mİkrobİyolojİ laboratuvarinin yaklaŞimi - klimud.org · klinik mikrobiyoloji uzmanından...
TRANSCRIPT
![Page 1: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİMİ:
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININYAKLAŞIMI
Dr. Cüneyt ÖZAKINUludağ Üniversitesi Tıp FakültesiTıbbi Mikrobiyoloji AD BURSA
11
MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININYAKLAŞIMI
![Page 2: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/2.jpg)
22
![Page 3: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/3.jpg)
33
![Page 4: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/4.jpg)
44
![Page 5: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/5.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji UzmanındanBeklenenler(Tanısal) Enfeksiyon hastalıkları tanısı, tedavi seçenekleri ve
epidemiyolojisi konusunda hizmet verecek birklinik mikrobiyoloji laboratuvarını geliştirebilmelive yönetebilmeli
Enfeksiyon hastalıkları tanısı, tedavi seçenekleri veepidemiyolojisi konusunda hizmet verecek birklinik mikrobiyoloji laboratuvarını geliştirebilmelive yönetebilmeli
55
![Page 6: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/6.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji UzmanındanBeklenenler(Konsültan)
Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisiiçin gerekli mikrobiyolojik verileri ve diğer uygunbilgileri sağlamalı, yorumlayabilmeli ve klinisyenenakledebilmeli Epidemiyolojik sorunlara çözümler üretebilmeli
Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisiiçin gerekli mikrobiyolojik verileri ve diğer uygunbilgileri sağlamalı, yorumlayabilmeli ve klinisyenenakledebilmeli Epidemiyolojik sorunlara çözümler üretebilmeli
66
![Page 7: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/7.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji UzmanındanBeklenenler(Eğitmen)
Etkin mikrobiyoloji eğitim programlarıplanlayabilmeli, yürütebilmeli ve yönetebilmeli Etkin mikrobiyoloji eğitim programları
planlayabilmeli, yürütebilmeli ve yönetebilmeli
77
![Page 8: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/8.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji UzmanındanBeklenenler(Araştırmacı) Tıbbi, halk sağlığı sorunu olan enfeksiyon
hastalıklarıyla ilgili mikrobiyolojik araştırmalartasarlayabilmeli ve yönetebilmeli
Tıbbi, halk sağlığı sorunu olan enfeksiyonhastalıklarıyla ilgili mikrobiyolojik araştırmalartasarlayabilmeli ve yönetebilmeli
88
![Page 9: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/9.jpg)
AntimikrobiyalAntimikrobiyal YönetimYönetim
AntimikrobiyalAntimikrobiyal dirençdirenç99
![Page 10: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/10.jpg)
Tedavi seçeneklerindeTedavi seçeneklerindekısıtlılıkkısıtlılık
1010
![Page 11: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/11.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji LaboratuvarınınTemel Görevleri Enfeksiyon etkeni olan mikroorganizmanın
tanımlanması Etken olarak yorumlanan mikroorganizmanın
antibiyotiklere olan duyarlılığının tespiti Sonuçların uygun ve zamanında raporlanması Verilerin saklanması ve analizinin yapılması Kalitenin iyileştirilmesi Eğitim
Enfeksiyon etkeni olan mikroorganizmanıntanımlanması Etken olarak yorumlanan mikroorganizmanın
antibiyotiklere olan duyarlılığının tespiti Sonuçların uygun ve zamanında raporlanması Verilerin saklanması ve analizinin yapılması Kalitenin iyileştirilmesi Eğitim
1111
![Page 12: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/12.jpg)
Laboratuvar Hizmet Akışı
Preanalitik
Analitik
Postanalitik
Preanalitik
Analitik
Postanalitik
1212
![Page 13: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/13.jpg)
Preanalitik DönemÖrnek kalitesi
Örnek seçimi, Uygun yer, zaman ve koşullarda, etkene
ulaşabilmeyi sağlayacak miktarda alınması, Laboratuvara iletilmesinde veya saklanmasında
uyulacak koşullar
Bilgilendirme kılavuzu Uygun olmayan örnekler ret etmelidir
Örnek kalitesi
Örnek seçimi, Uygun yer, zaman ve koşullarda, etkene
ulaşabilmeyi sağlayacak miktarda alınması, Laboratuvara iletilmesinde veya saklanmasında
uyulacak koşullar
Bilgilendirme kılavuzu Uygun olmayan örnekler ret etmelidir
1313
![Page 14: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/14.jpg)
Test İstem FormuKlinisyen ile klinik mikrobiyoloji laboratuvarının en
basit ve temel iletişim aracı
Hasta hakkında ve örnek için yeterli açıklayıcıbilgiler Laboratuvardan istenen işlem Tetkik isteminin gerekçesi İstekte bulunan hekim ve klinik
Klinisyen ile klinik mikrobiyoloji laboratuvarının enbasit ve temel iletişim aracı
Hasta hakkında ve örnek için yeterli açıklayıcıbilgiler Laboratuvardan istenen işlem Tetkik isteminin gerekçesi İstekte bulunan hekim ve klinik
1414
![Page 15: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/15.jpg)
Analitik DönemEtkenlerin doğru tanımlanması
Örneğe göre besi yerinin seçimi, İnkübasyon koşullarının belirlenmesi Laboratuvarda kullanılan sarf, cihaz ve aletlerin
kalite kontrolü
Klinik mikrobiyolog ile klinisyen arasındakisağlıklı iletişim örnekten beklenen etkenolabileceği düşünülen mikroorganizmanın izoleedilme şansını artırır
Etkenlerin doğru tanımlanması
Örneğe göre besi yerinin seçimi, İnkübasyon koşullarının belirlenmesi Laboratuvarda kullanılan sarf, cihaz ve aletlerin
kalite kontrolü
Klinik mikrobiyolog ile klinisyen arasındakisağlıklı iletişim örnekten beklenen etkenolabileceği düşünülen mikroorganizmanın izoleedilme şansını artırır
1515
![Page 16: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/16.jpg)
Analitik Dönem (2)
İzole edilen mikroorganizmanın tanımlanması,hastanın klinik durumunun da değerlendirilmesiile etken olup olmadığına karar vermek
Klinisyenin hasta ve örnek hakkında laboratuvarailettiği bilgilerin yeterliliği değerlendirmeyi sağlıklıkılar
İzole edilen mikroorganizmanın tanımlanması,hastanın klinik durumunun da değerlendirilmesiile etken olup olmadığına karar vermek
Klinisyenin hasta ve örnek hakkında laboratuvarailettiği bilgilerin yeterliliği değerlendirmeyi sağlıklıkılar
1616
![Page 17: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/17.jpg)
Analitik Dönem (3)
İdantifikasyonda kullanılan ayıraç ve sistemlerindekalite kontrollerinin yapılması ve dokümanteedilmesi sunulan hizmetin güvenirliliği açısındanönemli
İdantifikasyonda kullanılan ayıraç ve sistemlerindekalite kontrollerinin yapılması ve dokümanteedilmesi sunulan hizmetin güvenirliliği açısındanönemli
1717
![Page 18: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/18.jpg)
Analitik Dönem (4)
İzole edilen mikroorganizma etken olaraktanımlanır ise tedavi seçenekleri konusundaklinisyene bilgi vermek üzere duyarlılık testleriçalışılmalı
Bu çalışma laboratuvarın kabul ettiği bir standart(CLSI, EUCAST vb) çerçevesince yapılmalı
İzole edilen mikroorganizma etken olaraktanımlanır ise tedavi seçenekleri konusundaklinisyene bilgi vermek üzere duyarlılık testleriçalışılmalı
Bu çalışma laboratuvarın kabul ettiği bir standart(CLSI, EUCAST vb) çerçevesince yapılmalı
1818
![Page 19: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/19.jpg)
Postanalitik Dönem
Sonuçların raporlanmasında duyarlılığı çalışılanantibiyotiklerin bildirim kriterleri
Kabul edilen standart Hastane enfeksiyon kontrol komitesi Antibiyotik kullanımı kontrol komitesi
Sonuçların raporlanmasında duyarlılığı çalışılanantibiyotiklerin bildirim kriterleri
Kabul edilen standart Hastane enfeksiyon kontrol komitesi Antibiyotik kullanımı kontrol komitesi
1919
![Page 20: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/20.jpg)
Postanalitik Dönem
Etken mikroorganizmaların tür düzeyindetanımlanması bile mikroorganizmaya temel olarakdeğişik antibiyotiklerin etkinliği konusunda fikirverebilir
Panik/Kritik değerler
Etken mikroorganizmaların tür düzeyindetanımlanması bile mikroorganizmaya temel olarakdeğişik antibiyotiklerin etkinliği konusunda fikirverebilir
Panik/Kritik değerler
2020
![Page 21: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/21.jpg)
Raporda nelere yer verilmeli? Kullanılan yöntem Bildirimi yapılan antibiyotiklerin jenerik adları Standartlara göre sonuçların duyarlı, orta duyarlı
veya dirençli bildirimi Gerekli durumlarda MIK değerleri Belirli direnç fenotipleri
Kullanılan yöntem Bildirimi yapılan antibiyotiklerin jenerik adları Standartlara göre sonuçların duyarlı, orta duyarlı
veya dirençli bildirimi Gerekli durumlarda MIK değerleri Belirli direnç fenotipleri
2121
![Page 22: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/22.jpg)
2222
![Page 23: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/23.jpg)
Dirençi saptama / Direnç taramaMetisilin direnci Genişlemiş spektrumlu betalaktamaz direnci İndüklenebilir betalaktamaz direnci Potansiyel Karbapenemaz direnciMakrolid Linkozamid Streptogramin b direnci Vankomisin direnci …….
Metisilin direnci Genişlemiş spektrumlu betalaktamaz direnci İndüklenebilir betalaktamaz direnci Potansiyel Karbapenemaz direnciMakrolid Linkozamid Streptogramin b direnci Vankomisin direnci …….
2323
![Page 24: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/24.jpg)
Duyarlılık Sonucu Bildiriminde
Klinisyenin en faydalı ve en ucuz olanını seçmesinisağlayacak
Hastanede gereksiz antibiyotik kullanımı ve dirençgelişiminin artmasının önüne geçecek
Klinisyenin en faydalı ve en ucuz olanını seçmesinisağlayacak
Hastanede gereksiz antibiyotik kullanımı ve dirençgelişiminin artmasının önüne geçecek
2424
![Page 25: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/25.jpg)
Standartlar
Etkene yönelik antibiyotik seçimi Duyarlılık testlerinin uygulanması Kalite kontrolü
Etkene yönelik antibiyotik seçimi Duyarlılık testlerinin uygulanması Kalite kontrolü
2525
![Page 26: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/26.jpg)
Standartlar Elde edilen sonuçların doğruluğu ve güvenirliliğini
değerlendirme olanağı sunar Antibiyotiklerin kısıtlı bildirimine yönelik
standardize edilmiş parametrelerinuygulanabilirliliğini sağlar Hem klinisyenin antibiyotik seçimini
laboratuvarın yönlendirmesine hem de dirençgelişiminin azaltılmasına katkı sağlar
Elde edilen sonuçların doğruluğu ve güvenirliliğinideğerlendirme olanağı sunar Antibiyotiklerin kısıtlı bildirimine yönelik
standardize edilmiş parametrelerinuygulanabilirliliğini sağlar Hem klinisyenin antibiyotik seçimini
laboratuvarın yönlendirmesine hem de dirençgelişiminin azaltılmasına katkı sağlar
2626
![Page 27: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/27.jpg)
2727
![Page 28: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/28.jpg)
A GRUBUPrimer olarak test ve rapor edilecek ajanlar
Bu grupta o etkenle oluşabilecek bir çokenfeksiyonu tedavi edebilecek temel
antibiyotik gruplarını temsil eden ajanlarbulunur.
A GRUBUPrimer olarak test ve rapor edilecek ajanlar
Bu grupta o etkenle oluşabilecek bir çokenfeksiyonu tedavi edebilecek temel
antibiyotik gruplarını temsil eden ajanlarbulunur.
2828
![Page 29: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/29.jpg)
B GRUBUPrimer olarak test ve selektif olarak rapor edilecek
ajanlar A-grubundaki ajanlara dirençli ise, Klinik örnek bu gruptaki ajanların kullanımını
gerektiriyorsa, Hasta A-grubundaki ajanları tolere edemiyorsa, Enfeksiyon birden fazla etkenden oluşuyorsa, Hastada birden fazla bölgede enfeksiyon söz konusu ise, Epidemiyolojik çalışmalar söz konusu ise,
B GRUBUPrimer olarak test ve selektif olarak rapor edilecek
ajanlar A-grubundaki ajanlara dirençli ise, Klinik örnek bu gruptaki ajanların kullanımını
gerektiriyorsa, Hasta A-grubundaki ajanları tolere edemiyorsa, Enfeksiyon birden fazla etkenden oluşuyorsa, Hastada birden fazla bölgede enfeksiyon söz konusu ise, Epidemiyolojik çalışmalar söz konusu ise,
2929
![Page 30: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/30.jpg)
C GRUBUEk olarak test edilecek ve selektif bildirilecek ilaçlar
– B grubundaki durumlar oluştuğunda,– Çok nadir karşılaşılan bir etken izole edildiğinde,
U GRUBU– Sadece idrar örnekleri için ek olarak test edilecek ve
bildirilecek ilaçlar
U GRUBU– Sadece idrar örnekleri için ek olarak test edilecek ve
bildirilecek ilaçlar
3030
![Page 31: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/31.jpg)
3131
![Page 32: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/32.jpg)
3232
![Page 33: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/33.jpg)
3333
![Page 34: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/34.jpg)
Kısıtlı bildirimde standart dışınaçıkılabilir mi? Hastalara veya etken mikroorganizmalara özgü
durumlar yine klinik mikrobiyolog ile klinisyenarasındaki iletişim ile şekillendirilerek standardınöngörüleri dışında değerlendirilebilir
Hastalara veya etken mikroorganizmalara özgüdurumlar yine klinik mikrobiyolog ile klinisyenarasındaki iletişim ile şekillendirilerek standardınöngörüleri dışında değerlendirilebilir
3434
![Page 35: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/35.jpg)
Ampirik tedavi Klinik mikrobiyoloji laboratuvarı verdiği sonuç ile
etkene yönelik tedavinin şekillenmesinde rol alır
Klinisyenin laboratuvardan çıkacak sonuçtan öncebaşlamak durumunda kaldığı ampirik antibiyotiktedavinin de belirlenmesinde klinik mikrobiyolojilaboratuvarı önemli katkı sağlar
Bu amaçla laboratuvardan raporlanan tüm verileranaliz yapılmak üzere saklanmalı
Klinik mikrobiyoloji laboratuvarı verdiği sonuç ileetkene yönelik tedavinin şekillenmesinde rol alır
Klinisyenin laboratuvardan çıkacak sonuçtan öncebaşlamak durumunda kaldığı ampirik antibiyotiktedavinin de belirlenmesinde klinik mikrobiyolojilaboratuvarı önemli katkı sağlar
Bu amaçla laboratuvardan raporlanan tüm verileranaliz yapılmak üzere saklanmalı
3535
![Page 36: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/36.jpg)
3636
![Page 37: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/37.jpg)
Bu verilerin toplanması sırasında bile klinikmikrobiyolog bazı etken veya dirençprofillerinin seyrini gözlemleyebilir
3737
![Page 38: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/38.jpg)
Toplanan veriler Etken dağılımı Direnç profilleri
Dönemsel olarak analiz edilmeli Analiz sonuçları klinisyenler ile paylaşılmalı
Etken dağılımı Direnç profilleri
Dönemsel olarak analiz edilmeli Analiz sonuçları klinisyenler ile paylaşılmalı
3838
![Page 39: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/39.jpg)
Analiz sonuçları nasıldeğerlendirilmeliAnaliz sonuçları nasıldeğerlendirilmeli
3939
![Page 40: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/40.jpg)
Antibiyotik alımlarıAntibiyotik alımlarıAntibiyotik alımlarıAntibiyotik alımları
4040
![Page 41: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/41.jpg)
Ampirik tedavi seçeneklerininAmpirik tedavi seçeneklerininbelirlenmesibelirlenmesi
4141
![Page 42: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/42.jpg)
ProfilaksininProfilaksininşekillendirilmesişekillendirilmesi
4242
![Page 43: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/43.jpg)
4343
![Page 44: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/44.jpg)
4444
![Page 45: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/45.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Standartlardaki değişiklikleri laboratuvar
uygulamalarına adapte edebilmeli
Yenilikleri takip etmeli Yenilikleri talep ve ihtiyaçlar doğrultusunda
değerlendirebilmeli
Standartlardaki değişiklikleri laboratuvaruygulamalarına adapte edebilmeli
Yenilikleri takip etmeli Yenilikleri talep ve ihtiyaçlar doğrultusunda
değerlendirebilmeli
4545
![Page 46: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/46.jpg)
Talep: Hızlı ve Doğru sonuç
NAT’leri beklentiyi ne ölçüde karşılayabilecek?
Hız DoğrulukMaliyet
NAT’leri beklentiyi ne ölçüde karşılayabilecek?
Hız DoğrulukMaliyet
4646
![Page 47: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/47.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
Yaptığı işin tanı ve tedaviye destek hizmeti olduğubilinci ile kar etme baskısı altında güvenirlilik vekaliteden ödün vermemeli
Yaptığı işin tanı ve tedaviye destek hizmeti olduğubilinci ile kar etme baskısı altında güvenirlilik vekaliteden ödün vermemeli
4747
![Page 48: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/48.jpg)
Klinik Mikrobiyoloji LaboratuvarınınAntimikrobiyal Yönetimde OptimalKatkı Sunabilmesi İyi eğitilmiş klinik mikrobiyolog Laboratuvar - klinik arası karşılıklı iyi iletişim Süreklilik gösteren kalite kontrol Verilerin etkin analizi ve paylaşımı
İyi eğitilmiş klinik mikrobiyolog Laboratuvar - klinik arası karşılıklı iyi iletişim Süreklilik gösteren kalite kontrol Verilerin etkin analizi ve paylaşımı
4848
![Page 49: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/49.jpg)
4949
![Page 50: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/50.jpg)
5050
![Page 51: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/51.jpg)
Laboratuvar hizmetlerininmerkezileştirilmesi, hizmet alımı Hastane kaynaklı enfeksiyonların yönetiminde,
sürveyansta iyi donatılmış/donanmış klinikmikrobiyoloji laboratuarlarının hastane içindeolması gerekli Kolay ulaşılabilir klinik mikrobiyoloji
laboratuvarları, Örnek nakilinde yaşanacak sıkıntıları önler Klinik-laboratuvar arası bilgi paylaşımı etkin kılar Eğitimin devamlılığının sağlar Sürveyansın daha etkin yapılamasını sağlar Antimikrobiyal yönetim açısından da belirgin avantaj
sağlar
Hastane kaynaklı enfeksiyonların yönetiminde,sürveyansta iyi donatılmış/donanmış klinikmikrobiyoloji laboratuarlarının hastane içindeolması gerekli Kolay ulaşılabilir klinik mikrobiyoloji
laboratuvarları, Örnek nakilinde yaşanacak sıkıntıları önler Klinik-laboratuvar arası bilgi paylaşımı etkin kılar Eğitimin devamlılığının sağlar Sürveyansın daha etkin yapılamasını sağlar Antimikrobiyal yönetim açısından da belirgin avantaj
sağlar
5151
![Page 52: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI - klimud.org · Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Konsültan) Enfeksiyon hastalıklarının tanısı, izlemi ve tedavisi için](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012323/5c8c3e8609d3f245088b515b/html5/thumbnails/52.jpg)
TESEKKÜR EDERIMTESEKKÜR EDERIM
5252