Calle. Carbonel #1425 Colonia San Felipe(614) 420-57-91 C.P. 32174Chihuahua, Chih.

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STARK LABORATORIOS S.A de C.VLaboratorio de Anlisis Clnicos

MANUAL DE TOMA DE MUESTRA

Conforme a la NORMA Oficial Mexicana NOM-007-2011, Para la organizacin y funcionamiento de los laboratorios clnicos.

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOSRESPONSABLE: Q.B.P. TONY STARK

Chihuahua, Chih. A 25 de septiembre del 2013

INTRODUCCION:Muestras de orina Muestra aislada, orina de segundo chorro:Se debe tomar de acuerdo a las siguientes indicaciones- Aseo genital con solucin jabonosa suave y enjuagar con abundante agua, secar con papel desechable.- Dejar escurrir el 1er chorro de orina en la chata del paciente o en la taza del bao en pacientes ambulatorios y recolectar el 2do chorro hasta de la capacidad del frasco. El ltimo chorro de orina tambin se descarta.- Tapar cuidadosamente el frasco, evitando contaminar la parte interna de la tapa o derramar la muestra.

RESUMENObtenida la muestra etiquetada se pasa al rea de las orinas y se acomodan con respecto de la menor a la mayor para no batallar en el momento de la lectura.Se toma la muestra de cada una con pipeta para llenar el tubo Listas para su lectura Qumica.Ya una vez tomada la lectura qumica se pasa a la centrifuga por 5 minutos a 1800 revoluciones por minuto, ya una vez terminado el tiempo se toma las muestras para quitarle la orina y solo dejarle la concentracin que queda debajo de los tubos para darse lectura en el microscopio; y de ah pasarlo a las hojas de resultados para pasarlos al sistema y que de ah imprimirlos y pasarlos a la firma del jefe o encargado de laboratorio.

2. OBJETIVO.

Establecer los lineamientos para la toma, manejo, conservacin, transporte y envo de muestras de productos biolgicos que permitan asegurar sus condiciones de calidad para los anlisis correspondientes.Este procedimiento es de aplicacin obligatoria para todo el personal involucrado en la toma de muestras.3. RESPONSABILIDADES 3.1 COORDINADOR DE LABORATORIOS:3.1.1 Mantener actualizado este procedimiento. 3.2 DE LOS USUARIOS: 3.2.1 Aplicar el procedimiento en todas sus partes. 3.2.2 Avisar al emisor cuando aplique actualizar y/o modificar lo correspondiente a su departamento o laboratorio.4. DESCRIPCIN DE LAS ACTIVIDADES

El anlisis de orina consiste en la obtencin de una muestra de orina del paciente que posteriormente ser conservada en medios adecuados y llevada a analizar en un laboratorio especializado en este tipo de estudios.Existen diferentes mtodos para analizar una muestra de orina; en lneas generales y en funcin del mtodo de anlisis utilizado, el estudio de la orina lo podemos clasificar en:

Tira reactiva de orina: anlisis de una pequea muestra de orina mediante el empleo de una tira reactivaintroducida en la muestra. Se realiza en la misma consulta. Los resultados se obtienen en 5-10 minutos. Se utiliza como prueba de screening ya que aporta informacin bsica. Utilizadas para descartar o confirmar embarazo, detectar infeccin de la orina, descompensacin diabtica...

Sedimento de orina: la muestra de orina pasa por un proceso de centrifugado a partir del cual se separa el contenido lquido de la orina (el cual se desecha para este estudio), del contenido slido ser estudiado con la ayuda de un microscopio. Permite detectar la presencia de partculas como leucocitos, hemates, bilirrubina, glucosa o micro protenas, entre otros, que generalmente no se encuentran o se encuentran en niveles muy bajos y cuya presencia harasospecharla presencia de una patologa que deber estudiarse posteriormente con tcnicas especficas.

Microbiologa, anlisis microbiolgico, cultivo de la orina, urocultivo: se realiza mediante el empleo de diferentes tcnicas de laboratorio; permite conocer si existe infeccin bacteriana de la orina, el tipo de germen implicado as como establecer los diferentes antibiticos a los cuales el germen detectado es sensible mediante lo que conocemos como antibiograma.

Cmo se realiza el estudio

El estudio rutinario de la orina requiere de la toma de una muestra de orina por parte del paciente que deber depositar en un recipienteestrilespecfico para ello. En la mayora de los casos la recogida le muestra de orina puede ser realizada por el paciente en su domicilio, en algunos casos, la recogida podr realizarse en el propio centro en el que se solicita el estudio. La cantidad de muestra de la orina requerida variar desde una mnima cantidad en el caso de una tira reactiva o de un sedimento de orina, a cantidades muy superiores en el caso de un anlisis de la orina de 24 horas; el mdico del paciente deber indicarle la cantidad exacta que debe recoger para cada tipo de anlisis.La muestra debe ser recogida con las mximas condiciones de asepsia por lo que al paciente se le aconsejar una correcta higiene ntima mediante la limpieza del rea genital externa con agua y jabn, evitar tocar el interior y los bordes del envase con las manos y genitales externos y desechar la primera y ltima parte de la miccin.

En general se aconsejar tomar como muestra la primera miccin de la maana ya que es el momento en que la orina est ms concentrado y permite una mejor valoracin; aunque no siempre ser necesario. Estudios especiales como el anlisis de orina 24 horas o el anlisis de la orina tras masaje prosttico, entre otros, requieren de

Procedimientos de recogida de la muestra diferente y especfica que debern ser explicados por parte del mdico del paciente.Una vez recogida la muestra de orina el paciente deber entregar el envase cerrado lo antes posible y en plazo mximo de 24 horas en el centro en el cual ha sido solicitado el estudio para desde all ser enviada a analizar a un laboratorio especializado.La muestra puede conservarse en el frigorfico dentro del recipiente cerrado hasta el momento de la entrega.

5. ANEXO

Orina de 24 horas- Se debe disponer de un envase de 2 litros.- Para obtener esta muestra debe comenzar en la maana del da de la toma de muestra.- La primera orina se descarta, posteriormente TODAS las orinas emitidas durante el da y la noche siguiente deben ser recolectadas en el envase, en un plazo de 24 horas, es decir, hasta la primera orina del da siguiente.- El envase con la orina, en el transcurso de la recoleccin debe mantenerse refrigerada (4 C) en la parte baja del refrigerador.

En las muestras de orina de 24 horas: Los Subdepartamentos de hospitalizacin debern enviar una alcuota, indicando la Diuresis. Los pacientes de policlnicos y/o del rea deben entregar toda la orina

recolectada. En estos casos el Laboratorio se encargar de medir la diuresis.H, gases arteriales y venosos / otros lquidos- Para determinar el pH de lquidos fisiolgicos y medir gases arteriales y venosos, la muestra se debe obtener en una jeringa heparinizada, sin burbujas de aire, a fin brindarle las condiciones anaerbicas necesarias para un resultado fidedigno. - Las jeringas deben estar selladas con un tapn hermtico (no enviar jeringas con aguja) y el volumen mnimo de muestra necesario es 1 ml.- La jeringa se debe transportar de inmediato al Laboratorio sobre hielo.

Orina de segundo chorro:- Es el mtodo ms frecuente usado.- Esta muestra se puede contaminar frecuentemente con flora de la piel, uretra y vagina en mujeres, por lo cual previo a su obtencin se debe realizar lavado genital con trula, agua y jabn.Paciente Hospitalizado- La muestra debe ser tomada por personal capacitado.- Previo a la toma de muestra se debe realizar lavado genital del paciente, con rin limpio, trulas , guantes de procedimientos y jabn antisptico presentado en dispensador.- Luego del aseo genital, el paciente debe orinar, eliminar el primer chorro y el segundo chorro directo en frasco de uro cultivo o en rin estril.Paciente ambulatorioIndicaciones para uro cultivo.

Tcnica para mujeres:- Primera orina de la maana, segundo chorro previo aseo genital.- Retencin mnima de cuatro horas.

Tcnica para hombres:- Primera orina de la maana, segundo chorro previo aseo genital.- Retencin mnima de cuatro horas.

Preparacin para el estudio

El anlisis de orina no requiere de ninguna preparacin especial por parte del paciente.

Qu se siente durante y despus del estudio

La toma de muestra de la orina mediante miccin normal por parte del paciente y por tanto no implica ningn tipo de molestia para el mismo.

Riesgos del estudio.

Este estudio no implica ningn tipo de riesgo para el paciente.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones para realizar este tipo de estudio

Para qu se realiza el estudio

El anlisis de la orina es una de las herramientas ms bsicas, tiles y comnmente utilizadas en el campo de la Medicina debido a que la tcnica de obtencin de la muestra es sencilla y segura y el anlisis de le muestra por parte de laboratorios especializados aporta una muy valiosa informacin sobre el estado de salud de la persona.Permitediagnosticarembarazo y enfermedades que afectan el sistema urinario como la infeccin o la inflamacin de la vejiga urinaria y permitesospecharla presencia de enfermedades de tipo genito-urinario, como prostatitis, piel nefritis, glomeruloanefritis, insuficiencia renal, tumores vesicales; o de tipo sistmico como diabetes, procesos infecciosos, procesos biliares y/o hepticos, entre muchos otros, que posteriormente debern confirmados mediante estudios especficos para cada proceso.