masterclass inkomen specialisten 12 april
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
positie maximale
voor .
Welkom Toekomst & kansen…
12 april 2012
AEGON Masterclass Inkomen Specialisten
2
positie maximale
voor .
Agenda
Opening
Rob Spuijbroek, Directie AEGON Nederland
Inkomensverzekeringen in 2014…
Arend Jansen, Manager Special Deals AEGON
Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet 2014
Matthijs Huizing, Lid Tweede Kamer VVD & woordvoerder Financiën en Sociale Zaken & Werkgelegenheid
Interactieve workshop I & II
I. WIA Protocol
Anne Polak, Consultant schadelastbeheersing ENgage Werkgeversadvies BV
II. Verzuim- en re-integratiebeleid in de praktijk: IKEA
Cor-Louise Gubbels , Arbo & Gezondheidsadviseur bij IKEA BV
Roald van Tol People, Relations Manager bij IKEA BV
Walking dinner, borrel & netwerken
en
voor
.
Kennis is macht!
12 april 2012
Arend Jansen
4
en
voor
.
Inhoud
Highlights ontwikkelingen
Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet
Kansen en bedreigingen
Doelgroepen
5
en
voor
.
„highlights‟
Kritische consument en ondernemer
Economische crisis
Speelveld arbeidsongeschiktheid steeds complexer
Naast pensioenregister inkomensregister? Provisieverbod AOV per 1-1-2013
Provisieverbod Inkomen Collectief per ….?
Wetsvoorstel modernisering Ziektewet
6
en
voor
.
7
en
voor
.
Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet
Geldt voor elke werknemer die per 1-1-2013 in ZW terecht komt met uitzondering van vangnet met een dienstverband, zoals
Zwangerschap
No-risk polis
Orgaandonatie
Beoordeling wijzigt per 1-1-2013,
premiedifferentiatie plus ERD daarna
8
en
voor
.
Beoordeling ZW-uitkering
ZW-uitkering gaat uit twee delen bestaan: Loongerelateerde uitkering (afhankelijk van arbeidsverleden, minimaal 3 maanden, 70% loon)
Daarna minimumuitkering, 70% minimumloon
Na het eerste ziektejaar beoordeling volgens
WIA-criteria (gangbare arbeid, minimaal 35% AO)
9
en
voor
.
Premiedifferentiatie
Premiedifferentiatie ERD: Voor bedrijven tot 25 x gemiddelde loonsom (€ 755.000,-) sectorale premie
Voor bedrijven van 25-100 x gemiddelde loonsom mix sectoraal en individuele premie
Voor bedrijven > 100 x gemiddelde loonsom individuele premie
Ook premiedifferentiatie voor instroom van ZW
naar WGA
Verzekeraars en Eigenrisicodragen….
10
11
en
voor
.
Kansen
Aantal concurrenten daalt (fors)
Toenemende complexiteit vraagt advieskracht
En specifiek Eigenrisiocdragen….
Verhoging marktpotentieel
12
en
voor
.
Bedreigingen
Achteruitgang inkomen door provisieverval
Prijs advies (te) hoog voor KB/ZZP
En specifiek voor ERD….
Aantal aanbieders gaat dalen (?)
Terugkeer bedrijven naar UWV
13
en
voor
.
Partners in business
Doelgroepproposities,
zowel producten als
dienstverlening
Optimale invulling
verzekeraar en adviseur
14
en
voor
.
Voorbeelden
ZZP: geen 12 uren advies à € 1.500,- maar slimme combinatie van persoonlijk advies, onlinetooling en aangepast product
Idem voor verzuim MKB- er met drie medewerkers
Focus op uitbreiding advies voor midden- en grootbedrijf
15
en
voor
.
Midden- en grootbedrijf
Complexe risico‟s Maatwerkadvies Grote financiële belangen Risicomanagement essentieel:
Bij treffen voorzieningen
Tijdens looptijd
16
en
voor
.
Mogelijke rol adviseur ….
Werkgever
Adviseur
Belasting
Arbo
Verzekeraar UWV
Accountant
Branche
17
en
voor
.
Eén cruciale en onderscheidende
factor
18
en
voor
.
Dè succesfactor!
Modernisering Ziektewet
Masterclass Inkomen Aegon
Matthijs Huizing
12 april 2012
Ziektewet anno nu
• Ziektewet is voorziening voor vangnetters
• Maximaal 2 jaar uitkering
• Hybride stelsel
Cijfers
• € 1,5 miljard uitkeringslasten
• € 290 miljoen uitvoeringskosten
• 100.000 mensen in ZW
Probleem
Vangnetters zijn zwaar oververtegenwoordigd in WGA
Wat te doen?
• Instroom in de Ziektewet verminderen
• Uitstroom vanuit de Ziektewet versnellen
• Instroom in WGA voorkomen
Hoe?
Door het versterken van de
activerende werking van de Ziektewet
Wat gaat er veranderen?
• Maatregelen vangnetters
• Financiële prikkels werkgevers
• Snellere werkhervatting
Een goed begin, maar…
Stip op de horizon is volledige privatisering
Publiek vs privaat
Gemiddeld aantal claimdagen:
UWV 36
Privaat 7
Publiek vs privaat
Uitstroom Ziektewet
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
> 0 dagen > 14 dagen > 2 mnd > 2 mnd > 6 mnd > 1 jr > 2 jr (WIA)
Uit
str
oo
m %
Publiek
Privaatc
Publiek vs privaat
Vergelijk 10 bedrijven UWV vs Privaat
na overstap
0
1
2
3
4
5
6
7
A B C D E F G H I J
Bedrijven
Sch
ad
ecij
fers
Schadecijfers UWV
Schadecijfers Privaat
Publiek vs privaat
De weg naar privatisering
Twee stappen:
• Gelijk speelveld Ziektewet privaat en UWV
• Ziektewet én WGA hybride
Stap 1: Gelijk speelveld
• Sectorpremie is opgebouwd uit 3 delen:
– WW-deel
– WGA-deel
– ZW-deel
• Premie bij UWV is te laag
Berekening ZW-premie onjuist
• 25% uitzendsector is ERD Ziektewet
• UWV verzekert „slechts‟ 75% loonsom sector
• UWV hanteert wel 100% loonsom in premieberekening
• ZW-deel van premie is te laag
Gevolg
• Onderdekking inmiddels opgelopen tot €57 miljoen
• ERD betalen mee met onderdekking
Oplossing
Nieuwe berekening UWV-premie invoeren per 1/1/2013
Stap 2: Hybride uitvoering WGA vangnetters
Waarom?
• Keuzevrijheid
• Geen knip meer in re-integratie
Status:
Minister van SZW onderzoekt de mogelijkheden
Stap 2: Hybride uitvoering WGA vangnetters
• Gelijk speelveld
• Hybride uitvoering WGA vangnetters
Volledige privatisering
Privatisering, ideaal?
Risico‟s:
• Dwang
• Privacy
• Enkel „goede‟ risico‟s verzekeren
Hoe borgen we kwaliteit private organisaties?
• Heldere en eenduidige regelgeving
• Strak toezicht op private uitvoerders
Eindbeeld
Een volledige privatisering van ZW en WGA
41
positie maximale
voor .
PAUZE
AEGON Masterclass
12042012
Anne Polak
WGA 80-100%
Totaal: 69.167 (2011)
(73% van totaal!)
Programma
• Cijfers
• Beoordeling mogelijkheden IVA
• Vervroegd IVA
• Beroep en bezwaar
• Herbeoordeling
Maximum uitkeringslast WGA 80-100%
• Maximum SV-dagloon € 4.172,- p.mnd.
• Bruto minimumloon € 1.446,- p.mnd.
• Max dagloon * 2 * 75% € 6.258
• Max dagloon * 36 * 70% € 105.134
• Bruto min loon * 82 * 70% € 83.000
€ 194.392 (over 10 jaar)
Maximum uitkeringslast WGA 80-100%
Cijfers WIA instroom (voorlopige cijfers UWV 1e 8 mnd)
• WGA 80-100%: Nieuwe instroom: 14.164 (2010: 14.128)
(totaal nieuwe instroom: 19.758)
• IVA Nieuwe instroom: 5.189
• WGA 80-100 naar IVA: 939
• WGA gedeeltelijk naar IVA: 291
• WGA volledig naar WGA gedeeltelijk: 102
UWV cijfers Bezwaar/Beroep WIA
Bezwaar verzekerden
- Aantal beslissingen 13.610
- Niet ontvankelijk 7%
- Niet gegrond 48%
- Gegrond, herroepen 20%
- Bezwaar ingetrokken
en overige 25%
UWV cijfers Bezwaar/Beroep WIA
Beroep verzekerden
- Aantal beroepszaken 2.108
(afgehandeld)
- Niet ontvankelijk 5%
- Niet gegrond 58%
- Gegrond 16%
- Beroep ingetrokken
en overige 21%
WGA of IVA-uitkering?
• De mate van arbeidsongeschiktheid
(volledig, gedeeltelijk, percentage)
• Beperkingen duurzaam/niet duurzaam
Controle WIA-beoordeling
WET • Schattingsbesluit van 1 oktober 2004 • Regeling verzekeringsgeneeskundige protocollen
arbeidsongeschiktheidswetten
RICHTLIJNEN/STANDAARDEN • Standaarden UWV • Richtlijnen verzekeringsgeneeskundigen DOSSIER • Verzekeringsgeneeskundige rapportage incl. kritische FML • Arbeidsdeskundige rapportage incl. weergave uit
Claimbeoordelings- en Borgingssysteem (CBBS)
Volledig én duurzaam?
Schattingenbesluit • Geen benutbare mogelijkheden • Wel benutbare mogelijkheden, < 3 mnd • Terminale ziekte waardoor binnen afzienbare tijd gbm • Zodanig wisselend belastbaar, dat er sprake is van
gbm (3x) Gbm, maar binnenkort wel? Dan herbeoordeling Standaard ‚Geen Duurzaam Benutbare mogelijkheden‛ LISV juni 1996
GBM
- Ziekenhuisopname
- Bedlegerig
- ADL-afhankelijk - Psychisch niet zelfredzaam
Volledige arbeidsongeschiktheid
• Restverdiencapaciteit < 20%: - Er zijn onvoldoende functies te duiden.
- De geduide functies leiden niet tot een restcapaciteit van > 20%.
- Uit de praktijk blijkt niet dat de verdien- capaciteit > 20% is.
• Indien sprake van volledige a.o.:
Beoordeling duurzaamheid van toepassing.
• Let op: Artikel 41 (WIA) periodieke herbeoordeling duurzaam arbeidsongeschikte met geringe kans op herstel is per 1 januari 2012 vervallen
• Verbetering van de belastbaarheid is uitgesloten = duurzaamheid
• Verbetering van de belastbaarheid in het komende jaar én in de jaren daarna is niet of nauwelijks te verwachten = duurzaamheid
• Verbetering van de belastbaarheid in het komende jaar niet te verwachten, maar daarna mogelijk wel (alleen als aard behandeling dit rechtvaardigt!) – geen duurzaamheid
Het begrip duurzaamheid
Wat gaat er mis?
• UWV houdt zich niet aan het eigen beoordelingskader
• Onvoldoende onderzoek
• Motivatie ontbreekt
GBM binnen afzienbare tijd
Schattingsbesluit art. 2: • GBM is van toepassing indien uit
verzekeringsgeneeskundig onderzoek blijkt dat betrokkene benutbare mogelijkheden heeft, maar dat hij die mogelijkheden naar verwachting binnen afzienbare tijd zal verliezen.
• UWV gaat vaak aan deze mogelijkheid van GBM
voorbij waardoor ten onrechte een WGA 35-80% wordt afgegeven in plaats van IVA.
Wisselende belastbaarheid
Schattingsbesluit art. 2: • GBM is van toepassing indien tenminste drie
maal in een verzekeringsgeneeskundig onderzoek is vastgesteld dat betrokkene wisselend belastbaar is.
Een 2e en 3e onderzoek vindt vaak te laat plaats. Hierdoor duurt de WGA 80-100% situatie voort terwijl IVA van toepassing is.
Herbeoordeling bij GBM
Schattingsbesluit art. 2, lid 3
- 2e verzekeringsgeneeskundig onderzoek als naar verwachting er wel mogelijkheden gaan ontstaan in de nabije toekomst.
De herbeoordeling laat te lang op zich wachten
Hierdoor duurt de WGA 80-100% situatie vaak voort, terwijl mogelijk IVA van toepassing is.
FML + verminderde arbeidsduur
• Onvolkomenheden in FML leiden tot foutieve
conclusie t.a.v. de mate van belastbaarheid. Check op voldoende zorgvuldigheid, op consistentie en informeer evt. of de VA de ‘Standaard verminderde arbeidsduur’ in zijn oordeel heeft betrokken.
(Jurisprudentie: LJN: BA9982 / BO2506 / BL8101)
Maatmanloon
Schattingsbesluit art. 6 tm 8:
• Foutief maatmanloon leidt tot onjuiste mate van arbeidsongeschiktheid.
• Let op bij tijdelijk dienstverband, wisselend arbeidspatroon en nevenfuncties!
Drie functies duiden
Schattingsbesluit art 9:
• AD kan niet 3 geschikte functies duiden, die ieder aantoonbaar 3 arbeidsplaatsen vertegenwoordigen.
• De functies zijn niet passend te noemen gezien de FML + opleiding/ervaring.
• Betrokkene kan onmogelijk binnen 6 mnd. over noodzakelijke bekwaamheden beschikken.
Relevante behandeling mogelijk?
• VA stelt (ten onrechte) dat er geen sprake is van duurzame beperkingen terwijl de behandelings-mogelijkheden uitsluitend gericht zijn op stabilisatie en het remmen van het ziekteproces.
• Onderbouwing behandelingsmogelijkheden ontbreekt.
Hierdoor wordt ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA afgegeven.
(Jurisprudentie: LJN: BE8657 / BA7510 / BA4637)
Progressief ziektebeeld
• VA constateert een progressief ziektebeeld, maar stelt (ten onrechte) geen duurzaamheid van de beperkingen vast.
Hierdoor wordt ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA afgegeven.
• Let op: Progressieve ziektebeelden zijn niet per definitie
duurzaam, v.b. gewrichtsplastiek .
(Jurisprudentie: LJN: BD3302)
Prognose verbetering belastbaarheid
De VA gaat er van uit dat de beperkte belastbaarheid niet duurzaam is, maar noemt geen termijn waarbinnen de verbeterde belastbaarheid verwacht kan worden. De vraag t.a.v. duurzaamheid is onvoldoende beantwoord waardoor ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA wordt afgegeven.
(Jurisprudentie: LJN: BE8657 / BA4637 / BI4430)
Belastbaarheid na een jaar
Beoordelingskader duurzaamheid : • ‚Als de belastbaarheid in het eerstkomende jaar
niet of nauwelijks zal verbeteren, dient de verzekeringsarts er in beginsel van uit te gaan dat dit ook in de periode daarna ongewijzigd van toepassing is.‛
• De VA wijkt regelmatig onvoldoende
gemotiveerd af van dit beginsel waardoor ten onrechte een beschikking WGA 80-100% wordt afgegeven i.p.v. IVA.
(Jurisprudentie: LJN: BB3947 / BD8753)
Vervroegde IVA
Artikel 23, zesde lid, wet WIA:
‚Op aanvraag van de verzekerde stelt het UWV,
in afwijking van het 1e lid, een verkorte
wachttijd vast indien de verzekerde volledig en
duurzaam arbeidsongeschikt is als bedoeld in
artikel 4, 2e lid en bij aanvraag artikel 65 in acht
is genomen‛.
‘Spelregels’ voor vervroegde IVA
• De verkorte wachttijd bedraagt tenminste 13 wkn. en ten hoogste 78 wkn. Aanvragen kan tussen week 3 en 68 (zie LJN: BU4978)
• De aanvraag dient te worden gedaan door de wn zelf. (zie LJN: BA6654)
• Een vervroegde IVA kan slechts eenmaal worden aangevraagd (art. 66 WIA, lid 2)
‘Spelregels’ voor vervroegde IVA
• Het re-integratieverslag bij aanvraag is niet van
toepassing (art. 66 WIA, lid 1).
• Z onder verklaring bedrijfsarts hoeft UWV de aanvraag niet in behandeling te nemen (art. 66 WIA, lid 5). Zie LJN: BB7948
• Er dient gemotiveerd sprake te zijn van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid (art. 47 WIA)
‘Spelregels’ voor vervroegde IVA
• In tegenstelling tot ‘gewone’ IVA geldt:
Geen toekenning vervroegde IVA indien geringe kans op herstel! (zie LJN: BB0439)
• Art. 66 WIA, lid 1 Het gebruikelijke WIA-beoordelingskader is van toepassing (zie LJN: BB1329).
Het bezwaar/beroep
• Werknemer en werkgever zijn directe belanghebbende en derhalve bezwaar- en beroepsgerechtigd.
• Werkgever/werknemer kunnen verzekeraar machtigen om namens hem beroep/bezwaar aan te tekenen.
• Bezwaartermijn = 6 wkn (art. 6:7 Awb).
• Pro forma bezwaar: 5 weken uitstel.
Herbeoordeling
• Wg, betrokkene, WGA-eigenrisicodrager en WGA-verzekeraar kunnen verzoek om herbeoordeling indienen.
• Publiek verzekerde ex-wg kan geen verzoek om herbeoordeling indienen, tenzij wg kan aantonen dat hij belanghebbende is.
Bedankt voor jullie aandacht!
growing IKEA Netherlands – Together
Gezondheidsbeleid in de praktijk IKEA
12 april 2012
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA
Vision
Business idea
Human Resource idea
”Giving down to earth, straightforward people the possibility to grow, both as
individuals and in their professional roles, so that together we are strongly
committed to creating a better everyday life for ourselves and
our customers.”
”We shall offer a wide range of well-designed, functional home furnishing products at prices so low that as many people as possible will be able to afford them.”
”To create a better everyday life for the many people.”
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA Global
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA Nederland
• Sinds 1978
• 12 vestigingen, 1 service office en 1 call center
• 5500 medewerkers
o 5175 winkelmedewerker
o 175 call center medewerkers
o 150 service office medewerkers
o 620 managers
o 4880 medewerkers (gemiddeld 1 op 8)
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA NL – Store-organisatie
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA Nederland
Contractopbouw
Leeftijdsopbouw
Man/Vrouw
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA Nederland - Verzuim
Ziekteverzuim: 5,9%
Verzuimfrequentie 1,27 Gemiddelde verzuimduur 19,6 dagen
growing IKEA Netherlands – Together
IKEA Nederland
Gezondheidsbeleid
Doel: “IKEA wil haar medewerkers fit, gezond en betrokken hun werkzaamheden bij IKEA kunne laten uitvoeren, zodat IKEA haar medewerkers kan aantrekken, stimuleren en behouden.”
4 pijlers: * Preventie
* Verzuim
* Interventie
* Reintegratie
growing IKEA Netherlands – Together
Verschuiving naar preventie
Maatschappij:
• Ontwikkelingen zorgstelsel
• Groter wordende verantwoordelijkheid werkgever
• Vergrijzing/Ontgroening
• Stijging pensioenleeftijd
• Toename welvaartsziektes
IKEA:
• Mensen zijn onze belangrijkste resource
• Veroudering werknemersbestand
• Minder administratief en meer fysiek werk
• Toenemende kosten
Het zal in de toekomst moeilijker
worden om onze werknemers fit en productief te houden
growing IKEA Netherlands – Together
Healthy People
Daarom verschuiving van verzuim naar preventie
“Van cost reduction naar health profit”
• Beschikbare financiële middelen herverdelen
• Demedicaliseren en betere praktische ondersteuning die zich richt op wat medewerkers wel kunnen
1. Verandering opzet ondersteuning vanuit ARBO dienst
2. Starten van traject dat zich richt op de health profit: Healthy People
3. Nieuwe verzekeringscontracten voor collectieve zorg en ERD
growing IKEA Netherlands – Together
Healthy People
1. Verandering opzet ondersteuning vanuit ARBO dienst
- eigen regie model waarbij we gebruik maken van een medewerker volg systeem E-care
- verschuiving van ondersteuning van bedrijfsarts naar bedrijfsverpleegkundige
- meer praktische begeleiding
- geld vrijmaken voor stap 2
2. Starten van traject dat zich richt op de health profit: Periodiek medisch onderzoek als meetinstrument
- BRAVO, WAI
- Medische check up (BMI, bloeddruk, cholesterol, etc)
growing IKEA Netherlands – Together
Healthy People
3. Nieuwe verzekeringscontracten
- nieuw collectief zorgcontract waarbij we verschuiven van afname product naar service gericht en meedenken
- nieuw contract voor ERD waarbij tevens de opzet van een beschikkingenadministratie is afgesproken
growing IKEA Netherlands – Together
Healthy People
Medewerker neemt deel aan PMO
Individuele terug-
koppeling
Groeps-rapportage
ARBO dienst
Groepen medewerkers
growing IKEA Netherlands – Together
Obstakels
• Dynamische constant veranderende complexe omstandigheden
• Wet op privacy
• UWV
• Vertrouwen werknemer – werkgever
• Verzuim versus functioneringsproblematiek
89
positie maximale
voor .
Sheets & kennis delen
Kennisplatform
Inkomensprofessionals