Vol.1

No.

9 /

Chap

ter 2

Oct

ober

201

5

Chapter

2

รบมอไวรส...วายรายไวรส...วายราย

Chapter 1 : “ไวรส” ปวนลก

Chapter 2 : รบมอ “ไวรส...วายราย”

Vol.1 No.9 / Chapter 2 October 2015

เจาของ : กลมบรษท อารแอลจ สรางสรรคโดย : นตยสาร ModernMom Contact Us กลมบรษท อารแอลจ 932 ถนนประชาชน แขวงวงศสวาง เขตบางซอ กรงเทพฯ 10800กองบรรณาธการ การตลาดและประชาสมพนธ โทรศพท 0 2831 8400, 0 2913 7555 ตอ 4420-4424, 3520, 3535 โทรสาร 0 2831 8499อเมล : mmm@rlg.co.thแผนกโฆษณา โทรศพท 0 2831 8400, 0 2913 7555 ตอ 3361, 3332, 3359, 3345, 4723 โทรสาร 0 2831 8477 อเมล : rungladda@rlg.co.th

www.modernmommag.comwww.booksmile.co.thwww.issuu.comโดย search modernmom focus

สวสดคะคณแม ModernMom ทกทาน ModernMom Focus กบ Hot Issue เดอนหนาฝนตนหนาวอยางน... จะมสงใดทคณแมๆ ใสใจเกนเรองสขภาพไมมคะ เพราะวาอากาศทเปลยนแปลงกท�าใหลกนอยเราไมเหมอนเดม นนคอปวยตามมาจาก “ไวรส” ทไมเคยปราณ หลายทานตงขอสงเกตวาเจาไวรสมนเกงขนหรอเปลา มมากขนหรออยางไร ท�าไมเพอนลก ลกของเพอนปวยกนบอยเสยเหลอเกน ModernMom Focus ทง 2 Chapter

Chapter 1 จะพาคณแมไปท�าความรจกกบอาการหรอโรคทเกดจากไวรส เจาตวรายทคณแมตองทราบถงสาเหตและอาการทเกดกบลกนอย พรอมวธการรบมอและปองกน Chapter 2 พดคยกบคณหมอผเชยวชาญทจะท�าใหเราไดรจกกบธรรมชาตของไวรสมากขน แลวทวากนวาไวรสแขงแรงขน เขาใกลเรามากขน และหลายพนธจนไมมยารกษานนจรงหรอไม พบค�าตอบไดใน ModernMom Focus ทง 2 Chapter คะ

ModernMom Focus

Chapter 2 >>

รจก...ไวรส (ไม) รายเรองนาร การปองกน

และวธรบมอ

สมภาษณพเศษ รศ.นพ.ชษณ พนธเจรญภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย

4

“ไวรส” เชอโรคท ไดรบการกลาวขานถงอยเสมอ ในฐานะตนเหตของโรคระบาดทนาหวาดกลว ไมวาจะเปนโรคอโบลา โรคเมอรส ไขหวดใหญสายพนธใหม ฯลฯ ซงลวนนำาความกงวลมาสพอแม เปนอยางมากในบางชวงเวลา เพอคลายความสงสยตางๆ เราไปทำาความรจกกบไวรสดวยการจบเขาคยเรองภยรายไวรสกบ รศ.นพ.ชษณ พนธเจรญ ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ทจะมาเผยทกแงมมทพอแมควรรเกยวกบโรคตดเชอไวรสในเดก วธการปองกนเชอโรคชนดนแบบททำาไดจรงในชวตประจำาวน และวธการรบมอหากลกเกดการตดเชอขน

“ไวรส” โรคระบาดตางๆ ทเกดขนในโลก ไวรสท�าให เกดโรคระบาดทมการเฝ าระวง ในระดบโลก ส�าหรบในประเทศไทย รศ.นพ.ชษณ พนธ เจรญ กลาววา ยงไมมอะไรตองกงวลนก เพยงแตควรตดตามขาวและรเทาทน “ถาพดถงโรคระบาดโรคยงไมเขามาในประเทศไทย รฐบาลมมาตรการในการปองกนตรวจสอบ เชน คนทมาจากเกาหลจะถกกกไวถามไข มการเฝาตดตาม ระดบโลกเองกมการเฝาตดตามอยางใกลชด เรามโครงสรางทพรอมจากโรคไขหวดใหญ การเตรยม ความพรอมเรองไขหวดใหญท�าใหดแลไวรสหลายๆ ตวไดเหมอนกน ถามคนไขเมอรสเขามาเรามหองแยกผปวยไว เราเตรยมไวหมดแลวทจะควบคม เหมอนตอนเกดซารสเคสแรกๆ กมาอยทสถาบนบ�าราศนราดร เราสามารถควบคมได เพราะฉะนนเรองความกงวล ไมรเลยกไมกงวล รงๆ ปลาๆ อาจกงวลมาก เตมความรเพมเขาไป จะกงวลนอยลง หมออยากใหกลบมาดแลสขภาพของเราใหแขงแรง ทเหลอกเปนเรองสงแวดลอม องคกร หนวยงาน แลวกเปนเรองทเราตองเฝาตดตาม เพราะจะมขาวตางๆ ออกมาเปนระยะๆ"

วยปวยงาย...ตองระวง “เดกตดเชอไวรส กลมเรองของไขทงทเปนไขเฉยๆ กบไขทมอาการหวด เกดจากภมคมกนทลกไดจากแมตงแตแรกเกดเรมลดลง ลดถงระดบต�าสดทอายประมาณ 3-4 เดอน เพราะฉะนนพอเดกอาย 3-4 เดอน บอกไดเลยวาเดกจะตองเรมปวย อาจจะเปนไข เปนหวด เปนหวดอาจจะลงปอดได เปนสงทเจอทวไป ชวงนเปนชวงทรางกายไมแขงแรง เพราะฉะนนคณพอคณแมกตองดแลดๆ เชน ฉดวคซน ใหครบเทาทท�าได ไมพาลกไปรบเชอโรคนอกบาน พาเดนหาง เขาเนรสเซอร ไมมาโรงพยาบาลโดยไมไดเจบปวย หรอมาใชเวลาอยในโรงพยาบาลนานๆ เพราะชวงวยนมความเสยง ชวงทเสยงชวงทสองคอชวงทเขาโรงเรยน ชวงนรางกายแขงแรงแลว แตทโรงเรยนหรอสถานรบเลยงเดกทมเดกจ�านวนมากมาอยรวมกนเปนแหลงแพรเชอทส�าคญ”

Chapter 2 >>

5

โรคตดเชอไวรสทสำาคญ 3 กลม

กลมระบบทางเดนหายใจ ไวรสททำาใหเปนไขและสงผล ใ ห เกดการตดเ ชอ ในระบบทางเดนหายใจได ทสำาคญคอ เชอ RSV (RSV : Respiratory Syncytial Virus) และเชอไวรส โรคไขหวดใหญ

กลมระบบททำาใหเกดไขและผดผน ไวรสททำาใหเปนไขและมผน เชน โรคมอเทาปาก และโรคอสกอใส

กลมระบบทางเดนอาหาร

ไ ว ร ส ท ทำ า อ น ต ร า ย ร ะ บ บ ทางเดนอาหาร ทำาใหเกดอาการทองเสยและโรคอจจาระรวง ทสำาคญ คอ ไวรสโรตา

เชอไวรสโรตา เปนมากในเดกวยเลก

เชอ RSV เปนมากในเดกเลก

เชอไขหวดใหญ เปนไดทกอาย

โรคมอเทาปาก เปนมากในเดกอนบาล

6

โรคตดเชอไวรส ระบบทางเดนหายใจ

เชอ RSV และทางเดนหายใจ ไวรสททำาใหเปนไขและเกดอาการตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชอทสำาคญทควรจะพดถงนาจะมแค 2 ตว ตวแรกคอเชอ RSV ซงมการระบาดหนกมากในชวง 2-3 เดอนทผานมา ตดตอกนงายมาก ไมมอะไรปองกนได ไมมวคซนในการปองกน การปองกนตองใชการปองกนโดยรวม 2 วธคอ • ลางมอบอยๆ ทงเดกและผใหญ ใสหนากากอนามย ซงเดกเลกๆ ทำาไดยากมาก เชอ RSV สามารถ วนจฉยตรวจทางหองแลบไดวาเปน RSV แตไมมยาทใชรกษา เปนโรคทหายเองได โดยรวมไวรสหายเองได แต RSV มความโดดเดนคอ เนองจากมนทำาใหหลอดลมไวตอสงกระตน เพราะฉะนนเดกมโอกาสทจะเปนหอบหดหลงตดเชอ RSV ไดมาก ทเดยว ตองตดตามระยะยาววาเดกทตดเชอ RSV จะกลายเปนหอบหดไหม เราสามารถลดความเสยงทจะเกดหอบหดได โดยกนนมแมใหนานๆ • สองจดสงแวดลอมใหด ทนอนมฝนเยอะกแนนอนมโอกาสเสยงทจะเกดภมแพหรอหอบหด แตวามนมปจจยหลายอยางททำาใหเกดหอบหด การตดเชอ RSV เปนหนงในปจจย

เชอไขหวดใหญไวรสตานได เชอไวรสตวทสองทมความสำาคญของระบบทางเดนหายใจคอ ไวรสไขหวดใหญ เชอ RSV พอเดกโตขนแลวไมคอยเปน แตไขหวดใหญเปนไดทกอายตงแตเดกจนแก แตมชวง 2 อายทถาเปนไขหวดใหญแลวจะอาการรนแรงมากคอเดกเลก โดยเฉพาะเดกตำากวา 2 ขวบ กบผใหญอายเกนกวา 65 ป นคอเหตผลทรฐบาลใหวคซนไขหวดใหญฟรกบเดกอายตำากวา 2 ป และผใหญอายมากกวา 65 ป ไขหวดใหญมยารกษา เรามยาตานไวรสไขหวดใหญ

เพราะฉะนนมทงวคซนในการปองกน มทงยาในการรกษา ยาทใชในการรกษากจะใหในเดกเลก คนแก คนทมโรคประจำาตว รวมทงคนแขงแรงอยางเรา เดกโต ทมอาการแทรกซอน เชน เดกอาย 5 ปตดเชอไวรสไขหวดใหญและเปนปอดบวมกจะใหยาตานไวรสไขหวดใหญ

7

โรคตดเชอไวรสททำาใหเกดไขและเปนผน

อสกอใสรบมอได อสกอใสเปนตมใสคลายๆ มอเทาปาก แตไมไดอยแคมอเทา แตกลบเปนทตามตว ใบหนา

ตวโรคอาจจะไมรนแรงมาก แตแพรระบาดไป สคนอนได ถาเปนอสกอใสตองหยดเรยน ถามอสกอใสระบาดทงโรงเรยนเปนเรองใหญ ไวรสนจะรนแรง ในผ ใหญและเดกโต ถาเดกเลกเปนอสกอ ใสอาการ จะไมรนแรงมาก

มอเทาปากตองระวง มอ เ ทาปาก จาก “เอนเทอโรไว รส71” ไวรสสำาคญอกกลมหนงคอ มอเทาปาก เกดจากเชอไวรสหลายตว แตเชอทสำาคญคอ เอนเทอโร ไวรส71 ไวรสตวนรนแรงมากกวาไวรสตวอนๆ ททำาใหเกดโรคมอเทาปาก เดกทตดเชอจะมไข จากนนมตมใสทมอเทาและปาก การระบาดมกเกดในเดกอนบาล พอมเดกคนหนงเปน การระบาดจะรวดเรวเพราะเดกเลนคลกคลกน มอ เท าปากเปน โรคท ไ ม รนแรง แ ต มการ แพร ร ะบาดมากถ งขนาดต องป ด เน ร ส เซอร ปดโรงเรยน จงมความสำาคญทางการแพทยและ สำาหรบโรงเรยน ครจงตองมานงวดไขเดกทกวน คอยเปดปาก ตรวจมอตรวจเทาเดก เพอทจะแยกเดก ทเปนมอเทาปากใหอยทบาน ไมใหมาแพรในโรงเรยน โดยหวงวาจะหยดการแพรระบาดในโรงเรยนได ถาหยดไมอยเปนกนเยอะกปดโรงเรยน ทำาความสะอาด พอเดกหายกกลบมาเปดโรงเรยนได

โรคมอเทาปากนไมคอยรนแรงแตความสำาคญ อยทแผลในปากกบไข เดกอาจม ไขสงและชกได แตไมไดเจอบอยๆ แตทเจอแนๆ คอแผลในปาก ซงเจบมาก ทำาใหเดกกนไมได พอแมกจะไมสบายใจ ในตำาราจะเขยนเลยวาใหกนของเยน นำาเยน นมเยน อมนำาแขง กนไอตม

กนของเยนนำาเพอใหชากอนกนขาว พอชากจะกนขาวไดมากขน นเปนไมตายเลยทจะทำาใหเดกไมตองนอน โรงพยาบาล เราพยายามประคบประคองไมใหเดก

ตองนอนโรงพยาบาลโดยใหกนของเยน แตพอแมไมคอยเชอวาเปนไขแลวใหกนของเยนไดยงไง

อนตรายทสำาคญจากโรคนคอ ภาวะแทรกซอน ซงแมจะพบนอยมากแตซเ รยสถงตาย เชอเอนเทอโรไวรส 71 ซงการตดเชอไวรสตวนอาจทำาใหเกดภาวะแทรกซอนทางสมอง

มรายงานในตางประเทศเยอะ แตในประเทศไทยรายงานความรนแรงแบบนพบนอยกวา แตตองบอก

พอแมไวเสมอ เพราะพอแมไมไดคาดหวงวาลกฉนอยดๆ มแคไขแลวเสยชวต เพราะฉะนนเราจะบอกพอแมเสมอ วาในระหวางทดแลลกอยทบาน ถามอาการเหลานตองระวง เชน มอาการซม มอาการชก มอาการกระตก ซงเปนอาการทางสมอง นอกจากนกอาจจะมอาการหวใจเตนผดปกตหรอหายใจดผดปกตไป จำาเปนตองมาโรงพยาบาลดวน หมอไมอยากใหประเดนนเปนเรองททำาใหสงคมตนตระหนกจนเกนไป แตตองรวาแมจะ พบนอย แตรนแรงมาก ถาเหนสญญาณภาวะแทรกซอน ทางสมองทวามาใหพามาโรงพยาบาลทนท

8

โรคตดเชอไวรส ระบบทางเดนอาหาร

ไวรสโรตา ทำาหนทองเสย อาการจากการตดเชอไวรสอกกลมหนงคอ ไวรสททำาใหทองเสย กลมนเกดจากเดกสำารวจรางกายเรอยๆ จนถงวนหนงอมนวแลวรสกวามความสข มอทสกปรก ของทกอยางเอาเขาปากหมด ขณะทระบบทางเดนอาหารยงไมแขงแรง กวาจะแขงแรงตองอายประมาณ 1 ป เดกจงมอาการทองเสยไดตงแตอาย 3 เดอน เดกวย 3 เดอนนบอกไดเลยจะมโรคอย 2 โรคคอ ระบบทางเดนหายใจกบระบบทางเดนอาหาร พอถง 1 ป เดกจะเรมปวยจาก ทองเสยนอยลง ยกเวนไวรสโรตา

ซงมลกษณะสำาคญอยอยางหนงคอ ทนทานและอย ในสงแวดลอมทวไปได อะไรก ฆาไมได ลางมอใหสะอาดอยางไรกไมรอด เดกหรอคนทกคนตองตดเชอไวรสโรตาสกครงหนงในชวต จงมคำาสำาคญอนหนงวา ไวรสโรตา คอสาเหตสำาคญทสดของโรคอจจาระรวงในเดก 5 ขวบปแรก ไมวาจะประเทศไหนในโลก แมแตประเทศทพฒนาแลว จงตองรณรงค 2 เรองเพอปองกนไวรสตวน หนงตองกนนมแมใหนานทสด แตกจะมาตดเชอไวรสโรตาตอนโตหนอย แตถาไมกนนมแมกอาจจะเปนไดตงแตอายยงไมถงขวบ นคอภาพรวมของการตดเชอไวรสในเดก ทพบบอย โรคตดเชอของระบบทางเดนอาหาร รจกไวรสโรตาตวเดยวกพอ

9

การปองกนไวรสในชวตประจำาวน รศ.นพ.ชษณ ไดแนะน�าวธปองกนเชอไวรสท ควรท�าในชวตประจ�าวน และควรสอนเดกๆ ใหม ค นชนกบพฤตกรรมทถกสขลกษณะใหเปนนสย ตงแตวยเลกๆ “วธปองกนไวรสโรตา การลางมอ และปรงอาหารสะอาดชวยปองกนไวรสโรตาไดนอย แตกตองท�าเพราะชวยปองกนเชอโรคอนๆ เชน โรคบด หรอโรคอหวาต แตไวรสโรตาปองกนไมได ตองท�าใจ ไวรสทท�าอนตรายตอระบบทางเดนหายใจกบไวรสทท�าใหเกดไขอยางเดยว การตดตอใกลเคยงกนมาก สวนใหญเราจะเขาใจวาไขหวดไอจามรดกน ไอจามรดกนกส�าคญ แตไมส�าคญเทากบมอ เชน พมพคอมพวเตอร พอจามเอามอปด มอนนไปจบแปนพมพตอ เราตองเปลยนพฤตกรรมในการจาม อยาเอามอปด ใหใชผาปด ใชแขนเสอปด และ ตองท�าความสะอาดอปกรณทเราใชนวจมเยอะๆ บอยๆ เชน คยบอรดคอมพวเตอร ปมลฟต ลกบดประต คนไทยชอบไปเชดพน ซงไมมประโยชน เพราะเราไมเคยเอามอไปเชดพนแลวมาจมจมก การปองกนเชอไวรสเรองส�าคญคอความสะอาด พฤตกรรมการไอจะตองถกตอง ตองลางมออยางสม�าเสมอในชวงทมการระบาดของโรค เมอไหรกตามทเจบปวยควรรบผดชอบตอสงคมโดยการใสหนากากอนามย ปดปากปดจมก เวลาไอจามและลางมอบอยๆ การใสหนากากอนามยเมอมอาการไขหวด เราต องสอนตงแตเดกเลก ตอนน ในโรงเรยน

บางโรงเรยนมการสอนใหเดกปดหนากากระหวาง ทยงไมมอาการเพอใหเดกคนชน มการวาดการตน บนหนากากอนามยเพอดงดดใจเดกๆ เรองทสองคอการสอนเดก ลางมอใหถกวธ ไมใชลางแผลบๆ จะลางดวยน�ากบสบ หรอแอลกอฮอลเจลกได สอนเดกๆ เปลยนพฤตกรรมการไอจามไมใหโดนทมอ เปลยนพฤตกรรมการกดลฟท โดยใชปากกากด หรออาจจะใชกญแจ ขอมอ ขอนว กดแทนการใชนวช เปนตน ประวตศาสตรบอกเราไว อยางโรคซารสนเคยสอนเราไวแลว เราสามารถตดตามไดเลยวา คนทตด จากผปวยคนแรกตดผานการกดลฟท มนบอกไดขนาดน สงเหลานเราตองเรยนรจากประวตศาสตร แลวน�ามาแกไขปจจบนวาเราจะท�ายงไง อยาหวง พงรฐบาล หรอวคซนอยางเดยว สงคมกตองชวยกนรณรงค ตองฝกมาตงแตเดกแลวปฎบตเปนประจ�า เวลาเรามองการตดเชอเราจะมอง 2 สวน สวนแรกคอคนตองด สองคอสงแวดลอม ตองด คนเรากจะมช วง ทร างกายอ อนแอเองอย าง ทบอก อาย 3 เดอนถง 2 ป ชวยไมไดเรองการ เปนหวดเปนไข หรอในชวง 3 เดอนถง 1 ปตองเจอทองเสย ในชวงนนเราตองรกษาสขภาพเดกใหดทสด ตวทจะมาสรางใหภมคมกนดมอย 2 อยางเทานน อนแรกภ ม โดยธรรมชาตคอนมแม ทป องกน โรคตดเชอ ปองกนโรคภมแพไดดวย อยางทสองเปนการสรางภมโดยไมใชธรรมชาตดวย วคซน”

Chapter 2 >>

10

"วคซน" ยตไวรส “การทรฐบาลฉดวคซนใหกบเดกและผสงอาย อาจจะไมพอ ยกตวอยาง เดก 6 เดอนแรก ยงฉดวคซน ใขหวดใหญไมได แตถาเดก 6 เดอนแรกเปน ไขหวดใหญแลวเ รองใหญมาก ดงนนเราตอง ฉดใหคนทอง หรอจะฉดใหคนทดแลเดก พเลยง ปยาตายาย พอแม คนในบานทงหมด จนกระทง เดกอาย 6 เดอนเดกจะเรมฉดวคซนไขหวดใหญได การปองกนเปนเรองส�าคญมาก วคซนเปนอาวธหนงทมาชวย ตอนนเรมเจอไขหวดใหญหนาตาขน และนาตกใจเพราะเดกทเปนไขหวดใหญบางคนฉดวคซนแลว แปลวาปนการคาดคะเนสายพนธทจะระบาดอาจไมถกตองนก ปไหนคาดไมคอยถก คนทฉดวคซนแลวกจะบนวาท�าไมฉนฉดแลวยงเปนอย เพราะสายพนธไขหวดใหญมเปนพน ไขหวดใหญพบไดทงป แตเจอบอยในหนาฝน และหนาหนาว เรากจะฉดวคซนดกไวประมาณเดอนสงหาคม ส�าหรบไขเลอดออกพอเรมมฝนน�าขง ยงลายก

เชอ RSV ไมมวคซน

เชอไวรสไขหวดใหญ มวคซน

โรคมอเทาปาก ไมมวคซน

เชอไวรสอสกอ ใส มวคซน

เชอไวรสไวรสโรตา มวคซน

เชอไวรสไขเลอดออก กำาลงจะมวคซน

เรมมากจะเรมมไขเลอดออก เรารอวคซนไขเลอดออกมานานมากตงแตหมอเปนหนม ไมส�าเรจสกท ตอนนถงจดทนาจะเปนความจรงแลว มการตพมพในวารสารชนน�าเรองวคซนไขเลอดออกแลว แตวคซนปองกนไดแค 60% ซงวคซนทวไปควรจะปองกนโรคได 80-90% ถงจะด แตเนองจากไขเลอดออกมนรนแรง คนเปนเยอะแลวมตายดวย ปองกนไดแค 60% กยงด แตแมจะปองกนไดแค 60% แตวคซนสามารถความรนแรงของโรคลงได คลายๆ วคซนโรตา คอหยอดวคซนโรตา กมโอกาสเปนไวรสโรตาอยแตจะลดความรนแรงของโรคลง จากทเปนไขเลอดออกแบบชอก กอาจจะไมเปนแบบทไมชอค ลดโอกาสการนอนโรงพยาบาลนอยลง อยางนอยวคซนไขเลอดออกจะชวยผอนหนกเปนเบาได ตอนนมการศกษาวคซนไขเลอดออกในเดกและในคนเอเชยเยอะมาก อกไมนานกนาจะไดใชกน ถาราคาไมแพงจนเกนไป ส�าหรบประเทศไทยกนาจะเอามาบรรจไวในแผนสรางเสรมวคซนของประเทศตอไป”

Chapter 2 >>

โรคไหนมวคซนปองกน

11

เขาใจผด...เขาใจใหม เรองไวรส เมอถามถงความเขาใจผดเกยวกบโรคตดเชอไวรสทพอแมมกจะเขาใจคลาดเคลอนอย เสมอ รศ.นพ.ชษณ กลาววาพอแมมกคดวาไวรสมยารกษา • กนยาแกอกเสบทนท เมอไหรทเกดการตดเชอหรอมการอกเสบตองกนยาแกอกเสบ คออกเสบกนยาแกอกเสบ มน�ามกเขยว เสมหะเขยวตองกนยาฆาเชอ ตองรวายาฆาเชอหรอยาแกอกเสบเปนยาฆาเชอแบคทเรย ทพดมาทงหมดเปนเชอไวรส ซงสวนใหญไมมยารกษาเลย ไวรสหายเอง ตอง ดมน�าเยอะๆ เชดตว • ไวรสมยารกษา? มไวรสเพยง 2 ตวเทานนทมยาตานไวรส ทส�าคญมากคอ ไวรสไขหวดใหญทมยาตานไวรส สวนเชอ RSV โรตา ไขเลอดออก รกษาตามอาการและรอหายเอง มอเทาปากกไมมยารกษา ยกเวนมผลแทรกซอนทส�าคญ เพราะฉะนน โดยทวไปจงไมควรใชยาฆาเ ชอโดยไมจ�าเปน แลวค�าวาอกเสบไมไดหมายถงตองใชยาแกอกเสบ ยาแกอกเสบหรอยาฆาเชอใชกบเชอแบคทเรย ซงเชอแบคทเรยมกจะมาแทรกซอนภายหลง เชน เปนปอดบวมจากเชอ RSV สกพกนง เชอแบคทเรยเขามาแทรกซอน เปนไขหวดใหญแลวเชอแบคทเรยมาแทรกซอน ตอนนนถงจะใหยาฆาเชอ หามใหยาดกไว ไมมประโยชน ตองยอมรบวาไวรสสวนใหญรกษาตามอาการ • ขอรกษามากกวาใหน�าเกลอ พอแมจะรสกวาหมอท�าอะไรมากกวาใหน�าเกลอและพนยาไดไหม อยางไขเลอดออกเราใหน�าเกลออยางเดยว พอแมกคดวานาจะใหยาอะไรมาชวยลก ซงไมมยา เรองนพอแมควรท�าความเขาใจ หรอเจบคอตองใชยาฆาเชอ หากเจบคอนนเกดจากแผลในปาก ซงเปนไวรสกไมใชยาฆาเชอ • ไวรสมมากกวาหนงระบบ ไวรสจะมอาการหลายระบบ อาการอาจจะไมรนแรงนก แตจะมอาการหลาย

แหง เชน เวลาเราตดเชอหวด เราจะเรมจากมน�ามก เจบคอ เสยงแหบ ไอ แลวกเปนปอดบวมถาไวรสลงป อ ด ไ ว ร ส ไ ม ห ย ด แ ค น ไ ว ร ส ส า ม า ร ถ ลงกระเพาะไดท�าใหมอาเจยน ไวรสลงล�าไสมอาการถายเหลว ไวรสขนตาไดท�าใหเกดขตา ไวรสท�าใหผวเปนผนได เชน โรคมอเทาปาก อสกอใส ไวรสท�าใหมอาการหลายระบบมากซงพอแมจะรสกวารนแรง แตทางการแพทยเรากลบมองวาไวรสกรนแรงนะ แตเรากตองประคบประคองรกษาตามอาการไป พอแมมกจะรสกกงวลอยากจะใหอาการดขนเรวๆ แตความจรงตองใชเวลา 3- 7 วน เรองนเปนเรองทตองท�าความเขาใจกนดๆ นอกจากนไมวาการแพทยจะเกงขนาดไหนกมสทธทผปวยเดกจะมอาการหนกได ถาไวรสตวนนมความรนแรง เชน ทงๆ ทรวาเปนไขเลอดออก ท�าไมลกถงตาย นนเพราะอาการของโรคมนรนแรง เลอดออกไมหยด เกรดเลอดต�ามาก ซงหมอกพยายามอยางเตมทแลว ขณะเดยวกนสงคมกตองเขาใจพอแม เดกทเปนไขเลอดออกมสขภาพแขงแรงดมาตลอด ในชวตไมเคยนอนโรงพยาบาล สามวนทแลวยงวงเลนอยเลย พอไขสงเลอดออกเสยชวต ดงนนถาสงคม หมอ และสอมความเขาใจซงกนและกนวาในบางกรณมนไมไดเกดจากความผดพลาด บางกรณมนเกดจากความยากล�าบากในการวนจฉยโรคและการรกษา” การตดเชอไวรสแมจะท�าใหเกดอาการทมลกษณะเหมอนรนแรงไดหลายอาการ แตอาการสวนใหญสามารถรกษาใหหายได สวนภาวะแทรกซอนทท�าใหโรครนแรงถงชวตพบไดนอยมาก ดงนนหากลกตดเชอไวรส คณพอคณแมเพยงแตสงเกตอาการของลกนอยอยางใกลชด หากพบสญญาณความรนแรงของโรคควรพาลกไปพบแพทยใหทนทวงท ซงจะชวยปองกนภาวะแทรกซอนรนแรงตางๆ ทอาจเกดขนได •

Chapter 2 >>

12

ดาวนโหลดทกวนท 15 และ 30 ของทกเดอน

ดาวนโหลดฉบบยอนหลง