neuroblastoma en el paciente pediatrico
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NEUROBLASTOMA EN EL PACIENTE PEDIATRICO.
E.L.E. LUIS ALBERTO C. POLANCO.
OCTUBRE, 2016.
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EL NEUROBLASTOMA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO.
Cualquier tipo de cáncer es critico para el circulo biopsicosocial del paciente. Es muy importante que la actuación de enfermería sea: Precisa, Concisa y Cálida.
INDIVISA MANENT
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OBJETIVO
• Dar a conocer las adecuadas intervenciones generales de enfermería según los patrones alterados del paciente pediátrico con base en la clínica patológica.
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NEUROBLASTOMA.
• El neuroblastoma es un tumor embrionario de gran malignidadque se origina en el tejido nervioso simpático o en sus precursores.
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EPIDEMIOLOGIA.
• 65% Abdomen.
• 40% Tumores adrenales.
• 25% Tumores primarios torácicos y cervicales.
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ETILOGIA: GENERALIDADES.
• 5 años de vida
• 10 años de edad. Etiología rara.
• - 5% de neuroblastomas en adolescentes.
• La mayor incidencia: 2 y 3 años de vida.
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FISIOPATOLOGIA.
DESARROLLO FETAL
Estas células primitivas de la cresta neural pueden migrar durante el desarrollo fetal
CARACTERISTICAS ANATOMICAS
El neuroblastoma se origina en la médula suprarrenal o en sitios paraespinales donde hay presencia de tejido del S.N.S.
DISEMINACION
Ocurre por vía linfática (35%) y hematógena
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ASPECTOS PSICOEMOCIONALES.
• Las consecuencias de los patrones de defensa al distres por la hospitalización, tratamiento, y procedimientos pueden llegar a provocar deficiencias en la conducta del paciente.
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• Déficit cognitivo, con dificultad para el aprendizaje de respuestas de control.
• Déficit emocional, con síntomas de ansiedad y depresión.
• Déficit de autoestima.
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ASPECTOS BIOPSICOSOCIALES
• Depresión .ansiedad, déficit de autoestima, irritabilidad, fatiga.
IMPACTO PSICOLOGICO
• Alteraciones de la relaciones e interacciones sociales
• Aislamiento.
• Dificultad para el aprendizaje.
IMPACTO SOCIAL
• Alteraciones de la apariencia física y en la conciencia propia de la imagen.
IMPACTO FISICO
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PATRON ALTERADO: MARJORY GORDON.
DIAGNOSTICO NANDA PRIORIDAD: GRADO DE IMPORTANCIA.
PF 6- COGNITIVO-PERCEPTUAL
DOLOR AGUDO (OOI32)
1 ALTA
PF 1- PERCEPCIÓN DE LA SALUD
PROTECCION INEFICAZ (00043)
2 IMPORTANTE
PF 1- PERCEPCIÓN DE LA SALUD.
RIESGO DE INFECCION (00004)
3 SUSTANCIAL
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PLANEACIÓN
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TAXONOMÍAS: NANDA, NOC Y NIC. Dolor agudo. (000132).
R/C: Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, patológicos y psicológicos).
M/P: Cambios en la frecuencia respiratoria, expresión facial y conducta expresiva.
Expresiones faciales de dolor.
Duración de los episodios de dolor.
Control del dolor.
Manejo del dolor.
Administración de analgésicos.
Apoyo emocional.
Contacto
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Protección ineficaz. (00043).
R/C: Cáncer, medicamentos y Efectos Secundarios al Tratamiento
M/P: Deficiencia inmunitaria, fatiga y debilidad.
Estado inmune.
Protección contra las infecciones.
Manejo de la energía.
Enseñanza: proceso de enfermedad.
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Riesgo de infección (00004).
R/C: Procedimientos invasivos, defensas secundarias inadecuadas (inmunosupresión)
M/P: No procede.
Estado respiratorio
Temperatura corporal.
Integridad cutánea.
Análisis de la situación sanitaria.
Protección contra las infecciones.
Administración de medicación.
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PRONOSTICO Y EVALUACION
PRONOSTICO ENFERMERO:
• Disminución del dolor.
• Aumentar las capacidades internas y externas de protección.
• Disminuir los factores de riesgo de infección nosocomial del paciente.
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CONCLUSION
Actualmente la enfermería oncológica pediátrica exige un enorme reto en:
• El abordaje.
• la atención.
• Cuidados.
• Procesos.
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• El niño vive gran parte de su infancia entre hospitales, tratamientos; Y los cuidados continuos de enfermería son un apoyo emocional muy grande.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/303_SSA_10_Neuroblastoma/EyR_SSA_303_10.pdf_Disponible06/10/2016.
• Castel Sánchez V. Tumores de cresta neural. En: Madero L, Muñoz A, editores. Tratado de hematología y oncología pediátricas. 2.ª ed. Madrid: Ergón;2006. p. 571-86.
• . Noguera R, Canete A, Pellin A, Ruiz A, Tasso M, Navarro S, et al. MYCN gain and MYCN amplificationin a stage 4S neuroblastoma. Cancer GenetCytogenet. 2008;140:157-61.