modul kesper finish.docx

8/17/2019 modul kesper finish.docx

1/28

Modul Kesehatan Perbatasan

EVALUASI SOSIALISASI PENTINGNYA VAKSIN MEINGITIS PADA

CALON JAMAAH UMROH DI BANDARA SULTAN SYARIF QASIM II

PEKANBARU

Disusun oleh:

DELFI ANGGRAINI

DINI MAYRISDAYANI

JOS ARNO S

KEPANITERAAN KLINIK KURIKULUM BERBASIS KOMPETENSI

BAGIAN IKM-IKK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

2012


2/28

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Lata B!"a#a$%

Meningitis merupakan salah satu pokok persoalan dalam bidang traveller

disease. Angka kejadian penyakit ini bervariasi di seluruh dunia dan prevalensi

tertinggi terdapat di Afrika. Indonesia bukan merupakan salah satu negara

endemis untuk penyakit meningitis, tetapi dengan jumlah jamaah umroh yang

cukup tinggi maka risiko seseorang terpapar oleh Neisseria meningitidis atau

menjadi carrier meningkat dengan prevalensi 5!"#.! $enyakit meningitis dapat

ditularkan baik secara droplet ataupun dengan kontak langsung. %al ini

menyebabkan para jamaah umroh secara khusus mempunyai risiko terjangkitnya

penyakit meningitis, karena saat melakukan ibadah mereka berada dalam suatu

kondisi yang sangat amat padat dan untuk jangka &aktu yang cukup panjang,

dimana bakteri dapat dengan mudah menyebar dari satu orang ke orang lain.'

Menurut (rganisasi )esehatan Dunia *+%(, lebih kurang 5!"# dari

orangorang yang terjangkit penyakit meningokokus akan meninggal dunia. -anpa

pengobatan, tingkat kematian dari penyakit meningokokus akan meningkat

sebesar "/"#.! 0aksinasi meningitis berperan dalam melindungi diri dalam

penularan penyakit meningitis, oleh karena itu vaksinasi meningitis sangat

penting dilakukan sebelum melakukan umroh.'

)antor )esehatan $elabuhan merupakan 1nit $elaksana -eknis *1$- di

lingkungan Departemen )esehatan yang berada di ba&ah dan bertanggung ja&ab

kepada Direktur 2enderal $engendalian $enyakit dan $enyehatan 3ingkungan * D2

$$43. )antor )esehatan $elabuhan *))$ $ekanbaru merupakan ))$ kelas II

yang memiliki seksi yaitu seksi pengendalian karantina dan surveilans

epidemiologi *)ar dan 67, seksi pengendalian risiko lingkungan *$83 dan

upaya kesehatan lintas &ilayah *1)3+.9

6eksi 1)3+ mempunyai beberapa tugas salah satunya adalah vaksinasi

dan penerbitan sertifikat vaksinasi internasional. $elayanan vaksinasi


3/28

internasional meliputi vaksinasi meningitis , yellow fever, kolera dan influena.

0aksinasi meningitis merupakan hal yang &ajib dilakukan pada orangorang yang

ingin melakukan umroh.5

;erdasarkan data statistik calon jamaah umroh $- Angkasa $ura II

;andara 6ultan 6yarif


4/28

5 Diperolehnya beberapa solusi dan alternatif pemecahan masalah

untuk mensosialisasikan mengenai pentingnya vaksin meningitis

pada calon jamaah umroh di ;andara 6ultan 6yarif


5/28

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 M!$($%(t()

2.1.1 D!*($()(

Meningitis adalah radang pada meningen *membran yang melapisi otak

dan medula spinalis dan disebabkan oleh virus, bakteri, atau organorgan jamur.

Meningitis merupakan infeksi akut dari meningen, biasanya ditimbulkan oleh

salah satu dari mikroorganisme pneumokokus, meningokokus, stafilokokus,

sreptokokus, haemophilus influena dan bahan aseptis *virus.=,

2.1.2 E+(,!("%(

$enularan meningitis kerap terjadi, termasuk dalam pelaksanaan ibadah haji. Daerah

>sabuk meningitis? di Afrika terbentang dari 6enegal di barat ke 7thiopia di timur.

Daerah ini ditinggali kurang lebih "" juta manusia. $ada tahun !//= terjadi &abah meningitis di

mana '5".""" orang menderita penyakit ini dengan '5.""" meninggal dunia. Dalam

pelaksanaan ibadah haji, pada tahun '""" lalu, sebanyak !9 orang jamaah haji Indonesia

tertular penyakit ini.6ebanyak = orang dari !9 penderita meningitis tersebut meninggal di Arab

6audidengan penyebab kematian meningitis meningokokus serogrup !5. Angka tersebut

bertambah pada tahun '""! menjadi !@ penderita dan enam di antaranya meninggal di Arab

6audi.=,@

2.1./ Et("%(

Meningitis dapat disebabkan oleh berbagai hal yaitu

a. ;akteri : Mycobacterium tuberculosa, Diplococcus pneumoniae

*pneumokokus, eisseria meningitis *meningokokus, 6treptococus

haemolyticuss, 6taphylococcus aureus, %aemophilus influenae,

7scherichia coli, )lebsiella pneumoniae dan $eudomonas aeruginosa.

. $enyebab lainnya : 3ues,-oBoplasma gondii dan 8icketsia.=@

2.1. Pat%!$!)()

Manusia merupakan reservoir alami untuk meningokokus. 6epuluh persen

total jumlah penduduk de&asa merupakan carierr sehingga mereka tidak


6/28

menunjukkan gejala. $enyakit ini dapat disebarkan secara droplet ataupun dengan

kontak langsung.

;akteri yang menginvasi tersebar ke bagian otak mele&ati pembuluh

darah setelah berlakunya proses kolonisasi akibat infeksi di traktus respiratorius

bagian atas. Mikroorganisme menginvasi ke jaringan selaput otak hanya apabila

telah memasuki ruang subaraknoid. 6elain dari adanya invasi bakteri, virus, jamur

maupun protooa, point d’entry masuknya kuman juga bisa melalui trauma tajam,

prosedur operasi, dan abses otak yang pecah, penyebab lainnya adalah adanya

rhinorhea, otorhea pada fraktur basis cranii yang memungkinkan kontaknya

cairan cerebrospinal dengan lingkungan luar. 8espons inflamasi di piamater,

arachnoid, cairan serebrospinal dan ventrikel akan menyebabkan eksudat yang

terbentuk menyebar di seluruh saraf cranial dan saraf spinal sehingga

menimbulkan gejalagejala neurologis.,@

2.1. P!$ata"a#)a$aa$

2ika berdasarkan pemeriksaan penderita didiagnosa sebagai

meningitis,maka pemberian antibiotik secara Infus *intravenous adalah langkah

yang baik untuk menjamin kesembuhan serta mengurang atau menghindari risiko

komplikasi. Antibiotik yang diberikan kepada penderita tergantung dari jenis

bakteri yang ditemukan.

1ntuk profilaksis dapat diberikan rifampisin 'B sehari selama ' hari. Dosis

orang de&asa =""mgCdosis, bayi di atas ! tahun !"mgCkg;;, anak umur kurang

dari ! bulan 5mgCkg ;;. 1ntuk orang de&asa juaga dapat diberikan eftriaBone

'5"mg IM dosis tunggal, atau iprofloBasin 5""mg per oral dosis tunggal.

$engobatan 6pesifik pada meningitis meningokokus dengan memberikan

$enisilin parenteral atau ampisilin dan kloramfenikol juga efektif. $asien dengan

infeksi meningokokus harus diberi rifampisin sebelum dipulangkan apabila

sebelumnya tidak mendapat generasi ketiga cephalosporin atau ciprofloBacin.@

2.1.3 P!$4!%a5a$

$encegahan meningitis meningokokus dapat dicapai dengan baik

immunoprofilaksis atau kemoprofilaksis. 8ifampisin, kuinolon, dan ceftriaBone


7/28

adalah antimikroba yang digunakan untuk membasmi meningokokus dari

nasofaring./

a. I&$+*("a#)()

$enyakit invasif terjadi hanya pada pasien tanpa antibodi bakterisidal atau

opsonizing tertentu dan oleh karena itu, dapat dicegah dengan menginduksi

antibodi dengan vaksinasi. 0aksin pertama untuk pencegahan penyakit

meningokokus dikembangkan pada !/!'. 6cherp dan 8ake *!/5

mengidentifikasi materi capsular dari meningococcus sebagai suatu

polysaccharide. amun, kerja nyata pada vaksin meningokokus dimulai hanya

setelah munculnya perla&anan terhadap sulfonamid dan penisilin. $ada tahun

!/=", vaksin polisakarida berdasarkan pada kelompok A dan adalah kapsul

yang dikembangkan. Dari lima serotipe umum bertanggung ja&ab untuk E /"#

dari penyakit meningokokus, vaksin yang tersedia untuk kelompok A, , F dan

+!5. $olisakarida grup menghasilkan respon immun yang lebih rendah

dibandingkan dengan polisakarida grup A, dan mempunyai efek immunogenik

yang amat rendah pada anak diba&ah usia ' tahun. Immunoprofilaksis terhadap

infeksi meningococcus menggunakan vaksin polisakarida Guadrivalent *seregrup

A, , F dan + !5. $ada infant, hanya komponen vaksin meningococcus grup A

yang menghasilkan protektif antibodi.

0aksinasi hanya direkomendasikan untuk individu dengan risiko tinggi,

termasuk pengunjung negara dengan penyakit hiperendemik atau epidemik, pada

keadaan ledakan yang disebabkan oleh serogrup yang terdapat dalam vaksin,

orangorang dalam barak militer, dan orangorang dengan risiko tinggi berupa

defisiensi komponen terminal komplemen serta individu yang telah mengalamisplenectomy. $ada negara berkembang, penyebab infeksi meningococcus adalah

dari serogrup ;. )apsul polisakarida dari organisme ini mempunyai

immunogenisitas yang sangat rendah, sebab anti; polisakarida antibodi tidak

bersifat bakterisidal di dalam komplemen manusia. 1ntuk meningkatkan

immunogenisitas dari polisakaridal serogrup ;, telah dikembangkan suatu


8/28

polisakarida protein conjugate vaksin yang serupa dengan conjugate vaksin

haemophilus influenae type ;.,!"

6aat ini terdapat macam conjugate vaksin yaitu:

a. %b(, dimana protein carrier berasal dari non toksigenik mutan dari toksin

diphteria yang berikatan dengan rantai pendek oligosaccharidaC( dari

polyribosylribitolphospateC$8$ kasul polisakarida haemophilus influenae

tipe ;.

b. $8$(M$, conjugate vaksin yang berisi outer membrane proteins dari .

MeningitidisC(M$, yang berikatan dengan rantai $8$ polimer.

c. $8$D, berisi toksoid diphteria yang berikatan dengan rantai sedang $8$ polimer.,!"

;erdasarkan rekomendasi dari Immunization Practice dvisory !ommittee

*!//! dan !ommittee on Infectious "isease of the merican cademy of

Pediatrics *!//!, penggunaan vaksin tersebut adalah sabagai berikut:

a. 6eluruh bayi di imunisasi %ib conjugate vaksin *%b( atau $8$(M$,

dimulai pada usia ' bulan. $emberian dari vaksin dimulai sat = minggu.

$emberian imunisasi dapat bersamaan dengan jad&al imunisasi lain seperti

D$-, $olio dan MM8. 0aksin diberikan secara intramuskular pada tempat

yang berbeda dengan menggunakan syringe yang berbeda.

b. ;ila menggunakan %b(, pada infant usia '= bulan diberikan dosis

dengan selang paling sedikit ' bulan. Infant usia !! bulan diberikan ' dosis

dengan selang paling sedikit ' bulan sebelum mencapai usia !5 bulan. ;ooster

diberikan saat usia !5 bulan paling sedikit ' bulan setelah dosis terakhir. ;ila

menggunakan $8$(M$, pada infant usia '= bulan diberikan ' dosis degan

selang ' bulan, dan booster diberikan saat berusia !' bulan. Anak usia !!

bulan diberikan ' dosis dengan selang ' bulan, sedangkan anak usia !'!9

bulan diberikan single dose, pada kedua kelompok tersebut booster diberikan

saat usia !5 bulan, paling sedikit ' bulan setelah dosis terakhir. $ada

kelompok usia de&asa diberikan single dose secara subkutan. 0aksinasi ini

memberikan perlindungan terhadap penyakit sebesar /"#, tetapi tidak cukup

potent untuk mengurangi kasus carrier .


9/28

. K!+*("a#)()

6ecara umum, kemoprofilaksis tidak dianjurkan selama &abah karena

beberapa sumber paparan dan risiko paparan berkepanjangan. Masalah logistik

dan biaya tinggi juga membuat alternatif praktis. )emoprofilaksis dapat

dipertimbangkan untuk orang yang mempunyai kontak dekat dengan pasien dalam

situasi endemik. iprofloBacin 5"" mg dalam dosis tunggal mungkin adalah

pilihan termudah pada orang de&asa. Anakanak bisa menerima baik suntikan IM

tunggal ceftriaBone atau 9 dosis oral rifampisin selama dua hari, sesuai dengan

berat badan. Antimikroba yang biasa digunakan untuk kemoprofilaksis adalah

rifampisin, siprofloksasin, ceftriaBone, minocycline, dan spiramisin.

)etika rifampisin oral *9 dosis dalam ' d dibandingkan dengan dosis

tunggal ceftriaBone IM untuk profilaksis, tindak lanjut budaya menunjukkan

bah&a seftriakson secara signifikan lebih efektif. eftriaBone dapat memberikan

alternatif yang efektif untuk rifampisin untuk profilaksis pada orang yang

mempunyai kontak dekat dengan pasien dengan meningitis meningokokus.

)loramfenikol oil mungkin obat pilihan di daerah dengan fasilitas kesehatan

terbatas, karena dosis tunggal dari bentuk long#acting telah terbukti efektif.!"

2.2 S!#)( U+a6a K!)!5ata$ L($ta) 7("a6a5

)antor )esehatan $elabuhan *))$ merupakan masalah salah satu 1nit

$elaksana -eknis Dinas *1$-D di 3ingkungan Departemen )esehatan yang

berada di ba&ah dan bertanggung ja&ab kepada Direktur 2enderal $engendalian

$enyakit dan $enyehatan 3ingkungan *D2 $$ dan $3. (rganisasi dan tata kerja

))$ diatur dalam $ermenkes 8I o.5=CMenkesC$78CI0C'""@.!!

)antor )esehatan $elabuhan $ekanbaru merupakan ))$ kelas II yang

memiliki tiga seksi, yaitu seksi pengendalian karantina dan surveilans

epidemiologi *)ar dan 67, seksi pengendalian risiko lingkungan *$83 dan seksi

upaya kesehatan lintas &ilayah *1)3+. Adapun tujuh &ilayah kerja diantara


10/28

$elabuhan 1dara ;andara 66< II, $elabuhan )ampung Dalam, $elabuhan 6ungai

Duku, $elabuhan 6elat $anjang, $elabuhan ;uatan, 6iak dan $elabuhan ;uton.!!,!'

Hungsi ))$ dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam

$asal ' $eraturan Menteri )esehatan 8epublik Indonesia omor 5= -ahun '""@

tentang -ugas $okok )antor )esehatan $elabuhan, )antor )esehatan $elabuhan

menyelenggarakan !5 fungsi, salah satunya adalah pelaksanaan pelayanan

kesehatan.!'

2.2.1 K!%(ata$ S!#)( U+a6a K!)!5ata$ ,a$ L($ta) 7("a6a5 8UKL79

;eberapa )egiatan 6eksi 1paya )esehatan dan 3intas +ilayah *1)3+ adalah

sebagai berikut:!

!. $elayanan )esehatan Dasar

- $emeriksaan )esehatan

- $engobatan

- 8ujukan

'. $enga&asan )esehatan Matra pada 6ituasi )husus

$enga&asan kesehatan matra pada situasi khusus termasuk didalamnya

adalah posko kesehatan dalam masa mudik lebaran, natal, dan tahun baru.

. $engujian )esehatan ahkoda, Anak ;uah )apal, dan $enjamah Makanan

1ntuk mengetahui perkembangan status kesehatan nahkoda, A;) kapal

dan penjamah makanan, dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala.

Medical !hec$ %p *M1 yang dilakukan berupa:

- $emeriksaan fisik dan tandatanda vital

- $emeriksaan &lectrocardiograph *7

- $emeriksaan radiologi

- $emeriksaan laboratorium

- $emeriksaan kemampuan pendengaran *Audiometri

9. 0aksinasi dan $enerbitan International !ertificate of 'accination *I0

)antor )esehatan $elabuhan memberikan pelayanan 0aksinasi dan juga

penerbitan International !ertificate of 'accination *I0 sebagai bukti

telah dilakukan vaksinasi.

5. 6osialisasi 0aksin, I0 2amaah %aji dan 1mrah

6asaran sosialisasi vaksin dan I0 bagi jamaah umrah adalah agent

perjalanan yang terlibat dalam penyelenggaraan ibadah umrah. $emerintah

pusat berkoordinasi dengan pemerintah kota maupun daerah melalui dinas

kesehatan memiliki ke&ajiban untuk memberikan perlindungan kesehatan


11/28

kepada calon jemaah haji berupa vaksinasi, berdasarkan ketentuan

1ndang1ndang nomor 9 tahun !/@9 tentang &abah penyakit menular,

1ndang 1ndang nomor ! tahun '""@ tentang penyelenggaraan ibadah

haji dan )eputusan Menteri )esehatan nomor 99'CM7)76C6)C0IC'""/

tentang $edoman $enyelenggaraan )esehatan %aji.

=. $enga&asan $engangkutan (rang 6akit

Dalam hal ini )antor )esehatan $elabuhan melakukan pemeriksaan fisik

dan administrasi untuk kemudian diberikan iin angkut orang sakit untuk

melakukan perjalanan dengan pesa&at udara atau kapal.

6yarat teknis pemberangkatan orang sakit:

--idak menderita penyakit karantinaCmenular tertentu

- -idak ada kontra indikasi dalam penerbanganCpelayaran

- Ada pendamping *dokter, pera&at, bidan, atau tenaga lainnya

6yarat administrasi pemberangkatan orang sakit:

- Memiliki surat keterangan dokterCdinas kesehatan setempat

- Identitas jelas diri penumpang dan pendamping

. $enga&asan $engangkutan 2enaah

Dokumen kesehatan &ajib:

-6urat keterangan dari rumah sakitCDinas )esehatan setempat

menyatakan sebab kematian bukan karena penyakit menular.

- 6urat keterangan penga&etan jenaah dengan formalin.

- 6urat keterangan dari crematorium *untuk abu mayat.

- 6urat keterangan pemetian memenuhi persyaratan untuk alat angkut.

- 6urat rekomendasi kepolisian.

6yarat -eknis:

- 2enaah disuntik dengan formalin

- 2enaah dimasukkan dalam peti logam *timah, seng, dsb, alasnya

ditutup dengan absorbent yang tebalnya J5 cm.

- $eti logam ditutup rapat, dimasukkan dalam peti kayu yang tebalnya

J cm. $eti kayu dipaku dengan skrup dengan jarak J'" cm dan

diperkuat dengan banban logam.

@. $ega&asan obatobatan dan perlengkapan $) )apal

/. 6krining )esehatan $enyakit -idak Menularl

!". $elayanan kesehatan %aji


12/28

$elayanan kesehatan haji yang dilakukan berupa pemeriksaan kesehatan

dan pengobatas serta pelayanan rujukan saat keberangkatan dan kepulangan

dengan jamaah hajiCumrah dengan tujuan:

- Deteksi adanya penyakit karantina dan penyakit menular potensial

&abah serta penyakit yang termasuk dalam Public (ealth &mergency

of International !oncern *$%7I.

- Deteksi adanya penyakit yang menjadi faktor risiko dalam perjalanan

ibadah haji.

- Memberikan pelayanan kesehatan jamaah hajiCumrah untuk berobat

dan mendapatkan pelayanan rujukan dalam rangka meningkatkanstatus kesehatan jamaah hajiCumrah.

- 6ebagai deteksi dini terhadap penyakit tidak menular dilakukan

pemeriksaan kesehatan kepada pega&ai di instansi &ilayah pelabuhan

dan bandara.

$emeriksaan yang dilakukan berupa:

$emeriksaan fisik dan tandatanda vital

$emeriksaan kepadatan tulang

$emerikaan Indeks Massa -ubuh

$emeriksaan kapasitas paru *spirometer

$emeriksaan laboratorium darah dan urin


13/28

BAB III

EVALUASI SOSIALISASI PENTINGNYA VAKSIN MEINGITIS PADA

CALON JEMAAH UMRAH DI BANDARA SULTAN SYARIF QASIM II

PEKANBARU

/.1 P"a$

/.1.1 D!)#(+)( K!a,aa$

;andar udara 6ultan 6yarif


14/28

melaksanakan penga&asan dan atau pemeriksaan kesehatan jamaah haji dan

umroh sesuai standar.

/.1.2 I,!$t(*(#a)( Ma)a"a5

$roses identifikasi masalah didapatkan melalui :

!. +a&ancara dengan )epala 6eksi $83 ))$ )elas II $ekanbaru

'. +a&ancara dengan calon jamaah umroh di $oliklinik ))$ )elas II

$ekanbaru.

;erikut adalah beberapa masalah yang berhasil diidentifikasi pada seksi 1)3+

))$ )elas II $ekanbaru :

o. Aspek yang dinilai Masalah &vidence based

!. 6osialisasi pelayanan

kesehatan tentang

vaksinasi meningitis

pada calon jamaah

umroh

6osialisasi pelayanan

kesehatan tentang

vaksinasi meningitis pada

calon jamaah umroh

sudah lama tidak

dilakukan

)eterbatasan kemampuan

travel agent dalam

memberikan penyuluhan

tentang vaksinasi

meningitis kepada calon

jamaah haji dan umroh

dikarenakan kurangnya

koordinasi antara travel

agent dengan pihak ))$.

)urangnya pengetahuan

tentang alur pelayanan


+a&ancara pada " 2anuari

'"! dengan :

a. )epala 6eksi $83 :

6osialisasi dengan calon

jamaah umroh pernah

dilakukan, namun

jarang.

b. )epala koordinator

poliklinik ))$ di ;66<

II :

6osialisasi yang

dilakukan kurang

optimal karena masih

banyak calon jamaah

haji dan umroh yang

tidak mengetahui

pentingnya vaksinasi

meningitis.

c. Manejer travel agent :

6osialisasi yang bekerja

sama dengan ))$ II

$ekanbaru pernah


15/28

dilakukan, namun

jarangd. alon jamaah umroh :

%anya sedikit yang

mengetahui pentingnya

vaksinasi meningitis.

(bservasi pada tanggal "

2anuari '"! :

-idak ditemukan media

sosialisasi mengenai pemeriksaan ini di ;66< II

$ekanbaru.

/.1./ P!$!$t&a$ +((ta) a)a"a5

;erdasarkan permasalahan yang ditemukan ditetapkan satu prioritas

masalah dengan metode skoring yang menggunakan pertimbangan 9 aspek yaitu:

!. 1rgensiCkepentingan

nilai ! tidak penting

nilai ' penting

nilai sangat penting

'. 6olusi

nilai ! tidak mudah

nilai ' mudah

nilai sangat mudah

. )emampuan merubah

nilai ! tidak mudah

nilai ' mudah

nilai sangat mudah

9. ;iaya


16/28

nilai ! tinggi

nilai ' sedang

nilai rendah

Masalah yang mempunyai total angka tertinggi yang akan menjadi prioritas

masalah. $enentuan prioritas masalah dapat dilihat pada tabel .' berikut ini :

Ta!" /.2 P!$!$t&a$ +((ta) a)a"a5

A)+!# Ma)a"a5 U%!$)( S"&)( K!a+&a$

!&a5

B(a6a Tta" Ra$#

6osialisasi

pelayanan

kesehatan tentang

vaksinasi

meningitis pada

calon jamaah haji

dan umroh sudah

lama tidak

dilakukan.

' ' ' ' != II

)eterbatasan

kemampuan

travel agent

dalam

memberikan

penyuluhan

tentang vaksinasi

meningitis

kepada calon

jamaah haji dan

umroh

dikarenakan

' ' ' '9 I


17/28

kurangnya

koordinasi antaratravel agent

dengan pihak

))$.

)urangnya

pengetahuan

tentang alur

pelayanan

vaksinasi

meningitis

' ' ! ' @ III

/.1. A$a"()() +!$6!a a)a"a5

6etelah ditetapkan prioritas masalah, berdasarkan metode Delphi di atas

dilakukan analisis penyebab masalah dari berbagai masalah, yaitu dapat dilihat di

tabel .' berikut:

Ta!" /./ A$a"()() +!$6!a a)a"a5

Masalah $enyebab timbulnya masalah &vidence )ased

)eterbatasan kemampuan

travel agent dalam

memberikan penyuluhan

tentang vaksinasi meningitis

kepada calon jamaah haji dan

umroh dikarenakan

kurangnya koordinasi antara

travel agent dengan pihak

))$.

Man

• -erbatasnya jumlah

petugas kesehatan yang

melaksanakan sosialisasi

tentang pentingnya

vaksinasi meningitis bagi

calon jamaah haji dan

umroh sehingga tidak

setiap travel agent

mendapatkan kesempatan

untuk mendapat sosialisasi

+a&ancara pada tanggal "

2anuari '"! dengan kepala

seksi $83:

2umlah petugas poliklinik

))$ )elas II $ekanbaru

hanya 5 orang, terdiri dari !

orang dokter, ' orang

pera&at, dan ! orang bidan

yang dibagi menjadi ' shift*

2umlah yang terbatas

membuat sulitnya koordinasi


18/28

dari pihak ))$ kelas II

$ekanbaru.

Metode

• -idak adanya jad&al tetap

untuk mensosialisasikan

tentang vaksinasi

meningitis.

antara petugas yang melayani

calon jamaah haji dan umrohuntuk melakukan sosialisasi

pelayanan kesehatan tentang

vaksinasi meningitis di travel

agent yang ada di $ekanbaru.


2anuari '"! dengan kepala

seksi $83 ))$ di ;66


19/28

Material:

)urang efektifnya media

sosialisasi tentang sosialisasi

pelayanan kesehatan tentang


Market:

-erbatasnya pengetahuan calon

jemaah umroh tentang

pentingnya sosialisasi pelayanan

kesehatan tentang vaksinasi

meningitis

-idak ditemukan media

informasi sosialisasi tentang pentingnya vaksin meningitis

pada calon jamaah haji dan

umroh di beberapa travel

agent.


2anuari '"! dengan calon

jamaah haji dan umrah:

2amaah haji dan umroh hanya

mengetahui sebagian

informasi mengenai vaksinasi

meningitis, informasi yang

diperoleh berasal dari ?mulut

ke mulut? sehingga informasi

yang diperoleh tidak optimal.


20/28

Di ba&ah ini dapat dilihat hubungan antara keempat faktor tersebut dengan

menggunakan fish bone Ishika&a.

A"t!$at(* +!!4a5a$ a)a"a5

6elanjutnya setelah analisis penyebab masalah, direncanakan beberapa strategi

dan alternatif pemecahan masalah seperti terlihat pada tabel .. berikut


21/28

D!*($()( +!a)($a"

;erikut ini adalah definisi operasional dari beberapa istilah yang

digunakan dalam sosialisasi tentang pentingnya vaksinasi meningitis pada calon

jemaah umrah di ))$ kelas II $ekanbaru.


22/28

!. Merekomendasikan kepada )epala 6eksi 1)3+ agar memberdayakan

petugas tenaga kesehatan dari poliklinik ))$ untuk melaksanakan

sosialisasi pelayanan kesehatan tentang pentingnya vaksinasi meningitis

bagi calon jamaah umroh dan menetapkan jad&al untuk dilakukan

sosialisasi mengenai pentingnya vaksinasi meningitis pada calon jamaah

umroh adalah dokter muda yang membuat surat rekomendasi kepada

)epala 6eksi 1)3+ supaya sosialisasi pelayanan kesehatan tentang

pentingnya vaksinasi meningitis disampaikan langsung kepada calon

jamaah umroh minimal ' kali setahun.

'. Menyediakan leaflet dan poster mengenai sosialisasi tentang pentingnya

vaksinasi meningitis pada calon jemaah umrah di ))$ kelas II $ekanbaru

adalah dokter muda menyediakan leaflet dan poster sebagai media

sosialisasi pelayanan kesehatan tentang pentingnya vaksinasi meningitis

dan diserahkan kepada )epala 6eksi dan petugas poliklinik 1)3+ ))$ II

$ekanbaru.

. Melakukan penyuluhan dan memberikan leaflet mengenai sosialisasi

pelayanan kesehatan tentang pentingnya vaksinasi meningitis bagi calon

jamaah umroh di ))$ kelas II $ekanbaru adalah dokter muda melakukan

penyuluhan dan memberikan leaflet mengenai sosialisasi pelayanan

kesehatan tentang pentingnya vaksinasi meningitis kepada calon jamaah

umroh.

9. -ravel agent haji dan umroh adalah travel agent yang bekerja sama dengan

pihak )antor )esehatan $elabuhan di $ekanbaru. 2umlah travel agent

yang berda di $ekanbaru adalah !" dan yang menjadi sampel adalah 5

travel agent.

DAFTAR PUSTAKA


23/28

!. %ealth conditions for travellers to 6audi Arabia $ilgrimage to Mecca

*%ajj. Diakses dari http:CC&&&.&ho.intCcsrCdonC!//@K"!K"/aCenC tanggal

9 januari '"!

2. 0aksin meningitis. Diakses dari

http:CC&&&.kkpcilacap.byethost.comCindeBpilihhalid'.html tanggal 9

2anuari '"!

. )ementerian )esehatan 8epublik Indonesia. )eputusan Menteri

)esehatan 8I o: =!'CM7)76C6)C0C'"!". )ementrian )esehatan 8I:

2akarta. '"!"

9. 6arumpaet M. $eraturan Menteri )esehatan 8I o.

5=CM7)76C$78CI0C '""@ tentang organisasi dan tata kerja kantor

kesehatan pelabuhan ))$ kelas I Medan. Diakses dari:

http:CC&&&.scribd.comCdocC!9= !"!"C$ermenkes5=-tgoorganisasi

Dan-ata)erja)kp Ldiunduh tanggal 9 2anuari '"!

5. -ugas pokok )antor )esehatan $elabuhan. Diakses dari

http:CCpbbsibolga.files.&ordpress.comC'""@C"'Cdalammengemban

tugasnyakkpmelaksanakan!fungs.pdf tanggal 9 januari '"!

=. Meningitis. Diakses dari

http:CC&&&.state.nj.usChealthCcdCdocumentsCfaGCmeningitisKfaG.pdf pada

tanggal 9 januari '"!"!"=

. Meningitis. Diakses dari

http:CC&&&.mass.govCeohhsCdocsCdphCcdcCfactsheetsCmeningitis.pdf pada

tanggal 9 januari '"!"!"=

@. 3aboratory method for diagnosis of meningitis. D. !//@. Diakses dari

http:CC&&&.cdc.govCncidodCdbmdCdiseaseinfoCfilesCmenigitisKmanual.pdf

pada tanggal 9 januari '"!/. ondim HAA et.al. meningococcal meningitis. '"!'. Lited '"!' 2anuari

"9. Available from : Lited '"!' Dec "/. Available from :

http:CCemedicine.medscape.comCarticleC/=5=

!". 2apardi I. meningitis meningococcus. Diakses "9 2anuari '"!. Diunduh

dari: http:CClibrary.usu.ac.idCdo&nloadCfkCbedahiskandar#'"japardi'.pdf

!!. $rofil )antor )esehatan $elabuhan $ekanbaru. '""/.

http://www.who.int/csr/don/1998_01_09a/en/http://www.kkpcilacap.byethost3.com/index-pilih-hal-id-23.html%20tanggal%204%20Januari%202013http://www.kkpcilacap.byethost3.com/index-pilih-hal-id-23.html%20tanggal%204%20Januari%202013http://pbbsibolga.files.wordpress.com/2008/02/dalam-mengemban-tugasnya-kkp-melaksanakan-13-fungs.pdf%20%20tanggal%204%20januari%202013http://pbbsibolga.files.wordpress.com/2008/02/dalam-mengemban-tugasnya-kkp-melaksanakan-13-fungs.pdf%20%20tanggal%204%20januari%202013http://www.state.nj.us/health/cd/documents/faq/meningitis_faq.pdfhttp://www.state.nj.us/health/cd/documents/faq/meningitis_faq.pdfhttp://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/cdc/factsheets/meningitis.pdfhttp://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/cdc/factsheets/meningitis.pdfhttp://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/files/menigitis_manual.pdfhttp://www.kkpcilacap.byethost3.com/index-pilih-hal-id-23.html%20tanggal%204%20Januari%202013http://www.kkpcilacap.byethost3.com/index-pilih-hal-id-23.html%20tanggal%204%20Januari%202013http://pbbsibolga.files.wordpress.com/2008/02/dalam-mengemban-tugasnya-kkp-melaksanakan-13-fungs.pdf%20%20tanggal%204%20januari%202013http://pbbsibolga.files.wordpress.com/2008/02/dalam-mengemban-tugasnya-kkp-melaksanakan-13-fungs.pdf%20%20tanggal%204%20januari%202013http://www.state.nj.us/health/cd/documents/faq/meningitis_faq.pdfhttp://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/cdc/factsheets/meningitis.pdfhttp://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/files/menigitis_manual.pdfhttp://www.who.int/csr/don/1998_01_09a/en/


24/28

!'. Ditjen $$ 4 $3. pedoman kantor kesehatan pelabuhan. 2akarta. Depkes

8I. '""=.

!. Anonym. 6eksi 1)3+. )kpontianak.or.id. $ontianak. '""@. Diakses dari

)kpontianak.or.id. Ldiunduh "9 2anuari '"!

3ampiran !

PANDUAN 7A7ANCARA

P!:a:a$4aa ; D#t! &,a IKM-IKK ,&" K!)P!

Sa)aa$ ; #!+a"a )!#)( UKL7 KKP II PKU

T!+at ; KKP #!"a) II PKU


25/28

7a#t& ; /0 !$(t

P!ta$6aa$

!. Apa saja program kerja 1)3+N

'. ;agaimana jalannya kegiatanCpelaksanaan program kerja tersebutN

. Apa saja kendala yang dihadapi dalam melaksanakan kegiatan tersebutN

9. Apa penyebab munculnya kendala kendala tersebutN

5. ;agaimana pelaksanaan pemberian vaksin pada calon jamaah umroh di

bandara 66< II $)1N

=. ;agaimana sosialisasi tentang pentingnya vaksin meningitis pada calon

jamaah umroh di bandara 66< II $)1N. Apa saja kendala yang dihadapi dalam mensosialisasikan tentang

pentingnya vaksin meningitis pada calon jamaah umroh di bandara 66< II

$)1N

@. Apa penyebab munculnya kendalakendala tersebutN

3ampiran '

PANDUAN 7A7ANCARA

P!:a:a$4aa ; D#t! &,a IKM-IKK ,&" K!)P!

Sa)aa$ ; #,($at P"(#"($(# BSSQ II PKU

T!+at ; P"(#"($(# BSSQ II PKU

7a#t& ; /0 !$(t

P!ta$6aa$


26/28


27/28

!. Apakah anda mengetahui tentang pentingnya vaksin meningitis pada calon

jamaah umrohN

'. Darimana anda mengetahui tentang pentingnya vaksin meningitis pada

calon jamaah umrohN *jika calon jamaah mengetahui ja&aban pertanyaan

no !

. Apakah anda mengetahui alur pelayanan vaksin meningitis pada calon

jamaah umrohN

3ampiran 9

6urat 8ekomendasi

$ekanbaru, 2anuari '"!

$erihal : $enyampaian rekomendasi

3ampiran : ! rangkap makalah kelompok

)epada Fth. )epala 6eksi 1)3+ ))$ II $ekanbaru

di

$ekanbaru


28/28

Dengan hormat,

;erdasarkan identifikasi masalah yang kami lakukan menyangkut

pelaksanaan upaya kesehatan &ilayah, ditemukan beberapa permasalahan.

Diantaranya adalah belum optimalnya sosialisasi pelayanan tentang vaksinasi

meningitis pada calon jamaah umroh di ))$ )elas II $ekanbaru.

6ehubungan dengan itu, kami bermaksud menyampaikan rekomendasi

sebagai alternative pemecahan masalah. 8ekomendasi tersebut antara lain adalah:

a. Mempertimbangkan supaya tenaga kesehatan yang bertugas melakukan

sosialisasi pelayanan kesehatan khususnya tentang vaksinasi meningitis

bagi calon jamaah umroh di ))$ )elas II $ekanbaru.

b. Mempertimbangkan supaya menentukan jad&al tetap mengenai sosialisasi

pelayanan kesehatan khususnya tentang vaksinasi meningitis bagi calon

jamaah umroh di ))$ )elas II $ekanbaru minimal ' kali dalam setahun.

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat. Atas perhatian dan

kerjasamanya diucapkan terima kasih.

%ormat kami,

Dokter Muda

I)MI)) H) 18

modul kesper finish.docx

Documents