maladies cardiovasculaires l épidémiologie les facteurs de risques et sociaux les programmes de...
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Maladies cardiovasculaires
L’ épidémiologie
Les facteurs de risques et sociaux
Les programmes de prévention
Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Hommes
5 242
5 103
Causes de mortalité – Communauté française (sans Bxl) – 2004 Femmes
6 356
3 922
Maladies cardiovasculaires
- 20 % de la mortalité prématurée (avant 65 ans)
- 22% de la perte des années de vie en bonne santé (Europe)
TAUX D’INCIDENCE INFARCTUS DU MYOCARDE HOMMES – CHARLEROI – 25-69 ANS
Comparative rates of mortality from ischaemic heart disease in different countries for men aged 45-54
years
Source : John Swales 1993
De Cardio-Vasculaire revolutie
Patrick Deboosere, VUB, 2008
Taux d'attaque fatal et non fatal ajusté pour l'âge chez les hommes de 25 à 69 ans (Monica Gent et Charleroi)
0
10
20
30
40
50
60
70
Tau
x p
ou
r 10000 h
ab
.
GAND
CHARLEROI
Estimated Direct and Indirect Costs of Cardiovascular Diseases and Stroke.United States : 1998
HeartDisease
CoronaryHeartDisease
Stroke Hyper-tensiveDisease
CongestiveHeartFailure
TotalCVD*
175.3
95.6
43.331.7
20.2
274.2
No No symptomssymptoms
++ Symptoms Symptoms
Schematic Time Course of Human atherogenesis
Time (y)Time (y)
SymptomsSymptoms
Lesion Lesion initiationinitiation
Ischemic Ischemic HeartHeartDiseaseDisease
CerebrovascularCerebrovascularDiseaseDisease
Peripheral Peripheral VascularVascularDiseaseDisease
Les facteurs de risques des maladies du cœur que l’on peut modifier
Cholestérol (alimentation)
Tabagisme
Hypertension artérielle
Sédentarité
Excès de poids
Taux d’obésité et surpoids
Adultes
- Hommes 55 %
- Femmes 43 %
Jeunes (11 ans)
- Garçons 23 %
- Filles 26 %
Activité physique
- Adultes sédentaires 42 %
- 2/3 des filles de 16 ans ne pratiquent pas de sport
POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE FRUITS -
2001
POURCENTAGE DE PERSONNES DECLARANT AVOIR UNE CONSOMMATION QUOTIDIENNE DE LEGUMES -
2001
PROPORTION DE JEUNES DECLARANT NE PAS PRENDRE UN PETIT DEJEUNER DE MANIERE
REGULIERE SELON LE SEXE – HAINAUT – 1997-2003
30%
53%
25%28%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2004
HommesFemmes
Source : CRIOC
Évolution du nombre de fumeurs réguliers en Belgique
EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS
HAINAUT – 1997-2003
EVOLUTION DE LA PROPORTION DE JEUNES AYANT DECLARE ETRE FUMEURS QUOTIDIENS
HAINAUT – 1997-2003
PROPORTION DE GARCONS AYANT UN TAUX DE CHOLESTEROL TOTAL LIMITE OU TROP ELEVE, EN 2004, EN %
PROPORTION DE GARCONS PRESENTANT UNE TENSION ARTERIELLE SYSTLOLIQUE LIMITE OU TROP ELEVEE, EN 2004, EN %
Sédentarité Dépression
Diplôme primaire 54 % 17 %
Diplôme supérieur 21 % 6 %
Enquête nationale de santé 2004
OSH- CSSV 2000-2001
Statut tabagique selon le type Statut tabagique selon le type d’enseignementd’enseignement
• Mortalité Morbidité• Tabagisme
• Activité physique
• Obésité et surpoids
• Consommation d’antidépresseurs
• Santé subjective
• Accès soins (dentiste – oculiste)
Gradients sociaux significatifs
transgénérationnels
territorialisés
Copyright restrictions may apply.
Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362.
Adjusted HRs for Incident Chronic Disease (Cancer, Diabetes, Myocardial Infarction, and Stroke) During Almost 8 Years of Follow-up Among 23153 Participants Aged 35 to 65 Years From the
European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam Study
Copyright restrictions may apply.
Ford, E. S. et al. Arch Intern Med 2009;169:1355-1362.
Distribution of healthy lifestyle factors among 23 153 participants aged 35 to 65 years (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition-Potsdam study)
Facteurs d’efficacité des programmes
- Intégration
- Cohérence et coordination
- Continuité et intensité
- Agir simultanément sur tous les facteurs
- Impliquer les bénéficiaires
Intégration
information
- Promotion de la Santé
agir sur les conditions de vie et les determinants de santé
- Prise en charge des facteurs de risque
- Qualité des soins curatifs
LA PREVENTION ET LES PROGRES THERAPEUTIQUES ONT PERMIS UNE DIMINUTION DU POIDS DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES RESTENT LA PREMIERE CAUSE DE MORTALITE
LE POTENTIEL DE PREVENTION EST DRAMATIQUEMENT SOUS-EXPLOITE EN PARTICULIER DANS LES TERRITOIRES OU GROUPES
DE PERSONNES DEFAVORISEES
SYNTHESE
L’EPIDEMIE DE SURPOIDS CHEZ LES JEUNES EST PREOCCUPANTE
SYNTHESE
Tous décès app circulatoire Hainaut
0500
1000150020002500300035004000
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
Females
Males
DÉCÈS CARDIOVASCULAIRES HAINAUT
Dans le Hainaut, en 23 ans :
• Décès cardiovasculaires : -27 122dont
•Décès cardiovasculaires évités par la prévention (50%)
13560
DÉCÈS ÉVITÉS