makalah kmb fix
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
1/22
MAKALAH
LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
HARDEOLUM
Disusun Oleh :
1. Fajar Ibnu Sabi P27820714004
2. Reny Afni Putri P2782071401
!. Feni"a #i"$atul Ri%"i P2782071402
4. &fri%al Fi"ri 'arliant( P278207140!2
PRODI DIV GAWAT DARURAT KAMPUS SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA
TAHUN AKADEMIK 2015/2016
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
2/22
KATA PENGANTAR
Puji syu"ur saya u)a*"an "eha+irat ,uhan -an /aha &sa "arena ber"at Rah$at
+an 'i+ayah#ya sehina saya $asih +iberi"an "ese$*atan untu" $enyusun
$a"alah ini +enan ti+a" a+a halanan +an te*at *a+a a"tunya . Dala$ $a"alah
ini saya $e$bahas tentan 3a*(ran Pen+ahuluan +an Asuhan 5e*eraatan *a+a
'(r+e(lu$3. /a"alah ini +ibuat $elalui bantuan bebera*a *iha" untu"
$enyelesai"an tuas salah satu $ata "uliah yaitu 65e*eraatan /e+i"al e+ah
II3. Oleh "arena itu saya $enu)a*"an banya" teri$a "asih *a+a se$ua *iha"
yan telah $e$bantu +ala$ *enyusunan $a"alah ini sehina *enyusunan
$a"alah ini +a*at +iselesai"an te*at *a+a a"tunya.
Dala$ *enyusunan $a"alah ini saya $enya+ari baha $asih banya"
"e"uranan +ala$ $enyelesai"an tuas ini. Oleh "arena itu saya $enhara*"an
"riti" +an saran +ari *iha" *e$ba)a +an Ibua*a" *enajar yan bersan"utan
aar $a"alah ini +a*at lebih bai" lai +an ber$anfaat bai seluruh *iha"
*e$ba)a.
A"hir "ata saya sebaai *enyusun $enu)a*"an teri$a"asih sebesar
besarnya "e*a+a se$ua *iha" yan telah $e$bantu *enyusunan $a"alah ini.
Surabaya !1 /aret 201
Penyusun
1
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
3/22
DAFTAR ISI
Kata P!"a!ta#$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ %
Da&ta# I'%$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ %%
BAB I PENDAHULUAN
1.1 atar ela"an........................................................................................1
1.2 Ru$usan /asalah...................................................................................1
1.! ,ujuan......................................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN
A. 5O#S&P DASAR P-A5I,
1. Definisi '(r+e(lu$............................................................................!
2. &ti(l(i '(r+e(lu$..............................................................................4!. Pat(fisi(l(i '(r+e(lu$.......................................................................7
4. /anifestasi 5linis '(r+e(lu$..............................................................8
9. Pe$eri"saan Penunjan '(r+e(lu$ ....................................................
. 5($*li"asi '(r+e(lu$ ........................................................................1
B$ 5O#S&P DASAR AS;'A# 5&P&RA
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
4/22
A II
P&/A'ASA#
A. 5O#S&P DASAR P-A5I,
1. Definisi '(r+e(lu$
'(r+e(lu$ ya"ni benj(lan +i"el(*a" $ata yan +isebab"an (leh
*era+anan +i f(li"el atau "ant(n "elenjar yan se$*it +an "e)il yan
ter+a*at +i a"ar bulu $ata. ila terja+i +i +aerah ini *enyebab uta$anya
a+alah infe"si a"ibat ba"teri.>Si+arta Ilyas2010:2?
/eru*a"an *era+anan su*uratif "elenjar "el(*a" $ata. '(r+e(lu$
biasanya $eru*a"an infe"si sta*hyl()())us *a+a "elenjar sabasea "el(*a"$ata. iasanya se$buh sen+iri +an +a*at +iberi hanya "($*res hanat.
'(r+e(lu$ se)ara hist(*at(l(i" a$barannya se*erti abses. '(r+e(lu$
a+alah infe"si su*uratif a"ut "elenjar "el(*a" $ata yan biasanya +isebab"an
(leh stafil("(""us>In+riana Isti@($ah2004?.
2. &ti(l(i '(r+e(lu$
Infe"si a"ut *a+a "elenjar $inya" +i +ala$ "el(*a" $ata yan +isebab"an
(leh ba"teri +ari "ulit >biasanya +isebab"an (leh ba"teri stafil("(""us?.
'(r+e(lu$ sa$a +enan jeraat *a+a "ulit. '(r+e(lu$ "a+an ti$bul
besa$aan +enan atau sesu+ah blefaritis h(r+e(lu$ bisa ti$bul se)ara
berulan.>Si+arta Ilyas2004?
!. Pat(fisi(l(i '(r+e(lu$
'(r+e(lu$ +isebab"an (leh a+anya infe"si +ari ba"teri stafil("("us
aureus yan a"an $enyebab"an *r(ses infla$asi *a+a "elenjar "el(*a" $ata.
Infe"si ba"teri stafil("(""us *a+a "elenjar yan se$*it +an "e)il biasanya
$enyeran "elenjar $inya" >$eib($ian? +an a"an $ena"ibat"an
*e$bentu"an abses >"ant(n nanah? "earah "ulit "el(*a" $ata +an
"(njunti=a biasanya +isebut h(r+e(lu$ internu$. A*abila infe"si *a+a
"elenjar /eib($ $enala$i infe"si se"un+er +an infla$asi su*uratif +a*at
$enyebab"an "($*li"asi "(njunti=a.
A*abila ba"teri stafil("(""us $enyeran "elenjar eis atau $(ll $a"a
a"an $e$bentu" abses "earah "ulit *albebra yan biasanya +isebut h(r+e(lu$
1
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
5/22
e"sternu$. Setelah itu terja+i *e$bentu"an )hala%i(n ya"ni benj(lan +i
"el(*a" $ata yan +isebab"an *era+anan +i "elenjar $inya" >$eib($? bai"
"arena infe"si $au*un rea"si *era+anan a"ibat aleri. >In+riana Isti@($ah
2004?.
4. /anifestasi 5linis
/enurut Si+arta Ilyas 2004 tan+a +an ejala h(r+e(lu$ antara lain:
1. 5el(*a" yan ben"a" +enan rasa sa"it +an $enanjal $erah +an nyeri
bila +ite"an.
2. A+anya *seu+(*t(sis atau *t(sis yan $ena"ibat"an "el(*a" su"ar
+ian"at.
!. ,erja+i *e$besaran *a+a "elenjar *reauri"el
4. 5a+an $ata berair +an *e"a terha+a* sinar 9. A+anya abses yan +a*at *e)ah +enan sen+irinya.
9. Penatala"sanaan '(r+e(lu$
a. /e+is
1? Diberi"an eritr($isin 290 $ atau 129290 $ +i"l("sasilin 4 "ali
sehari +a*at jua +iberi tetrasi"lin. ila ter+a*at infe"si stafil("("us
+ibaian tubuh lain $a"a sebai"nya +i(bati jua bersa$asa$a.
2? Penan"atan bulu $ata +a*at $e$beri"an jalan untu" +rainase nanah
!? Pe$berian sale* antibi(ti) *a+a sa))us )(njun)ti=alis setia* ! ja$.
Antibi(ti) siste$i" +iin+i"asi"an ji"a terja+i selulitis.
4? Antibi(ti" t(*i"al >sale* tetes $ata? $isalnya: Benta$y)in #e($y)in
P(li$yCin hl(ra$*heni)(l Dibe"a)in Fu)i+i) a)i+ +an lainlain.
Obat t(*i"al +iuna"an sela$a 710 hari sesuai anjuran +("ter teruta$a
*a+a fase *era+anan.
9? Antibi(ti"a (ral >+i$inu$? $isalnya: A$*isilin A$("sisilin
&ritr($isin D(Cy)y)lin. Antibi(ti" (ral +iuna"an ji"a h(r+e(lu$ ti+a"
$enunju""an *erbai"an +enan antibi(ti"a t(*i"al. Obat ini +iberi"an
sela$a 710 hari. Penunaan +an *e$ilihan jenis antibi(ti"a (ral hanya
atas re"($en+asi +("ter ber+asar"an hasil *e$eri"saan.
? A+a*un +(sis antibi(ti"a *a+a ana" +itentu"an ber+asar"an berat ba+an
sesuai +enan $asin$asin jenis antibi(ti"a +an berat rinannya
h(r+e(lu$.
7? Obat(bat si$*t($atis >$enurani "eluhan? +a*at +iberi"an untu"
$ere+a"an "eluhan nyeri $isalnya: aseta$in(fen asa$ $efena$at
ibu*r(fen +an sejenisnya.
2
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
6/22
8? Dila"u"an insisi h(r+e(lu$ untu" $eneluar"an nanah *a+a +aerah
abses +enan flu"tuasi terbesar ji"a "ea+an ti+a" $e$bai" sela$a 48
ja$. Pa+a insisi h(r+e(lu$ terlebih +ahulu +iberi"an anesthesia t(*i)al
+enan *at("ain tetes $ata. Dila"u"an anesthesia filtrasi +enan *r("ain
atau li+("ain +i +aerah h(r+e(lu$ +an +ila"u"an insisi bila:
a. '(r+e(lu$ internu$ +ibuat insisi *a+a +aerah flu"tuasi *us tea"
lurus *a+a $ar( *al*ebra
b. '(r+e(lu$ e"sternu$ +ibuat insisi sejajar +enan $ar( *al*ebra.
? Setelah +ila"u"an insisi +ila"u"an e"s"(hleasi atau "uretase seluruh isi
jarinan $era+an +i+ala$ "ant(nnya +an "e$u+ian +iberi sale*
antibi(ti). >Si+arta Ilyas 2004 ?
b. 5e*eraatan
1? 5($*res hanat ! "ali sehari sela$a 1019 $enit sa$*ai nanah "eluar.
2? eri"an *en+i+i"an "esehatan $enenai *enya"it tan+a ejala *enya"it
*en(batan +an *enatala"sanaannya *a+a *asien. >Si+arta Ilyas 2004?
. Pe$eri"saan Penunjan
ara $ene$u"an tunau:
a. arilah $ula$ula ter((nan "e$u+ian *a+a ujun +a*at terlihat *a*ul
atau =esi"el. (n"el +enan jaru$ +an leta""an +iatas "a)a (bye" lalu
tutu* +enan "a)a *enutu* +an lihat +enan $i"r(s"(* )ahaya.
b. Denan )ara $eni"at +enan si"at +an +ita$*un +i atas sele$bar "ertas
*utih +an +ilihat +enan "a)a *e$besar
). Denan $e$buat bi(*si irisan. aranya: je*it lesi +enan 2 jari "e$u+ian
buat irisan ti*is +enan *isau +an *eri"sa +enan $i"r(s"(* )ahaya
+. Denan bi(*sy ("sisi(nal +an +i*eri"sa +enan *earnaan '&. >Arief /
Su*r(harta Si+arta Ilyas 2004 ?
. 5O#S&P AS;'A# 5&P&RA
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
7/22
'(r+e(lu$ terja+i "arena a+anya infe"si atau *era+anan *a+a
"el(*a" $ata yan biasanya +isebab"an (leh "u$an. Infe"si ini
$enyeran +i se$ua u$ur teta*i teruta$a $enyeran *a+a ana"ana" +an
+easa $u+a.
2. Riayat 5esehatan
1? 5eluhan uta$a
• iasanya $eneluh nyeri *a+a $ata baian atas serta ben"a".
• A*a"ah "lien $enala$i anuan *a+a funsi *enlihatannya
Dan +ila"u"an "(re"si =isus.
• A*a"ah *an+anan "lien serin "abur
• A*a"ah "lien $erasa atal *a+a $atanya
• A*a"ah $ata "lien serin $eneluar"an air $ata
2? Riayat *enya"it se"aran
iasanya "lien $eneluh *enlihatan "abur rasa $enanjal atal
+an "uran nya$an.
!? Riayat "esehatan $asa lalu
iasanya "lien $enata"an ti+a" *ernah $enala$i *enya"it se*erti
ini sebelu$nya. Dan a*a"ah "lien *ernah $enala$i (*erasi atau
belu$
4? Riayat "esehatan "eluara
iasanya "lien $enata"an ter+a*at an(ta "eluara yan *ernah
$enala$i *enya"it tersebut.
!. Pe$eri"saan Fisi"
Pe$eri"saan fisi" +if("us"an *a+a +aerah $ata "lien.
a. 'ea+ t( t(e
/ata
Ins*e"si : $ata baian atas ta$*a" "e$erahan
/ata baian atas ta$*a" ben"a" e+e$a ta$*a"
arna "e"uninan atau *utih +itenah "ulit atau "el(*a"$ata yan ben"a".
Pal*asi : Rasa nyeri ti$bul saat "el(*a" $ata +isentuh atau
+ite"an "a+an"a+an nyeri saat $ene+i*.
Dite$u"an n(+ul "e)il yan ta" nyeri *a+a h(r+e(lu$
internal
b. Pen"ajian funsi(nal B(r+(n
1. Perse*si +an *e$eliharaan "esehatan
4
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
8/22
5eluara $enata"an selalu $enjaa "ebersihan lin"unan aar
terhin+ar +ari *enya"it.
2. P(la nutrisi +an $etab(li)
/a"an +an $inu$ : ti+a" $enala$i anuan
!. P(la eli$inasi
A5 +an A : ti+a" $enala$i anuan
4. P(la a"ti=itas +an latihan
,eranunya a"ti=itas seharihari. 5arena "lien $erasa ti+a" nya$an
+enan "ea+aan $atanya.
9. P(la istirahat ti+ur
P(la istirahat ti+ur biasanya teranu "arena ti+a" nya$an saat
$e$eja$"an $ata
. P(la *erse*si sens(ri +an "(nitif
/enala$i anuan *erse*si sens(ri =isual7. P(la hubunan +enan (ran lain
5lien $alu berte$u +enan (ran +an )en+erun $enye$bunyi"an
*enya"itnya "arena ti+a" *er)aya +iri a"an *erubahan *a+a $atanya.
8. P(la re*r(+u"si se"sual
,i+a" $enala$i anuan enetalia (ran re*r(+u"si
. P(la *erse*si +iri +an "(nse* +iri
/enala$i anuan "(nse* +iri atau anuan )itra tubuh
10. P(la $e"anis$e "(*in
/erasa ti+a" nya$an +enan +irinya +an lebih $enutu* +iri +enan
(ran lain.11. P(la nilai "e*er)ayaan "eya"inan
5lien ya"in bahasanya *enya"itnya seera se$buh.
4. Data
Dala$ +ata ini +ila"u"an a*abila *asien a"an +ila"u"an tin+a"an (*erasi
atau setelah +ila"u"an tin+a"an (*erasi
Data (bje"tif
P# ()#a'%
• A+anya *ene$bunan se*erti $utiara "eabuan *a+a *u*il sehina
retina ta" a"an ta$*a" +enan (ftal$(s"(*.
• ,i+a" a+a refleC fun+us
P('t ()#a'%
• Pasien na$*a" $erinis
• S"ala nyeri *asien : terja+i *a+a rentan 4
5
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
9/22
9. Analisa Data
#a$a *asien :
;$ur :
Ruan "elas :
#(.Re :
#( Data &ti(l(i Pr(ble$
1 Ds : *asien $enata"an nyeri
*a+a te*i "el(*a" $ata te*i
"el(*a" $ata $erah.
D( :
P : ,erja+i inflasi
G : Se*erti +itusu"tusu"
R : Di te*i "el(*a" $ata
S : Se+an >4?
, : nyeri hilan ti$bul
5u$an
stre*t("(""us
/e$bentu" *urulan
Infla$asi
Pe$ben"a"an atau
t(nj(lan *a+a
*al*ebral
#yeri
Banuan rasa
nya$an >nyeri?
2 Ds : *asien $enata"an ti+a"
*er)aya +iri +enan
*ena$*ilannya
D( : ta$*a" $enutu* +iri
5uran berintera"si
s(sial
5u$an
stre*t("(""us
/e$bentu" *urulen
Infla$asi
Pe$ben"a"an ataut(nj(lan *a+a
*al*ebral
#yeri
Banuan "(nse*
+iri >)itra tubuh?
. Dian(sa 5e*eraatan
1. Banuan *erse*si sens(ri *enlihatan berubunan +enan *enurunan
*enlihatan a"ibat e+e$a *a+a "el(*a" $ata
6
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
10/22
2. Banuan rasa nya$an >nyeri? berhubunan +enan *e$ben"a"an
*al*ebral a"ibat *r(ses *era+anan.
!. Banuan "(nse* +iri >)itra +iri? berhubunan +enan *erubahan
bentu" "el(*a" $ata yan $e$*enaruhi *ena$*ilan.
Dian(sa *a+a "lien +enan *re +an *(st (*erasi h(r+eulu$
P# ()
1. #yeri a"ut b+ *e$besaran h(r+e(lu$ ++ nyeri *a+a +aerah +ise"itar
benj(lan ji"a $enun+u" rasa sa"it berta$bah.
2. Perubahan )itra tubuh b+ *en(nj(lan *a+a *al*ebra ++ *asien $alu
+enan "ea+aannya
!. Ansietas b+ *r(n(sis *enya"it ++ *asien elisah +an )e$as +enan
"ea+aannya
4. 5uran *enetahuan b+ "urannya inf(r$asi ++ *asien bertanya
tanya tentan "ea+aannya
P('t ()
1. #yeri a"ut b+ hilannya efe" anestesi *(st (*erasi ++ *asien
$erinis s"ala nyeri 4
2. Resi"( infe"si b+ $asu"nya $i"r((ranis$e se"un+er a"ibat *r(ses
*enya"it
!. 5erusa"an interitas "ulit b+ rusa"nya "(ntinuitas jarinan se"un+er
a"ibat insisi *a+a +aerah $ata.
7. Peren)anaan 5e*eraatan
#a$a *asien :
;$ur :
Ruan "elas :
#(.Re :
#(.
DC
,ujuan +an 5' Inter=ensi Rasi(nal ,,D
1. #O
Setelah +ila"u"an
#I
1. 5aji a+anya 1. Da*at $enetahui
7
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
11/22
tin+a"an "e*eraatan ! C
24 ja$ +ihara*"an
e+e$a "lien +a*at
teratasi +enan "riteria
hasil :
1. 5lien +a*at
$eni+entifi"asi
*enyebab +ari
"eti+a"n(r$alan
*enlihatan
2. 5lien
$enun"a*"an
*enlihatannya
"e$bali n(r$al
!. 5lien +a*at
$ela"u"an a"tifitas
+enan n(r$al
4. 5lien +a*at $elihat
+enan n(r$al
"e$erahan *a+a
$ata )airan
e"su+at atau
ulserasi
2. Instru"si"an
"lien untu" ti+a"
$enyentuh
$atanya
!. Pin+ah"an
"(nta" lensa
a*abila "lien
$e$a"ainya.
4. eri"a '& untu"
$ena$bah
*enetahuan
"lien tentan
*enya"itnya
9. 5(lab(rasi"an
+enan ti$
$e+is lain untu"
*e$berian (bat
tetes $ata
"(n+isi atau "ea+aan
+ari $ata
2. /enhin+ar"an $ata
+ari infe"si
!. ,eta* $enjaa
"(n+isi $ata serta
$e$ini$al"an
terja+inya infe"si
4. /ena$bah *enetahuan serta
$enetahui
*enya"itnya
9. Pe$berian (bat
sebaai tera*i
$e$ini$al"an lu"a
*a+a $ata
1. Setelah +ila"u"an
tin+a"an "e*eraatan
sela$a ! C 24 ja$ +i
hara*"an nyeri
ber"uran.Denan 5' :
1. 5lien $enetahui
*enyebab nyeri
2. 5lien +a*at
$enetahui )ara
untu" $en(ntr(l
nyeri
!. 5lien +a*at
1. /(nit(r +an "aji
"ara"teristi"
nyeri
2. Ajar"an *a+a
"lien )ara$ela"u"an
"($*res hanat
*a+a te*i
*al*ebral +an
beritahu "lien
aar
$en($*res
1. /enetahui s"ala
nyeri "lien
2. /e$*er)e*at
su*urasi sehina
*urulent +a*at "eluar
+an nyeri re+a
8
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
12/22
$enatasi rasa
nyeri a"ibat
infla$asi
4. 5lien $erasa
nya$an +an s"ala
nyeri ber"uran
te*i *al*ebral
sela$a 20 $enit
!4 "ali setia*
hari
!. Pa+a "lien
anita beritahu
aar ti+a"
$e$a"ai tata
rias >"hususnya
tata rias $ata?
untu" se$entara4. eri anti
antibi(ti"a sale*
setia* ! ja$
setelah
*e$berian
"($*res
!. /enurani iritasi
*a+a "el(*a"
*al*ebral
4. /eneluar"an
>+rainase? $aterial
*urulen
2 Setelah +ila"u"an
tin+a"an "e*eraatan
sela$a ! C 24 ja$ +i
hara*"an anuan )itra
+iri +a*at teratasi
Denan 5' :
1. 5lien $ela"u"an
*(la*(la
*enanulanan
yan baru2. /enyata"an +an
$enunju""an
*eneri$aan atas
*ena$*ilan
!. /enunju""an
"eininan +an
"e$a$*uan
untu" $ela"u"an
1. eritahu "lien
baha
*enya"itnya bisa
+ise$buh"an
2. Anjur"an "lien
untu"
$ela"sana"an
anjuran yan
telah +iberi"an
>"($*res hanat
+an *enunaan
antibi(ti"a?
se)ara teratur
!. eritahu "lien
baha sale*
$ata +a*at
$e$buat
1. Aar ti$bul rasa
*er)aya +iri
2. /e$*er)e*at
*enye$buhan
!. /enurani
"e)e$asan "lien
4. Da*at $enyebab"an
infe"si
9
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
13/22
*eraatan +iri
atau tanun
jaab terha+a*
*eran
4. /enin"at"an
*enye$buhan
bebas +rainae
*urulen erite$a
+an +e$a$
*an+anan
"abur.
4. eritahu "lien
janan *ernah
$ene"an
*e$ben"a"an
9. eritahu "lien
untu"
$enin"at"an
status "esehatan
9. uru"nya status
"esehatan $eru*a"an
*re+is*(sisi
berulannya
h(r+e(lu$.
8. Inter=ensi *a+a "lien +enan *re +an *(st (* (*erasi
P# ()
DC 5e* Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
#yeri
a"ut
Setelah +iberi"an
as"e* sela$a !H24
ja$ +ihara*"an nyeri
*asien ber"uran
+enan 5' :
ti+a" $erinis
ti+a" $eneluh
nyeri
1. Eelas"an +an bantu
"lien +enan tin+a"an
*ere+a nyeri
n(nfar$a"(l(i +an n(n
in=asif
2. Ajar"an te"hni"
Rela"sasi.
!. Ajar"an $et(+e
+istra"si sela$a nyeri
a"ut.
1.Pen+e"atan +enan
$enuna"an rela"sasi
+an n(nfar$a"(l(i
lainnya telah $enunju""an
"eefe"tifan +ala$
$enurani nyeri.
2.A"an $elan)ar"an
*ere+aran +arah sehina
"ebutuhan O2 (leh jarinan a"an ter*enuhi
sehina a"an $enurani
nyerinya.
!./enalih"an *erhatian
nyerinya "e halhal yan
$enyenan"an.
10
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
14/22
4. Obser=asi tin"at
nyeri
9. 5(lab(rasi +enan
+("ter *e$berian
analeti".
4.Pen"ajian yan (*ti$al
a"an $e$beri"an *eraat
+ata untu" $en)eah
"e$un"inan "($*li"asi
+an $ela"u"an inter=ensi
yan te*at.
9.Analeti" $e$bl("
lintasan nyeri sehina
nyeri a"an ber"uran.
DC 5e*. Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
Perubahan )itra
tubuh
Setelah +iberi"an
as"e* sela$a !H24
ja$ +ihara*a"an
*erubahan )itra
tubuh *asien +a*at
+iatasi.
5riteria hasil :
1./a$*u
$enyata"an atau
$en($uni"asi"an
+enan (ran
ter+e"at tentan
situasi +an
*erubahan yan
se+an terja+i
2. Pasien +a*at
$eneri$a
"ea+aannya
1. I+entifi"asi
*an+anan *asien
terha+a* "ea+aan
tubuhnya
2. Anjur"an (ran
ter+e"at untu"
$eni%in"an "lien
$ela"u"an halhal
untu" +irinya.
!. Anjur"an
"eluara untu"
$e$beri"an
+u"unan +an
$(ti=asi "e*a+a
*asien
1. /enetahui
baai$ana *an+anan
*asien terha+a*
*erubahan tubuhnya.
2. /enhi+u*"an
"e$bali *erasaan
"e$an+irian +an
$e$bantu
*er"e$banan hara +iri
serta $e$*enaruhi
*r(ses rehabilitasi.
!. 5eluara $eru*a"an
(ran ter+e"at +ala$
"ehi+u*an *asien
sehina su*(rt +ari
"eluara a"an $e$ili"i
arti yan sanat besar
+ari *asien
11
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
15/22
4. Du"unan
*erila"u atau usaha
se*erti *enin"atan
$inat atau
*artisi*asi +ala$
a"ti=itas rehabilitasi.
9. 5(lab(rasi
ruju"an *a+a ahli
neur(*si"(l(i +an
"(nselin bila a+a
in+i"asi.
4.5lien +a*at bera+a*tasi
terha+a* *erubahan +an
*enertian tentann
*eran in+i=i+u $asa
$en+atan.
9. Da*at $e$fasilitasi
*erubahan yan
*entin untu"
*er"e$banan
*erasaan.
DC 5e*. Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
Ansietas Setelah +iberi"an
as"e* sela$a !H24
ja$ +ihara*"an
*asien ti+a" )e$as
+enan 5' :
1. Pasien $a$*u
$enun"a*"an
*e$aha$an tentan
"(n+isi yan +iala$i
2. Pasien ti+a"
)e$as lai.
1. Anjur"an
"eluara *asien
untu" $ene$ani
*asien
2. 5aji tin"at
"e)e$asan *asien
!. eri"an
*en(batan untu"
$enurun"an )e$as
+enan )ara yan
te*at
1. "eha+iran "eluara
+a*at $enurani
"e)e$asan *asien
2. tin"at "e)e$asan
yan tini $enyebab"an
*enya"it *asien
berta$bah
!. Denan teratasinya
sa"it yan +irasa"an
*asien *asien a"an
$erasa lebih tenan
12
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
16/22
DC 5e*. Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
5uran *enetahuan
Setelah +iberi"anas"e* sela$a !H24
ja$ +ihara*"an
*asien tahu $enerti
+an *atuh +enan
*r(ra$ tera*euti".
5riteria hasil :
1. Pasien $enerti
tentan *enya"itnya
+an a*a yan
$e$*enaruhinya
2. Pasien +a*at
$enun"a*"an
*entinnya funsi
(ta" +enan
$e$atuhi *r(ra$
yan +iharus"an
1. antu *asien $enertitentan tujuan jan"a
*en+e" +an jan"a
*anjan
2. Eelas"an tentan
*en(batan +an $ena*a
terja+inya *enya"it.
!. Ajar"an *asien
tentan *enya"it +an
*eraatannya
.
4. ibat"an (ran
ter+e"at +ala$ *r(ra$
*enajaran se+ia"an
$ateri *enajaran
instru"si tertulis
1./enyia*"an *asien untu"
$enatasi
"(n+isi serta
$e$*erbai"i
"ualit
2.Penetahuan
yan +ihara*"an
a"an $e$bantu
$ene$ban"a
n "e*atuhan
"lien terha+a*
ren)ana
terau*eti".
!./e$bantu
$enin"at"an
*enetahuan +an
$e$beri"an
su$ber
ta$bahan untu"
referensi
*eraatan +i
ru$ah.
4./enajar"an
*asien tentan
"(n+isinya
a+alah salah satu
13
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
17/22
as*e" yan
*alin *entin
+ari
*eraatannya
P('t ()
DC Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
#yeri a"ut Setelah +iberi"an
as"e* sela$a 2H24
ja$ +ihara*"an nyeri
*asien ber"uran
+enan 5' :
1. ti+a" $erinis
2. ti+a" $eneluh
nyeri
1. Eelas"an +an bantu
"lien +enan tin+a"an
*ere+a nyeri
n(nfar$a"(l(i +an n(n
in=asif.
2. Ajar"an te"hni"
Rela"sasi.
!.Ajar"an $et(+e
+istra"si sela$a nyeri
a"ut.
1.Pen+e"atan
+enan
$enuna"an
rela"sasi +an
n(nfar$a"(l(i
lainnya telah
$enunju""an
"eefe"tifan +ala$
$enurani nyeri.
2. A"an
$elan)ar"an
*ere+aran +arah
!. /enalih"an
*erhatian nyerinya
"e halhal yan
$enyenan"an.
14
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
18/22
4. Obser=asi tin"at
nyeri
9. 5(lab(rasi +enan
+("ter *e$berian
analeti"
4. Pen"ajian
yan (*ti$al a"an
$e$beri"an
*eraat +ata untu"
$en)eah
"e$un"inan
"($*li"asi +an
$ela"u"an
inter=ensi yan
te*at.
9. Analeti"
$e$bl(" lintasan
nyeri sehina
nyeri a"an
ber"uran.
DC Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal
Resi"( Infe"si Setelah +iberi"an
as"e* sela$a ! J 24
ja$ ti+a" terja+i
infe"si +enan "riteria
hasil :
1.5ea+aan te$*eratur
n(r$al
2.ti+a" ter+a*at tan+a
tan+a infe"si
>"al(rlub(rtu$(r
+(l(rfunsi(laesa?
1. Pantau suhu
+enan teliti +an
tan+atan+a infe"si
lainnya
2. 5aji "ea+aan lu"a
+an la"u"an
*eraatan lu"a
!. ,e$*at"an *asien
+ala$ ruanan "husus
4. Anjur"an se$ua
*enunjun +an staff
ru$ah sa"it untu"
1. $en+ete"si
"e$un"inan infe"si
2. $en)eah
terja+inya infe"si
!. $e$ini$al"an
ter*a*arnya *asien
+ari su$ber infe"si
4. $e$ini$al"an
*ajanan *a+a
(ranis$e infe"tif
15
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
19/22
$enuna"an te"ni"
$en)u)i tanan
+enan bai"
9. Buna"an te"ni"
ase*ti" yan )er$at
untu" se$ua *r(se+ur
in=asi=e
9. untu" $en)eah
"(nta$inasi
silan$enurun"an
resi"( infe"si
DC 5e*. Ren)ana ,ujuan Ren)ana ,in+a"an Rasi(nal5erusa"an
Interitas "ulit
Setelah +iberi"an as"e*
sela$a !H24 ja$
+ihara*"an "erusa"an
interitas "ulit +a*at
teratasi +enan 5' :
esi "ulit +a*at
+iatasi
,i+a" ter+a*at lu"a
*a+a "ulit
Pasien ti+a"
$eneluh *erih *a+a
"ulit
/enunju""an "ulit
+an jarinan "ulit yan
utuh
1. Obser=asi "ea+aan
lesi sebelu$
$en+a*at *en(batan
: luas arna bau
"eluaran.
2. a"u"an
*eraatan *a+a lesi
*asien +enan tehni"
steril.
!. Buna"an *a"aian
ti*is +an alat tenun
yan le$but.
1. /enetahui
"ea+aan lesi *asien
sehina +a*at
$enentu"an
inter=ensi +an +a*at
+iuna"an sebaai
a)uan +ala$
$ene=aluasi hasil
*en(batan.
2. /e$ini$al"an lesi
+ari *ajanan
$i"r((ranis$e yan
+a*at $e$*er*arah
"ea+aan lesi *asien.
!. $enurun"an iritasi
aris jahitan +an
te"anan +ari baju
$e$biar"an insisi
terbu"a terha+a*
u+ara $enin"at
16
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
20/22
*r(ses *enye$buhan
+an $enurun"an
resi"( infe"si.
. I$*le$entasi
I$*le$entasi $eru*a"an tin+a"an "e*eraatan yan su+ah +iren)ana"an
"e+ala$ renana "e*eraatan. ,in+a"an "e*eraatan $en)a"u* "(lab(rasi +anin+e*en+ent. ,in+a"an in+e*en+ent$an+iri a+alah a"ti=itas *eraat yan
+i+asar"an *a+a "esi$*ulan sen+iri bu"an $eru*a"an *etunju"*erintah +ari
*etuas "esehatan yan lain. ,in+a"an "(lab(rasi a+alah tin+a"an yan
+i+asar"an (leh hasil "e*utusan antara +("ter *eraat +an *etuas "esehatan
yan lain.
10. &=aluasi
Pa+a +ian(se ;$u$
1. &+e$a $enurun *enlihatan "e$bali n(r$al.
2. #yeri +a*at ber"uran
!. "lien ti+a" $enala$i anuan "(nse* +iri +an "e*er)ayaan +iri tu$buh
PR& OP
1. #yeri +a*at ber"uran
2. Da*at $eneri$a tubuhnya
!. Pasien ti+a" $ersa"an )e$as lai
4. Penetahuan *asien tentan *enya"itnya $enin"at
POS, OP
1. #yeri +a*at ber"uran
2. ,i+a" terja+i infe"si
!. ,i+a" terja+i "erusa"an interitas "ulit
17
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
21/22
18
-
8/18/2019 Makalah Kmb Fix
22/22
DAF,AR P;S,A5A
&=a Paul Ri(r+an +an E(hn P.