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Muerte del Recin NacidoObstetricia Forense: se encarga del anlisis de la medicina legal del recin nacido y su muerte.

CPDFARTCULO 125. Al que prive de la vida a su ascendiente o descendiente consanguneo en lnea recta con conocimiento de esa relacin, se le impondrn prisin de diez a treinta aos y prdida de los derechos que tenga con respecto a la vctima

ARTCULO 126. Cuando la madre prive de la vida a su hijo dentro de las veinticuatro horas siguientes a su nacimiento, se le impondr de tres a diez aos de prisin, el juez tomar en cuenta las circunstancias del embarazo, las condiciones personales de la madre y los mviles de su conducta.

Principales Problemasa)Si el producto vivi y respir fuera del seno materno; es decir, si naci.b)Establecer su edad intrauterina.c)Estimar su edad extrauterina, en su caso.d)Describir y objetivar la presencia de lesiones,e)Diagnosticar la causa de la muerte, yf)Establecer el momento de sta y el tiempo transcurrido desde entonces.

Viabilidad del productoRespiracin y Vida extrauterinaDuracin de la Vida extrauterinaDescripcin de lesiones exterioresCausas de la muerte Cronotanatodiagnostico

El primer problema del perito es determinar si el producto naci.

La connotacin mdico-forense de nacimiento se refiere al principio de la vida extrauterina autnoma del nuevo ser; es decir, cuando el producto vive a expensas de su fisiologa propia, cuando sus pulmones comienzan a cumplir con sus funciones respiratorias

Un producto puede nacer por parto, cuando ha sido expulsado por las vas naturales y vive fuera del seno materno; o bien, por operacin cesrea, cuando es extrado por medio de maniobras quirrgicas.

Aqu principia la existencia real de la persona; aunque desde el momento mismo de la concepcin comienza su existencia legal, en una categora civil especial que es la de la persona por nacer. El nacimiento seala, en realidad, el principio de la personalidad jurdica. Despus del parto, se verifican los siguientescambios en el recin nacido:Aparicin de la respiracin pulmonar; Cese de la circulacin fetoplacentaria; Comienzo de la alimentacin porva gastrointestinal.Docimasias FetalesComprobacin de los signos de vida manifestados en las funciones respiratoria, digestiva y circulatoria (pruebas de vida extrauterina).

8Docimasias Pulmonares

Pulmones que no ha respirado

Pulmones que ha respiradoRadiolgicaImagen oscura, densa y uniforme. No es visible ningn rgano.

Imagen plida con lagunas. A las primeras respiraciones se hace visible el estomago y parte del intestino. DescriptivaAplacados a la columna vertebral, estn retrados, su superficie es lisa, ms o menos homognea y de una coloracin semejante a la del hgado o del bazo griscea o parda

Se encuentra distendido, cubriendo el corazn y el timo; su superficie ya no es lisa sino en mosaico, los bordes son romos o redondeados; el color es morado claro, parecido al del adulto. HidrostticaSe hunden

FlotanHistolgica Tiene los bronquios pequeos y alveolos cerrados; el epitelio alveolar, cbico; la circulacin de la sangre es escasa. Los alveolos y bronquios estn distendidos, hay luz, el epitelio es aplanado.

Docimasia Gastrointestinal Esta prueba se basa en la demostracin de la presencia de aire en el estmago y en las primeras porciones del intestino, cuando la respiracin se ha prolongadoCausas de ErrorLa principal causa es la putrefaccin, La respiracin artificial, la insuflacinProcesos patolgicos que aumentan la densidad pulmonar, la atelectasia, accin del calor, permanencia prolongada en el agua, congelacin, conservacin en alcohol o formol, etc.

Otros signos de supervivencia

Antes qued dicho que al propio tiempo que respira, el nio deglute aire que invade el estmago y el intestino; el autor citado estima en 6 horas la penetracin de lquido en el intestino delgado, y el colon sera invadido despus de 12 a 16 horas; habra replecin total del intestino grueso, en 24 horas.La desaparicin del meconio (sustancia de aspecto negruzco, pastoso, que contiene el intestino del recin nacido) es tambin un signo de supervivencia. Se elimina ordinariamente desde el nacimiento hasta el 3 a 5 da.Estado del cordn umbilical, ya que a las dos horas se inicia su deshidratacin, se transformar en desecacin (desde las 12 horas). Hay lnea inflamatoria de eliminacin despus del primer da (se dibuja en la base del cordn umbilical un surco que primero tiene el aspecto de un crculo rojo) y al 2 da aparece ulceracin en este mismo lugar. Se arruga y deseca totalmente, ocurre a los 3 das. La cada del cordn ocurre hacia los 5 das;

Descamacin epidrmica. El proceso comienza en poca variable, pero puede estimarse que lo ms pronto es un da despus del nacimiento, alcanzando su mximo a los 3 4 das.

Causas de la Muerte

Muerte no IntencionalLa muerte del producto puede ocurrir espontneamente, ya sea antes, durante o despus del partoParto por sorpresa o parto precipitadoMuerte sbita por asfixiaHemorragia del cordn umbilical no ligadoLa sofocacin por comprensin torcica del nio, por el brazo o cuerpo de la madre; o bien, por la posicin de decbito ventral que determine obstruccin de los orificios respiratorios.

Muerte Criminal

Conductas IntencionalesFundamentalmente son las mismas conductas utilizadas para el homicidioAsfixias:En caso de que el cordn umbilical hubiese sido utilizado como elemento constrictor, se le encontrarn equimosisLesiones Se trata casi siempre de contusiones, ms comnmente de fracturas de crneo, las cuales son siempre muy extensas y con pruebas de vida extrauterina positivas.En el caso del parto por sorpresa, encontraremos la fractura solamente en la lnea media, adems del arrancamiento del cordn umbilical y docimasia negativa; Si se trata de fractura obsttrica por compresin contra el promontorio , esta se localiza generalmente en el parietal izquierdo.

poca de la MuerteEl cronotanatodiagnostico se relaciona con los datos anteriores y con la fecha del parto. La putrefaccin no comienza por el intestino (que en el recin nacido es prcticamente estril), sino que tal proceso comienza por el exterior, precisamente por los orificios naturales.

Examen mental de la madreBsqueda de algunos cuadros anteriores que pudieran ser exacerbados por el embarazo o el parto, como fobias psicastenias o verdaderos estados de aberracin, sin olvidar por ltimo, la psicosis puerperal.