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8/18/2019 malaria-4ppt-100201182643-phpapp01 (1)

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Dr. Oscar Pablo Toro V.

Medicina Interna

MALARIA

1


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MALARIA.2


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MALARIA.3


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MALARIA.4


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MALARIA.5


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MALARIA.6


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MALARIA.7


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MALARIA.8


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MALARIA.

SITUACIÓNEPIDEMIOLÓGICA DE

MALARIA

Bolivia 2!!7

S" o#$"%va &'" "l (a)o% %i"$*o a la

(ala%ia "$+a ", 6 (',i-i.io$ /" laA(a0o,a Bolivia,a

Mi,i$+"%io /" Sal'/ ) D".o%+"$

U,i/a/ Na-io,al /" E.i/"(iolo*a


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MALARIA.

Mi,i$+"%io /" Sal'/ ) D".o%+"$

U,i/a/ Na-io,al /" E.i/"(iolo*a

1!


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MALARIA.11


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MALARIA.12


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MALARIA.14


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MALARIA.15


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MALARIA.16


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MALARIA.17


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MALARIA.18


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MALARIA.1


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MALARIA.

ESPOROZOITO

MEROZOITO

HIGADO

GR

INVASION DELMEROZOITOMEROZOITO

INFECCION

C I C L O AS E X U AL

ENDOTELIO

ADHESION AL

ENDOTELIO

GRINFECTADO

ADHESIONPLACENTA

GAMETOCITOS

GR INECT AD

O

2!


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MALARIA.21


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MALARIA.22


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MALARIA.23


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MALARIA.24


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MALARIA.

Gutiérrez, J. Et al. VI Congreso SPEIT, 1999

25


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MALARIA.

Quino, H.. Rev. Per. Enf. Inf. Y Trop., 2001

26


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MALARIA.

In!ecci"n #or

P. !alci#ar$%

In!ecci"n #or

P. Vi&a'

In!ecci"n #or

P. o&ale

In!ecci"n #or

P. %alarie

alla%$ltior()nic

a

No sec$estro#eri!*rico



En!.%icro&asc$lardi!$sa con GR#arasitados

+$e obstr$,en

el -$o

Noco%#licacion

es%icro&asc$lar

es

Noco%#licacion

es%icro&asc$la

res

Noco%#licacion

es%icro&asc$la

res

Da/o #or0i#o'ia e

0i#o(lice%ia.E!ectos t"'icos

NT1a2IL32NTb

Parasite%iali%itada a

retic$locitos

Parasite%iali%itada a

retic$locitos

In! 45165 a/os

Prod$ce $na(lo%er$lone!ritis

#orin%$noco%#leo

s

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MALARIA.28


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MALARIA.2


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MALARIA.3!


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MALARIA.31


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MALARIA.33


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MALARIA.


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MALARIA.


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MALARIA.


37


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MALARIA.

Diagnóstico de Malaria

Dx. Clínico

LABORATORIO

Parasitológico Molecular

•Gota Gruesa

•Microconcentración

•Narana de Acridina

•In!unocro!ato

gra"ia #P.R$

•I%I& 'lisa

In!unológico

PCR

38


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MALARIA.

Dx. INM(NOLOGICO

DIR'CTO INDIR'CTO

Detección delParásito ó antígeno

Detección deanticuerpos

Elisa DirectoPruebas rápidas

Elisa indirecto,IFI,

Inmunoblot etc.

3


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MALARIA.

E A,+i A-S

E,0i(a

S S'$+%a+o

A- A,+i-'"%.o

A* A,+*",o

Re&elado2 %ediante el $so de con$(adoEn7i%)tico anti1in%$no(lob$lina es#ec89co.

4!


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MALARIA.41


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MALARIA.42


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MALARIA.43


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MALARIA.44


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MALARIA.45


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MALARIA. Trata%iento de la%alaria

Principales antimaláricosGru)o I(acción rápida yresistencia

prolongada

y difícil deaparecer

Gru)o II(acción lenta y

resistenciarápiday fácil deaparecer

!uinina, "ing#aosu

$%&mino%"uinoleínas•cloro"uina•amodia"uina

&mino alco#ol•meflo"uina•#alofantrine

&ntifólicos•sulfonas•sulfamidas&ntifolínicos•diguamidas•diaminopirimidinas

'%amino%"uinoleínas

&ntimaláricosnaturales

&ntimaláricossintticos

E s q u i z o n t i c i d a s

G a

m t o

c i t i

c i d a

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MALARIA.48


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MALARIA.4


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MALARIA.

T O D O S

PRIMA:UINA

PIRIMETAMINA

CLORO:UI

NAARTEMETER

5!


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MALARIA.)odo de acción

4 amino-

quinoleína

Hematíe

Núcleo delparásito

Citoplasmaanulardel parásito

In*i+ición de )roteasas ,ue se)aran

la *e!oglo+ina

Vacuola

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MALARIA.

!cido "a#a$amino%nzoico&PA'A( )

di*id#o"t#idin

Acido di*+d#o,-.ico&/cido ,-.ico(

Acido tt#adi*+d#o,-.ico&/cido ,o.0nico(

Pu#inas 1 Pi#imidinaNuc.o"#otinas

N2c.o d. "a#/sito

Sintetasa del

ácido dihidrofólico

Reductasa del

ácido dihidrofólico

I n h i b i c i ó

n

I n h i b i c i ó n

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MALARIA.53


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MALARIA.54


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MALARIA.55


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MALARIA.57


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MALARIA.

M'DICAM'NTO

No

Dias

DIA-

o /o 0o 1o 2o 3o 4o 5o 6o 7o o /o 0o 1o

CLORO8(INA

*ab + - mg

(/- mg base

PRIMA8(INA

*ab + /- mg

0 1.- mg

2

/$

$ $

*ab *ab *ab

/ / / / / / / / / / / / / /

*ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab

*ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab *ab

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MALARIA.

M'DICAM'NTO

CLORO8(INA

*ab + - mg

(/- mg base

PRIMA8(INA

*ab + /- mg

No

DI&3

2

/

/o o 2o

$ *ab $ *ab $ *ab

2 *ab

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MALARIA.6!


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MALARIA.61


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MALARIA.

PCR/RFLP DEL GEN pfmdr1 que detecta la mutaciòn delPCR/RFLP DEL GEN pfmdr1 que detecta la mutaciòn del

aminoàcido Aspaminoàcido Asp1!"1!" a #$ra #$r1!"%1!"%

277+)277+)

/27+)/27+)

RE&'ENC'A A CL(R()*'NA de P%falciparum por PCRRE&'ENC'A A CL(R()*'NA de P%falciparum por PCR

&

EN

&'

+

LE

&

EN

&'

+

LE

&

EN

&'

+

LE

&

EN

&'

+

LE

RR

EE&&

''&&

##

EENN

##EE

RR

EE&&

''&&

##

EENN

##EE

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MALARIA


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MALARIA.

;ONAS SIN RESISTENCIA A PLASMODIUMALCIPARUM

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MALARIA


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MALARIA.RESISTENCIA A CLORO:UINA POR P.

ALCIPARUM.

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MALARIA


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MALARIA.67

MALARIA


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MALARIA.68

MALARIA


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MALARIA.6

MALARIA


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MALARIA.7!

MALARIA


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MALARIA.71


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FinMUCHAS GRACIAS

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