Manejo del Escenario de Emergencia.

Edinson RodríguezTécnico en Emergencias Pre Hospitalarias

Instructor I.N.C.E.S.

Escenario de Emergencia

Donde hay una secuencia de acciones que Ud. Debe seguir para asegurar que la atención pre hospitalaria sea dada de forma segura tanto para la persona afectada como para usted mismo.

Es el lugar donde se encuentran la (s) victima (s) o lesionado (s).

E. Rodríguez

Conocimiento legal

En muchos casos, cuando se proporciona el cuidado o tratamiento médico a una persona, se requiere que el personal de salud obtengan el "consentimiento informado" del paciente.

El consentimiento expreso se da por

escrito o en forma oral

Consentimiento implícito es cuando un paciente no da su

consentimiento por escrito o en forma oral, pero comprendió las circunstancias que rodeaban el procedimiento o tratamiento en

cuestión

E. Rodríguez

Manejo del Escenario

Ante todo debemos recordemos solo la prevención nos ayudara a evitar convertirnos en Victimas.

Recuerda… Primero YO, segundo YO tercero YO…Reconocimiento Inicial del Lugar del evento:

Esta fase importante de toda asistencia de emergencia podemos dividirla en dos variables:

“aquello que vemos, y lo que nos dicen”

E. Rodríguez

Examine el estado de la vía aérea. Pregunte ¿Que sucedió? La claridad con que la persona responda le indicará si la vía está limpia o no. Y control cervical

Reconocimiento Primario del Paciente A,B,C,D

El reconocimiento primario debe hacerse en la posición que la víctima fue encontrada, excepto que ello sea imposible.

Examine la respiración

Pregunte ¿Puede respirar bien?

Examine la circulación

Verifique el pulso. Controle hemorragia obvia y severa.

E. Rodríguez

A

B

C

D Examine el estado Neurológico

Verifique la Escala del Glasgow y las 3 Esferas.

IDENTIFIQUESE

EVALUE QUE OCURRIO

EVALUAR RIESGOS

SOLICITE AYUDADETERMINAR

TIPO DE AYUDA

I.S.M.V.

E. Rodríguez

Acto mediante el cual se lleva a cabo una selección y distribución de las víctimas, Concepto asignándose

un orden de prioridad en función de sus necesidades vitales y de los recursos disponibles.

E. Rodríguez

Triaje

E. Rodríguez

Le barón Jean-Dominique Larrey

Larrey era cirujano en jefe de los napoleónicos ejércitos de Italia en 1797 a Waterloo en 1815. Durante este tiempo, él inició el método moderno de la cirugía ejército, hospitales de campaña y el sistema de ejército cuerpo de ambulancias. 

Clasificación de pacientes

Una tarjeta de triaje es una etiqueta prefabricados colocados en cada paciente que sirve para cumplir varios objetivos:

Identificar al paciente.Dar testimonio de los resultados de la evaluación.Identificar la prioridad de la necesidad del paciente para el tratamiento médico y el transporte desde el lugar de la emergencia.seguir el progreso de los pacientes a través del proceso de triaje. Identificar los riesgos adicionales tales como la contaminación.

Tarjeta de triaje

Categoría Significado Consecuencias Ejemplos

T1 (I) Grave peligro para la vidaEl tratamiento inmediato, el transporte lo más pronto posible

Lesiones arteriales, hemorragia interna, las principales amputaciones

T2 (II) Lesiones graves

Observación constante y un tratamiento rápido, el transporte lo más pronto posible

Amputaciones menores, heridas superficiales, fracturas y dislocaciones

T3 (III)Una lesión mínima o ninguna lesión

Tratamiento cuando sea práctico, el transporte y / o descarga, cuando sea posible

Laceraciones leves, esguinces, quemaduras

T4 (IV)No o pocas posibilidades de supervivencia

Observación y si es posible la administración de analgésicos

Las lesiones graves, pérdida de sangre sin compensación, evaluación neurológica negativa

T5 (V) Fallecido

Recogida y custodia de los cuerpos, la identificación cuando sea posible

Muerto al llegar, rebajado de T1-4, sin respiración espontánea después de la limpieza de las vías respiratorias

Sistema del Triaje

1

2

3

4

Sistema del Triaje

Algoritmo del Sistema Jump Start

NEGRO = MuertoROJO = ImmediatoAMARILLO = IntermedioVERDE = Menor/Ambulatorio

Puede Caminar???

Respiracion Espontanea?

NO

Abrir Vias Aereas

Respiracion Espontanea?

SI

Inmediato

NO

Muerto

SI

Pulso Radial?

SI

Realice 15 Seg.Respiracion Boca A Mascara

Respiracion Espontanea?

SI

InmediatoNO

Muerto

NO

Chequear Frecuencia Respiratoria

< 15/min o

> 45/mino irregular

Inmediato

15 - 45/ min,regular

Pulso Radial?

NO

Inmediato

SI

Chequear Estado MemtalAVPU

AVP (apropiado)

Intermedio

P (inapropiado)U

Inmediato

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