MDN-1MDN-1(( 俗稱超級細菌俗稱超級細菌 ))Q&AQ&A

資料來源：參考高海大

前言 上月 (99/08) 在全球引發高度關注的多重抗藥性「超級細

菌」 NDM-1 ，在日本傳出首起感染病例，恐朝台灣進逼。日本一家醫院昨證實，一名五十多歲男子感染了幾乎讓所有抗生素都失效的「超級細菌」。國內雖尚未傳出感染病例，但醫師指，社區已有抗藥性金黃色葡萄球菌和盤尼西林抗藥性肺炎鏈球菌，導致感染者對第一線抗生素無效，長久下來恐出現無藥可用的無敵細菌。

據統計，源自印度、巴基斯坦的 NDM-1 已在香港在內的十六個國家或地區，造成至少兩百起病例，比利時有一人死亡，傳英國也有五起死亡病例。衛生署疾管局副局長周志浩昨說，大多數國外患者都是去印度時感染，國內目前還未監測到超級細菌。

超級細菌襲日 恐進逼台灣全球已奪 6 命 僅 2 抗生素能擋

• 日本昨證實出現第一起感染 NDM-1 超級細菌病例，使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴基斯坦等國的細菌，至少已攻陷全球 16 個國家或地區，逐步朝台灣逼近。全球至少有 200 人感染 NDM-1 超級細菌，其中 6 人死亡。資料來源：綜合外電

什麼是 NDM-1 超級細菌感染示意圖

超級細菌 Q&A

• 什麼是 NDM-1 NDM-1 是一種能寄宿

於多種細菌存活的酵素，帶有 NDM-1 的細菌就會對抗生素產生抗藥性。 NDM-1 最常見的宿主是大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌。

• 感染途徑為何？ 尚未確定，但它最早 出現在南亞的印度和 巴基斯坦，當地病例 多是在醫院接受外科 手術等侵入性治療的 病患。

超級細菌 Q&A

感染後有何症狀？

依其寄宿的細菌而有不同，• 如附在大腸桿菌會腹瀉、嘔吐

或皮膚感染；• 附在克雷伯氏肺炎桿菌上，有尿道發炎或肺炎等症狀。

• 主要以腹膜炎等腹腔內感染為主，也可能有敗血症、泌尿道感染或手術傷口感染

• 健康者若帶有該菌，僅存於腸胃道，一旦腸胃道破洞、缺損，細菌恐進入腹腔、血管發病

可以治療嗎？

這類的感染對臨床醫師構成重大挑戰，需併用多種抗生素治療。但有些病株對所有抗生素都有抗藥性，需研發新的抗生素。

老虎黴素（ tigecycline ）及克痢黴

素（Colistin ）兩種最後線抗生素仍有效

超級細菌 Q&A

勤洗手 醫院應嚴防院內感染，儘早 發現及隔離遭感染病患、確 實執行傳 染控制程序如消毒

醫院設備、醫護人員用抗菌皂洗手等。

謹慎服用抗生素 台中榮民總醫院小兒感染科主任陳伯彥表示，要預防感染抗藥性細菌須勤洗手，醫師能不開立抗 生素就別開，用藥後也應查明是哪種細菌並調整用藥。

如何防止它散布？如何防止它散布？

超級細菌升為第 4級傳染病 • 香港、日本接連傳出病患感染 NDM-1 超級細菌，國內醫界大膽預估「台灣遲早會有病例」，甚至可能早已登台，只是未被偵測到。衛生署為求謹慎，昨 (9/7)宣布最快本周公告 NDM-1 超級細菌為第四類法定傳染病，醫院若懷疑病患感染，須強制通報，將菌株送交疾病管制局檢驗。

• 衛生署疾病管制局發言人周志浩昨說，目前已爆出病例的國家包括日本、香港、印度、巴基斯坦、澳洲、比利時、英國、荷蘭、美國、法國等，至少有六人死亡，「多數病患曾在印度、巴基斯坦接受手術等侵入性治療而院內感染，國內尚未監測到此菌。」

國內法定傳染病分類

勤洗手勤洗手注意個人衛生注意個人衛生

良好睡眠及飲食良好睡眠及飲食減少出入大醫院減少出入大醫院

仍是有效防治傳染疾病的最好方法仍是有效防治傳染疾病的最好方法

祝各位健康祝各位健康 ~~