mi – motiverende intervju som hjelpemiddel ved livsstilsendring
DESCRIPTION
MI – Motiverende intervju som hjelpemiddel ved livsstilsendring. Kristin Aakerhus, sosionom, Klinikk for rehabilitering, Sykehuset Levanger, H NT Gro Toldnes, fung. daglig leder, Frisklivssentralen, Levanger kommune Verdal, 05.06.2012. Øving ”Ekte-spill” – en forandring. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Kristin Aakerhus, sosionom, Klinikk for rehabilitering, Sykehuset Levanger, H NT
Gro Toldnes, fung. daglig leder, Frisklivssentralen, Levanger kommune
Verdal, 05.06.2012
Øving ”Ekte-spill” – en forandringTenk på en forandring som kanskje kunne vært
aktuell for deg, noe som angår helse, livsstil eller trivsel - og som du kan snakke med en annen om.
To og to setter seg sammen En forteller om en aktuell endring han kan
tenke seg å gjøre, forteller om dette i ca 2-3 minutter.
Den som er rådgiver oppsummerer nøyaktig hva den andre har sagt. Bytt på oppgaven.
” Empatisk, aksepterende lytting innebærer ikke at lytteren er enig eller sympatiserer med klientens perspektiv.
Empatisk lytting viser i stedet at lytteren kan ta klientens perspektiv uten verken å dømme eller legitimere, og at hun gjør det med en reflekterende distanse. Dette gjør det enklere for klienten å se seg selv litt utenfra, kanskje med samme grunnleggende aksept og respekt.
Empatisk lytting kan på den måten invitere til selvrefleksjon og danne modell for hvordan klienten kan se seg selv”
( Tom Barth&Christina Næsholm, 2006)
Empatisk lytting
Refleksjoner - Sentral kommunikasjonsferdighet i MI
Enkel refleksjon
Den enkleste formen for reflekterende lytting, gir tilbake/gjentar, enten ordrett eller med litt andre ord, det samme som pasienten sier til oss. (papegøye)
Kompleks refleksjon
Hypoteser om hva som kan være underliggende følelser eller mening. Det som ligger ”mellom linjene”
Påstander –ikke et spørsmål
Kontinuerlig gjennom hele samtalen
Refleksjoner- Enkel ”Jeg tror jeg må gjøre noe med dette problemet.”
Gjøre noe..
Gjøre noe med det..
…problemet…
Ordne opp i det..
Refleksjoner- kompleks ”Jeg tror jeg må gjøre noe med dette problemet.”
(du) kan ikke ha det sånn lenger
du har bestemt deg
Du er bekymret
Du er fortvilet
SpørsmålStyringsredskaper i en samtale – bestemmer
hva vi skal snakke om
Lukkete spørsmål: presise svar (ja/nei) begynner ofte med verb, svaralternativene avgrenset
Åpne spørsmål: invitasjoner til å dele tanker, vi vet ikke svaret, svareren definerer, begynner ofte med ”spørreord” (hva….)
Øvelse - ”De tre beste grunnene”Hva er de tre beste grunnene for deg for å
gjøre denne endringen?
Utforsk gjennom åpne spørsmål , reflekter og oppsummer til slutt.
Øvelse – ”Viktighet og tro på” På en skala fra 1-10, hvor viktig er det for
deg å gjøre denne endringen?«Hva gjør at du sier 8 og ikke 6 ?»
På en skala fra 1-10, hvor stor tro har du på at du kan få til denne endringen?«Hva gjør at du sier 8 og ikke 6 ?»
Øvelse – ”Planlegging”Hvis du bestemte deg for å gjøre denne
endringen, hvordan ville du gå fram?
Oppsummer og avslutt med spørsmålet: ”Så hva tror du at du vil gjøre?”
Hva er MI?En modell for forandring – endringsfokus
Hva de vil endreHvorfor de vil endreHvor viktig det er for demOg når vil de gjøre det
Høyne den indre motivasjonen
Et sett verdier - En holdning
En teknikk
En samling strategier
TeknikkÅpne spørsmålRefleksjoner
Enkel refleksjonKompleks refleksjon
OppsummeringerBekreftelser
”MI-dansen”
Verdisystem/Holdning – ”The spirit of MI”Klientsentrert
Ressurser til endring ligger i klienten Ha tro på at mennesket kan endre seg
Autonomi Selvbestemmelse/brukermedvirkning Spør om lov
Samhandling Samarbeid mellom to likestilte parter
Utforske/Utløse Hente fram og styrke klientens egen motivasjon, styrker etc.
Empati
SLUTTLykke til!
Øvelse – Bill Millers lytteteknikkTenk på en endring du kunne tenke deg å gjøre, noe du ikke har
gjort enda?
Hvorfor vil du gjøre denne forandringen?
Hvis du bestemte deg for å gjøre denne endringen, hvordan ville du gå fram?
Hva er de tre beste grunnene for deg for å gjøre denne endringen?
På en skala fra 1-10, hvor viktig er det for deg å gjøre denne endringen? Hva gjør at du sier 8 og ikke 6 ?
Gi en kort oppsummering av det personen har sagt om sin motivasjon for endring
Avslutt med spørsmålet: ”Så hva tror du at du vil gjøre?”
Øving 1: Forklareforklar hvorfor personen bør gjøre
forandringenvis til minst tre goder med å gjøre
forandringforklar hvordan forandringen kan skjeunderstrek hvor viktig det vil være for
personen å gjøre en forandringbe henne/ham gjennomføre det
Øving 2: Utforskehvorfor kan du tenke deg å gjøre denne
forandringen ?hva er de tre beste grunnen til å forsøke ?hvordan kunne du gjøre det for å nå målet
ditt ?hvor viktig tenker du det er for deg å
gjøre denne forandringen ?
lytt støttende og oppmerksomt til svarene
Øving 3: Oppsummere forandringsmotivasjon
lag en kort oppsummering av personens motivasjon for forandring:
grunner til forandringønsker om forandringevne til forandring- spør deretter: Hva tror du at du vil gjøre
? - og lytt med interesse
Pasient/klientsentreringEssensen i en klientsentrert kommunikasjons-
teknikk er at det er det pasienten sier (tenker, mener) som er i målet.
Det er ikke viktig at hjelperen får sagt det hun/han tenker eller mener. Det er ikke viktig at hjelperen får sagt det som er riktig eller klokt eller stilig eller…
Det hjelperen sier er bare interessant i lys av hva det legger til rette for at pasienten skal si.