0b8d82/html5/thumbnails/76.jpg)