makalah_apendisitis

7/23/2019 MAKALAH_APENDISITIS

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Apendisitis adalah peradangan dari apendik periformis,

dan merupakan penyebab abdomen akut yang paling sering

(Dermawan & Rahayuningsih, 2010)

stilah usus buntu yang dikenal di masyarakat awam

adalah kurang tepat karena usus yang buntu sebenarnya

adalah sekum! Apendiks diperkirakan ikut serta dalm system

imun sektorik di saluran pen"ernaan! #amun, pengangkatanapendiks tidak menimbulkan efek fungsi system imun yang

$elas (syamsyuhidayat, 200%)!

nsiden apendisitis di #egara ma$u lebih tinggi daripada

di #egara berkembang! #amun, dalm tigaempat dasawarsa

terakhir ke$adiannya menurun se"ara bermakna! 'al ini di

duga disebabkan oleh meningkatnya penggunaan makanan

berserat pada diit harian (anta"ro"e,200)!Dari hasil ur*ey +esehatan Rumah angga (+R) di

indonesia, apendisitis akut merupakan salah satu penyebab

dari akut abdomen dan beberapa indikasi untuk dilakukan

operasi kegawatdaruratan abdomen! nsidens apendisitis di

ndonesia menempati urutan tertinggi di antara kasus

kegawatan abdomen lainya (Depkes 200-)! Dinkes $ateng

menyebutkan pada tahun 200 $umlah kasus apendisitis di

$awa tengah sebanyak %!-0 penderita, dan 1.. penderita

diantaranya menyebabkan kematian! /ada periode 1 anuari

sampai 1 Desember 2011 angka ke$adian appendisitis di

RD salatiga, dari seluruh $umlah pasien rawat inap ter"atat

sebanyak 102 penderita appendisitis dengan rin"ian 3

pasien wanita dan % pasien pria! ni menduduki peringkat ke

2 dari keseluruhan $umlah kasus di instalsi RD alatiga! 'al

1


2/18

ini membuktikan tingginya angka kesakitan dengan kasus

apendiksitis di RD alatiga!

/eradangan pada apendiks selain mendapat inter*ensi

farmakologik $uga memerlukan tindakan bedah segera untuk

men"egah komplikasi dan memberikan implikasi pada

perawat dalam bentuk asuhan keperawatan! 4erlan$utnya

kondisi apendisitis akan meningkatkan resiko ter$adinya

perforasi dan pembentukan masa periapendikular! /erforasi

dengan "airan in5amasi dan bakteri masuk ke rongga

abdomen lalu memberikan respons in5amasi permukaan

peritoneum atau ter$adi peritonitis! Apabila perforasiapendiks disertai dengan material abses, maka akan

memberikan manifestasi nyeri lo"al akibat akumulasi abses

dan kemudian $uga akan memberikan respons peritonitis!

6anifestasi yang khas dari perforasi apendiks adalah nyeri

hebat yang tibatiba datang pada abdomen kanan bawah

(7anakis, 200%)!

u$uh persen penduduk di Amerika men$alaniapendiktomi (pembedahan untuk mengangkat apendiks)

dengan insidens 1,181000 penduduk pertahun, sedang di

negaranegara barat sekitar 19:! Di Afrika dan Asia

pre*alensinya lebih rendah akan tetapi "enderung meningkat

oleh karena pola dietnya yang mengikuti orang barat

(www!ilmubedah!info!"om, 2011)!

B. Skenario

eorang anak lakilaki 10 tahun datang ke ;D R dengan

keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawahnya! #yeri

dirasakan se$ak % $am yang lalu, semakin lama semakin

hebat dan perut terasa lebih ken"ang! Awalnya nyeri

dirasakan pada perut bagian ulu hati, kemudian ke tengah

dan men$alar keseluruh perut, dan se$ak $am yang lalu

2


3/18

menetap ke bagian perut kanan bawah! #yeri terutama

dirasakan semakin hebat ketika ber$alan atau batuk! elain

nyeri perut, pasien $uga mengeluhkan demam tinggi se$ak -

$am yang lalu, demam terus menerus dan tidak membaik

dengan obat penurun panas! +eluhan mual dan muntah (


4/18

BAB II

PEMBAHASAN

1. Manifestasi klinis di skenarioa. ena!a terasa n"eri he#at di !er$t kanan

#a%ahn"a teta!i di a%ali rasa n"eri dari

daerah $l$ hati&

'al ini disebabkan oleh asal yang di "urigai

menderita peradangan yaitu apendiks,

persyarafannya berasal dari segmen thorakal 12

yang ber$alan bersama arteri mesenteri"a superior

dan sekaligus mempersyara@ daerah ulu

hati8epigastrium dan umbilikus! 'al ini dapat

menyebabkan rasa nyeri alih yang terasa di daerah

ulu hati!#. ena!a n"eri #ertam#ah he#at ketika #at$k

ata$ #er'alan'al ini disebabkan karena apabila seorang

melakukan akti*itas ber$alan dan batuk dapat

meningkatkan tekanan intra abdomen dan

menyebabkan pergesekan antara peritonium parietal

4


5/18

dan *iseral sehingga gesekan ini menimbulkan rasa

nyeri di daerah peradangan(. ena!a !asien demam se'ak datangn"a rasa

n"eri dan tidak #isa t$r$n %ala$!$n s$dahmemin$m o#at !en$r$n !anas&

+arena demam di sebabkan oleh produksi

pirogen dalam tubuh meningkat yang berasal dari

infeksi di tubuh, apabila asal muasal produksi

pirogen ini tidak di atasi maka thermostat di

hypotalamus akan selalu mensetting suhu tubuh

tinggi, maka oleh karena itu apabila infeksi telah

terobati hal ini $uga dapat menurunkan suhu tubuh,

namun apabila yang di obati hanyalah ge$ala

demamnya sa$a maka hal ini tidak dapat

menurunkan demam se"ara efektif!d. ena!a !asien mengel$hkan m$al dan m$ntah

serta terda!at anoreksia&6ual dan muntah di sebabkan oleh gerakan

peristaltik saluran "erna yang terganggu akibat

adanya infeksi di salah satu atau lebih saluran "erna,

maka hal ini dapat menimbulkan penumpukan bolus

di daerah usus serta peregangan dinding saluran

"erna! /eregangan saluran "erna ini menyebabkan

rasa mual dan terkadang muntah di sebabkan karena

saluran "erna sudah teregang dan timbul re5uks

sehingga makanan dapat di muntahkan, sedangkan

anoreksia di timbulkan karena rasa tidak nyaman di

saluran "erna!

). Diagnosis #andingAntara lain C

Apendisitis adalah kondisi dimana ter$adi infeksi

pada umbai apendiks!

5


6/18

Gastroenteritis Pada gastroenteritis, mual, muntah, dan diare

mendahului rasa sakit. Sakit perut lebih ringan dan tidak berbatas

tegas. Hiperperistaltis sering ditemukan. Panas dan leukositosis

kurang menonjol dibandingkan dengan apendisitis akut.

Demam Dengue Dapat dimulai dengan sakit perut mirip

peritonitis. Di sini didapatkan hasil tes positi untuk !umpel

"eede, trombositopenia, dan hematokrit meningkat.

#elainan o$ulasi %olikel o$arium &ang pe'ah (o$ulasi) mungkin

memberikan n&eri perut kanan ba*ah pada pertengahan siklus

menstruasi.

+neksi panggul Salpingitis akut kanan sering dika'aukan dengan

apendisitis akut. Suhu biasan&a lebih tinggi daripada apendisitis

dan n&eri perut bagian ba*ah perut lebih dius.

#ehamilan di luar kandungan Hampir selalu ada ri*a&at terlambat

haid dengan keluhan &ang tidak menentu. ika ada ruptur tuba atau

abortus kehamilan di luar rahim dengan pendarahan, akan timbul

n&eri &ang mendadak dius di daerah pel$is dan mungkin terjadi

s&ok hipo$olemik.

#ista o$arium terpuntir -imbul n&eri mendadak dengan intensitas

&ang tinggi dan teraba massa dalam rongga pel$is pada

pemeriksaan perut, 'olok $aginal, atau 'olok rektal.

ndometriosis o$arium eksterna ndometrium di luar rahim akan

memberikan keluhan n&eri di tempat endometriosis berada, dan

darah menstruasi terkumpul di tempat itu karena tidak ada jalan

keluar.

/rolitiasis pielum0 ureter kanan dan&a ri*a&at kolik dari

pinggang ke perut menjalar ke inguinal kanan merupakan

gambaran &ang khas. ritrosituria sering ditemukan.

Pen&akit saluran 'erna lainn&a. Pen&akit lain &ang perlu

diperhatikan adalah peradangan di perut, seperti di$ertikulitis

e'kel, perorasi tukak duodenum atau lambung, kolesistitis akut,

pankreatitis, di$ertikulitis kolon, obstruksi usus a*al, perorasi

kolon, demam tioid abdominalis, karsinoid, dan mukokel

apendiks.


7/18

*. Diagnosis sementaraApendisitis akut

+. DefenisiApendisitis adalah peradangan pada apendiks

*ermiformis dan merupakan penyebab abdomen akut yang

paling sering! /enyakit ini mengenai semua umur baik lakilaki

maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang lakilaki

berusia 10 sampai 0 tahun (6ans$oer, 2000)!6enurut melt7er >! u7anne (2001), apendisitis adalah

penyebab paling umum in5amasi akut pada kuadran bawah

kanan dari rongga abdomen dan merupakan penyebab palingumum untuk bedah abdomen darurat!

4erdasarkan defenisi di atas, dapat disimpulkan bahwa

apendisitis adalah kondisi dimana ter$adi infeksi pada umbai

apendiks dan merupakan penyakit bedah abdomen yang

paling sering ter$adi!6enurut $amsuhidayat (2003), apendisitis terdiri dari

lima bagian antara lain C

1! Apendisitis akutAdalah peradangan apendiks yang timbul meluas dan

mengenai peritoneum parietal setempat sehingga

menimbulkan rasa sakit di abdomen kanan bawah!2! Apendisitis in@ltrat (6asa periapendikuler)

Apendisitis in@ltrat atau masa periapendikuler ter$adi bila

apendisitis ganggrenosa di tutupi pendinginan oleh

omentum!! Apendisitis perforata

Ada fekalit didalam lumen, mur (orang tua atau anakmuda) dan keterlambatan diagnosa merupakan faktor yang

berperan dalam ter$adinya perforasi apendiks!3! Apendisitis rekuren

+elainan ini ter$adi bila serangan apendisitis akut pertama

kali sembuh spontan, namun apendiks tidak pernah kembali

ke bentuk aslinya karena ter$adi @brosis dan $aringan parut!

Resikonya untuk ter$adinya serangan lagi sekitar %0:!


8/18

%! Apendisitis kronisibrosis menyeluruh dinding apendiks, sumbatan parsial

atau total lumen apendiks, adanya $aringan parut dan ulkus

lama di mukosa dan in@ltrasi sel in5amasi kronik!

,. Etiologi/enyebab penyakit apendisitis se"ara pasti belum

diketahui! etapi, ter$adinya apendisitis ini umumnya karena

bakteri! elain itu, terdapat banyak faktor pen"etus ter$adinya

penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks,

hiperplasia $aringan limfe, fekalit, tumor apendiks dan "a"ing

askaris yang dapat menyebabkan sumbatan! /enyebab lain

yang diduga dapat menimbulkan apendisitis adalah erosi

mukosa apendiks karena parasit seperti E.histolytica!

/enelitian epidemiologi menun$ukkan peran kebiasaan makan

makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi

terhadap timbulnya apendisitis $uga merupakan faktor

pen"etus ter$adinya penyakit ini! +onstipasi akan menaikkan

tekanan intrasekal yang berakibat timbulnya sumbatan

fungsional apendiks dan meningkatnya pertumbuhan kuman

5ora kolon biasa! emuanya ini mempermudah timbulnya

apendisitis akut ($amsuhidayat, 2003)!


9/18

-. PatosiologiApendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan

lumen apendiks oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda

asing, striktur karena @brosis akibat peradangan

sebelumnya, atau neoplasma! Ebstruksi tersebut

menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami

bendungan! emakin lama mukus tersebut semakin banyak,

namun elastisitas dinding apendiks mempunyai keterbatasan

sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intralumen!

ekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran

limfe yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan

ulserasi mukosa! /ada saat inilah ter$adi apendisitis akut lokal

yang ditandai oleh nyeri epigastrium! 4ila sekresi mukus terusberlan$ut, tekanan akan terus meningkat! 'al tersebut akan

menyebkan obstruksi *ena, edema bertambah, dan bakteri

akan menembus dinding! /eradangan yang timbul meluas dan

mengenai peritoneum setempat sehingga menimbulkan nyeri

di daerah kanan bawah! +eadaan ini disebut apendisitis

supuratif akut!

6


10/18

4ila kemudian aliran arteri terganggu akan ter$adi

infark dinding apendiks yang diikuti dengan gangren! tadium

ini disebut dengan apendisitis gangrenosa! 4ila dinding yang

telah rapuh itu pe"ah, akan ter$adi apendisitis perforasi! 4ila

semua proses diatas ber$alan lambat, omentum dan usus

yang berdekatan akan bergerak ke arah apendiks hingga

timbul suatu massa lokal yang disebut in@ltrate apendikularis!

/eradangan pada apendiks tersebut dapat men$adi abses atau

menghilang! /ada anakanak, kerena omentum lebih pendek

dan apendiks lebih pan$ang, maka dinding apendiks lebih

tipis! +eadaan tersebut ditambah dengan daya tahan tubuhyang masih kurang sehingga memudahkan ter$adinya

perforasi! edangkan pada orang tua, perforasi mudah ter$adi

karena telah ada gangguan pembuluh darah (6ans$oer, 2000)!

/. Manifestasi linik

6enurut Arief 6ans$oer (2002), keluhan apendisitis

biasanya bermula dari nyeri di daerah umbilikus atau

periumbilikus yang berhubungan dengan muntah! Dalam 2 F

12 $am nyeri akan beralih ke kuadran kanan bawah yang akan

menetap dan diperberat bila ber$alan atau batuk! erdapat

$uga keluhan anoreksia, malaise dan demam yang tak terlalu

17


11/18

tinggi! 4iasanya $uga terdapat konstipasi tetapi kadangkadang

ter$adi diare, mual dan muntah!

/ada permulaan timbulnya penyakit belum ada keluhan

abdomen yang menetap namun dalam beberapa $am nyeri

abdomen kanan bawah akan semakin progresif dan dengan

pemeriksaan seksama akan dapat ditun$ukkan satu titik

dengan nyeri maksimal perkusi ringan pada kuadran kanan

bawah dapat membantu menentukan lokasi nyeri!

6enurut u7anne > melt7er dan 4renda ; 4are

(2002),apendisitis akut sering tampil dengan ge$ala yang khas

yang didasari oleh radang mendadak umbai "a"ing yangmemberikan tanda setempat! #yeri kuadran bawah terasa dan

biasanya disertai oleh demam ringan, mual, muntah dan

hilangnya nafsu makan! /ada apendiks yang terin5amasi,

nyeri tekan dapat dirasakan pada kuadran kanan bawah pada

titik 6"!4urney yang berada antara umbilikus dan spinalis

iliaka superior anterior! Dera$at nyeri tekan, spasme otot dan

apakah terdapat konstipasi atau diare tidak tergantung padaberatnya infeksi dan lokasi apendiks! 4ila apendiks melingkar

di belakang sekum, nyeri tekan terasa didaerah lumbal! 4ila

u$ungnya ada pada pel*is, tandatanda ini dapat diketahui

hanya pada pemeriksaan rektal! #yeri pada defekasi

menun$ukkan u$ung apendiks berada dekat rektum! #yeri

pada saat berkemih menun$ukkan bahwa u$ung apendiks dekat

dengan kandung kemih atau ureter! Adanya kekakuan pada

bagian bawah otot rektus kanan dapat ter$adi! anda ro*sing

dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri

yang se"ara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa

dikuadran kanan bawah! Apabila apendiks telah ruptur, nyeri

men$adi menyebar! Distensi abdomen ter$adi akibat ileus

paralitik dan kondisi pasien memburuk! /ada pasien lansia,

tanda dan ge$ala apendisitis dapat sangat ber*ariasi! anda

11


12/18

tanda tersebut dapat sangat meragukan, menun$ukkan

obstruksi usus atau proses penyakit lainnya! /asien mungkin

tidak mengalami ge$ala sampai ia mengalami ruptur apendiks!

nsidens perforasi pada apendiks lebih tinggi pada lansia

karena banyak dari pasienpasien ini men"ari bantuan

perawatan kesehatan tidak se"epat pasienpasien yang lebih

muda!6enurut Diane >! 4aughman dan iAnn >! 'a"kley

(2000), manifestasi klinis apendisitis adalah sebagai berikutC1! #yeri kuadran kanan bawah dan biasanya disertai dengan

demam dera$at rendah, mual, dan seringkali muntah

2! /ada titik 6" 4urney terdapat nyeri tekan setempat karenatekanan dan sedikit kaku dari bagian bawah otot rektus

kanan! #yeri alih mungkin sa$a adaG letak apendiks mengakibatkan

se$umlah nueri tekan, spasme otot, dan konstipasi serta

diare kambuhan3! anda Ro*sing (dapat diketahui dengan mempalpasi

kuadran kanan bawah , yang menyebabkan nyeri kuadran

kiri bawah)%! ika ter$adi ruptur apendiks, maka nyeri akan men$adi lebih

menyebarG ter$adi distensi abdomen akibat ileus paralitik

dan kondisi memburuk!

0. Pemeriksaan Pen$n'ang1. /emeriksaan laboratorium

/emeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan padapasien yang diduga appendi"itis akut adalah pemeriksaan

darah lengkap dan test protein reaktive (>R/)! /ada

pemeriksaan darah lengkap sebagian besar pasien

biasanya ditemukan $umlah leukosit di atas 10!000 dan

neutro@l diatas .% :! edangkan pada pemeriksaan >R/

12


13/18

ditemukan $umlah serum yang mulai meningkat pada 912

$am setelah in5amasi $aringan!). /emeriksaan urine

ntuk melihat adanya eritrosit, leukosit dan bakteri

di dalam urin! pemeriksaan ini sangat membantu dalam

menyingkirkan diagnosis banding seperti infeksi saluran

kemih atau batu gin$al yang mempunyai ge$ala klinis yang

hampir sama dengan appendisitis!*. /emeriksaan radiologi

/emeriksaan radiologi yang biasa dilakukan pada

pasien yang diduga appendi"itis akut antara lain adalah

ltrasonogra@, >s"an! /ada pemeriksaan ultrasonogara@

ditemukan bagian meman$ang pada tempat yang ter$adi

in5amasi pada appendiks! edang pada pemeriksaan >

s"an ditemukan bagian yang menyilang dengan

apendi"alith serta perluasan dari appendiks yang

mengalami in5amasi serta adanya pelebaran dari saekum!+. /emeriksaan ;

4ila hasil pemeriksaan @sik meragukan, dapat

dilakukan pemeriksaan ;, terutama pada wanita, $ugabila di"urigai adanya abses! Dengan ; dapat dipakai

untuk menyingkirkan diagnosis banding seperti kehamilan

ektopik, adne"itis dan sebagainya!%! Abdominal HRay

Digunakan untuk melihat adanya fe"alith sebagai

penyebab appendisitis! pemeriksaan ini dilakukan terutama

pada anakanak!

. Penatalaksanaan/embedahan diindikasikan bila diagnosa

apendisitis telah ditegakkan! Antibiotik dan "airan I

diberikan serta pasien diminta untuk membatasi akti*itas @sik

sampai pembedahan dilakukan! Analgetik dapat diberikan

setelah diagnosa ditegakkan! Apendiktomi (pembedahan

untuk mengangkat apendiks) dilakukan sesegera mungkin

13


14/18

untuk menurunkan resiko perforasi! Apendiktomi dapat

dilakukan dibawah anestesi umum atau spinal, se"ara terbuka

ataupun dengan "ara laparoskopi yang merupakan metode

terbaru yang sangat efektif! 4ila apendiktomi terbuka, insisi

6"!4urney banyak dipilih oleh para ahli bedah! /ada penderita

yang diagnosisnya tidak $elas sebaiknya dilakukan obser*asi

dulu! /emeriksaan laboratorium dan ultrasonogra@ bisa

dilakukan bila dalam obser*asi masih terdapat keraguan!

4ila terdapat laparoskop, tindakan laparoskopi diagnostik

pada kasus meragukan dapat segera menentukan akan

dilakukan operasi atau tidak (melt7er >! u7anne, 2002)!6enurut Arief 6ans$oer (2000), penatalaksanaan

apendisitis adalah sebagai berikutC1! indakan medis

a! Ebser*asi terhadap diagnosaDalam - F 12 $am pertama setelah timbul ge$ala

dan tanda apendisitis, sering tidak terdiagnosa, dalam

hal ini sangat penting dilakukan obser*asi yang "ermat!

/enderita dibaringkan ditempat tidur dan tidak diberi

apapun melalui mulut! 4ila diperlukan maka dapat

diberikan "airan aper*iteral! 'indarkan pemberian

narkotik $ika memungkinkan, tetapi obat sedatif seperti

barbitural atau penenang tidak karena merupakan

kontra indikasi! /emeriksaan abdomen dan rektum, sel

darah putih dan hitung $enis di ulangi se"ara periodik!

/erlu dilakukan foto abdomen dan thorak posisi tegak

pada semua kasus apendisitis, diagnosa dapat $adi $elas

dari tanda lokalisasi kuadran kanan bawah dalam waktu

23 $am setelah timbul ge$ala!b! ntubasi

Dimasukkan pipa naso gastrik preoperatif $ika ter$adi

peritonitis atau toksitas yang menandakan bahwa ileus

pas"a operatif yang sangat menggangu! /ada penderita

ini dilakukan aspirasi kubah lambung $ika diperlukan!

14


15/18

/enderita dibawa kekamar operasi dengan pipa tetap

terpasang!"! Antibiotik

/emberian antibiotik preoperatif dian$urkan pada

reaksi sistematik dengan toksitas yang berat dan

demam yang tinggi !2! erapi bedah

/ada apendisitis tanpa komplikasi, apendiktomi

dilakukan segera setelah terkontrol ketidakseimbangan

"airan dalam tubuh dan gangguan sistematik lainnya!

4iasanya hanya diperlukan sedikit persiapan! /embedahan

yang diren"anakan se"ara dini baik mempunyai praksi

mortalitas 1 : se"ara primer angka morbiditas dan

mortalitas penyakit ini tampaknya disebabkan oleh

komplikasi ganggren dan perforasi yang ter$adi akibat yang

tertunda!! erapi pas"a operasi

/erlu dilakukan obstruksi tandatanda *ital untuk

mengetahui ter$adinya perdarahan didalam, syok

hipertermia, atau gangguan pernapasan angket sondelambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi "airan

lambung dapat di"egah! 4aringkan pasien dalam posisi

fowler! /asien dikatakan baik bila dalam 12 $am tidak

ter$adi gangguan! elama itu pasien dipuasakan! 4ila

tindakan operasi lebih besar, misalnya pada perforasi atau

peritonitis umum, puasa diteruskan sampai fungsi usus

kembali normal! +emudian berikan minum mulai 1%

ml8$am selama 3% $am lalu naikkan men$adi 0 ml8$am!

+eesokan harinya diberikan makan saring, dan hari

berikutnya diberikan makanan lunak! atu hari pas"a

operasi pasien dian$urkan untuk duduk tegak ditempat

tidur selama 2 ? 0 menit! /ada hari kedua pasien dapat

berdiri dan duduk diluar kamar! 'ari ketu$uh $ahitan dapat

diangkat dan pasien diperbolehkan pulang!

15


16/18

12. om!likasi+omplikasi utama apendisitis adalah perforasi

apendiks yang dapat berkembang men$adi peritonitis atau

abses! nsidens perforasi adalah 10: sampai 2:! nsidens

lebih tinggi pada anak ke"il dan lansia! /erforasi se"ara umum

ter$adi 23 $am setelah awitan nyeri! ;e$ala men"akup demam

dengan suhu .,. o> atau lebih tinggi, penampilan toksik, dan

nyeri atau nyeri tekan abdomen yang kontinyu (melt7er dan

4arre, 2002)!

11. Pen(egahan1! Diet tinggi serat akan sangat membantu melan"arkan

aliran pergerakan makanan dalam saluran "erna sehingga

tidak tertumpuk lama dan mengeras!2! 6inum air putih minimal - gelas sehari dan tidak menunda

buang air besar $uga akan membantu kelan"aran

pergerakan saluran "erna se"ara keseluruhan!

1). Prognosis

Dengan diagnosis yang akurat serta pembedahan,

tingkat mortalitas dan morbiditas penyakit apendisitis sangat

ke"il! +eterlambatan diagnosis akan meningkatkan morbiditas

dan mortalitas bila ter$adi komplikasi! erangan berulang

dapat ter$adi bila apendiks tidak diangkat! erminologi

apendisitis kronis sebenarnya tidak ada (6ans$oer, 2000)!

1


17/18

BAB III

PENU3UP

A. esim!$lanApendisitis adalah peradangan pada apendiks

*ermiformis dan merupakan penyebab abdomen akut yang

paling sering! /enyakit ini mengenai semua umur baik lakilaki

maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang lakilaki

berusia 10 sampai 0 tahun (6ans$oer, 2000)!6enurut $amsuhidayat (2003), apendisitis terdiri dari

lima bagian antara lain C

1! Apendisitis akut2! Apendisitis in@ltrat (6asa periapendikuler)! Apendisitis perforata3! Apendisitis rekuren%! Apendisitis kronis

/enyebab penyakit apendisitis se"ara pasti belum

diketahui! etapi, ter$adinya apendisitis ini umumnya karena

bakteri! elain itu, terdapat banyak faktor pen"etus ter$adinya

penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks,

hiperplasia $aringan limfe, fekalit, tumor apendiks dan "a"ing

askaris yang dapat menyebabkan sumbatan! /enyebab lain

yang diduga dapat menimbulkan apendisitis adalah erosi

mukosa apendiks karena parasit seperti E. histolytica!

/enelitian epidemiologi menun$ukkan peran kebiasaan makan

makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi

terhadap timbulnya apendisitis $uga merupakan faktor

pen"etus ter$adinya penyakit ini!Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan

lumen apendiks oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda

asing, striktur karena @brosis akibat peradangan

sebelumnya, atau neoplasma!

1


18/18

DA43A5 PUS3AA

1! 6ans$oer, Arif! 2000! Kapita Selekta Kedokteran! akarta C

J;>!2! KKKKKKKKKKKKK2002! Kapita Selekta Kedokteran! akarta C

J;>!! $amsuhida$at, R dan Lim de ong! 2003! Buku Ajar Ilmu

Bedah.akartaC J;>!3! melt7er, u7anne > dan 4are, 4renda ;! 2002! Buku Ajar

Medikal Bedah Edisi 8 Volume 2, Alih 4ahasa +un"ara, '!M,

dkk! akartaC J;>!5. oore,#eith ",dan nne .!. gur.2772.Anatomi Klinis Dasar.akarta 8

Hipokrates.

. Pri'e, S&il$ia , dan "orraine . 9ilson.Patofisiologi. akarta 8 G:.

1

makalah_apendisitis

Documents