makalah sk 4.docx
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
1/55
ILMU KEDOKTERAN GIGI DASAR
SKENARIO 4
IKGD 7
Aldriyety Merdiarsy 1506690321
Anindita Prima Dewi P. 1506739375
Azmi Salma 1506668864
Cyntia Pratiwi 1506739476
Destri S!"#ra $#sliana 1506669021
$ery $il%ert 1506737994
&!'elin (ania 1506726145
)arissa Permata 1506669091
Sany *a#da +ardina 1506669085
*isa ,e%riani 1506669135
Saint ,a%ia Canti' 1506732021
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS INDONESIA
2016
I. Karakteristik Umum Gigi-geligi Anterir !ermanen
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
2/55
". Enamel
-namel memlii si"at/
• eras
• (ransaran %erwarna #nin terann ina ea%#a%#an terant#n
ete%alanya
• Daya tari/ 100 m2
• Daya taan 21003500 m2
• ete%alan %erariasi ina ete%alan masimal 25 mm ada daera
erm#aan dan sanan tiis ada %aian 'eri'al
• (ida memilii s#lai sara"
• Seali ter%ent# tida daat ter%ent# em%ali
• ertinda seerti mem%rane ermia%le
• (erdiri dari 96 mineral :ristal idr!siaatit; Ca10:P
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
3/55
Dari am%ar di atas terliat %awa er%edaan antara r!d dan inter!d adala
ada aranya. *!d dan inter!d memilii str#t#r yan relati" sama.
#. Dentin
Si"at ,isi Dentin/
• eras
• e#atan tari / 250 'm2
• e#atan teanan %erariasi terant#n t#%#li
• +arna #ti e#ninan
• Meny#s#n se%aian %esar str#t#r ii.
• Pada radi!ra" tama le%i radi!l#'ent dari enamel nam#n le%i radi!!a?#e dari
#la.
• )e%i l#na dari enamel nam#n le%i eras dari #la.
Si"at imiawi Dentin/
• Se'ara #m#m/ 70 zat an!rani :ristal =idr!siaatit; 20 zat !rani' :serat
!laen dan sediit r!tein lain; 10 air.
• erat terdiri dari/ 70 mineral 20 matris !rani dan 10 air.
• @!l#me terdiri dari/ 50 mineral 30 matris !rani dan 20 air
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
4/55
• Matris !rani terdiri atas alsi#m ar%!nat :CaC
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
5/55
DC&. adan sel sara" terdaat ada #la %ersama denan sel !d!nt!%las as!n
ini anya %ereran dalam menerima ransan rasa sait.
Ara t#%#l#s dentin memerliatan pathway !d!nt!%las etia a!sisi. Ada d#a
ma'am len#nan yan diasilan !le ara t#%#l#s ini/
1. Primary curvature/ esel#r#an len#nan
t#%#l#s yan %er%ent# #r#" S.
2. Secondary curvature/ len#nan
len#nan e'il yan ada ada primary
curvature. =al ini memerliatan
er#%aan sanat e'il ada ara !d!nt!%las
saat a!sisi.
TI!E DENTIN
Dentin %er%eda antara dentin di sat# %aian denan dentin ada %aian
yan lain. (ietie dentin daat diliat %ari 'u$ungann(a %engan tu$ulus
%entin.
1. Peritubular dentin/ dentin yan mer#aan dindin t#%#l#s dentin dan sanat
termineralisasi.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
6/55
2. Intertubular dentin/ di antara
t#%#l#s dan sanat termineralisasi
nam#n tida le%i dari peritubular
dentin.
3. Mantle dentin/ dentin ertama yan
ter%ent# dan menalami mat#rasi
dalam ii. Memilii le%i %anya
peritubular dentin di%andinan
denan dentin yan lain di mana
serat !laennya tea l#r#s denan
D-&.
4. Circumpulpal dentin/ laisan dentin ada dindin l#ar #la. Sel#r#nya
ter%ent# dan menalami mat#rasi setela mantle dentin %iasanya sera%#t
!laennya aralel denan D-& :%er%eda denan mantle dentin;.
Circumpulpal dentin meny#s#n %aian ter%esar ii.
Dentin B#a daat di%edaan %erdasaran )aktu *em$entukann(a dalam ii/
1. Dentin *rimer/ se%el#m enyem#rnaan "!ramen ai'al aar ii yan
mer#aan %#aan dari anal #la aar ii. !la t#%#l#s terat#r.
2. Dentin sekun%er/ setela enyem#rnaan "!ramen ai'al dan ter#s
mem%ent# selama elans#nan id# ii. (er%ent# le%i lam%at
di%andinan denan dentin rimer dan tida le%i termineralisasi.
er%atasan dentin rimer denan se#nder terliat ela arena er#%aan
mendada araBalan !d!nt!%las. !la t#%#l#s terat#r.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
7/55
3. Dentin tersier +re*arati&,reakti&/
ter%ent# se'ara 'eat ada daera
l!al :deat; se%aai res!n dari
in"esi dan lain se%aainya :aries
atrisi resesi dll.; yan terBadi ada
daera setematnya dan %er#aya
men#t# daera terse%#t. Dentin
tersier ter%ent# di %awa t#%#l#s
dentin yan tere!se seanBan
dindin #la terl#ar. !la
t#%#l#s tida terat#r
ITUR MIKROSKO!IS DENTIN
1. The Imbrication lines of von Ebner / arisaris %ertaa yan terliat seerti
n!da '!lat dan daat disamaan denan growth rings (incremental lines of
Retius ada email ). $arisaris ini tea l#r#s denan t#%#l#s dentin.
2. The countour lines of Owen/ aris %ertaa aralel yan terliat ada dentin
yan tern!dai. $arisaris !nt#r ini memerliatan an#an ada
meta%!lisme t#%# yan memenar#i !d!nt!%las denan men#%a #aya
em%ent#annya. iasanya terdaat ada daera lateral aar %e%eraa ii.
/. !ul*a
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
8/55
• P#la ii adala Barinan l#na ata# Barinan iat l!nar yan terleta di tena
tena ii.
• &arinan ini adala Barinan em%ent# eny!!n dan mer#aan %aian interal
dari dentin yan menelilininya.
• m#mnya aris l#ar Barinan #la meni#ti aris l#ar %ent# ii.
• P#la %erasal dari Barinan mesenim dan mem#nyai %er%aai "#nsi yait# se%aai
em%ent# se%aai enaan menand#n zat zat maanan menand#n selsel
sara"sens!ri serta em%#l# dara.
• (!tal !l#me #la ada ii ermanen seitar 038 '' sedanan !l#me ratarata
#la ada ii man#sia yait# seitar 002 ''.
• m#mnya #la ada ii m!lar seitar emat ali le%i %esar dari ii insisi#m
• Ada d#a %ent# Barinan #la yait# '!r!nal #l :Barinan #la yan terdaat
di%aian ma!ta; dan radi'#lar #l :Barinan #la yan menara ada aar ii;.
arena #la mer#aan Barinan iat maa !m!nennya/
• S#%stansi intersel#ler
• Cairan Barinan :estrasel;
• Sel
• Sistem lim"ati
• Pem%#l# dara
• Sara"
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
9/55
• Sera%#t
1.
#. ITUR MIKROSKO!IS !UL!A
1. i$r$las mer#aan el!m! sel ter%anya dalam #la dan %nt$las ed#a
ter%anya :anya %adan selnya dan anya daat ditem#an seanBan dindin terl#ar
#la. P#la B#a menand#n sel-sel mesenkim yan %el#m %erdi"erensiasi. Selsel
ini daat %er#%a menBadi "i%r!%las dan !d!nt!%las Bia di antara ed#anya %er#ran
etia terBadi in"esi dan sema'amnya. P#la B#a menand#n sel-sel %ara' *uti'
ada Barinannya dan ada em%#l# dara. Sel %ara' mera' terdaat ada
e!tensive vascular supply.
2. Sera$ut ada #la se%aian %esar ters#s#n atas sera%#t !laen dan sera%#t
reti#ler nam#n tida memilii sera%#t elastis. a terdaat e!tensive vasculat
supply dan rudimentary lymphatics.
". Sara" yan %eraitan denan #la ada d#a ma'am/
a. Sara& $erm(elin/ as!n dari ne#r!n a"eren yan terdaat ada t#%#l#s dentin %adan
selnya %erada di antara laisan !d!nt!%lasti #la.
%. Sara& tan*a m(elin/ %eraitan denan em%#l# dara.
4. !ul* Stnes +denticles/ teradan terliat ada Barinan #la. Mer#aan massa dentin
yan teralsi"iasi lena denan t#%#l#s dan process. #ulp stones %isa tida meleat
ada dindin l#ar #la ata# meleat ada ertem#an dentin#la.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
10/55
5. 0ONA MIKROSKO!IS !ADA !UL!A
1. Odontoblastic layer / laisan yan terdeat denan dentin mem%ent# laisan terl#ar
#la menand#n !d!nt!%las yan daat mem%ent# dentin se#nder ata# tersier
seanBan dindin terl#ar #la.
2. Cell-free one/ laisan ed#a #la dari dentin tida terdaat sel ada daya mir!s!is
renda. !na ini memilii B#mla sel yan le%i sediit di%andinan denan
odontoblastic layer :tida seen#nya cell$free;. Pada z!na ini B#a terdaat le#s sara"
dan ailer dara.
3. Cell-rich one/ laisan etia #la dari dentin terdaat %anya sel nam#n tida
se%anya ada odontoblastic layer sistem as#ler ada laisan ini B#a le%i etensie
di%andinan denan cell$free one.4. Pulpal core/ laisan terdalam #la %erada ada tena amar #la terdaat %anya
sel dan e!tensive vascular supply :miri cell$rich one tetai %eda temat;.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
11/55
1.
II. 2entuk %an Ukuran Gigi-geligi Anterir !ermanen Dili'at %ari Lima As*ek
A. *aan Atas
a. $ii Ensisi#s 1
7. Ciri m#m/
• P!sisi/ ii ertama dalam #adran 1 F 2
• $ii anteri!r ter%esar denan terle%ar se'ara medi!distal
• Perm#aan la%ial #ran 'em%#n :conve!) di%andian denan ii
insisi#s lateral dan 'anin#s seina menim%#lan enamilan
%er%ent# ersei ata# ersei anBan
• Mesial le%i si# dari distal :s#d#t insisal;
• ent# aar relati" l#r#s dan #B#n mem%#lat
• ,#nsi/ mem!t!n maanan dalam mastiasi
8.
A
9. $AMA* 10. -(-*AG$AG
11.)
12.
13.
• #ran ratarata ma!ta ii/
14. PanBan :dari aris
tertini ada 'eri'al
line samai titi
terenda ada in'isal
ee;/ 10 t! 11 mm
15. )e%ar :Mesi!distal
Bara antara titi
!nta;/ 89 mm
• #ran mesi!distal dan
'eri'!in'isal seim%an
• Aar %iasanya 2 ata# 3 mm
le%i anBan dariada
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
12/55
ma!ta :tida selal# sanat
%erariasi;
• ent# 'r!wn terliat
(raez!idal
• Mesi#n #m#mnya
erm#aan la%ial 'em%#n
ada cervical
third %e%eraaii memilii
%aian middle dan incisal yan
rata.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
13/55
mamel!n di incisal ridge
• Seirin %ertam%a dewasa
in'isal !#tline #m#mnya
menBadi l#r#s
• En'isal !#tline 'ender#n
melen#n e ara tena
seina ma!ta le%i
anBan di tena
di%andinan di s#d#t mesial
ata# distal.
16.
P
17.
18.
• (erdaat 4 t!nB!lan/
19. 1. Mesial marinal
ride
20. 2. Distal marinalride
21. 3. En'isal ride
22. 4. Cin#l#m yan
'## men!nB!l di
daera 'eri'al
• adan terdaat ride tiis
yan %erBalan dari 'in#l#m
lin#al "!ssa mem%ent# !la
I+J ada lin#al "!ssa
• Di antara marinal ride di
%awa 'in#l#m terdaat
)in#al "!ssa yani "!ssa
danal %er%ent# !na" di
13 tena dan insisal.
• (eradan terdaat
lin#!inial r!!e yan
memisaan 'in#l#m denan
lin#al "!ssa.
23.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
14/55
24.
M
25.
26.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
15/55
• $aris serial tida terlal#
melen#n e ara in'isal
• Distal '!nta't area le%i e'il
30.
31.
E
32.
33.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
16/55
36.
37.
%. $ii Ensisi#s 2
38. m#m/
• Ma!ta insisi lateral memilii s#d#t yan le%i %esar dari ii
ermanen yan lain
• Ensisi lateral masila memilii aar yan le%i er#'#t dan relati"
al#s dan l#r#s tetai le%i menara e distal
• Aes di aar seerti di insisi 'entral tetai le%i taBam
39.
40.
41.
42.
43.
44.
As 45. $am%ar 46. eteranan
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
17/55
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
)a
59.
• #ran 'r!wn le%i e'il di%andin
denan insisi 'entral
• Ceri'al line le%i melen#n e
ara aar dariada 'entral
• Mamel!n %iasanya 2
• S#d#t mesi!insisal le%i taBam
dariada s#d#t dist!insisal
• Aarnya le%i anBan dari 'entral
insis
• Aarnya mer#n'in se'ara merata
e ara aes #B#n aial serin
mem%en! e distal
• Ma!ta insisi" lateral atas Ba#
le%i semit dalam ara mesi!distal
dariada ma!ta insisi" lateral atas
60.
61.
62.
)i
63.
• S#d#t dist!insisal le%i mem%#lat
di%andin mesi!insisal
• ,!ssa lin#al terliat seert K@L
• Memilii "!ssalin#al yan terliat sanat
dalam
• Sin#l#m ada insisi" lateral atas le%i
semit dariada insisi" sentral dan %erada
amir di tena aris s#m%# aar
64.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
18/55
65.
Di
66.
• )e%i e'il dan le%i !nes dariada
mesial
• Ceri'al line tida terlal# melen#n
dariada mesial le%i danal
• Deel!mental r!!e memenBan dari'r!wn samai aar
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.Ens
75.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
19/55
sentral in'is!r
• Ma!ta mesialnya le%i tea denan sediit 'em%#n di area
titi !nta.
• Mesial sl!e ende dan l#r#s
• Distal sl!e anBan dan %#lat
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
20/55
• P!t!nan melintan dari aarnya %er%ent# seitia
87.
88.
M
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
21/55
95.
96.
97.
. *aan awa
a. $ii Ensisi#s 1
98. Ciri m#m/
• P!sisi / ii ertama dalam #adran 3F4.
• (erliat simetri %ilateral.
• &a# le%i e'il ##rannya dari ada insisi sentral masila.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
22/55
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
23/55
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
24/55
%. $ii Ensisi#s 2
147. 3iri umum
• #rannya le%i %esar dari insisi sentral mandi%#la
• Memilii ariasi ter%anya selain M3
• Perm#aan lin#al sanat al#s seina dienal denan gigi (ang
sangat 5arang terkena karies arena sanat al#s %atas Badi
sanat tida Belas.
• Memilii aar t#nal yan l#r#s #r#s nam#n le%i l#as
di%andinan denan 'entral in'is!r
148.
"46.
As*e
k
"8.
"". 3iri
152.
)A
E
A
)
153.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
25/55
155.
156.
157.
)EG
$
A
)
158.
• )in#al "!ssa danal
• Cin#l#m e'il dan erm#aannya al#s sediit distal dari tena
• Mesial marinal ride le%i anBan dari distal marinal ride
• atas antar landmar tida Belas
• Perm#aan sanat al#s
• Aar semit
159.
160.
161.
M-S
E
A
)
162.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
26/55
163.
164.
165.
166.
Dista
l
167.
• =amir sama denan mesial anya saBa aris serial le%i mendatar
168.
169.
Ensisal
170.
•
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
27/55
171.
172.
173. !er$e%aan Gigi In9isi:us Kanan %an Kiri
174. $ii in'isi#s anan memilii mesi!in'isal anle yan le%i taBam
dist!in'isal anle le%i %#ndar dan #ra 'ement!enamel B#n'ti!n sisi mesial
le%i Belas.
175.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
28/55
176.
'. $ii Canin#s
177. Pada saat determinasi ii anin#s raan %awa ia daat
meliat %e%eraa al dari setia ase iinya /
Ase la%ial /
o Perm#aan la%ial ada 'anin#s mandi%#lae le%i al#s dan
'em%#n
o )e%i tida terliatnya la%ial ride di 'anin#s mandi%#lae
dariada ada 'anin#s masila
o Pada 13 insisal erm#aan ma!ta tama 'em%#n nam#n
le%i rata mesial dariada la%ial ride dan %aan le%i rata
distal dariada ride.
o Ma!ta terliat le%i anBan dan semit di%andin 'anin#s
masila.
o Sisi distal ma!ta tama sediit 'e#n ada 'eri'al tird
dan 'em%#n ada%aian tena.
o C#s ride ada 'anin#s mandi%#la mem%ent# s#d#t yan
le%i t#m#l
o Mesial '#s ride tama amir !riz!ntal di%andinan
denan distal '#s ridenya yan le%i anBan.
o Area !nta mesial dari 'anin#s mandi%#la !sisinya le%i
insisal di%andin dari 'anin#s masila ses#ai denan mesial
'#s ridenya yan le%i !riz!ntal.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
29/55
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
30/55
o )in#al ride dan "!ssa le%i Belas terliat di%andinan
denan 'anin#s masila
"7;.
III. !en(e$a$ Ter5a%in(a 3entral Diastema179. Diastema adala s#at# r#an yan terdaat diantara d#a %#a ii yan
%erdeatan. Diastema ini mer#aan s#at# etidases#aian antara len#n ii
denan len#n raan. isa terleta di anteri!r ata##n di !steri!r %aan
%isa menenai sel#r# raan. Diastema sentral raan atas mer#aan s#at#
mal!l#si yan serin m#n'#l denan 'iri as yait# %er#a 'ela yan terdaat
diantara insisi" sentral raan atas. Serinali diastema ini menye%a%an
an#an esteti %ai se%aian !ran ter#tama diastema yan terdaat di anteri!r
sementera %ai se%aian !ran diastema ini diana se%aai s#at# 'iri as dari
!ran terse%#t dan %#an mer#aan an#an %ai enamilan estetinya.
180. anya "at!r se%aai enye%a% terBadinya s#at# diastema sentral.
erdasaran %e%eraa enelitian yan tela dila#an %awa realensi terBadinya
diastema sentral %erisar antara 16 254 ada !ran dewasa dan le%i serin
lai ada ananana mendeati 98 ada #sia 6 ta#n 49 ada #sia 11 ta#n
dan 7 ada #sia 1118 ta#n. )e%i serin terdaat ada lailai di%andinan
denan erem#an. erdasaran ada ras le%i %anya ada !ran #lit itam
di%andinan denan #lit #ti asia dan isani. arena %anya seali "at!r
enye%a% terBadinya diastema sentral maa disini yan aan di#raian menenai
enent#an dian!sa dari "at!r enye%a%nya.
1. #ran ii insisi" lateral e'il.
181. A%n!rmalitas dari %ent# dan ##ran ii mer#aan ai%at dari
adanya an#an saat m!r"!di""erensiasi ada eri!de ert#m%#an. =amir
5 dari !#lasi menalami ariasi dalam al ##ran ii. $ii yan alin
serin menalami ariasi %ent# dan ##ran iala ii insisi" lateral. Diann!sa
%isa se'ara lans#n arena %iasanya ##ran dan %ent# yan le%i e'il dan
r#n'in Le lateralL :seerti terliat ada am%ar; ata# %isa B#a
di%andinan denan ##ran ratarata dari ii insisi" lateral yan n!rmal ada
ta%el seina daat disim#lan %awa ii insisi" lateral terse%#t a%n!rmal.
2. *!tasi ii insisi"
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
31/55
182. Pada %e%eraa as#s sat# ata# le%i ii insisi" menalami r!tasi
denan %er%aai deraBat r!tasi yan menai%atan diastema sentral iala
r!tasi yan men'aai er#taran samai 90 deraBat dari !sisi n!rmalnya
terada len#n ii.
3. Perleatan "ren#l#m yan a%n!rmal
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
32/55
183. ,ren#l#m yan n!rmal erleatannya %erada ada #si 'eat di atas
ii insisi" sentral. Dian!sa diteaan %erdasaran !%serasi dan ata# denan
'ara emerisaan se'ara lans#n yan dise%#t %lan' test 'aranya denan
menanat %i%ir atas eara dean atas denan i%# Bari dan tel#nB# ed#a
tanan. ila n!rmal Barinan iat "ren#l#m tida menalami ereanan
seina
tida ada
Barinan
yan
#'at
tetai
aa%ila
erleatan "ren#l#m renda dan ata# temat insersi le%i le%ar dari !ndisi
n!rmal maa Barinan iat "ren#l#m yan tertari aan merean dan #'at.
=al ini terBadi arena erleatannya %erada ada Barinan l#na diantara ii
insisi" sentral dan %aan samai e alat#m.
184.
185.
186.
Diann!sa air dari "ren#l#m yan a%n!rmal ditent#an %erdasaranam%aran radi!ra"i. ila "ren#l#m erleatannnya samai e alat#m
Barinan iat "ren#l#m %erBalan melintan. $am%aran t#lan set#m diantara
ii insisi" %er%ent# @. Denan am%aran radi!ra"i mesi#n %lan' test
neati" daat dieta#i %awa tedaat erleatan "ren#l#m yan a%n!rmal.
4. $ii s#ern#merer di median line
187. Dian!sa asti dari ii s#ern#merer di median line yan dise%#t B#a
mesi!dens ditent#an %erdasaran dari am%aran radi!ra"is "!t! an!rami'
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
33/55
ata# !l#sal tere'#ali aa%ila ii s#ern#merer terse%#t tela er#si edalam
r!na m#l#t. )e%i serin terBadi ada ii raan atas di%andinan denan
ii raan %awa dan le%i serin terBadi ada lailai dariada erem#an.
188.
189.190.
191.
192.
193.
194.
195.
5. eilanan ii insisi" lateral se'ara !nenital
196. eilanan ii se'ara !nenital iala s#at# eadaan dimana %eni
ii yan tida %erem%an #nt# menalami dan el#ar e dalam r!na
m#l#t. erdasaran enelitian %awa 4 dari sel#r# !#lasi menalami
eilanan ii se'ara !nenital. $ii insisi" lateral raan atas %erada ada
#r#tan ed#a. Dian!sa ditent#an %erdasaran am%aran radi!ra"is.
6. Diastema ada saat ert#m%#an n!rmal
197. Pada saat insisi" sentral ermanen raan atas er#si %iasanya selal#
terdaat r#anan diantaranya. *#anan ini %iasanya %erisar antara 2 mm
:%erisar antara #sia 6N10 ta#n; dan aan %er#ran ada saat er#si ii
insisi" lateral emanen dan men#t# denan sendirinya ada saat er#si ii
anin#s ermanen. =al ini terBadi arena !sisi dari ii anin#s ermanen
yan %el#m er#si serin terleta di s#eri!r dan distal dari aar ii insisi"
lateral yan em#dian menean aaraar ii insisi" sentral dan lateral
%erera e ara midline sementara ma!tanya menye%ar e ara distal.
Peri!de ini mer#aan eri!de yan tida esteti dan dise%#t denan istila
#ly d#'lin stae !" er#ti!n.
198.
7. Pen#t#an median line yan tida sem#rna
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
34/55
199. (erBadinya eaalan dalam en#t#an median line arena adanya
eaalan ada saat ert#m%#an dan erem%anan dimana terdaat sisa dari
Barinan e"itelial yan mem%atasi ed#a t#lan alat#m. erdasaran
emerisaan ist!l!is terdaat Barinan iat dan Barinan e"itelial diantara
t#lan alat#m. Dian!sa ditent#an %erdasaran am%aran radi!ra"i dimana
set#m t#lan diantara ii insisi" sentral raan atas %er%ent# +.
200. Dari %e%eraa "at!r enye%a% terBadinya diastema seerti yan
ter'ant#m di atas "at!r yan alin serin adala erleatan "ren#l#m yan
a%n!rmal. Sedanan yan alin Baran terBadi yait# en#t#an median line
yan tida sem#rna.
201. 2nt# mela#an erawatan terada diastema sentral maa
ar#s dieta#i da#l# "at!r enye%a% #tamanya maa %isa dila#an
erawatan.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
35/55
205.
206. $am%ar :Setela Perawatan;
207.
2. *!tasi dari ii insisi".
208. Menem%alian ii terse%#t e !sisi yan sear#snya s#da daat
menilanan diastema yan terBadi. =al ini daat dila#an denan alat
!rt!d!nti leasan denan memaai eas ter%#a :srin; dan ata# denan
alat 'eat. Selain it# dila#an B#a em#t#san Barinan eri!d!ntal
s#ra'restal #nt# asil yan le%i %ai s#aya tida terBadi relas. Daat B#a
dila#an denan !er r!tasi #nt#
209. en'eaan relas.
3. Perleatan "ren#l#m yan a%n!rmal.
210. Perawatan dila#an denan meneraan ii insisi" sentral e
median line samai men'aai !nta yan %enar diaraan denan !ntanya
ii insisi" sentral terse%#t maa Barinan iat "ren#l#m aan teres!%si !le
teanan dari ii insisi" sentral tetai aa%ila alat !rt!d!nti %ai yan leasan
ata##n yan 'eat tela dileas dan terBadi lai relas ata# terdaat 'ela
em%ali. Pr!sed#rnya di#lan em%ali dan lal# em#dian dila#an "renet!mi
#nt# mem!t!n Barinan iat "ren#l#mnya. &arinan s'ar :el!id; aa%ila ada
aan mem%ant# se%aai retensi.
4. $ii seern#merer di median line.
211. Perawatannya iala denan 'ara men'a%#t ii s#ern#merary terse%#t
se'eat m#nin seBa saat dieta#i se%el#m menim%#lan mal!sisi ata#
#nt# meminimlisasi %ila tela terBadi mal!sisi dari ii lainnya. ila
terdian!sis se'ara aradi!ra"i maa ar#s dila#an !erasi #nt#
menel#aran ii s#ern#merer terse%#t.
5. eilanan ii insisi" lateral se'ara !nenital.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
36/55
212. Perawatannya terdaat d#a met!da / 1. meneraan ii anin#s e
mesial menemati r#an yan tersedia #nt# ii insisi" lateral. 2. mem%#a
r#an #nt# ii insisi" lateral yan selanB#tnya dila#an em%#atan r!tesa
#nt# ii insisi" lateral. esem#anya it# terant#n dari / #sia asien %ent#
ii C !sisi ii C eininan asien edalaman iitan eserasian
#%#nan ii C denan ii insisi" sentral.
6. Diastema ada saat ert#m%#an n!rmal
213. ila al ini terBadi ada saat #sia ert#m%#an dan erem%anan
yait# seitar #sia 811 ta#n anya dila#an !%serasi. arena %ila diastema
%erisar antara 2mm ata# #ran nanti aan tert#t# denan sendirinya %ila
ii anin#s tela t#m%#. Perawatan en#t#an 'ela disini anya arena
!ran t#a asien yan merasa enamilan ananya #ran %ai.
7. Pen#t#an median line yan tida sem#rna
214. Perawatannya amir sama denan #nt# erawatan "renet!mi.
(etai disini Barinan iat dan eitelial yan %erada diantara 'ela diel#aran
samai %ersi. ila tida diel#aran se'ara %ersi maa aan terBadi 'ela
em%ali. aa%ila sem#a "at!r enye%a%nya tela dieta#i se'ara asti %ar#
em#dian dila#an en#t#an diastema sentral denan meneraan ii
insisi" sentral raan atas e median line %ai memer#naan alat 'eat
%er#a %reet ata##n denan memer#naan alat leasan %er#a eas !il.
Setela it# %ar# dilanB#tan denan erawatan liannya %ila meman dierl#an
misalnya %eda !nserasi dan ata# r!st!d!nti.
215.
I
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
37/55
dimetarilat; nam#n ada B#a yan men#naan #retane
dimetarilat :DMA; dariada is‐$MA. M!n!mer is‐$MA dan
DMA sanatla is'!#sental dimana enam%aan sediit "iller
daat mem%#atnya menBadi a#. nt# it# %iasa ditam%aan l!w
is'!sity m!n!merdil#entenen'er yan dise%#t is'!sity
'!ntr!llers seerti metil metarilat :MMA; etilen li!l dimetarilat
:-DMA; dan trietilen li!l dimetarilat :(-$DMA;.
%. ,iller an!rani
218. Mer#aan !m!nen in!rani yan menisi se%aian %esar
dari !l#me %erat !m!sit ina 80.Dalam sat# r!d# "iller %isa
%erma'am‐ma'am. iasanya terdiri atas ?#artz siliat %ari#m
str!nsi#m ata# lass.219. ,#nsi/
• Memer#at !m!sit :arena matris si"atnya l#na;
• Menetaan tinat esteti seerti daya tem%#s warna "l#!resensi
• Meninatan si"at meani/ ardness '!mressie strent wear
resisten'e s#aya tida a#s.
• Men#rani esansi termal dan !ntrasi termal "iller
%er"#nsi se%aai is!lat!r misalnya erami.
• Men!ntr!l eny#s#tan :srinae; saat !limerisasi.
• Men!ntr!l is!sitas.• Men#rani enyeraan air arena resin matris %ersi"at menyera
air.
• Mem%#at si"at radi!a?#e denan enam%aan eay metals seerti
%ari#m dan str!nsi#m.
'. C!#lin Aent
220. Aar memilii si"at meanis yan %ai "iller dan resin ar#s
diiat denan #at sat# sama lain. Aa%ila iatan #t#s stress yan
diterima tida daat didistri%#sian se'ara merata e sel#r# material.
iasanya %er#a senyawa silane :Si=4; yan serin di#naan adala
metaril!si r!il trimet!si silane dan inyl triet!si silane.
221. ,#nsi/
222. ! Men#atan iatan
223. ! Meninatan si"at "isi dan meani
224. ! Men'ea mas#nya air e matris
d. Enitiat!r‐A''elerat!r System225. )it‐'#red men#naan 'aaya %ir# denan anBan
el!m%an #n'a 470nm yan dia%s!r%si !le "!t!atiat!r seerti
'am!r!?#in!ne. *easi ini daat dier'eat denan enam%aan
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
38/55
amin !rani' sta%il dalam s## r#anan selama tida teraar 'aaya.
Dalam al ini initiat!rnya adala DMA-MA:dimetilamin!etil
metarilat; dan aselerat!rnya adala amin !rani.Sel"‐'#red
men#naan reasi imia yan meninisiasi dan menaselerasi.
Enitiat!r %er#a %enz!yl er!sida dan aselerat!r %er#a
amin !rani.
. Cara P!limerisasi
a. Sel"‐'#red226. (er!limerisiasi ada s## r!na m#l#t. iasa disediaan
dalam syrine ata# t#%a asta dan diisa denan atalis.
Enisiat!r/%enz!yl er!sida Aselerat!r/ amin !rani'.
%. )it‐'#red
227. (er!limerisasi ada aaran 'aaya %ir#. Memilii %er%aaiwarna dan disiman dalam %ent# syrines '!m#les ata# sills.
Syrine ter%#at dari lasti !a?#e #nt# men'ea material teraar
'aaya.
C. lasi"iasi *esin !m!sit %erdasaran #ran ent# dan Distri%#si
,iller
a. Ma'r!"ills
228. Mer#aan !m!sit awaltradisi!nal. ,iller %er#a %ent#
seri'al ata# irre#lar yan %esar dan %erdiamter 20‐30m. =asilnya
!m!sit sediit !a?#e dan tida taan terada wear.
%. =y%rid dan Mi'r!y%rid !m!sit
229. =y%rid !m!sit menand#n 2 ma'am "iller yan dia%#n
menBadi sat#/:1;,ine artiel denan ##ran 2‐4 m :2; 5‐ 15
mi'r!"ine artiel 004‐02m. Mi'r!y%rid !m!sit menand#n
"ine artiel :004‐1m; yan di'am#r denan mi'r!"ine silia. ,ine
artiel didaatan denan rindin lass. =y%rid dan mi'r!y%rid
memilii resistensi wear dan si"at meanis yan '!'! #nt# menaan
stress. Gam#n ia aan eilanan !lis erm#aannya seirin denan
%erBalannya wat# seina menBadi asar dan #sam.
'. Gan!!m!sit
230. Gan!ten!l!i mer#aan r!d#si material "#nsi!nal ada
rane 1 100 nm denan %er%aai met!de "isia dan imia. Ada 2
Benis/
• Gan!"ills
231. Menand#n artiel %er##ran nan!meter : 1‐ 100
nm; ada matris resin. Ada 2 Benis/
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
39/55
232. ‐ Menand#n artiel nan!meri yan m!n!diserse
n!nareat :menye%ar; dan n!nal!merated arti'les !" sili'a
zir'!nia. Gan!mer disintesis dari s!l menasilan artiel
denan ##ran yan sama.
233. ‐ Gan!'l#ster Odenan meleatan !sida nan!meri
#nt# mem%ent# 'l#ster denan ##ran artiel yan di!ntr!l.
Disintesis dari s!l sili'a dan !sida sili'a serta zir'!nia.
• Gan!y%rid
234. Menand#n artiel %esar :04‐5 mi'r!n; denan
ditam%aan artiel %er##ran nan!meter. &adi ia adala
y%rid %#an nan!"illed seBati. e#nt#nan dan "#nsi
nan!!m!sit.
235. 1. Men'itaan material yan transl#sen
236. 2. arena artiel "iller e'il maan daat %eriatan
m!le#l denan resin matris.
D. *easi P!limerisasi *esin !m!sit
237. P!limerisasi metarilat !m!sit %er#a reasi adisi radial
%e%as. Ada 3 taa dalam reasi/
1. Enisiasi
238. *easi !limerisasi sel"‐'#red diinisiasi ada s## r!na
m#l#t !le inisiat!r er!sida dan aselerat!r amin. Sementara
ada lit‐'#red !m!sit dii'# !le 'aaya %ir#. Menasilan
*ADEA) -AS.
2. Pr!aasi
239. (erBadi enam%aan se'ara 'eat m!le#l m!n!mer lainnya
ada a'tie 'enter yan %erisi radial %e%as seina menasilan
rantai !limer yan mel#as:main anBan !limer;.
3. (erminasi
240. Saat s#da men'aai massa m!le#l tertent# radial %e%as
diterminasi dan reasi %erair.-. Si"at !m!sit
a. +!rin dan settin time
241. +!rin time diam%il se%aai wat# etia anas es!term
dari reasi en'am#ran material menye%a%an eninatan s##.
+!rin time %iasanya seitar 90 deti. Settin time diartian se%aai
wat# #nt# men'aai #B#n temerat#r ada reasi settin es!term.
Settin time tida le%i dari 5 menit. nt# lit'#red '!m!site
!limerisasi dim#lai etia !m!sit teraar sinar. Penerasan terBadi %e%eraa deti setela aaran sinar lit'#rin. Settin rea'ti!n
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
40/55
%erlanB#t selama 24 Bam setela teraar sinar. nt# may!ritas
!m!sit yan dim#lai denan 'aaya tama 'aaya %isa
menye%a%an '#reremat#re Bia !m!sit tida dilind#ni ada
miin ad. Selama 6090 deti setela aaran sinar erm#aan
!m!sit aan eilanan aa%ilitas #nt# menalir di ii. Pasta
yan tersisa %isa dilind#ni denan '!er !a?#e!rane #nt#
men'ea emaaran remat#r. Settin time #nt# atiasi imiawi di
!m!sit %erBalan selama 35 menit yan %isa disiasati denan
menat#r !nsentrasi initiat!r dan aselerat!r. Settin time ada
material imiawi yan ati" dim#lai setela en'am#ran d#a
!m!nen. (inat %aan #nt# menyat# mem%#at eninatan
eentalan ada s## r#anan seina material memilii %atas
w!rin time dan ar#s seera dimas#an dalam aitas.
%. Stress dan Peny#s#tan P!limerisasi
242. Sem#a !m!sit menalami eny#s#tan !l#me etia settin.
Peny#s#tan !l#me menasilan erem%anan !ntrasi stress
se%anya 13 MPa diantara !m!sit dan str#t#r ii. Stres ini %isa
menai%atan 'ela e'il yan %isa dilal#i salia ata#
mir!!ranisme yan aan menai%atan aries dan stain. Stres ini
B#a %isa mem%#at "rat#r ada enamel. Menam%aan !m!sit
se'ara %ertaa daat men#rani e"e !limerisasi eny#s#tan. Gilai
s#s#t B#a terant#n ada met!de yan di%erian
'. Si"at termal
243. Si"at termal ada material !m!sit terant#n ada isi "iller
in!rani. etia isi "iller nai !e"isien le%#r termal men#r#n
%eit##n ada !m!sit !nensi!nal denan 78 "iller masi ada
etida'!'!an nilai Bia di%andinan denan dentin. !nd#tiitastermal !m!sit y%rid dari !m!sit denan artiel mir!n arena
!nd#tiitas in!rani "iller le%i tini ada artiel mir!n.
244. !e"isien linear m#ai anas ada !m!sit %erisar dari 2510
6!C N 38106!C #nt# !m!sit denan artiel e'il dan 55106!C
N 68106!C #nt# !m!sit denan artiel mir!. Gilai terse%#t
le%i %esar dariada m#ai anas dentin enamel. Stress anas daat
meninatan strain ada iatan str#t#r ii yan menam%aan
e"e dari eny#s#tan !limerisasi.
d. Penyeraan Air
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
41/55
245. Penyeraan air ada !m!sit denan artiel y%rid le%i
e'il dari !m!sit denan artiel mir!n arena !l#me ese dari
!limer mir!n le%i e'il seina !m!sit denan artiel i%rid
menaan sediit em#aian etia terena air. #alitas dan sta%ilitas
dari silane '!#lin aent entin dalam minimalisasi en#r#nan
iatan antara "iller dan !limer serta B#mla enyeraan air. Dalam
en##ran ir!s!i em#aian dim#lai 15 menit setela m#lainya
!limerisasi may!ritas resin mem%#t#an 7 ari #nt# men'aai
eseim%anan dan 4 ari #nt# memerliatan em#aian.
e. elar#tan
246. elar#tan air ada !m!sit %eraam. #rannya intensitas
'aaya dan d#rasi %isa menasilan #rannya !limerisasi ter#tama ada %aian dalam. #rannya !limerisasi ada !m!sit memilii
enyeraan dan elar#tan air yan le%i %esar. Sili!n lar#t dalam
B#mla %esar etia 30 ari ertama enyimanan di air dan men#r#n
denan wat# aaran. !m!sit mir!"ile menyera sili!n le%i
lam%at dan memerliatan eninatan B#mla selama 30ari ed#a.
!r!n %ari#m dan str!nti!#m yan ada ada lass "iller disera
dalam %er%aai deraBat dari %er%aai sistem resin"iller.
". +arna dan Sta%ilitasnya
247. !m!sit taan terada er#%aan warna arena !sidasi
tetai rentan terada stain. +arna dan en'am#ran sades entin
#nt# e'!'!an linis ada rest!rasi esteti. !m!sit m!deren
terdiri dari %e%eraa !a'ity seina mem#ninan asil esteti
le%i %ai #nt# mem%an#n rest!rasi. Per#%aan warna dan
e'!'!an sades denan str#t#r ii adala alasan #nt# menanti
rest!rasi. Per#%aan warna B#a %isa terBadi arena !sidasi dan asil er#%aan air ada matris !limer dan interaisinya denan !limer
sites yan tida %ereasi dan tida di#naannya initiat!r ata#
aselerat!r. !m!sit %isa %er#%a warna melal#i 3 'ara yait#/
i. Marinal dis'!l!rati!n
248. Marinal dis'!l!rati!n %iasanya terBadi ada 'ela
marin antara rest!rasi dan Barinan ii. De%ris mem%#at 'ela
dan menye%a%an marinal stain. &ia marin ada enamel masi
%isa dier%aii denan en#naan teni a'idet' %!#ndin e
enamel. Eatan antara a'idet'ed enamel dan !m!sit '## #at
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
42/55
dan taan lama #nt# menBaa %aian marin seina terindar
dari mas#nya de%ris. Pen#naan #n"illed %!ndin resin #m#mnya
dire!mendasian #nt# mem%ant# adatasi marinal
ii. $eneral s#r"a'e dis'!l!rati!n
249. $eneral s#r"a'e dis'!l!rati!n %isa %er#%#nan denan
eerasan erm#aan !m!sit dan le%i serin terBadi ada resin
!m!sit denan artiel %esar. De%ris terBe%a ada 'ela antara
artiel men!nB!l dan tida %isa diilanan denan menyiat ii.
P!lisin denan %aan a%rasi" seerti asta al#mini#m !side %isa
mena#san stain erm#aan. Pr!ses !lisin B#a erl#
dieratian #nt# menasilan erm#aan al#s tana it dan
r!!e ada !m!sit mir!"illed dan artiel e'il !m!siti%rid.
iii. #l dis'!l!rati!n.
250. #l dis'!l!rati!n adala masala denan 2 asta
amine '#red '!m!site. +arna ada rest!rasi %er#%a lama ada
Bana wat# anBan mem%erian warna e#ninan ada
rest!rasi. Per#%aan warna meninat selama eme'aan imiawi
ada !m!nen denan resin matris dan enyeraan 'airan dari
lin#nan !ral.. Strent
251. C!mressie strent entin arena adanya aya
en#nyaan. &ia di%andinan '!mressie strent ada !m!sit
dan amalam denan enamel dan dentin terdaat indiasi %awa
material terse%#t '!'! diaai. !m!sit anteri!r %isa memilii
emirian '!mressie strent denan !m!sit !steri!r tai denan
en#naan yan %er%eda. Diametral tensil strent daat di##r Bia
material rest!rati" tida memilii aya tari. &ia diametral tensile
strent didaatan maa terindiasi material terse%#t ra#.
. =ardness
252. eerasan erm#aan ada dental material %isa di##r denan
%e%eraa teni denan asil nilai eerasan yan nantinya %isa
di#naan #nt# mem%andinan !m!sit yan %er%eda. eerasan
aan mem%ant# indiat!r %ai ada e#atan emaaian !m!sit.
!m!sit :2280mm2; tida seeras email :343mm2; ata#
amalam :110mm2;.
i. Det !" C#re
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
43/55
253. Det !" '#re !m!sit #m#mnya 23mm. Entensitas 'aaya
men#r#n seBalan denan s#m%er 'aaya diBa#an dari erm#aan
!%Be. Mas#nya 'aaya e rest!rasi !m!sit %erant#n ada
anBan el!m%an 'aaya radiasi dan enam%#ran 'aaya ada
rest!rasi. Entensitas 'aaya ada erm#aan adala "at!r dalam
enyelesaian en#matan ada erm#aan denan material. B#n
s#m%er 'aaya ar#s diean denan Bara 1 mm dari erm#aan
!%Be #nt# mendaatan aaran !timal. +at# emaaran standar
men#naan may!ritas dental '#rin lits adala 20 deti.
B. *adi!a'ity
254. S#lit #nt# mel!asian !m!sit ada marin enamel se'ara
radi!ra" arena #rannya radi!asitas ada !m!sit. !m!sitsear#snya memilii radi!a yan miri denan enamel. !m!sit
m!deren termas# lass memilii at!m denan n!m!r at!m tini.
e%eraa "iller seerti ?#artz liti#mal#mini#m lass dan sili'a
tida radi!a dan ar#s di'am#ran denan "iller lain #nt#
mendaatan !m!sit yan radi!a. +ala##n ada !l#me yan
%esar radi!asitas #ran terliat ta seerti %aan metal. e%eraa
!m!sit mi'r!y%rid mendaatan radi!asitas denan %era%#n
%ersama artiel metallass. !m!sit lainnya men#naan artiel
erami yan menand#n metal !sida %erat. Pada !m!sit
nan!"il radi!asitas didaatan denan men#naan nan!meri
zir'!nia ata# mena%#nan zir'!nia denan sili'a
. +ear *ates
255. +ear adala r!ses material dit#matan ata# diilanan.
(ie wear yan terBadi ada lin#nan !ral adala se%aai %eri#t
i. A%rasie wear
256. etia d#a erm#aan salin %eresean aan
ter%ent# le#an ada material ata# material terse%#t %isa
ter!t!n. !nta terse%#t dienal se%aai tw!%!dy a%rasi!n
terBadi ada m#l#t etia adanya !nta antar ii :attriti!n;.
A%rasie wear B#a %isa terBadi etia ada erm#aan lain diantara
d#a erm#aan :tree%!dy a%rasi!n; %iasanya terBadi etia
mastiasi.
ii. ,ati#e +ear
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
44/55
257. !nta ii yan %er#lan menim%#lan stres dan
dalam Bana wat# lama menim%#lan retaan. *etaan ini
ter%ent# di%awa erm#aan dan %ert#m%# aralel se%el#m
eerin men#B# erm#aan ata# %era%#n denan retaan lain.
iii. C!rr!sie +ear
258. !nta imiawi ada !m!sit %isa terBadi se%aai
eme'aan idr!liti ada resin meme'a resin"iller ata# er!si
ada erm#aan arena adanya asam.
259. Dalam !ndisi linis rest!rasi !m!sit !nta denan
erm#aan lain seerti ii lain maanan dan 'airan !ral yan
%isa menasilan deradasi ada laisan erm#aan. !m!sit
ideal #nt# rest!rasi anteri!r yan estetinya %ai serta aya
!l#sal yan e'il.
l. i!!mati%ilitas
260. Sem#a !m!nen #tama !m!sit :is$MA (-$DMA dan
DMA; adala sit!t!sit in itr! Bia dites se%aai %#l m!n!mer
tetai e'ender#nan %i!l!is ada '#red '!m!sit %erant#n ada
eleasan !m!nen ada !m!sit. +ala##n !m!sit meleas
sediit !m!nen setela '#rin tetai masi ada !ntr!ersi tentan
e"e %i!l!is dari !m!nen ini. mla !m!nen yan leas
terant#n ada tie !m!sit dan met!de dan e"isiensi !m!sit.
Dentin mer#aan %atas aar !m!nen tida men'aai #la tetai
!m!nen ini %isa menem%#s dentin. Pen#naan !m!sit lans#n
e #la memilii %aaya tini #nt# res!n %i!l!is arena tida
ada dentin se%aai em%atas #nt# mem%atasi !m!nen %er!nta
denan #la. !m!nen !m!sit dieta#i alerens.
,. (eni Mani#lasi !m!sit
• Pr!tesi #la denan liner alsi#m idr!sida ata# lass i!n!mer
y%rid i!n!mer ata# %asis '!m!mer.
• -t'in enamel dan dentin denan lar#tan asam "!s"at 3437 ata#
el asam selama 30 deti lal# %as# asam denan air dan erinan.
-namel aan terliat le%i #sam.
• Disensin
o )it '#red C!m!site/ el#aran sediit !m!sit ada aer
ad. Penat#ran settin time dila#an #nt# memeratian
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
45/55
!limerisasi ada !m!sit seina %isa di#naan %anya
sades !m!sit denan sat# rest!rasi dan menam#n
eny#s#tan !limerasi.
o Sel" and D#alC#red C!m!site/ Syrine ertama %erisi er!sida
ata# atalis lain dan syrine lainnya %erisi aselerat!r amina.
Cam#ran ed#a %aan selama 2030 deti. $#naan sat#la
lastiay# arena metal sat#la daat menye%a%an a%rasi dan
dis!l!risasi !m!sit
• Pen#matan
o Peletaan !m!sit ada aitas rearasi daat denan
%er%aai 'ara/• Diletaan men#naan instr#men lastiinstr#men denan
dis!sea%le elast!metri' tis yan tida meleat ada !m!sit
• Diletaan dalam ti lati Bar#m s#nti em#dian diinBesian
ada 'aitas rearasi
• P!limerasi
• )it'#red '!m!site/ wat# emaaran %erant#n ada tie lit
'#rin #nit dan tieedalaman sade ada !m!sit. D#rasi %erisar
2060 deti #nt# rest!rasi denan ete%alan 2mm. Semain ela
rest!rasi semain lama wat# emaaran.
• Sel" and D#alC#red C
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
46/55
$. *esin !m!sit #nt# Aliasi (ertent#
• Mi'r!"illed C!m!sites
262. !m!sit ini dire!mendasian #nt# rest!rasi elas 3 dan
elas 5 dimana #lasan tini dan estetia entin. !m!sit ini
terdiri dari dimeta'rylate resins denan 004 mi'r!meter '!l!idal
sili'a "illers dan re!lymerized resins yan teradan terisi denan
silia !l!id. (!tal in!rani' "iller 3250 dari !l#me. !m!sit
ini renda dalam menyera air dan le%i m#da mem#ai dariada
mi'r!y%rid '!m!site ata# nan!'!m!site. erdasaran B#mla
re!lymerized resin eny#s#tan %isa le%i %anya dariada
mir!i%rid ata# nan!'!m!site.
• Pa'a%le C!m!sites
263. Pa'a%le
adala asta !m!sit yan memilii is!sitas tini dan renda
lenet. Material ini tida %er!ndensasi seerti amalam tetai %isa
di!mres dan di%eri aya #nt# menalir men#naan "lat"a'ed
instr#ment. !m!sit ini dire!mendasian #nt# di#naan ada
aitas elas 1 dan elas 2. (erdiri dari dimeta'rylate resin denan
"iller artiel irre#lar yan memilii "iller l!adin se%anya 66
70 dari !l#me. Enterasi dari artiel "iller dan m!di"iasi resin
mem%#at !m!sit %isa di%#n#s. !m!sit ini le%i %esar det !"
'#re #ran meny#s#t radi!a dan wear rate e'il. e%eraa
!m!sit ini %er%ent# as#l.
• ,l!wa%le C!m!site
264. !m!sit ini %er'iri is!sitas rendam!d#l#s elastisitas
renda dire!mendasian #nt# di#naan ada lesi di serial
rest!rasi ii s#l#n dan %er%aai rest!rasi e'il lainnya. !m!sisi
terdiri dari dimeta'rylate resin dan in!rani' "illers denan ##ran
artiel 0.43.0 mir!meter dan "iller l!adin 4253 dari !l#me.
$enerasi ter%ar# "l!wa%le '!m!sit menand#n artiel nan!"iller.
• )a%!rat!ry C!m!site
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
47/55
265. Ma!ta inlays dan eneers %era%#n e %aan metal %isa
direarasian denan la%!rat!ry '!m!site men#naan %er%aai
!m%inasi 'aaya anas teanan dan a#m #nt# meninatan
!limerisasi massa Benis si"at meani dan wear resistan'e. nt#
meninatan e#atan di'am#ran "i%er rein"!r'ement. *est!rasi
%iasanya diiatan denan resin 'ement
• C!re #ild C!m!site
266. &ia str#t#r ii di%#t#an #nt# mend##n rest!rasi
laisan esel#r#an tetai %aian dentin s#da terena enyait ii
daat direst!rasi. C!m!site '!re memilii e#nt#nan dariada
amalam yait# %isa %eriatan denan dentin men#naan %!ndin
aent %isa diselesaian seera m#da #nt# dan memilii warna
le%i nat#ral ada rest!rasi erami.
• Pr!isi!nal C!m!site
267. !m!sit ini menBaa !sisi ii yan s#da direarasi
meni!lasi ersiaan melind#ni marin dian!sis dan eren'anaan
en!%atan serta mem%ant# #nt# eal#asi e%#t#an esteti.
Pr!isi!nal inlays 'r!wn dan "ied artial dent#res %iasanya di%#at
dari arili ata# !m!sit. aan !m!sit le%i eras a# dan
warna le%i sta%il.
%. %lass &onomer Cement :$EC;
268. Mer#aan rest!ratie materials yan %ersi"at water%ased dan sel"
adesie. $lass E!n!mer ini B#a menand#n /
1. ,iller yan %erisi a'a "l#!r!al#min!siliat
2. Matrisnya mer#aan !limer ata# !!limer dari asam ar%!silat
269. Settin rea'ti!n dari material ini meli%atan reasi yan %ersi"at asam
ata# dalam s#asana asam. Ada 2 Benis $lass E!n!mer yait# /
1. C!enti!nal $lass E!n!mer
2. *esinm!di"ied $lass E!n!mer
A. !m!nen dan Settin *ea'ti!n C!nenti!nal $lass E!n!mer
270. $EC ditem#an ada ta#n 1970an yan menand#n/
1. ,l#!r!al#min!sili'ate lass "iller yan %ersi"at i!nlea'a%le
2. Memilii elemaan yait# m#da mele%#r yan mer#aan
elemaan dari siliat
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
48/55
3. Gam#n daat diatasi denan mena%#nan !s!ri' a'id denan
!lymeri' 'ar%!yli' a'id yan mer#aan %aian dari zin'
!ly'ar%!ylate materials.
271. Pada #m#mnya C!nenti!nal $lass E!n!mer memilii
!m!nen!m!nen #tama yait# /
1. P!lya'id / Pada dasarnya lar#tan asam !liarilat yan di#naan
tetai li?#idnya ental dan memilii sel" li"e yan ende arena
adanya elasi. )i?#idnya mer#aan !!limer dari asam ita!nat
maleat ata# triar%!silat. Asam tartarat men!ntr!l zat aditi" ada
li?#id $EC yan mem%#at isaran a'a yan di#naan le%i %esar
men#r#nan is!sitas memeranBan sel" li"e se%el#m li?#id
menBadi el meninatan w!rin time dan memersinat settintime.
2. ,l#!r!al#min!sili'ate lass / $lass menand#n tia !m!nen
#tama / Sili'a :Si
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
49/55
1 Diss!l#ti!n
273. etia li?#id dan %#%# di'am#r asam aan %ereasi denan
elas terde!m!sisinya 2030 artiel lass dan i!ni!n ada
erm#aan elas :al#mini#m alsi#m natri#m dan "l#!r; aan
terleas seina ada erm#aan elas anya tersisa sili'a. Sili'a
terse%#t %ereasi denan i!n ydr!en yan terleas dari ##s
ar%!sil asam :!lya'id; dan mem%ent# sili'a el.
2 $elati!n
274. arena tininya !nsentrasi i!n alsi#m di%andin i!n
al#mini#m i!ni!n alsi#mstr!nsi#mFal#m#ni#m teriat ada
!liani!n ada r# !liar%!silat. ,ase elati!n %erada dalam
eadaan entin dimana daat terBadi eilanan i!n al#mini#m dan
air.
3 =ardenin
275. !nsentrasi i!n al#mini#m m#lai meninat sini"ian dan
terBadi em%ent#an 'r!sslin antara i!n al#mini#m dan ##s
ar%!sil. Pada taa ini terBadi 'r!sslin yan main #at ai%at
ter%ent#nya al#mini#m salt %rides yan mem%erian "inal strent
ada material $EC.
• 410 menit setela miin terBadi em%ent#an rantai alsi#m
yan menai%atan "raile Fily s!#%le in water :water
l!ssFwater in;
• 24 Bam setela miin/ al#m#ni#m teriat ada matris semen
:rantai al#m#ni#m; menBadi str!nFins!l#%le yan mer#aan
ysi'al r!erties
C. *easi Penerasan *esinm!di"ied E!n!mer
1 *easi enerasan denan terBadinya reasi asam%asa antara %#%#
al#min! siliat denan asam !liarilat.
2 *easi !limerisasi dari artielartiel resin yan ada di dalam
semen.
3 *easi antara aram l!am !liarilat denan resin ina men%ent#
matris semen yan le%i #at
D. Si"at $EC
276.
ete%alan "ilm O 22 N 24 µm.
Settin time O 6 N 8 menit.
C!mressie strent O 90 N 230 MPa.
(ensile strent O 4.2 N 5.3 MPa.
M!d#l#s elastisitas O 2.5 N 6.4 $Pa
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
50/55
!nd strent O 1 N 3 MPa le%i renda dari semen sen !lya'rili'
arena $EC le%i sensitie terada elem%a%an saat settin.
elar#tan O 0.4 N 1.5 dalam 1 Bam le%i tini dari semen N semen
yan lain tai le%i lar#t di asam.
Si"at %i!l!i O semen ini meleat erat denan str#t#r ii denan
erm#aan asam dan tida terlal# meniritasi.
277.
1 +!rin dan Settin (ime
- Daat diat#r denan men!m%inasian !m!sisi elas ##ran artiel
dan en#naan asam tartari'.
- Settin time $EC seitar 68 menit seBa dim#lainya en'am#ran dan
daat dieranBan denan 'ara menad# $EC di atas sla% yan dinin.
278.
2 Si"at (ermal- (ermal di"#si dan !e"isien termal esansi #nt# $EC ter%#ti le%i deat
denan si"at dentin di%andinan denan resin !m!sit.
- (ermal esansi sama denan ii seina %anya di#naan.279.
3 Strent
- C!mressie strent alin renda Bia di%andinan denan %aan
dire't esteti' lain seitar 188 Ma dan men#nB#an $EC '## mam#
menaan teanan !l#sal nam#n erl# erem%anan. (etai daat
ditinatan denan men'am#r artiel metal metal N 'erami' dan
'erami' #nt# meninatan si"at meanis.
- ,le#ral strent $EC adala 45 N 50 Ma. Gilai ini alin renda diantara
%aan rest!rasi.
- Palin #at di%andinan denan semen yan men#naan %#%# zin'
!ide tetai %rittle seina tida daat diaai ada ii !steri!r.
- !nd strent le%i renda di%andinan denan !m!sit tetai linis
men#nB#an erleatan di daera serial le%i %ai dariada !m!sit.
280.4 =ardness
- #ran eras di%andinan denan resin !m!sit.281.
5 ,l#!ride E!n *elease dan tae
- $EC meleas "l#!ride em#dian aan men#r#nan resi! terBadinya aries
:antiari!eni;. Penelitian men#nB#an eleasan i!n "l#!ride disera
!le dentin dan enamel seelilinnya seina menai%atan str#t#r
ii terse%#t less s#s'eti%le :#ran rentan; t! a'id denan 'ara
!m%inasi dari en#r#nan s!l#%ilitas dan disr#si atiitas %ateri
'ari!eni'.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
51/55
282.
6 Adesi!n
- $EC daat %eriatan lans#n denan dentin ata##n enamel. Si"at
adesie terada enamel le%i %a#s dariada dentin yait# enamel d#a
ali le%i %esar dari dentin.- $EC tida memerl#an et'in seerti !m!sit seina teradan
dise%#t se%aai sel" N adesie. Meanisme adesi e str#t#r ii
%iasanya se'ara imiawi dan %erlanB#t denan eleasan i!n.
283.
7 i!'!mati%ility
- Si"at %i!!mati%ilitasnya '## %ai. Gam#n lass i!n!mer l#ttin
'ement daat menye%a%an iersensitiitas.
- (ida meniritasi Barinan #la seBa# ete%alan antara #la dan dentin
tida #ran dari 0.5mm. Aa%ila #ran se%ainya men#naan
r!te'tie liner seerti Ca:
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
52/55
% #%# di%ai menBadi 2 %aian dan sala sat# %aian di'am#r
denan li?#id #nt# menasilan 'am#ran seerti s#s# yan
!m!en se'ara !nsisten. P!wder ar#s seera di'am#ran
denan sat#la #nt# luting application. Setena !wder
terse%#t di'am#ran denan li?#id dalam wat# 515 deti.
' Mani#lasi dila#an denan eraan meliat seara al ini
diarenaan %ent# m!le#l $EC yan !ta dan anya %isa
ter'am#r denan 'ara meliat.
d Sisa !wder ditam%aan dan t!tal wat# yan di#naan #nt#
men'am#r adala 3040 deti.
287. G!te / +at# #nt# miin tida mele%ii 45 deti
tetai le%i %ai #ran dari it# #nt# menasilnya r!d# yan
%ai. nt# asil yan teliat menila menindiasian tida
adanya reasi !lya'id dimana it# adala yan entin #nt#
%!ndin e ii. Sedanan #nt# enamilan yan tida
menila men#nB#an %awa asam tela %ereasi denan %ai
denan artiel lass #nt# %!ndin yan %ai.
288.
3 Material la'ement
a aan dimas#an sediit demi sediit e %aian aitas yan
terdalam terle%i da#l# denan #B#n instr#men yan e'il ata#
denan men#naan syrine yan #s#s lal# di!ndensasian.
% *est!rasi di%ent# ses#ai denan anat!mis ii.
' Setela rest!rasi ditematan dan di##r !nt#rnya denan
%enar erm#aan ar#s dilind#ni dari salia denan
men#naan arnis aar tida terBadi !ntaminasi selama
enerasan.
289. Cam#ran lass i!n!mer yan disiaan adala
yr!s'!i' dimana 'am#ran terse%#t menyera air dari seitar
lin#nan. Setela material la'ement erm#aan $EC ar#s
dilind#ni denan mati lasti' selama seitar 5 menit #nt#
melind#ni material dari eilanannya air selama intial settin
time : Bana wat# air ditam%aan denan 'ement;.
290.
291.
FIGURE 14-17 Twopowder-liquid type IIrestorative GICs. A, Twoottlesyste! "or#a$d !i%i$&. B,Capsule "ortrituratio$ 'GC Fu(i Tria e)a sule .
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
53/55
292.
293.
294.
295.
296.
297.
*esinM!di"ied $lass
E!n!mers 'ybrid
&onomers
a P!wder dan li?#id diel#aran denan B#mla yan teat ada
paper pad
% #%# di%ai menBadi 2 %aian dan sala sat# %aian di'am#r
denan li?#id #nt# menasilan 'am#ran seerti s#s# yan
!m!en se'ara !nsisten
' Mani#lasi dila#an denan eraan meliat seara al ini
diarenaan %ent# m!le#l $EC yan !ta dan anya %isa
ter'am#r denan 'ara meliat
d Sisa !wder ditam%aan dan t!tal wat# yan di#naan #nt#
men'am#r adala 30 40 deti denan settin time 4 menit.
e aan dimas#an sediit demi sediit e %aian aitas yan
terdalam terle%i da#l# denan #B#n instr#men yan e'il ata#
denan men#naan syrine yan #s#s lal# di!ndensasian.
" *est!rasi di%ent# ses#ai denan anat!mis ii.
er%eda denan $EC setela hybrid ionomer set seera di%eri
lit '#red dan daat selesai setelanya.
Setela rest!rasi ditematan dan di##r !nt#rnya denan %enar
erm#aan ar#s dilind#ni dari salia denan men#naan
arnis aar tida terBadi !ntaminasi selama enerasan.
298.
299.
300.
301.
302.
303.
304.
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
54/55
305.
306.
307.
308.
309.
310.
311.
312. DA,(A* PS(AA
313.
• As Gels!n. +eelerJs Dental Anat!my Pysi!l!y and
-
8/17/2019 Makalah SK 4.docx
55/55
• S'wanniner Saye *. Manaement !" 'ases wit #er in'is!rs missin. Am &