medidas de prevenciÓn y monito- reo del virus de … · definicion de caso caso confirmado de...

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO NOVIEMBRE 2017

DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. ALDO CALERO HIJAR

SUB DIRECTOR:

DR. ALDO CALERO HIJAR.

JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO Lic. Nancy Gladys Aquino Yaringaño

Lic. Karem Stefani Aliaga Macha Tec. Adm,. Elton David Yupanqui Diaz

Sec. Yrma Dalinda Benites Alatrista Tec. San. Johnny Luis Moran Cabrera

Tec. San Santos Saucedo Nuñez Bach. Ing. Carlos Laurente Quispe

Epidemiologia y Salud Ambiental

• Editorial. Pág.1

• Vigilancia EDA. Pág.3

• Vigilancia IRAS. Pág. 4

• Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

• Vigilancia de Asma. Pág. 6

• Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7-8

• Vigilancia de Febriles. Pág. 9

• Vigilancia IHH: Neonatología y

Cirugía. Pág. 10

• Vigilancia IIH: UCI y Medicina Pág. 11

• Vigilancia IIH: Gíneco Obstetri-

cia Pág. 12

• Vig. Accidentes Laborales Pág. 13

• Vig. Accidentes .Biológicos Pág. 14

• Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 15

• Vigilancia de Enf. Sujetas a Vig. Pág. 16

• Vigilancia de RRSS Pág. 22

• Vigilancia de Agua Pág. 18

• Vigilancia del animal mordedor Pág. 19

• Vig. Accidentes de Transito Pág. 20

• Vig. de inmunoprevenibles Pág. 21

• Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 22

• Vig. De Sífilis Congénita Pág. 23

• Vig. De Intoxicación por Carb. Pág. 24

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MONITO-

REO DEL VIRUS DE LA VARICELA

VOLUMEN Nº 11 - 2017

DEFINICION DE CASO

Caso Confirmado de varicela : Todo caso que presente exantema maculo pápulo vesicular que

evoluciona a costras , (con polimorfismo regional), de presentación céfalo caudal ,muy prurigi-

nosa , con o sin fiebre”.

Caso de varicela Complicada: Es aquel caso de varicela , que además presenta cualquiera de

las siguientes manifestaciones:

Sobreinfecciones de piel y partes blandas ( impétigo , celulitis , absceso , fascitis

necrotizante , paniculitis , otras)

Neurológicas ( cerebelitis , encefalitis , meningitis , mielitis , síndrome de Guillain

Barré )

Respiratoria ( neumonitis , neumonías )

Hematológicas (síndrome hemorrágico)

Visceral o diseminada (miocarditis , pericarditis , hepatitis , nefritis)

Otras complicaciones ( Síndrome de Reye , o que por el compromiso del estado

general , requiera hospitalización.)

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La vigilancia epidemiológica del diagnostico de varicela será mediante los códigos

cie 10

B01.0 Meningitis debida a varicela

B01.1 Encefalitis debida a Varicela

B01.2 Neumonía debida a varicela

B01.8 Varicela con otras complicaciones

B01.9 Varicela sin complicaciones

RECOMENDACIONES

Los casos hospitalizados y defunciones de varicela deben notificarse diariamente

y para esta notificación excepcionalmente se deberá utilizar la ficha de investiga-

ción clínico epidemiológica. Los niños de mayor riesgo son los menores de 6 meses

, las personas con bajas defensas , mujeres embarazadas que nunca tuvieron

varicela y los niños con asma. Para el manejo de fiebre solo utilizar paracetamol ,

no utilizar AINES , uso de antihistamínicos y realizar baños de agua de avena.


H O SPI T AL S AN J U AN D E L U R I G AN C H O

U n i d a d d e Ep i d e m i o l o g í a y S a l u d Am b i e n t a l


COMENTARIOS

Durante el mes de noviembre (SE 45-48), se notificaron 277 casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), representando un descenso

de 79.29% (134 casos) con relación al mes anterior, en el canal endémico expresa tendencia estacionaria encontramos en la zona de seguri-

dad.

La tendencia a través de los años es variable, para el año 2014 descenso del 18.13%( 523) en relación al 2013; así para el 2015 un descenso

del 27.1%(640) respecto al 2014; en el 2016 un incremento del 48.5 %(835) en relación al año 2015. Para este año 2017 en acumulado tene-

mos 2469 casos, lo cual representa un descenso del 3.4%(88) respecto al mismo periodo del 2016 .

El grupo objetivo de mayor incidencia los 1 a 4 años con el 41.5% (1024) ,Las EDAs siguen son las causas más importantes de morbi-

mortalidad en los niños menores de 5 años, promover las medidas higiénicas y cuidado de los menores en el hogar, mediante el consumo de

agua segura, alimentos en buen estado, lavado y desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño,

fomentar la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida .

Enfermedades Diarreicas Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 48)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

Página 3

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-39 / 2015

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SE 1-48/ 2017

0

50

100

150

200

250

1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145

2013 2014 2015 2016 2017

< 1 A 1 - 4 A 5 A+

2885 2362 1722 2557 2469

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de EDA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 48 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma■ Zona Seguridad ■ Zona Exito

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

2017 29 41 51 61 73 66 79 47 71 111 38 93 48 65 43 61 54 43 63 63 42 45 33 25 29 32 23 34 32 38 27 37 42 45 36 62 28 32 47 61 62 27 87 66 77 72 71 57

2016 38 32 36 45 48 115 94 117 95 56 106 108 82 142 63 61 63 56 47 69 34 31 36 45 20 8 18 39 43 26 28 55 75 49 43 42 50 57 46 35 44 38 32 37 38 34 32 49 33 55 39 72


COMENTARIOS

Las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de noviembre (SE: 45-48), se reportaron 921 episodios de Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), representando un descenso del 21.6% (254 casos) en relación al mes anterior. Se observa que en canal endémico

nos encontramos en la zona de alarma y en la SE 43 nos encontramos en zona de epidemia.

La tendencia de IRAS en los últimos años es variable, se observa en el año 2014 un incremento del 19.5%(732 casos) en relación al 2013, así

en el 2015 hubo un incremento del 2.5%(111 casos) en relación al 2014, en el año 2016 hubo un incremento del 24.5%(1123 casos) en

relación al año 2015. Para este año 2017 desde la SE 01-48 tenemos en acumulado 7691 casos, representando un incremento del 54.6%

(1975 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etáreo con mayor concentración de los episodios es el grupo de 1– 4 años que

representa el 64.4% (4952 casos). Las IRAs son las causas principales de morbilidad y mortalidad en el país. Las IRAs se han incrementado en

las ultimas semanas epidemiológicas por el incremento de las atenciones en el servicio de emergencia pediátrica.

Infecciones Respiratorias Agudas por años 2013 - 2017, (SE 1 - 48)

Página 4

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SE 1-48/ 2017

0

50

100

150

200

250

300

350

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 4 9 14 19 24 29 34 39 44

2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A.

3750 4482 4593 5716 7691

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2016 118 99 95 88 92 89 131 109 91 192 137 157 133 178 171 153 120 162 178 191 113 157 137 173 211 152 139 174 161 143 148 133 142 105 140 147 128 198 210 247 223 193 297 215 240 197 228 256

2015 95 74 91 111 129 90 166 105 110 117 126 111 87 111 93 84 139 119 91 129 159 100 107 128 107 116 62 131 126 107 99 125 116 125 63 126 140 151 135 162 94 129 126 172 174 155 155 148 105 137 115 166

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de IRA por Semanas Epidemiologicas , HSJL SE 1 - 48 Año 2017

■ Zona Epidemia ■ Zona Alarma

■ Zona Seguridad ■ Zona Exito


COMENTARIOS

En cuanto a los episodios de Neumonía en niños menores de 5 años, en el mes de noviembre (SE 45-48), se han reportaron 23 casos lo que

representa un descenso del 20.7% (6 caso) respecto al mes anterior. En el canal endémico nos encontramos en la zona seguridad y en la SE 7

y31 nos encontrábamos en la zona de alarma.

En cuanto a la tendencia observamos que para el año 2014 hubo un incremento de 2.9% (9 casos) con relación al año 2013, en el 2015 el

número de casos se han disminuido el 14.9% (48 casos) con relación al año 2014. En el año 2016 hubo un incremento del 43.5%(119 casos)

en relación al 2015. Para el año 2017 de la SE 01-48 en acumulado tenemos 303 casos, que representa un descenso del 22.7%(89 casos)

con respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etareo con mayor concentración son los niños 1 a 4 años, representando el 60.7 % (184

casos). Las enfermedades respiratorias son enfermedades que afectan las vías aéreas, incluidas las fosas nasales, los bronquios y los pulmo-

nes.

Neumonías por años 2013 - 2017, (SE 1 - 48)

Página 5

VIGILANCIA DE NEUMONIAS SE 1-48/ 2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Neumonia en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 48 Año 2017



0

5

10

15

20

25

30

1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145 1 5 9 131721252933374145

2013 2014 2015 2016 2017

< 2M. 2 - 11 M 1 - 4 A

312 321 273 392 303

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 10 5 6 7 4 3 12 8 12 9 14 5 6 5 4 4 5 5 6 6 12 1 6 8 10 4 7 10 5 4 17 4 6 4 5 3 3 3 5 8 2 7 5 7 5 8 5 5

2016 4 5 7 5 6 3 2 4 7 6 3 6 2 5 5 9 14 6 8 6 14 10 14 18 13 6 4 7 5 14 2 7 10 6 11 6 5 16 12 3 15 14 14 14 14 9 8 8 7 6 8 7


COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, durante el mes de noviembre (SE 45-48) fueron 174 casos, representando un descenso del

13.43% (27 casos), con respecto al mes anterior. De acuerdo al canal endémico, nos encontramos en zona de seguridad, los

factores culturales, climático son determinantes para incremento de casos, incremento en la atención en emergencia pediatrica.

La tendencia de los casos de SOBA/Asma en los últimos años es de incrementarse. Así tenemos que en el año 2014 se incre-

mento en 4.3%(58 casos) con relación año 2013. En el año 2015 se han incrementado en 8.8% (125 casos) con relación al

2014. En el año 2016 hubo un incremento de 1.1% (17 casos) con relación al 2015.Para este año 2017 (SE 01-48), tenemos

1833 casos, lo cual representa un incremento del 17.6%(274 casos) respecto al mismo periodo del año 2016. El grupo etáreo

más afectado, son los niños de mayores de 2 años con 53.1% (974 casos) del total

Página 6

VIGILANCIA DE ASMA SE 1-48/ 2017

ASMA por años 2013 - 2017, (SE 1 - 48)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de ASMA en menores de 5 años por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 -48 Año 2017



0

20

40

60

80

100

120

1 7 131925313743 1 7 131925313743 1 7 131925313743 1 7 131925313743 1 7 131925313743

2013 2014 2015 2016 2017

2 - 4 A < 2A.

1359 1417 1542 1559 1833

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 24 16 29 14 19 23 23 33 11 27 38 32 40 56 46 60 26 74 78 65 45 70 43 36 50 33 30 27 39 36 41 24 30 40 32 28 33 47 40 46 53 24 42 36 31 49 47 47

2016 29 13 13 37 21 20 23 18 25 12 13 22 13 17 33 36 31 39 40 68 71 58 52 43 50 29 36 29 45 29 31 20 20 14 35 37 38 29 25 37 38 46 56 26 28 35 21 44 21 33 32 38


COMENTARIOS

La violencia contra cualquier integrante del grupo familiar es cualquier acción o conducta que le causa muerte, daño o sufrimiento físico, sexual

o psicológico y que se produce en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder, de parte de un integrante a otro del grupo

familiar se tiene especial consideración con las niñas, niños, adolescentes, adultos mayores y personas con discapacidad. Por lo tanto afecta

directamente el desarrollo de la persona y por ende de la sociedad, y vigilancia de los casos será estratégico para el manejo y reducción . Duran-

te el mes de noviembre (SE 45-48) se notificaron 80 casos, representando un incremento de 5.3%(4 casos) con respecto al mes anterior. La

tendencia de los casos en violencia familiar en los últimos es variable. Así tenemos año 2014 hubo un descenso de 16%(55 casos) con relación

al año 2013. En el año 2015 hubo un incremento en 13.2% (38 casos) con relación al año 2014, en el 2016 hay un incremento del

144.8%(472 casos). Sin embargo para este año 2017, en acumulado tenemos 569 casos lo cual representa un descenso del 28.7% (229

casos) respecto al mismo periodo del año 2016. en el canal endémico se observa la inconsistencia de la notificación semanal, observamos que

en la algunas semana nos encontramos en la zona de epidemia, por lo que acumulan dos semanas continuas, el incremento se explica también

a la ley nº 30364 ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar; dado por Decreto

Supremo Nº 009-2016-MIMP.

.

Vigilancia de Violencia Familiar por años 2013 - 2017, (SE 1 - 48)

Página 7

VIGILANCIA DE VIOLENCIA FAMILIAR SE 1-48/2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45

2013 2014 2015 2016 2017

343 288 326 798 569

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Violencia Familiar por Semanas Epidemiologicas ,

HSJL SE 1 - 48 Año 2017



SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 7 10 10 17 22 21 14 14 5 2 18 13 17 20 1 5 4 0 17 14 17 0 10 0 0 20 7 8 15 20 0 20 0 0 0 30 0 0 35 6 0 43 27 0 30 15 15 20

2016 2 5 5 15 31 17 22 18 6 16 16 5 20 10 16 22 23 15 6 8 21 16 32 15 25 17 16 22 28 9 18 35 3 10 0 16 17 19 46 0 25 10 5 10 30 30 30 15 7 4 15 5


Tendencia de Febriles por años 2013 - 2017, (SE 1—48)

Página 8

TENDENCIA DE FEBRILES SE 1-48/2017

COMENTARIOS

Durante el mes de noviembre (SE 45-48), se notificaron 1891 casos de febriles representando un descenso de

18.6% (433 casos) con relación al mes anterior, encontrándonos en el canal endémico en la zona de alarma y en la

SE 42 y 43 en la zona de epidemia, a la ves se incrementaron nuestras atenciones en emergencia pediátrica. La

tendencia a través de los años es variable, para el año 2014 descendió en 10%(977) en relación al 2013; así para el

2015 un incremento del 11%(980) respecto al 2014; en el 2016 un incremento del 64%(6260) respecto al 2015;

para el 2017 en tenemos 14679, representando un descenso de los casos en 8.5% (1358 casos) con respecto al

mismo periodo del año 2016 en los dos últimos años se han incrementado considerablemente.

La concentración de los casos se dan en grupo etario de 1– 4 años de edad representado el 44.5% (6597) del total

de casos. El incremento de los casos se asevera al incrementaron las atenciones por emergencia, incremento de la

infecciones respiratorias en menores de 5 años.

0

100

200

300

400

500

600

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 4 9 14 19 24 29 34 39 44

2013 2014 2015 2016 2017

9774 8797 9777 16037 14679

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Febriles por Semanas Epidemiologicas ,HSJL SE 1 - 48 Año 2017



2590

6597

2448

1237

1573

234

Casos de Febriles por

Grupos Etarios SE 1 - 48 HSJL 2017

. <1a

.1-4a

.5-9a

.10-19a

.20-59a

. 60a+

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 193 299 287 291 295 332 379 311 402 291 348 334 271 319 297 256 279 218 290 230 219 177 185 197 255 236 241 214 225 217 273 181 195 233 237 196 293 282 368 406 439 509 553 417 422 462 557 450

2016 178 179 157 343 383 322 508 467 376 523 346 315 309 240 280 243 305 274 262 231 226 245 206 189 217 226 229 301 293 384 291 284 357 412 316 330 414 406 343 399 339 387 422 460 506 488 392 441 445 359 449 356


COMENTARIO

• En el servicio de Cirugía, en el mes de noviembre, no se registra casos de infecciones asociadas a la atención de salud. En el caso de las

colecistectomías, se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 167 pacientes vigilados en acumulado y en el caso

de Hernioplastía se evidencia una incidencia acumulada de 0% por 100 cirugías de 151 pacientes vigilados acumulados. La inciden-

cia acumulada de CUP es de 0% x 1000 días de exposición de 45 pacientes vigilados con 237 días de exposición al CUP; y en el caso

de CVP es de 0% X 1000 días de exposición de 1143 pacientes vigilados con 4406 días de exposición.

• En el servicio de Neonatología, para el mes de noviembre no se presentaron casos de IAAS, la incidencia acumulada de ITS por CVP es

de 0 % x 1000 días de exposición de 356 pacientes vigilados de enero a noviembre haciendo un total de 1609 días de exposición al

CVP. En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que en el hospital no se cuenta con la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

Página 9

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS CIRUGIA Y NEONATOLOGIA , ENERO-NOVIEMBRE 2017

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia de

ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº IHO

Tasa de

incidencia de

IHO x Hernia

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS x

CVP

Densidad de

incidencia

de ITS

e f f/ex 1000 g h h/g x 100 i j i/j x 100 k l I /K 1000

ENERO 21 4 0 0,0 21 0 0,0 11 0 0,0 360 83 0 0,0

FEBRERO 20 5 0 0,0 22 0 0,0 12 0 0,0 366 125 0 0,0

MARZO 36 5 0 0,0 19 0 0,0 14 0 0,0 370 148 0 0,0

ABRIL 10 2 0 0,0 24 0 0,0 21 0 0,0 422 178 0 0,0

MAYO 16 3 0 0,0 7 0 0,0 13 0 0,0 462 182 0 0,0

JUNIO 21 4 0 0,0 9 0 0,0 13 0 0,0 430 130 0 0,0

JULIO 16 4 0 0,0 15 0 0,0 17 0 0,0 373 120 0 0,0

AGOSTO 11 3 0 0,0 7 0 0,0 9 0 0,0 397 138 0 0,0

SETIEMBRE 20 5 0 0,0 17 0 0,0 11 0 0,0 396 89 0 0,0

OCTUBRE 25 4 0 0,0 14 0 0,0 12 0 0,0 439 139 0 0,0

NOVIEMBRE 41 6 0 0,0 12 0 0,0 18 0 0,0 391 81 0 0,0

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 237 45 0 0,00 167 0 0,0 151 0 0,0 4406 1413 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:0,94) Nivel I I -2

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.14) Nivel I I -2

Hernioplastía

(indicador estandar :0,38) Nivel I I -2

Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04) Nivel I I -2HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Nº días

exposición con

CVC

N° de pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a CVCTasa de ITS

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados a

CVP

Tasa de ITS

N° días

exposición con

VM

N° de pacientes

vigiladosTasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 186 40 0 0 0 0 no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 151 38 0 0 0 0 no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 178 58 0 0 0 0 no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 165 23 0 0 0 0 no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 205 41 0 0 0 0 no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 157 29 0 0 0 0 no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 154 28 0 0 0 0 no aplica

AGOSTO 0 0 0 #¡DIV/0! 89 33 0 0 0 0 no aplica

SETIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 82 16 0 0 0 0 no aplica

0CTUBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 129 29 0 0 0 0 no aplica

NOVIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 113 21 0 0 0 0 no aplica

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1609 356 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :1,80)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3,64)

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar :2,22)


Página 10

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS UCI Y MEDICINA, ENERO - NOVIEMBRE 2017

COMENTARIO

En el servicio de UCI en el mes de noviembre tenemos:

• ITS asociada a CVC no se reportaron casos, teniendo una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 68 pacientes vigilados.

• ITU asociado a CUP no se reportaron casos, con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 73 pacientes vigilados.

• Neumonía asociada a ventilador mecánico no se presento casos , con una incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición en 51

pacientes vigilados

• ITS asociada a CVP. No se reportaron casos, teniendo una tasa de incidencia acumulada de 0% x 1000 días de exposición de 49 pacientes

vigilados.

En el servicio de Medicina Hasta al mes de noviembre, tenemos en acumulado que:

• ITU asociado a CUP. No se reportaron casos para el mes, teniendo una incidencia acumulada de 1 % de 1000 días de 63 pacientes vigila-

dos.

• Flebitis asociados a CVP. No se registraron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero ITS X 1000 días de exposición en

454 pacientes vigilados.

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado

a CVC

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVC

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia

de ITU

N° días

exposició

n con VM

N° de

paciente

s

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad

de

incidencia

de

N° días

exposición

con CVP

N° de

paciente

s

vigilados

ITS

asociado

a CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 47 8 0 0 39 8 0 0 18 5 0 0,0 23 8 0 0,0

FEBRERO 35 6 0 0 29 7 0 0 24 4 0 0,0 14 5 0 0,0

MARZO 44 5 0 0 44 6 0 0 32 4 0 0,0 11 3 0 0,0

ABRIL 43 5 0 0 52 7 0 0 31 2 0 0,0 19 4 0 0,0

MAYO 62 6 0 0 62 6 0 0 52 5 0 0,0 19 3 0 0,0

JUNIO 44 6 0 0 53 5 0 0 32 5 0 0,0 30 5 0 0,0

JULIO 23 8 0 0 41 11 0 0 21 7 0 0,0 23 8 0 0,0

AGOSTO 31 4 0 0 27 4 0 0 12 2 0 0,0 13 4 0 0,0

SETIEMBRE 40 7 0 0 41 7 0 0,0 33 5 0 0,0 16 5 0 0,0

OCTUBRE 43 7 0 0 46 5 0 0,0 33 4 0 0,0 17 0 0 0,0

NOVIEMBRE 45 6 0 0 49 7 0 0,0 40 6 0 0,0 17 6 0 0,0

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! 0,0

TOTAL 457 68 0 0 483 73 0 0,0 328 49 0 0,0 202 51 0 0,00

Catéter venoso Central (CVC)

(indicador estandar :1,29) Nivel II-2


(indicador estandar: 1,83) Nivel II-2

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 8,77) Nivel II-2

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Mes

HOSPITAL SAN

JUAN

LUIRGANCHO

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a

CVP

Tasa de ITS x

CVP NIH *Tasa de

Neumonia X

Exp. Amb

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 29 4 0 0,0 415 30 0 0,0 0 0

FEBRERO 46 5 0 0,0 375 26 0 0,0 0 0

MARZO 40 5 0 0 416 54 0 0,0 0 0

ABRIL 25 5 1 40 431 42 0 0,0 0 0

MAYO 77 9 0 0 77 53 0 0,0 0 0

JUNIO 102 10 0 0 453 31 0 0,0 0 0

JULIO 103 8 0 0 429 48 0 0,0 0 0

AGOSTO 71 4 0 0 417 52 0 0,0 0 0

SETIEMBRE 46 4 0 0 410 46 0 0,0 0 0

OCTUBRE 76 5 0 0,00 449 33 0 0,0 0 0

NOVIEMBRE 26 4 0 0 427 39 0 0,0 0 0

DICIEMBRE 0 #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 641 63 1 2 4299 454 0 0,00 0 0

Neumonia IIH

SERVICIO DE MEDICINA


(indicador estándar: 2.,25) Nivel I I -2

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04) Nivel I I -2

Mes


COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia hasta el mes de noviembre, se observa que :

• IHO post Cesárea no se registraron casos en el mes, teniendo acumulada 7 casos por lo tanto la incidencia acumulada de 0.44 IHO

por cada 100 cesáreas de 1589 cesáreas vigiladas, nos encontramos por debajo del estándar(0.96).

• Endometritis post parto vaginal no se reportaron casos en el mes, teniendo una incidencia acumulada de cero endometritis por cada

100 partos en 3779 partos vigilados. Manteniéndonos por debajo del estándar(0.15).

• Endometritis post cesárea. No se reportó casos en el mes. Se tiene una incidencia acumulada de endometritis cero endometritis de

1589 cesáreas vigiladas. Siendo la tasa estándar (0.20).

• Densidad de incidencia de ITU asociada a CUP. No se reportan casos; se tiene una incidencia acumulada de ITU de 0% x 1000 días de

exposición de 16 paciente vigilados.

ITS asociado a CVP No se presentaron casos asociados a CVP; teniendo una incidencia acumulada de ITS de 0% x 1000 días de exposición de

5355 paciente vigilados.

Página 11

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS GINECO-OBSTETRICIA ,ENERO-NOVIEMBRE 2017

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometrit

is

Tasa de

Endometritis x

Pv

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endometriti

s

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N° IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposició

n con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 390 0 0,00 98 0 0,00 1 98 1,02 796 488 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

FEBRERO 347 0 0,00 123 0 0,00 3 123 2,44 770 470 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!

MARZO 411 0 0,00 159 0 0,00 0 159 0,00 865 568 0 0 7 2 0 0,0

ABRIL 355 0 0,00 151 0 0,00 0 151 0,00 859 505 0 0 7 2 0 0,0

MAYO 380 0 0,00 160 0 0,00 0 160 0,00 918 540 0 0 9 2 0 0,0

JUNIO 320 0 0,00 156 0 0,00 2 156 1,28 892 476 0 0 7 2 0 0,0

JULIO 326 0 0,00 158 0 0,00 1 158 0,63 926 484 0 0 6 2 0 0,0

AGOSTO 319 0 0,00 164 0 0,00 0 164 0,00 919 484 0 0 3 1 0 0,0

SETIEMBRE 322 0 0,00 150 0 0,00 0 150 0,00 864 470 0 0 8 2 0 0,0

OCTUBRE 297 0 0,00 150 0 0,00 0 150 0,00 843 438 0 0 7 2 0 0,0

NOVIEMBRE 312 0 0,00 120 0 0,00 0 120 0,00 805 432 0 0 3 1 0 0,0

DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0! #¡DIV/0!

TOTAL 3779 0 0,00 1589 0 0,00 7 1589 0,44 9457 5355 0 0 57 16 0 0,0

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.15) Nivel I I -2

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.20) Nivel I I -2

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 2,25) Nivel I I -2

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

IHO X CESAREA (indicador

estandar 0,96) Nivel I I -2

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04) Nivel I I -2


COMENTARIOS

Durante el mes de noviembre (SE 45-48), se notifico 2 caso de accidente laboral; en acumulado tenemos 19 casos observa-

dos en los servicios de Emergencia, hospitalización, laboratorio , SOP y pasadizo de ecografía .

En cuanto a la tendencia de los casos a través de los años es variable, en el año 2014 se observa una disminución de

18.5%(5 casos) en relación al 2013; así para el 2015 un incremento del 13.6%(2 casos) con respecto al 2014; en el 2016 un

descenso del 16%(4) respecto al 2015; para el 2017 hay un descenso de los casos en 9.5% (2 casos) con respecto al mismo

periodo del año 2016. se supervisar, evaluar y monitorizar la correcta aplicación de las medidas de bioseguridad.

Página 12

VIGILANCIADE ACCIDENTES LABORALES ENERO-NOVIEMBRE 2017

Accidentes Laborales por años 2013 - 2017 (SE 1 - 48)

AREAADMINISTRATIV

A

CENTRAL

ESTERL.

CENTROOBSTET

RICO

HOSPITALIZACION(UCE

)

LABORATORIO

EMERGENCIA

NEONATOLOGI

A

PASADIZO DE

ECOGRAFIA

SOPMORTU

ORIO

ACC PUNZOCORTANTE 1 0 1 2 4 5 3 1 1 1

ACC BIOLOGICOLABORAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Accidentes Laborales Enero - Noviembre 2017

0

1

2

3

4

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45

2013 2014 2015 2016 2017

27 22 25 21 19


COMENTARIOS

En cuanto a los accidentes punzo cortantes , para este mes de NOVIEMBRE se notifico 1 caso, en acumulado tenemos 17 accidentes punzocor-

tantes. El grupo mas afectado es el personal de limpieza con el 29.41%(5),interna Enfermería con 17.65%, interno de medicina, estudiante de

laboratorio y técnico de laboratorio, que representa 11.76%(2) respectivamente, estudiante de enfermería , técnico de Enfermería y interna de

obstetricia 5.88% (1) respectivamente.

Los accidentes por exposición a punzocortantes incluyen aquellos que conllevan una penetración a través de la piel por aguja u

otro objeto punzante o cortante contaminado con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con otros fluidos potencial-

mente infecciosos o con tejidos de un paciente.

VIGILANCIA DE ACCIDENTES PUNZOCORTANTES ENERO-NOVIEMBRE 2017

Página 13

0

1

2

3

TECNICO ENF. ESTUDIANTEDE

ENFERMERIA

TECNICO DELABORATORIO

INTERNO DEENFERMERIA

INTERNO DEMEDICINA

PERSONAL DELIMPIEZA

INTERNO DEOSBTETRICIA

ESTUDIANTEDE

LABORATORIO

MEDICO ENFERMERA

Accidentes Punzocortantes Enero - Noviembre 2017

CENTRAL ESTERILIZACION LABORATORIO HOSPITALIZACION (UCE) CENTRO OBSTETRICO

EMERGENCIA AREA ADMINISTRATIVA NEONATOLOGIA PASADIZO DE ECOGRAFIA

MORTUORIO SOP2

0

1

1

1

1

1

2

2

2

3

5

0 1 2 3 4 5 6

OBSTETRIZ

ENFERMERA

INTERNO DE OBSTETRIZ

TECNICO DE ENERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

MEDICO RESIDENTE

ESTUDIANTE DE LABORATORIO

TECNICO DE LABORATORIO

INTERNO DE MEDICINA

INTERNO DE ENFERMERIA

PERSONAL DE LIMPIEZA

Accidentes Punzocortante segun ocupacion del HJSL ENERO - NOVIEMBRE 2017


Página 14

MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL ENERO - NOVIEMBRE 2017

SALUD MATERNA

CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO

CUIDADO DURANTE EL PARTO

CUIDADO DEL RN

Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un pro-

ducto de la concepción, desde las 22 semanas (

154días) de gestación hasta los 7 días completos des-

pués del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos

o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón

En el mes de noviembre la mortalidad perinatal se notifi-

caron 5 casos, representando un descenso del

16.7%(1) en relación al mes anterior; la muerte fetal

88%(51) y neonatal el 12%(7). Con una tasa de morta-

lidad perinatal de 10.8 por mil nacidos , y tasa de

muerte neonatal 1.32 por mil nacidos vivos.

La tendencia de los casos de muerte perinatal, tenemos

en el año 2014 hubo un descenso del 3.8%(2) con

respecto al 2013, en el año 2015 se observa incre-

mento del 56.9%(29)con relación al año 2014 ; en el

2016 se observa un descenso del 37.5%(30) con res-

pecto al 2015. Sin embargo para este año 2017 se

observa un incremento del 16% (8) con respecto año

2016.

Se observa en la matriz BABIES que el total de la muerte peri-

natal representa 48% depende del cuidado de la salud mater-

na, el 47% depende del cuidado durante el embarazo, y solo

el 5% cuidado del recién del nacido.

Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)

Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total

500 - 999 grs 20 0 20 4 0 0 4

1000 - 1499 grs 4 0 4 0 0 0 0

1500 - 1999 grs 8 0 8 0 0 0 0

2000 - 2499 grs 5 0 5 1 0 0 1

2500 - 2999 grs 3 0 3 0 0 1 1

3000 grs 11 0 11 0 1 0 1

TOTAL 51 0 51 5 1 1 7

DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO-NOVIEMBRE 2017

Peso

Denominación

Muerte Fetal

Muerte

neonatal

ANTES DEL

PARTO

DURANTE EL

PARTO

DESPUES DEL

PARTO

500-1499 gr

1500-2499 gr

>2500 gr

48%

47% 0 5%

MATRIZ BABIES ENERO-NOVIEMBRE/HSJL 2017

PESO

Muerte Fetal

Número

3.-Número de nacimientos 5340

2.-Número de Muertes

Neonatales hasta los 7 dias

de vida.

7

TASAS DE MORTALIDAD

1.-Número de muertes

Fetales51

4.-Número de nacidos vivos

admitidos a hospitalizacion (RN en

el mismo hospital +RN referidos de la

comunidad u otro ES)

5289 10.86

Tasa de Mortalidad Neonatal

Tardia0.18907

Tasa de Mortalidad Perinatal

Tasa de Mortalidad Neonatal

Precoz0.00

Tasa de Mortalidad Neonatal 1.32

Tasa de Mortalidad Fetal 9.55

0

2

4

6

8

ENE

FEB MAR

ABR

MAY

JUN

JUL AGO

SEP OCT

NEONATAL 0 0 2 0 0 1 1 1 0 1 1

FETAL 5 3 8 3 5 5 6 5 1 6 4

Nº

de

ca

so

s

CASOS DE MUERTE FETAL Y NEONATAL DE ENERO-

NOVIEMBRE HSJL/2017

FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL

2013 2014 2015 2016 2017

39

14

38

13

54

26

37

13

51

7

TENDENCIA DE MUERTE FETAL Y NEONATAL ENERO -NOVIEMBRE 2013-2017


Página 15

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA, SE 1-48/2017

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

En acumulado tenemos hasta la SE 01-48:

INFLUENZA : no tenemos casos notificado para de influenza A H1N1.

HEPATITIS B: tenemos casos 31 casos notificado en general y gestantes y puérpera representa el 41.94%(13 casos) .

TOS FERINA: durante el mes se presento 1 caso de tos ferina , en acumulado tenemos 4 casos,

Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes de

vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y

mortalidad infantil.

MUERTE MATERNA: en este mes no se notificaron casos de muerte materna pero en acumulado tenemos 2 casos una fue

muerte incidental y una muerte directa.

VHI : en acumulado tenemos 131 casos notificados, 8% representa las gestantes con VIH y 3% casos de recién nacidos

expuestos al VIH.

DENGUE: en este mes no se notifico casos, en acumulado tenemos 3 casos importados siendo el serotipo DEN 3, lugar de

infección (Piura, La libertad), pero se notificaron 5 casos como síndrome febril

MALARIA: durante este mes no se notificaron casos importado de malaria por plasmodium vivax, y en acumulado tenemos 5

caso , de los cuales 4 son por malaria vivas y 1 caso por malaria falciparum, siendo todos el lugar de infección Loreto.

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: hay 1 caso reportado

LEISHMANIASIS: : en el mes no se notifico casos, pero en acumulado tenemos 3 casos confirmados importados , tiendo el

lugar fuente de infección San Martin, Madre de Dios y Cajamarca.

LEPTOSPIROSIS: se notificaron 2 casos que fueron notificados como síndrome febriles., .

BRUCELOSIS: no se notificaron casos .

45 46 47 48 TOTAL

INFLUENZA 0 0 0 0 0SARAMPION 0 0 0 0 0RUBEOLA 0 0 0 0 0VARICELA COMPLICADA 0 0 0 0 1TETANO 0 0 0 0 0TOS FERINA 0 0 1 0 4ESAVI 0 0 0 0 0DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 3MALARIA 0 0 0 0 5LEISHMANIASIS 0 0 0 0 3SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 3VIH GENERAL 0 0 0 0 117VIH GESTANTES 0 0 1 0 10VIH EXP. PERINATAL 0 0 0 0 4HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP. 0 0 0 0 13HEPATITIS B 0 0 0 0 18TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 1MUERTE MATERNA 0 0 0 0 2LOXOCELISMO 0 0 0 0 0BRUCELOSIS 0 0 0 0 0LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 2

PATOLOGIASSEMANAS

EPIDEMIOLOGICAS

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

2

2

3

3

3

4

4

5

10

13

18

117

0 50 100 150INFLUENZA

SARAMPION

RUBEOLA

TETANO

ESAVI

DENGUE AUTOCTONO

LOXOCELISMO

BRUCELOSIS

VARICELA COMPLICADA

TUBERCULOSIS OCUP.

MUERTE MATERNA

LEPTOSPIROSIS

DENGUE IMPORTADO

LEISHMANIASIS

SIFILIS CONGENITA

TOS FERINA

VIH EXP. PERINATAL

MALARIA

VIH GESTANTES

HEPATITIS B EN GEST. Y PUERP.

HEPATITIS B

VIH GENERAL


COMENTARIO

En el Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), menos domingos y feria-

dos .En el mes de noviembre se registro 10013 Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que representa un descenso del 5.4% (575 kg.) en

relación al mes anterior. En el año 2014 se evidencia un descenso de 8.2%(8247 kg) en comparación con el periodo anual del 2013 .En el año

2015 hubo un descenso de residuos sólidos biocontaminados de 4.7%(4313 kg) en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo un

incremento de residuos sólidos biocontaminados de 13.5%(11861kg) en relación al periodo del 2015. Para este año 2017 hay una incremento

del 9.3%(9272 kg) en relación al año 2016.

Esta disminución es posible que se deba al fortalecimiento del personal asistencial y administrativo del HSJL en las capacitaciones sobre Mane-

jo de Residuos Sólidos Hospitalarios y cuenta con una balanza digital calibrada que ha sido prestada por la EPS-RS . El promedio por día es de

327.23kg y el costo es de S/.1.52 por Kg. . La EPS-RS GLOBAL SIMED S.A.C

Página 16

SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS

ENERO-NOVIEMBRE 2017

0

200

400

600

800

1000

1200

2 6 11 16 20 25 30 3 8 13 17 22 27 3 8 13 17 22 27 31 5 10 14 19 24 28 4 9 13 18 23 27 1 6 10 15 20 24 30 5 10 14 19 24 28 3 8 12 17 22 26 1 6 11 15 20 25 29 4 9 13 18 23 27 2 7 11 16 21 25 30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Segregacion de Residuos Solidos por dia promedio 327.23 kg x Dia. Costo S./1.52 por Kg ENERO - NOVIEMBRE 2017

9570 9235 10704 9751 10517 10038 9424 9697 9758 10588 10013

100.72292.475 88.162

100.023 109.295

-8,92

-4,89

+11,86

+8,48

-10

-5

0

5

10

15

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

110.000

120.000

2013 2014 2015 2016 2017

COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS ENERO - NOVIEMBRE/ 2013-2017


z

COMENTARIOS

.

El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San Juan de

Lurigancho. En el mes de noviembre se observa en todos los servicios la cloración de agua es optima( puntos de muestreo) el

cloro residual libre en el agua de consumo humano; es optima mayor a 0.5 mg/lt.. hay un ligero aumento del cloro residual

libre en algunos servicios . En todos los puntos de muestreo del agua de consumo humano del HSJL están dentro de los pará-

metros normales .

Página 17

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

ENERO-NOVIEMBRE 2017

VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO ENERO—NOVIEMBRE 2017

0,730,70 0,71

0,65

0,75

0,650,62

0,66

0,60

0,67

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

0,70

0,80

NUEVA EMERG. CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

Porcentaje Acumulado de Cloro Residual por Servicios Enero - Noviembre 2016 vs 2017. (ESTANDAR: 0.5 - 1.05)

2016 2017

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

NUEVA EMERG. 0,72 0,76 0,74 0,56 0,54 0,70 0,70 0,73 0,57 0,59 0,56 0,65

CONSULTORIO 0,56 0,61 0,58 0,58 0,72 0,60 0,60 0,62 0,64 0,64 0,64 0,62

HOSPITALIZACION 0,63 0,60 0,62 0,66 0,67 0,70 0,70 0,72 0,67 0,65 0,67 0,66

CENTRO OBSTETRICO 0,65 0,65 0,65 0,61 0,50 0,60 0,60 0,60 0,61 0,52 0,64 0,60

SALA DE

OPERACIONES0,69 0,66 0,69 0,67 0,82 0,60 0,60 0,67 0,66 0,68 0,68 0,67


Página 18

VIGILANCIA DE ANIMAL MORDEDOR

ENERO - NOVIEMBRE 2017

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor y la atención es todos los días, la atención a la pobla-

ción en general. En los casos que corresponde a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefónica con los

responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de noviembre, se vigiló un total de 27 casos por mordedura canina, representando un descenso del 3.6%(1 caso) en

relación en relación el mes anterior.

Las mordeduras canina y gato en acumulado tenemos 203 casos; siendo el de mayor concentración el can desconocido repre-

sentando el 69% (140 casos), y por can conocido representa 31% (63 casos). Además se registró que el 76%(155)estuvieron

expuesto a heridas graves ( cara, cabeza los que fueron por can desconocido), el 24% (48 casos) con exposición leve

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

TOTAL PERSONAS MORDIDAS 17 16 13 19 15 18 15 18 17 28 27 203

CAN Y OTROS CONOCIDO 3 12 6 10 2 4 3 6 5 6 6 63

CAN Y OTROS DESCONOCIDO 14 4 7 9 13 14 12 12 12 22 21 140

CON EXPOSICION LEVE 3 2 1 10 2 4 2 3 16 3 2 48

CON EXPOSICION GRAVE 14 14 12 9 13 14 13 15 1 25 25 155

DESCRIPCION TOTALCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2017

3

12

6

10

24

3

65

6 6

14

4

7

9

13

14

12

1212

22 21

0

5

10

15

20

25

30

0

5

10

15

20

25

30

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Vigilancia de Animal Mordedor, Enero - Noviembre 2017

CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO CON EXPOSICION LEVE CON EXPOSICION GRAVE


COMENTARIO

En el mes de noviembre (SE 45-48 ), se registraron 154 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del 15.8 %

(29casos) con relación al mes anterior. Según el canal endémico, para este mes nos situamos entre la zona de éxito.

La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2014 hubo un incremento de 0.6%(10 casos) con respecto al

año 2013. En el año 2015 hubo un descenso 0.1%(1 casos) con relación al año 2014, en el 2016 se observa un descenso del

11.1%(195). Para este año 2017 en acumulado tenemos 1614 casos, representando un incremento del 3.1 % (49 casos) con

respecto al mismo periodo del año 2016

Accidentes de transito por años 2013 - 2017, (SE 1— 48)

Página 19

ACCIDENTES DE TRANSITO SE 1-48 /2017

0

10

20

30

40

50

60

70

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45

2013 2014 2015 2016 2017

1751 1735 1760 1565 1614

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Canal Endemico de Accidentes de transito por Semanas Epidemiologicas HSJL SE 1 -48 Año 2017



SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

2017 30 28 33 23 21 33 35 25 36 31 51 35 18 34 46 25 57 34 34 41 26 38 39 40 44 19 30 38 34 25 23 26 36 31 32 33 44 30 19 20 29 42 38 54 34 37 40 43

2016 26 26 35 21 17 25 41 55 43 22 29 26 40 42 46 33 30 30 44 29 40 37 30 36 23 47 24 41 38 18 17 37 35 31 25 28 22 28 34 32 36 43 37 42 29 35 30 30 33 28 37 24


COMENTARIO

Esta enfermedad está sujeta a Vigilancia Epidemiológica Internacional y se encuentra en proceso de eliminación. En

nuestro país, no se reportan casos autóctono desde el año 2000; sin embargo el riesgo de introducción de casos impor-

tados es permanente, como los registrados en Junio del 2006 (procedente de Alemania) y en Mayo 2008 (procedente de

la India); captados el primero en el distrito de La Molina y el segundo en el distrito de San Borja. La vigilancia es más

sensible, a fin de detectar oportunamente cualquier caso importado y evitar la transmisión secundaria. La búsqueda acti-

va institucional de casos, en el HSJL es permanente. Hasta la SE 01-48

Página 20

VIGILANCIA DE INMUMOPREVALENTES ENERO-OCTUBRE 2017

Búsqueda Activa de Casos de Sarampión OCTUBRE 2017

Búsqueda Activa de Casos de P.F.A OCTUBRE 2017

COMENTARIO La vigilancia PFA se establece en nuestro país desde el año 1991, en que se notificó el último caso de Poliomielitis en el Perú

(Pichanaki) y en las Américas. En el 2011 se presentó un caso con resultado positivo a cultivo viral para Poliovirus derivado de la

vacuna, en el distrito de Santa Anita, realizando de inmediato las acciones de control que no permitió la presencia de casos se-

cundarios en la zona y en el 2010 se presentó un caso de Poliomielitis post vacunal en el distrito de Villa el Salvador

En el HSJL se realiza la búsqueda activa de Parálisis Flácida Aguda hasta la SE 01-48 no se notificaron casos sospechosos hasta

el mes de marzo tenemos 32 diagnósticos diferenciales que no cumplen definición caso.

ENERO 5.231 204 3.441 11 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 5.753 118 2.133 9 0 0 0 0 0 0

MARZO 6.442 152 2.340 12 0 0 0 0 0 0

ABRIL 5.261 112 2.288 5 0 0 0 0 0 0

MAYO 5.855 131 2.416 10 0 0 0 0 0 0

JUNIO 5.917 111 2.229 4 0 0 0 0 0 0

JULIO 5.141 89 2.208 5 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 5.722 104 2.115 6 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 5.732 94 2.639 3 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE 6.142 128 3.802 0 0 0 0 0 0 0

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 57.196 1.243 25.611 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL DE DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESES

TOTAL DE PFA

NO INVEST.

CLASIFICACION FINAL

DESCARTADOS EN INVEST.CONFIRMADOSCONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)%

CONSULT.

EXTERNOHOSPITALIZACION EMERGENCIA ENCONTRADOS

EN EL SISTEMA

ESTADISTICA

(HIS)

%FUERA

SISTEMA%

CONFIRMA

DOSDESCARTADOS

EN

INVEST.

NO

INVEST.

ENERO 25.816 1.483 8.618 35.917 5 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 25.263 896 5.523 31.682 4 0 0 0 0 0 0 0 0

MARZO 29.547 1.050 5.764 36.361 5 0 0 0 0 0 0 0 0

ABRIL 25.741 955 5.334 32.030 5 0 0 0 0 0 0 0 0

MAYO 28.590 994 5.452 35.036 9 0 0 0 0 0 0 0 0

JUNIO 27.619 891 5.066 33.576 3 0 0 0 0 0 0 0 0

JULIO 23.131 871 5.173 29.175 15 0 0 0 0 0 0 0 0

AGOSTO 24.915 902 5.111 30.928 15 0 0 0 0 0 0 0 0

SETIEMBRE 27.568 869 5.612 34.049 5 0 0 0 0 0 0 0 0

OCTUBRE 28.884 913 6.990 36.787 5 0 0 0 0 0 0 0 0

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

TOTAL 267.074 9.824 58.643 335.541 71 0 0 0 0 0 0 0 0

CLASIFICACION FINALSOSPECHOSOS SARAMPION

TOTAL

Nº DIAGNOSTICO REVISADOS EN

MESE


Se notificaron las Enfermedades no transmisibles en acumulado de la SE

01 a la 48 de la siguiente manera:

• Diabetes, se registraron en 1611 casos, representando un descenso

del 4.1% (247 casos) , coma diabético se observa un incremento del

215.4%(28 casos) y en pie diabético se han incremento en 183%(11) en

relación al mismo periodo del 2016

• Enfermedades Cardiovasculares, la más representativa es la hiperten-

sión arterial, observándose un aumento del 23.95% (247 casos), ACV se

observa la misma cantidad al mismo periodo del 2016.

• Con respecto a los casos de Cáncer, la mayor concentración se da en

los cáncer de mama se observa un incremento del 111.8 % (19);

cáncer de estomago se observa incremento del 73.68%(14), cáncer de

cérvix hay un descenso del 14.3%(3) y cantidad y se evidencia un

descenso en cáncer de próstata del 18.2%(2) , en relación al mismo

periodo del 2016

Página 21

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES ENERO-OCTUBRE 2017

AB C D E F G H I J K L LL

Total de

Enfermedades

Accidente

Cerebro

Angina de

Pecho

Infarto Agudo

Miocardio IMADiabetes

Coma

Diabtético Pie Diabético

Total de Casos

de Cáncer

Cáncer de

Cervix

Cancer de

Mama

Cáncer de

Estómago

Cáncer de

Pulmón

Cáncer de

Próstata

(I10, I11) (I61, I63, I64) (I20) (I21) (E10,E11,E14)(E10.0,E11.0,

E14.0)

(E10.5,E11.5,

E14.5)(C00-C97) (C53) (C50) (C16) (C34) (C61)

N° de Egresos 43 35 3 5 149 0 3 23 1 1 4 1 0

Días de permanencia 295 236 15 32 842 0 25 143 2 6 12 12 0

Promedio de permanencia 10 11 5 6 11 0 8 19 2 0 3 12 0

ATENDIDOS 841 33 6 41 557 2 2 177 13 28 27 4 5

ATENCIONES 3649 85 25 120 2477 8 4 475 36 94 67 8 13

437 117 17 16 1054 39 15 53 5 8 6 0 41 9 0 0 1 0 0 6 0 1 0 0 0

Total de egresos Hospitalarios

Total días de permanencia de todos los pacientes que egresaron

6420

18875

CARDIO VASCULARES DIABETES

N° Defunciones

CANCER

(Codigo CIE X):

HO

SP

ITA

LIZ

AC

IÓN

CO

NS

UL

TA

EX

TE

RN

A

Atenciones en EMERGENCIA

Daños (a)

0

500

1000

1500

2000

2016 2017

1679 1611

13 416 17

Diabetes Enero - Octubre 2016 vs 2017

DIABETES COMA DIABETICO PIE DIABETICO

0

200

400600

800

10001200

1400

2016 2017

10311278

150 15012 232 57

Cardiovasculares Enero-Octubre 2016 vs 2017

TOTAL DE EN FERMEDADES HIPERTENSIVAS

ACCIDEN TE CEREBRO

ANGINA DE PECHO

IN FARTO AGU DO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2016 2017

211817

36

19

33

64

11 9

Cancer Enero - Octubre 2016 vs 2017

Cancer de Cervix Cancer de M ama Cancer de Estomago

Cancer de Pulmon Cancer de Prostata


COMENTARIO

La sífilis congénita es un problema de salud pública, en el mes de noviembre no se notificaron casos ; en acumulado tenemos 25 casos notifi-

cados de los cuales 3 son casos confirmados representando 14.29%; de los cuales 2 fueron confirmados por clínica y 1 caso por FTA-IgM.

La tendencia de los casos notificados de sífilis congénita es variables así tenemos En el año 2014 se evidencia un descenso de 52.3

%(22) en comparación con el periodo anual del 2013. En el año 2015 hubo se observa un incremento del 55%(11)la misma

cantidad en relación al periodo del 2014; En el periodo 2016 hubo un incremento de 12.9%(4) en relación al periodo del 2015.

Para este año 2017 hay un descenso del 28.6%(10) cantidad en relación al año 2016.

El sexo femenino con mayor concentración con el 67%, en el sexo masculino 33%.

Caso Sospechoso: Los neonatos deben ser tratados como caso presuntivo de sífilis congénita cuando nacieron de madres con cualquiera de los

criterios siguientes:

• Tenían sífilis no tratadas al momento del parto.

• Tuvieron evidencia serológica de recaída o reinfección después del tratamiento. (Aumento de 2 o más diluciones en los títulos de anticuerpos

no treponémicos).• Se trataron con Eritromicina u otro régimen diferente a la penicilina.

• No tenían evidencia de tratamiento para la sífilis.

• Se trataron adecuadamente para sífilis reciente durante el embarazo, pero los títulos no disminuyeron mínimo dos diluciones.

• Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron seguimiento serológico insuficiente que asegurará una buen respuesta al trata-

miento.

Página 22

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGENITA SE 1-48/2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2013 2014 2015 2016 2017

42

20

31

35

25

TENDENCIA DE LOS CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA DE ENERO-NOVIEMBRE DEL 2013 AL 2017 HSJL

68%

32%

CASOS NOTIFICADOS DE SIFILIS CONGENITA ENERO-NOVIEMBRE DEL HSJL/2017

FEMENINO

MASCULINO

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2013 2014 2015 2016 2017

NOTIFICADOS 42 20 31 35 25

CONFIRMADOS 23 4 1 1 3

Nª CA

SOS

Tendencia de los casos notificados y confirmados enero-noviembre 2013-2017 HSJL


Página 23

VIGILANCIA DE INTOXICACION POR CARBAMATOS ENERO - NOVIEMBRE 2017

COMENTARIO:

Intoxicación por plaguicidas (carbamatos) el agente mas frecuente. Es un problema de

salud pública ya que en su mayoría los casos de intoxicaciones se dan por intento de

suicidio; por lo que la vigilancia epidemiológica contribuirá con la prevención, control

de exposición e intoxicación por carbamatos.

Para el mes de noviembre se notifico 5 casos representando un descenso del

28.6%(2) con relación al mes anterior.

El sexo femenino tiene el 6%(55) y el sexo masculino representa el 38%(34) .

En comparación del año anterior hubo un descenso del 5.3% (5 casos) en relación

con el mismo periodo del 2016

Los casos son evaluados por emergencia y gran mayoría también son evaluados por

interconsulta con psicología.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

3

4

8 12

1

5

7

6

3

4

2

1

6

5

2

0

2

4

3

5

3 3

Casos de Intoxicaciones por Carbamatos por sexoENERO - NOVIEMBRE 2017

F M

62%

38%

Casos de Intoxicacion por carbamatos por Sexo

ENERO -NOVIEMBRE 2017

F M

55

34

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2016 2017

Vigilancia de Intoxicacion por carbamatos comparativo ENERO - NOVIEMBRE 2016 VS 2017

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

94 89

medidas de prevenciÓn y monito- reo del virus de … · definicion de caso caso confirmado de...

Documents