masculino, 19 años, con fiebre y rash palmo-plantar
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Yineth Agudelo Zapata
Residente
Medicina interna UdeA
Masculino, 19 años, fiebre y rash palmo-plantar
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• Paciente 19 años.
• Residente en bello,, trabajaba en trasportes, consulta con la madre.
• MC “Tengo fiebre y un brote”
• EA: Relata cuadro de 1 semana de evolución de fiebre malestar general, y hace 48 hr un brote en piel.
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Examén físico
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Hematològicos
Funciòn, renal y hepàtica
Imàgenes
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Hematológico
HLG Leucos 3500neutros 25% 1000linfos 47% 1900monocitos 12%plaquetas 120000Hb 16
reticulocitos 0.2
Extendido con disminuciòn de las plaquetas
LDH 300
PCR 1.08
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Funciòn renal y hepàtica
HEPATO>BT 0.8 BD 0.5, alb 4,3, TP 15.5 INR 1.3 ast 34 alt 57
RENAL> BUN 23 cr 0.8, Mg 2 sodio 140 potasio 4.3
uroanalisis glucosa negativoproteinas negatvoBacterias escasleucos 0-2 xcp
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Imagenes
RX de torax normal
Ecografia abdominal normal
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PERFIL REUMATOLOGICO
PERFILINFECTO
OTROS MARCADORES
IC A DERMATOLOGIA
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PERFIL REUMA
Anticuerpos> ANAS, FR, negativos, C3 74C4 18
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PERFIL INFECTO
VIH negativo, VDRL negativo
Dengue Ig M IgG negativos
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• El paciente evolucionó favorablemente, el rash disminuyó
la fiebre disminuyó, la trombocitopenia mejoró junto a su
leucopenia.
Y se dio alta.
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Y se supo el diagnóstico…. Cuál fue éste?
3 semanas despues llega un examen que se habia solicitado desde el ingreso