5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 1/8

 

   1

TRABAJO ACADEMICO

2012- I

Asignatura: MEDICINA FORENSE

Docente: Dra: Paniagua Alvarado Gissela

Ciclo del curso: V MODULO II

Datos del Alumno:

Apellidos y Nombres:

Código

UDED:

Indicaciones

FECHA DEENVIO:

HASTA EL DOMINGO 29 DE ENERO DEL 2012

FORMA DEENVIO:

Comprimir el archivo original de su trabajo académico en

WINZIP y publicarlo en el CAMPUS VIRTUAL, mediante laopción:

TAMAÑO DELARCHIVO:

Capacidad Máxima del archivo comprimido: 4 MB

Recomendacion

es

1. Recuerde verificar la correcta publicación de su Trabajo Académico en el

Campus Virtual.Revisar la opción:

2. No se aceptará el Trabajo Académico después del Domingo 29 de Enero

del 2012.

3. Las actividades que se encuentran en el libro servirán para suautoaprendizaje mas no para la calificación, por lo que no deberán ser remitidas. Usted sólo deberá realizar y remitir obligatoriamente el TrabajoAcadémico que adjuntamos aquí.

4. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es

únicamente una fuente de consulta. Los trabajos copias de internet seráncalificados con “00”. NO HABRA LUGAR A RECLAMO

U N I V E R S I D A D A L A S P E R U A N A S

Dirección Universitaria de Educación a Distancia

 Escuela Académico Profesional de ……. 

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 2/8

 

Guía del

Trabajo Académico

Estimado alumno:

El presente trabajo académico tiene por finalidad medir los

logros alcanzados en el desarrollo del curso.

Para el examen parcial U

 

d. debe haber logrado desarrollar 

hasta la pregunta Nº …2….. y para el examen final debe

haber desarrollado el trabajo completo.

Criterios de evaluación del trabajo académico:

1Presentación adecuadadel trabajo

Considera la evaluación de la redacción, ortografía, y

presentación del trabajo en este formato.

Valor: 2 ptos

2 Investigaciónbibliográfica:

Considera la consulta de libros virtuales, a través de la

Biblioteca virtual DUED UAP, entre otras fuentes.Valor: 3 ptos

3Situación problemática ocaso práctico:

Considera el análisis de casos o la solución de situaciones

problematizadoras por parte del alumno.

Valor: 5 ptos

4

Otros contenidosconsiderando los nivelescognitivos de ordensuperior:

Valor: 10 ptos

El presente trabajo tiene carácter aplicativo. Para poder desarrollarlo adecuadamente

es necesario, primero, leer y comprender los temas relacionados a las preguntas que

encontraran en material del curso, luego de ello podrán resolver con mayor facilidad y

rapidez las situaciones de aprendizaje planteadas.

1. Señale la importancia de la Medicina Forense como ciencia asesora del

derecho.(3 puntos)

La medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la  administración de justicia para dilucidar o resolver  problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su

 profesión y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertoriode  pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal.La medicina legal analiza la enfermedad de la sociedad: la delincuencia. Este conceptotiene un carácter de ciencia auxiliar y asesora del derecho, siendo su labor importantísima, necesaria e insustituible, sin la cual no se podría concebir una correctaadministración de la justicia, en el contexto de una sociedad que se considera civilizaday con un respeto pleno del ordenamiento jurídico actualizado.

La medicina legal es entonces una ciencia asesora del derecho, lo que le da unanaturaleza inminentemente aplicativa, constituyendo el médico legista un asesor técnicoaltamente especializado; siendo el campo de acción dela medicina legal los

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 3/8

 

 procedimientos legales de orden penal principalmente, también de orden civil, laboral,administrativos y otros. Que lleven implícitos causas o efectos de orden biológico omédico. Pueden tratarse de perjuicios causados a la salud o a la vida.Por lo expresado, resulta fácil de comprender, que la medicina legal o medicina forense,debe ser estudiada por todo los abogados, magistrados, y todo aquel profesional

incluido en el proceso de administración de la justicia, afín de que estos sean capaces devalorar y aprovechar los resultados de los peritajes médicos médico legales, para poder obtener de estos sus máximos frutos; o tal vez para solicitar una pericia cuando intereseo sea necesaria, com pleno conocimiento que es lo que puede pedir he incluso hastadonde pueden rendir la investigación pericial.

Podemos mencionar hasta cinco aspectos que resaltan la gran importancia de lamedicina legal, en términos generales.

 Naturaleza de su actuación.La medicina legal es una especialidad medico social, y constituye en la práctica una

rama de los servicios públicos dentro de una sociedad o nación, contribuyendo conextraordinaria eficacia al correcto funcionamiento de la administración de justicia,además de colaborar en la elaboración de leyes y reglamentos. Hoy en día, no podríaconcebirse una decisión judicial sin la existencia de un peritaje médico legalespecializado, si es que el caso en cuestión involucra un hecho biológico de fondonecesario de esclarecer.

Responsabilidad de sus actividades.Como cualquier especialidad médica, su ejercicio implica una responsabilidad moral,

 pero su aspecto legal inherente e ineludible, la hace aun de mayor responsabilidad, yaun más que ello, también material, ya que de una pericia puede darse una condena ouna absolución de un acusado, en base al análisis, comprobaciones y exámenes;recordando que un fallo erróneo o una sentencia injusta, pueden ser consecuencia de un

 peritaje ineficiente. Por ello, los profesionales que “peritan” deben asumir con plenaresponsabilidad su labor, con el conocimiento de que su opinión puede “sentenciar” aun inocente o “absolver” a un culpable.

Obligatoriedad.De acuerdo a la ley como establece el código penal, la función médico legal puede ser impuesta a todo medico en ejercicio, por muy apartado que se encuentre habitualmentede la medicina forense, para efectuar una necropsia de leyó un peritaje de lesiones por 

violencia familiar por ejemplo, el médico designado por la autoridad judicial, debeactuar aun a su pesar, expuesto a ser sancionado si se niega o ser denunciado si no laejerce bien por ignorancia, por incompetencia o por no atenerse a las normas.

Antecedentes históricos.La medicina legal posee una rica tradición histórica ininterrumpida a lo largo de lossiglos, remontándose a las más antiguas civilizaciones, donde se pueden encontrar sus

 primeros antecedentes en épocas aun lejanas de la medicina legal moderna, apareciendoésta última en el siglo XVI, cuando se requiere en los códigos de manera explícita laintervención pericial médica especializada en la resolución de los procesos jurídicos.

Categoría científica.

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 4/8

 

La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la cienciamédica, aprovechando las técnicas y procedimientos científicos más depurados yavanzados, en la resolución de los problemas que le plantea el derecho. Siendo unejemplo de ello, la utilización de la prueba del ADN con fines de identificación forenseasí como el esclarecimiento de hechos delictivos.

Resonancia económica.Por ultimo. Resulta por demás su evidente, y enorme trascendencia debido a lasrepercusiones que de hecho tienen las actuaciones periciales, principalmente en materiacivil, como por ejemplo en las valoraciones del daño corporal como consecuencia de undelito de lesiones o las derivadas de un accidente de tránsito, o dentro del campo laboralcomo accidentes de trabajo.

Características- Es una especialidad diagnóstica- El documento más importante de la medicina legal es el dictamen médico legal

- En los pacientes vivos dictamina pronósticos- Criterio médico-legal: análisis científico orientado a las necesidades de la administración de  justicia que el legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Esdecir, hace entendibles al abogado los aspectos médicos.

Áreas de la Medicina Legal:

Medicina legal clínicaPatología forensePsiquiatría forenseCiencias forenses:Toxicología analíticaBalísticaAnálisis de documentosInmunohematologíaDactiloscopiaEstudio de pelos y fibrasDaños en vehículos automotoresAnálisis de manchas de sangreCaracterísticasEs una especialidad diagnósticaEl documento más importante de la medicina legal es el dictamen médico legal

2. ¿Cuál es la importancia de la Tanatología Forense en la Medicina Forense? ¿A

qué se denomina: Fenómeno de putrefacción y cuáles son sus fases?

(3 puntos)

Definición:

Tanatologia; deriva del nombre griego Thanatos: muerte y Logos: estudio. Es decir se refiere al

estudio científico de los fenómenos referentes a la muerte.

También se le conoce como Medicina Neurológica: del griego nekros = muerte y logos =

estudio.

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 5/8

 

Es la parte de la medicina legal que estudia los fenómenos de la muerte ylas modificaciones del cadáver, desde el momento del deceso hasta lareducción esquelética de este, procurando además, establecer la fecha, lacausa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines

 judiciales.La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerteconstituye antes que todo, la cesación de la existencia de la personanatural, originando así diversas situaciones jurídicas, como por ejemplo, lageneración y extinción de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y elcambio del estado civil, entre otras. La importancia legal se basa en valorarel estado de lucidez y capacidad de cambiar de testamento, realizar unadonación, un casamiento, reconocimiento de hijos, etc.., en algunos casosde enfermedades crónicas y agonías prolongadas, se presenta estado deeuforia y el paciente se reanima, falleciendo poco tiempo después. Latanatología es una rama de la medicina que se encarga del estudio relativoa los procesos de la muerte, tiene relación directa con el Derecho y la Ley,haciendo a esta ciencia que también se conozca comúnmente como

medicina legal.

Finalidad de la tanatología.Proporcionar una muerte digna, apropiada.En donde hay ausencia de sufrimiento, alivio de conflictos, no solo para elque muere, sino para los sobrevivientes, a fin de que elaboren sus duelos enel menor tiempo y con menor dolor posible.Ayudar al hombre en aquello a lo que tiene como derecho “Primario yfundamental”

El médico debe tener un comportamiento frente a la muerte, que estáfundamentado en elementos éticos (respecto al valor de las personas ensu contexto sociocultural), elementos científico-biológicos que prestenapoyo a la comprobación de la muerte como hecho irreversible, yconocimiento y manejo jurídico de la muerte cumpliendo el medico un rolorientador en todas las fases en que transcurre el proceso. La Muerte y su Clasificación médico legal.La muerte es un proceso de desintegración biológica irreversible, esteestado es de interés legal puesto que el reconocimiento de tal faculta almédico para certificar la defunción. Esta certificación es requisitoindispensable para poner fin a la existencia legal de una persona.Para establecer la defunción el médico en primer lugar debe determinar la

muerte y segundo lugar, decidir acerca del otorgamiento delcorrespondiente certificado de defunción.

Certificado de defunción:Es un documento de fe pública que se extiende en formato especial para

  justificar la causa de muerte de una persona. Este certificado esimprescindible para la inscripción de la defunción y la posterior inhumacióndel cadáver. Comprueba oficialmente el término de la existencia legal de lapersona, lo que permite iniciar los trámites civiles tendientes a ladistribución de los bienes que la persona fallecida ha dejado, así como loscobros de beneficios previsionales por parte de sus parientes; además deextinguir el matrimonio.

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 6/8

 

En dicho certificado se señalará la causa de muerte, teniendo comoantecedentes la información clínica de atención y siempre que no sepresumiere fundadamente que ha fallecido por otra causa.Comprobación de la muerte.Este proceso se relaciona con la posibilidad de instaurar a la mayorbrevedad las maniobras de reanimación con el fin de asegurar la sobrevida,la posibilidad de aprovechar los órganos o parte de ellos para trasplantes yla emisión del certificado de defunción. Por tanto se le llamará muerte alcese de las grandes funciones vitales mediante inspección, palpación,auscultación y uso de instrumentos si la situación lo amerita. Es necesariocomprobar los signos vitales: respiratorio, cardiocirculatorios, yneurológicos.La distinción entre el cese de las grandes funciones vitales y la muertecelular es de gran importancia porque la remoción de órganos como elcorazón es permitida sólo cuando se ha establecido el diagnóstico demuerte cerebral o encefálica. Véase también en la ley 19451

Clasificación de la muerte:Es necesario clasificar una muerte en las categorías que se mencionaran acontinuación ya que según la clasificación que se le dé, se podrá entregarun certificado de defunción inmediato o ser derivado al Servicio médicolegal.

CLASIFICACION DE LA MUERTE

MUERTE

NATURALMUERTE VIOLENTA

MUERTE

SOSPECHOSA

MUERTE SÚBITA

Por enfermedad Por traumatismo

Fisco

-Mecánico

-Eléctrico

-Térmico

-Radiante

-Por intoxicación

Las circunstancias

que rodean la

muerte son

desconocidas, no

se puede excluir

participación de

terceros

-Del Lactante

-Del Adulto

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 7/8

 

3. ¿Cuáles son las características de la desfloración reciente? Y cuantos tipos de

Himen existen ? .(4 puntos)

4. ¿A qué se denomina iatrogenia?. Desarrolle un ejemplo aplicativo. .(4 puntos)

IatrogeniaIatrogenia, también llamado acto médico dañoso, es el acto médico debido,del tipo dañoso, que a pesar de haber sido realizado debidamente no haconseguido la recuperación de la salud del paciente, debido al desarrollológico e inevitable de determinada patología terminal. Este acto médicotiene resultados negativos temporales, debido a factores propios de lapatología enfrentada o a factores propios, peculiares y particulares delpaciente ("ya sea su hábito constitucional, su sistema inmunológico, suforma de reaccionar o disreaccionar, o cualquier factor desconocido peroevidentemente existente, o sea idiopático" como refiere el Dr. Luis AlbertoKvitko).Al ser un acto médico debido, al igual que el acto médico eficaz, no generaresponsabilidad.

Algunos ejemplos son:La flebitis post catéter, la infección urinaria leve después de mantener porvarios días una sonda vesical, la flebitis de las piernas después de laextirpación de un apéndice gangrenado,La misma gastritis ocasionada por el tratamiento farmacológico en

enfermedades como la TBC, etc.

Se deriva de la palabra iatrogénesis que tiene por significado literal‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa ‘médico’ en griego, ygénesis: ‘crear’).La iatrogenia es un estado, enfermedad o afección causado o provocado porlos médicos, tratamientos médicos o medicamentos. Este estado puedetambién ser el resultado de tratamientos de otros profesionales vinculados alas ciencias de la salud, como por ejemplo terapeutas, psicólogos,farmacéuticos, enfermeras, dentistas, etc. La afección, enfermedad omuerte iatrogénica puede también ser provocada por algunas medicinasalternativas, no todas. Se ha acuñado un nuevo término denominado

yatrocidio que es la causación de muerte por facultativos médicos.

• Desde un punto de vista sociológico hay tres tipos de iatrogenia:iatrogenia clínica, social y cultural.

5. ¿Cuál es la importancia de la pericia siquiátrica para el Derecho? (4 puntos)

LA PERICIA PSIQUIATRICAComo parte de la medicina legal es de importancia indudable como asesoray ciencia auxiliar en la buena y administración de la justicia.En ciertas investigaciones, una de las pruebas sustanciales para poderdeterminar si la conducta típica, y antijurídica resulta imputable a un

5/12/2018 medicina forense paniagua - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/medicina-forense-paniagua 8/8

 

individuo es la pericia Psiquiátrica. Partiendo, que la siquiatría forense estápuesta al servicio del derecho, constituyendo una de las áreas científicas delconocimiento humano que ofrece mayor complejidad en razón del objeto desu estudio: el hombre visto desde un lado imperceptible visualmente encuanto a su personalidad en sus manifestaciones anómalas, en lo que ellasposeen alguna relevancia jurídica. Así tenemos que la Psiquiatría Clínica, esaquella parte de la medicina que estudia el comportamiento humano normaly anormal, y más específicamente aquellas alteraciones de la conducta quepueden considerarse como enfermedades, que producen sufrimiento ydesajuste a quienes la padecen. De otro lado, la Psiquiatría Forense, esdefinida como el conjunto de nociones médico legales siquiátricas quetienen importancia en el derecho (penal, civil,  laboral) y que se relacionangeneralmente con algunos aspectos de la capacidad natural mental ysíquica. Esgrimidas dichas premisas, nada se puede hacer ni practicar si nose cuenta con la Participación del Profesional que emite la Pericia, que es elPerito siquiatra, la persona experta o experimentada en su ciencia que es lapsiquiátrica, quien al realizar un dictamen pericial psiquiátrico brinda un

concepto que el perito da al juez o funcionario sobre un punto o temaconcreto de su ciencia, debiendo limitarse a dar opiniones de experto y paraello es conveniente que su dictamen escrito sea claro y comprensible. Elperito al presentar su dictamen, debe someterse a ciertas pautas que sonlas mismas de los dictámenes de medicina legal, aunque con característicaspropias en cuanto al objeto mismo de ellos y de las modalidades de lasiquiatría, como son: Preparación Profesional, Honestidad y Objetividad enla práctica de la siquiatría forense.