manejo del comportamiento del paciente pediatrico
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MANEJO DEL COMPORTAMIENTO DEL PACIENTE PEDIATRICO.
DANIELLA MEJIA GRIMALDOASHLEY M CANO CASTROLUIS ERNESTO SALTARIN
ANDRES PEREZ
Quien es el paciente pediátrico?
El niño o niña que llegara a la consulta odontológica.
Que me exige la atención a un paciente pediátrico?
Me exige un entrenamiento y un conocimiento del desarrollo psicológico y emocional del niño.
Que debo conocer para atender a un paciente pediátrico?
Los fundamentos básicos del desarrollo emocional del paciente y de las características de cada etapa del desarrollo, desde el nacimiento hasta la edad actual, conociendo igualmente los de la adultez.
Teorías del desarrollo del niño.
Teorías de orden
psicológico y emocional
Aportan elementos
de la formación
de la personalidad del niño
Debemos conocerlas
para determinar
aspectos de influencia.
Mejor conocimiento del niño y
de la manera de abordarlo.
TEORIA PSICOANALITICA DE SIGMUND FREUD.
ELLO
YO
SUPER YO
ESTAPAS DEL DESARROLLO
ORAL ANAL FALICALATENCI
A y GENITAL
METODO CRITICO CLINICODE JEAN PIAGET.
TEORIA DEL DESARROLLO DEERICKSON.
Desde que momento empieza nuestra responsabilidad con el
infante?
No se tiene contacto físico con el niño pero si con la madre.Creando un control a base de pautas para la madre que a futuro afectaran al niño.
Desde que su madre entra en un proceso llamado ‘’embarazo’’.
Higiene de la madre por
aquello de que ‘’ cada hijo me
cuesta un diente’’
Atención al tiempo y la edad de erupción de
los primeros dientes del niño.(dentro de los 4 y 7 meses de edad)
Conveniencia o no conveniencia
del uso del chupete o
biberón
Temas para abordar con la madre
PERFIL DE LA PRIMERA INFANCIA. DE 0 A 5
AÑOS DE VIDA.
NIÑO DE 4 SEMANAS O 1 MES DE EDAD.
No es muy frecuente la asistencia en esta edad a una consulta a menos de presentar el niño; perlas
de Epstein.
Relacionada su aparición con restos epiteliales
embrionarios.Desaparecen por si solas,
y son inofensivas.
Estado de conciencia, no esta presente en el bebe.Se le hace la aclaración a
los padres, sobre las perlas de Epstein.
El niño de 16 semanas y
4 meses.
En la cita deben estar
los responsables del niño.
Que aspectos
debo tener en cuenta al comunicarle a los padres
para beneficiar la
salud del niño?
Uso del chupete y del biberón.
Prevención de golpes y caídas.
Dieta del niño control de los azucares y el uso del
agua.
Enseñanza del cepillado dental
Niño de 28 semanas y7 meses.
Pueden estar erupcionando los dientes primarios
Esto puede ocasionarle ciertas incomodidades al niño pero se le debe aclarar a los padres que estas van desapareciendo conforme a la erupción de o de los dientes.
NIÑO DE 40 SEMANASA LOS 10 MESES.
Existe la posibilidad que en la consulta el niño llore por miedo al
extraño.
El tratamiento en caso tal de
requerirlo debe ser eficaz
y rápido.
Muchas veces esta citas son
por caídas golpes etc.
El niño de 1 año de edad.
Conocimiento del consultorio por parte del
niño.
Se debe felicitar al niño por el éxito logrado.
El niño de 2 añosLa edad de los berrinches y el ‘’ NO’’.
Se le debe mantener entretenido y colaborando
Se debe tener todo preparado antes de
su asistencia.
Darles explicaciones con palabras
sencillas que el niño entienda.
El niño de tres añosDe edad.
Es un niño curioso, todo le fascina y esta dispuesto a ayudar.
En ocasiones si la experiencia fue buena
el niño trata de representar que si le
agrado
Ya se separa un poco mas de la madre.
Niños de 4 edad.
Se deben poner limites ya que en esta edad son algo hiperactivos.
Puede presentar miedo fobias y
temores internos frente al Tto.
Cuenta o comenta todo lo de su familia.Sigue siendo la edad
del ‘’por que’’?
Niños de 5 años deEdad.
Suele ir a la cita con placer,
están en la edad del equilibrio
social.
Colaboradores, expresan sus
ideas.
PERFIL DEL ESCOLAR ; NIÑO DE 6 A 12 AÑOS.
Empieza el recambio dental, aparecen primeros
molares permanentes.
Niño inquieto, inseguro y de fácil llanto.
Es la edad donde aumenta la susceptibilidad de las
infecciones, aun no puede cepillarse correctamente.
Niño de 6 años.
Niño de 7 añosde edad.
Debemos mostrarle las
piezas nuevas que le han surgido, y
debemos recordarles como
hacer para tenerlos sano.
Le da miedo que
lo critiquen
cuando no sabe hacer
algo
Necesitan que le
recuerden la higiene,
el cepillado.
El niño De 8 años.
Debemos hacerlo parte de la consulta.
En esta edad se presenta una extensión de la madurez.
Infante esta en proceso de cambio.
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD.
En esta edad predominan la
racionalidad y la comunicación, identificación
todo.
Se le debe explicar al niño el efecto que
causan las bebidas
azuradas, los dulces y por que estas les pueden provocar caries.
Si el niño tiene interés por saber que materiales utiliza el
odontólogo, explicarle.
Niños de 10 años.Se le conoce
como la etapa de la
reorientación, con vistas
hacia la pubertad.
Se debe escuchar en
todo lo que dice.Tiene miedo
a la anestesia y las extracciones.
Se les debe
explicar los
procedimien
tos y el
tratamiento
y responder
sus
interrogante
s.
Los once y los 12 años.
Hay que colocar limites, informar con firmeza y veracidad.
El profesional debe ya guiar al adolescente a
que el mismo se interese por su higiene
bucal.
Se les debe explicar el mantenimiento de la
salud.
Perfil del adolescente
Adolescencia temprana: de 10A 13 años.
Todo lo discutirá como medio de defensa y rebeldía.
No busca la cercanía con sus padres y todo lo que identifique como signo de autoridad creara conflicto.
El adolescente
Debe mantener el control de la situación, tener compresión y mucha paciencia.
El odontólogo
De los 14 a los 17 años.
Puede haber presencia de bulimia, anorexia, sobrepeso, tabaquismo, alcoholismo.
El muchas ocasiones el adolescente planteara tratamientos tipo : SI blanqueamientos, NO ortodoncia.
Debe manejar el tema con objetividad explicándole al adolescente el por que se algunos tratamientos
Temas que debe manejar con el adolescente sobre su salud bucal y general:
Uso de piercing en boca.
Anorexia
Bulimia
tabaquismo
Consumo compulsivo de dulces
Importancia del tratamiento ortodoncico, si lo requiere
Refuerzo de la higiene
Actitud de los padresEdad
•Separación de los padres
•Miedo a lo desconocido
Experiencias
anteriores
Conocimiento del problema odontológico
Duración y hora de
visita
Condiciones de la personalidadDel niño.
NIÑO MIEDOSO O TEMEROSO NIÑO TIMIDO NIÑO NO
COLABORADOR
NIÑO COLABORADOR
NIÑO REACIO A LA AUTORIDAD
NIÑO MIEDOSO O TEMEROSO.
No quiere ir al odontólogo.Miedo a las inyecciones y objetos
filosos.
Aunque le explique el doctor el
procedimiento sigue con el miedo.
Ha tenido malas experiencias con
anteriores doctores.
NIÑO TÍMIDO.
No contesta cuando se le hace una pregunta
No le agrada la idea de ir al odontólogo
Es muy introvertido.A veces suele tener rabietas.
NIÑO NO COLABORADOR.Rara vez se comporta de manera agresiva
Puede ser tímido o introvertido
Muchas veces de cohíbe y a veces llora
NIÑO REACIO A LA AUTORIDAD.
No atiende recomendaciones del odontólogo
NIÑO REBELDETiene mal comportamiento
Se irrita con facilidadEs irrespetuoso
Contradice todo lo que el odontólogo le dice
NIÑO COLABORADOR.
Se c
ontr
ola
a pe
sar d
el m
iedo
.
Trata de comportarse
Escu
cha
aten
tam
ente
al d
octo
r
Se tranquiliza cuando el doctor le explica
TIPOS DE PADRES.
• SEPARACION PADRES E HIJOS.
• Indiferentes
• Manipuladores• Sobreprotectores
Motivados
Hostiles
AutoritariosAnsioso
PADRES SOBREPROTECTORES
• Impiden independencia.• Insisten en permanecer con el niño.
• Quieren saber ABSOLUTAMENTE TODO el procedimiento.
• Quieres conocer el uso de los instrumentales con que le
trabajaran al niño.• Interés enfermizo.
PADRES MANIPULADORES
• Quieren dirigir todos los movimientos del odontólogo.
• Padres demasiado exigentes• Dictadores• Mandones
PADRES HOSTILES• Dudan del tratamiento y de los
procedimientos que realiza el odontólogo con su hijo.
• Tienen demasiado desconfianza.
PADRES INDIFERENTES.
• Incumplen citas• Le otorgan poca importancia a la higiene
oral• Descuido con los hijos
• Mayor importancia al trabajo
PADRES MOTIVADOS
• Constituyen la gran mayoría
• Tienen interés por participar en la salud
bucal de su hijo• Participan de la
orientación del odontólogo.
SEPARACIÓN PADRES – HIJOS.
Padres que pretenden dirigir la situación.
Padres que repiten todo lo que el odontólogo dice.
Padre que repite ordenes, interfiere en la comunicación odontólogo- niño.La atención del niño se divide entre el padre y el odontólogo.