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© 2010 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

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Antonio Torres OliveraDirettore Gerente

MODELLO DI QUALITÀ IN ANDALUSIAStrategieStrategieStrategieStrategie di di di di SviluppoSviluppoSviluppoSviluppo



PER GARANTIRE LA QUALITPER GARANTIRE LA QUALITÀÀ ÈÈNECESSARIONECESSARIO DEFINIRE COSA DEFINIRE COSA CAPIAMO PER QUALITCAPIAMO PER QUALITÀÀ E E DEFINIRE IL SUO AMBITODEFINIRE IL SUO AMBITO



QUALITQUALITÀÀ INTEGRALEINTEGRALE

FERRAMENTIFERRAMENTI

INTORNOINTORNO

VALORIVALORI



QUALITQUALITÀÀ INTEGRALEINTEGRALE

CAPITALE PROFESSIONALE

CAPITALE INTELLETTUALE

CAPITALE EMOZIONALE



•• SocietSocietàà

delladella ConoscenzaConoscenza

LALACONOSCENZACONOSCENZA

ÈÈ LALARISORSARISORSACHIAVECHIAVE



GESTIONE GESTIONE DELLADELLA

CONOSCENZACONOSCENZA

CAPACITÀ DELADATTAMENTO

E DELLA EVOLUZIONE

BASE BASE DELLA DELLA

INNOVAZIONEINNOVAZIONE



CompressioneCompressione delladella realitrealitàà come un organismo vivocome un organismo vivo

SISTEMI COMPLESSISISTEMI COMPLESSI

SISTEMI COMPLESSI ADATTATOSISTEMI COMPLESSI ADATTATO

SistemiSistemi dinamicidinamici, , moltomolto interrelazionatiinterrelazionaticheche presentanopresentano una una tendenzatendenza permanente permanente allaallaautoorganizzazioneautoorganizzazione e e risponderisponde contestualmentecontestualmente al al suosuo ambitoambito



SISTEMI COMPLESSI ADATTATISISTEMI COMPLESSI ADATTATI

La La conoscenzaconoscenza emerge emerge delladella interazioneinterazione mutua mutua deidei agentiagenti e e delladella suasua evoluzioneevoluzione con con ll´́intornointorno

FLUSSI DI INFORMAZIONEFLUSSI DI INFORMAZIONE-- CONOSCENZACONOSCENZA



CAPITALE CAPITALE INTELLETTUALEINTELLETTUALE

CONOSCENZACONOSCENZAESPLICITAESPLICITA

CONOSCENZACONOSCENZATACITATACITA

PROFESSIONALIPROFESSIONALI



La conoscenza tacita sta profondamenterelazionata con la esperienza, il “qui e adesso” e la prattica personale dentro di un determinato contesto, e include esperienze, azioni, valori, emozioni e idee.

•SiSiSiSi basa basa basa basa nellanellanellanella esperienzaesperienzaesperienzaesperienza personalepersonalepersonalepersonale. . . . •HaHaHaHa una forte una forte una forte una forte relazionerelazionerelazionerelazione con con con con llll´́́́abilitabilitabilitabilitàààà del del del del soggettosoggettosoggettosoggetto. . . . •ÈÈÈÈ difficilmentedifficilmentedifficilmentedifficilmente trasmissibiletrasmissibiletrasmissibiletrasmissibile o o o o comunicabilecomunicabilecomunicabilecomunicabile. . . . •NonNonNonNon èèèè accessibileaccessibileaccessibileaccessibile a a a a altrialtrialtrialtri individuiindividuiindividuiindividui di forma di forma di forma di forma direttadirettadirettadiretta



La conoscenza esplicita rappresenta una conoscenza codificata, è sistematica e, puòessere facilmente comunicata e condivisaattraverso il linguaggio formale (in forma di specificazione, di una formula scientifica o un procedimento).

•Si Si Si Si caratterizzacaratterizzacaratterizzacaratterizza perperperper essereessereessereessere direttamentedirettamentedirettamentedirettamentecodificabilecodificabilecodificabilecodificabile in un sistema di in un sistema di in un sistema di in un sistema di rappresentazionerappresentazionerappresentazionerappresentazione. . . . •ÈÈÈÈ facilmentefacilmentefacilmentefacilmente trasmissibiletrasmissibiletrasmissibiletrasmissibile o o o o comunicabilecomunicabilecomunicabilecomunicabile. . . . •ÈÈÈÈ accessibileaccessibileaccessibileaccessibile a a a a altrialtrialtrialtri individuiindividuiindividuiindividui di una forma di una forma di una forma di una forma direttadirettadirettadiretta. . . .



VariabilitVariabilitàà

nellanella

PratticaPrattica

ClinicaClinica

CostoCosto

SanitarioSanitario

TecnologieTecnologie

delladella

InformazioneInformazione

MaggiorMaggior

protagonismoprotagonismo

del del cittadinocittadino

nellenelle

decizionidecizioni

clinichecliniche

IV Edición



FORNITORE RECETTORE

SERVIZI

FORNITORE RECETTORE

SERVIZI

QualitàPercepita



LEGGE LEGGE DELLADELLA

SALUTESALUTE

PIANO ANDALUSO

DELLA SALUTE

PIANO DELLA QUALITÀ

CONTRATTI

PROGRAMI



ATTEGGIAMENTO

GESTIONE PER COMPETENZEGESTIONE PER COMPETENZE

GESTIONE PER PROCESSIGESTIONE PER PROCESSI

GESTIONE CLINICAGESTIONE CLINICA



NUOVI MODELLI ORGANIZZATIVINUOVI MODELLI ORGANIZZATIVI

ORGANIZZAZIONE PIATTAORGANIZZAZIONE PIATTAORGANIZZAZIONE IN RETTEORGANIZZAZIONE IN RETTE

ORGANIZAZIONE INTORNO AI COMPITIORGANIZAZIONE INTORNO AI COMPITIPROPOSITI CONDIVISIPROPOSITI CONDIVISI

CAPACITCAPACITÀÀ DI AUTOORGANIZZAZIONEDI AUTOORGANIZZAZIONEGENERAZIONE DELLA GENERAZIONE DELLA CONOSCENZACONOSCENZA




ORGANIZZAZIONE BASATA NELLA CONOSCENZAORGANIZZAZIONE BASATA NELLA CONOSCENZA

GESTIONE GESTIONE PER PER PROCESSIPROCESSI

ORGANIZZAZIONE INTORNO A UN COMPITOORGANIZZAZIONE INTORNO A UN COMPITO

CONTINUITCONTINUITÀÀ ASSISTENZIALEASSISTENZIALE

COOPERAZIONE PROFESSIONALECOOPERAZIONE PROFESSIONALE

DIMINUZIONE DELLA VARIABILITDIMINUZIONE DELLA VARIABILITÀÀ



GESTIONE PER PROCESSI

STRATEGIA DI BASE ORGANIZZAZIONE

DIVERSA



MODELLO DI COOPERAZIONE

CONTINUITÀ ASSISTENZIALE



DIVERSIDIVERSISPAZISPAZI

DIVERSIDIVERSIPROFESSIONALIPROFESSIONALI

DIVERSODIVERSOTEMPOTEMPO

PROCESSO ASSISTENZIALE



NECESSITÀ DI CONDIVIDIRE INFORMAZIONE

NECESSITÀ DI COMUNICAZIONI

NECESSITÀ DI FARE FLESSIBILE LE ORGANIZZAZIONE

NECESSITÀ DI DEFINIRE PROCESSI

NECESSITÀ DI GESTIONARE PROCESSI

NECESSITÀ DI PROTOCOLLARE

NECESSITÀ DI STABILIRE CONSENSI

NECESSITÀ DI DEFINIRE STANDARD

ETC,ETC….

NECESSITNECESSITÀÀ DI CONDIVIDIRE INFORMAZIONEDI CONDIVIDIRE INFORMAZIONE

NECESSITNECESSITÀÀ DI COMUNICAZIONIDI COMUNICAZIONI

NECESSITNECESSITÀÀ DI FARE FLESSIBILE LE ORGANIZZAZIONEDI FARE FLESSIBILE LE ORGANIZZAZIONE

NECESSITNECESSITÀÀ DI DEFINIRE PROCESSIDI DEFINIRE PROCESSI

NECESSITNECESSITÀÀ DI GESTIONARE PROCESSI DI GESTIONARE PROCESSI

NECESSITNECESSITÀÀ DI PROTOCOLLAREDI PROTOCOLLARE

NECESSITNECESSITÀÀ DI STABILIRE CONSENSIDI STABILIRE CONSENSI

NECESSITNECESSITÀÀ DI DEFINIRE STANDARDDI DEFINIRE STANDARD

ETC,ETCETC,ETC……..



Vincola lo sforzo professionale al obiettivo finaleche è il risultato

PROCESSI INTEGRALI

Rompe le frontiere fittizie di organizzazioni,dipartamenti, livelli assistenziali

Ubica la risorsa (costo) nel posto idoneo(maggior beneficio)



GESTIONE DI PROCESSI:Gestione efficiente dei flussi di lavoro incamminatia soddisfare le necessità e espettative del cittadino

GENERANDO VALORE AGGIUNTO

GESTIONE DI PROCESSI:Gestione efficiente dei flussi di lavoro incamminatia soddisfare le necessità e espettative del cittadino

GENERANDO VALORE AGGIUNTO

ATTENZIONE

PRIMARIA

ATTENZIONE

SPEZIALIZATAATETNZIONE

PRIMARIA

+ + +

PROCESSO ASSISTENZIALEPROCESSO ASSISTENZIALE



ATTENZIONEPRIMARIA

ATTENZIONEOSPIDALIERA

ATTENZIONEPRIMARIAIntrata Uscita

Informazione

COMUNICAZIONE

Informazione

COMUNICAZIONE

sintome

SAC

PERSONA (usuario, paziente,

cittadino)

Identificazion

e

univoca

Punto critico

SICUREZZA

del paziente

Punto critico

SICUREZZA

del paziente recuperazionePERSONAPERSONAPERSONAPERSONA

Punto critico

SICUREZZA

del paziente

Piano di

CURE

caratteristiche

di qualità

Prenotazione a consulta conferma diagnostico

Trat. Farmacoterapeutico. Piano di cureDimetterecaratteristiche

di qualità

valutazioneproveDeriva AO

caratteristiche

di qualità

anamnesirichiesta provecaratteristiche

di qualità

Prelievo campionecure

caratteristiche

di qualità

Valutazion

e

infermeria

CURE

Informazione

COMUNICAZIONE

Informazione

COMUNICAZIONE

Informaxione

COMUNICAZIONE

Monitorizzazione

caratteristiche

di qualità

ProcessoProcessoProcessoProcesso AssistenzialeAssistenzialeAssistenzialeAssistenziale IntegratoIntegratoIntegratoIntegratoPERCORSO DEL PAZIENTEPERCORSO DEL PAZIENTEPERCORSO DEL PAZIENTEPERCORSO DEL PAZIENTE

EBAPUGC

LaboratorioUGC

EBAPUGC

AOUGC

EBAPUGC

Road map



GESTIONE

CLNICA

GESTIONE CLINICARuolo DirettivoStimola la competenza internaOrientato a efficienzaGestiona risultati parzialiAttività/effectivitàGestione di risorse

Necessita :

Spazio organizzativo: UNITÀ CLINICAAutonomia di gestioneSistemi di InformazioneVincolazione a incentivi

GESTIONE PER PROCESSIRuolo professionaleStimola la cooperazioneOrientato a Efficacia e EffettivitàGestiona risultati finaliDefine "come": Norme di QualitàGarantisce continuità assistenziale

Necessita:Spazio organizzativo: GRUPPO DI MIGLIORAAccesso a Evidenza ScientificaComunicazione /ConnettivitàSistemi di InformazioneVincolazione a incentivi

GESTIONE PER PROCESSI INTEGRALI

GESTIONE DI QUALITÀ TOTALE



DIMINUIRE LA VARIABILITÀ

STRATEGIA DI FONDO

MODELLO DI COOPERAZIONE

IV Edición





GESTIONE GESTIONE CLINICACLINICA

AUTOORGANIZZAZIONE AUTOORGANIZZAZIONE

RISPONSABILITRISPONSABILITÀÀ

MIGLIORA CONTINUAMIGLIORA CONTINUA

ORIENTAMENTO AI RISULTATIORIENTAMENTO AI RISULTATI





GESTIONE GESTIONE PERPERCOMPETENZECOMPETENZE

SVILUPPO PROFESSIONALESVILUPPO PROFESSIONALE

ALLENAMENTO PROFESSIONALEALLENAMENTO PROFESSIONALE

FORMAZIONE BASATA IN COMPETENZEFORMAZIONE BASATA IN COMPETENZE

MAPPE DI COMPETENZEMAPPE DI COMPETENZE

FORMAZIONE IN VALORIFORMAZIONE IN VALORI



MODELLO DI ACCREDITAZIONE IN ANDALUSIAMODELLO DI ACCREDITAZIONE IN ANDALUSIA

DefinizioneDefinizionedeideiProcessiProcessi

DefinizioneDefinizionedidiStandardStandard

DefinizioneDefinizioneDelleDelleCompetenzeCompetenze

DefinizioneDefinizionedelledelle Norme Norme di di QualitQualitàà

Processodi

Accreditazione

CE

RT

IFIC

AZ

ION

EC

ER

TIF

ICA

ZIO

NE

AgenciaAgenciade Calidadde CalidadSanitariaSanitaria

dedeAndalucAndalucííaa

UNITUNITÀÀ DIDIGESTIONE CLINICAGESTIONE CLINICA



Modello di Accreditazione ACSA:

Progettato alla ASSISTENZAASSISTENZA SanitariaBasato in quello che FANO FANO i professionaliPretende RICONOSCERERICONOSCERE i successi del gruppoIl suo obiettivo è promuovere la MIGLIORA CONTINUAMIGLIORA CONTINUA



Accreditazione

Processo mediante il quale si osserva e riconoscein quale forma l´attenzione che offriamoai cittadini en materia di salute, rispondeal nostro modello di qualità, sempre con la finalità di favorire e promuovere la migliora continua di nostriistituzioni, professionali, formazione, etc.



AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

Strumento ideato perpromuovere e sviluppare le politiche di qualità nel Sistema Sanitario



AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

• Una organizzazione che promuove la qualità del sistema

• Una organizzazione di riferimento nella qualità sia a livello nazionale che internazionale

• Una organizzazione che deve generare nuova conoscenza sulla qualità nella salute e diffondere questa conoscenza

• Una organizzazione con credibilità riconosciuta

• Una organizzazione che si rinnova e innova continuamente



La ACSA come La ACSA come entitentitààcertificatricecertificatrice delladellaQualitQualitàà nelnel Sistema Sistema SanitarioSanitario



PromuoverePromuovere la cultura la cultura delladella qualitqualitàà, , sicurezzasicurezza e e miglioramigliora continua continua nellanellaattenzioneattenzione sanitariasanitaria..

Questa missione si consegue grazie a:

� LL´́identificazione delle buone pratticheidentificazione delle buone prattiche

�� I processi di accreditazioneI processi di accreditazione

�� La creazione di allianzeLa creazione di allianze

�� La diffusione di raccomandazioni.La diffusione di raccomandazioni.

Missione



Essere riconosciutacome una organizzazione di riferimento nel ambitodella qualità sanitaria.

Visione



ValoriCome organizzazione orientata verso i cittadini e compromessacon i professionali, i nostri valori sono:

� Trasparenza

� Integrità

� Cooperazione

� Compromesso

� Rigore scientifico-metodologico

� Creatività e innovazione

� Independenza



MiglioraMigliora CondivisaCondivisa

PLANPianificarePiani di azioni con obiettivi

ad arrivare

DOFare meglio le coseRaccogliere dati dei risultati

CHECKValutareRipettere una e un´altra volta il ciclo di miglioraCercare la causa delle deviazioni nei risultati

ACTAttuareCancellare le cause di errori

ModelloModello di di AccreditazioneAccreditazione di ACSAdi ACSA



AccreditazioneAccreditazione e e MiglioraMigliora ContinuaContinua




I cittadini

I processi

I professionali

Le aree di supporto

Blocco I

Blocco II

Blocco III

Blocco IV

Blocco V I risultati

AreeAree di di QualitQualitàà




Richiesta

Piano di Migliora interna

Interlocutore dellaUGC per il processo

Valutazioneesterna

Autovalutazione di monitoraggio

Report di Valutazione

Autovalutazione

Report di situazione e di migliora

Fase 1 Fase 2 Fase 3

AutovalutazionePreparazione ValutazioneEsterna

Fase 4

Visita di presentazione

Monitoraggio




Lo stabilimento di Alleanze



NUOVI VALORINUOVI VALORI

COLABORAZIONECOLABORAZIONECONFIDENZACONFIDENZACOMUNICAZIONECOMUNICAZIONECAPACITCAPACITÀÀ DI ADATTAZIONEDI ADATTAZIONECREATIVITCREATIVITÀÀCOERENZACOERENZAVICINANZAVICINANZACONTINUITCONTINUITÀÀCOMPETENZACOMPETENZA

ATTITUDINE



Le matematichenei modelli di lavorocollaborativo si reggono perun´altra logica.



GRAZIE !GRAZIE !

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