menahra programme de réduction des risques vih parmi les usagers de drogues injectables au...
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Programme de Réduction des Risques VIH parmi les usagers de
Drogues Injectables au Maroc
24, juillet 2012. GV- Networking Zone
Processus Enquête nationale de prévalence des
troubles mentaux dont addictions, 2005 dépendance aux substances 2,8 %
Evaluation rapide des risques (ONUSIDA/UNODC), 2006, 2008: Haut risque de transmission VIH et VHC chez les UDI,
Derniers résultats RDS à Nador en 2012: 1UDI/5 est VIH +
Atelier de consensus introduction de la méthadone 2006
Axe du PSN SIDA 2007-2011
2
Traits distinctifs de l’usage d’héroïne au Maroc
Concentré au Nord du pays
Proximité avec des pays de forte prévalence de l’héroïne, de
l’injection et du VIH (Europe du sud: Espagne)
Faiblesse des connaissances prévention VIH chez UD
Faible diffusion des outils de prévention parmi les groupes d’UDI
au Maroc ( sauf Tanger et Tétouan, Nador)
Mobilité des UDI entre l’Europe du sud et Le Maroc
Situation préoccupante à Nador et sa région
Actions développées
• Construction de centres de RdR «centre à bas seuil»• Centre de prise en charge des addictions au niveau des
régions• Echange et distribution de seringues stériles et
préservatifs• Travail de proximité par des équipes mobiles• Formation des groupes d’auto-support• Traitement de substitution à la méthadone et
introduction expérimentale à la Prison Oukacha (aout 2011)
Mobilisation sociale Ministère de la Santé Fondation Mohammed V pour la Solidarité Délégation Générale de l’Administration Pénitentiaire
et de la Réinsertion ONGs: Hasnouna, RdR-Maroc, ALCS et Nassim INDH Fonds Mondial Menhara ONUSIDA, ONUDC, OMS GIZ, Catalans, Mednet Casal del Infants, Drosos
MISE EN PLACE DU PROGRAMME DE TRAITEMENT DE SUBSTITUTION AUX OPIACES PAR LA METHADONE
AU MAROC
Substitution à la méthadone
Consensus au Maroc pour la méthadone vu ses avantages
Substance facile à produire et à moindre coût/Buprénorphine (autre produit de substitution)
Forme sirop non utilisable par voie injectable
Dispensation et Supervision aisées
Objectifs du Programme Traitement de Substitution
Favoriser réduction consommation Héroïne (vers
abstinence)
Favoriser le traitement des maladies somatiques
Favoriser le traitement des Troubles psy
comorbides
Prévenir les contaminations virales VIH et Hépatites
Prévenir les overdoses
Permettre une amélioration de l’état de santé
physique
Permettre une amélioration de Qualité de vie
Favoriser la restauration des liens familiaux
Favoriser la reprise d’activité
Objectifs du Programme Traitement de SubstitutionSuite
Lancement du programme Date de mise en œuvre du Programme pilote : 29 juin 2010
1er pays de la région Afrique du Nord et 2ème de la région MENA après l’Iran et 2ème de l’Afrique après l’Afrique du Sud
Lieux de dispensation
3 sites : • Tanger, au niveau du Centre Médico-Psychologique Hasnouna• Casablanca, au niveau du Centre de Prise en Charge des
Addictions• Salé, au niveau du Centre de Prise en Charge des Addictions,
à l’Hôpital Psychiatrique Arrazi
Programme à Haut seuil de sécurité
• Dispensation journalière, contrôlée
• Prise du produit effectuée sur place et supervisée
• Produit non emporté à domicile, mesure nécessaire en phase initiale du programme
MENAHRA
Projet de collaboration entre
Organisation Mondiale de la Sante, OMSEt l’
Association Internationale pour la Réduction des Risques, IHRA/ HR
Et
Phase 1 : Fondation DROSOS , 2006-2011Phase 2 : FM, 2012-2017
ROLE DES KH / MENAHRA
• Entreprendre des actions de plaidoyer pour intégration de RdR dans les stratégies de lutte contre le VIH,
• Créer un Centre de formation : 1. Développer un pool d’experts de la région capables 2. Renforcer les capacités des ONG
• Favoriser la mise en réseau des différents intervenants dans la problématique Usage de drogue/ VIH : 1. Servir comme point focal, 2. Elaborer des documents inédits dans les langues régionales 3. Etablir des liens avec les centres internationaux de connaissances,4. Renforcer les partenariats nationaux et sous- régionaux et promouvoir la
création d’associations nationales de Réduction des risques 5. Compiler et diffuser l’information et la documentation internationales et
régionales.
OBJECTIFS
Objectif global
Contribuer à stabiliser/diminuer l’épidémie VIH dans larégion MENA
Objectif spécifique Améliorer les conditions socio-sanitaires desUsagers de Drogues Injectables dans la RégionMENA
Réalisations 2006-2011
• 30 ateliers de formation - 600 personnes formées et 12 modules de formation ont été produits
• 6 ateliers de sensibilisation organisés et 17 outils IEC produits
• MENAHRA a financé des programmes de la SC dans différents pays Pakistan,Egypte,Iran, Afghanistan, Algérie et Tunisie. Ayant permis d’atteindre plus de 2000 UD
• Organisation de la 1re conférence regionale à Beyrouth , Liban en novembre 2009
• Participation à l’organisation de la conférence internationale de HRI à Beyrouth d’avril 2011.
KH-Arrazi Réalisations
• 14 ateliers et formations au profit de 256 participants
• 2 modules de formations • Outils IEC ( disponibles en ligne )• 4 projets financiers , TA proposal writting (
2009 : ATL , 2010-2011 : MANARA – Atios- AnisS)
MERCI
Hôpital Arrazi, Salé 11005 MarocTél : 00212 537 85 07 48Fax : 00212 537 85 07 46