modulo i - cadena de frio
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Diplomado de Cadena de Frío, realizado en la Universidad Nacional de Trujillo.Conceptos, características y especificaciones de los equipos usados en Cadena de Frío.TRANSCRIPT
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
DIPLOMADO
CADENA DE FRIO
EN LAS INMUNIZACIONES
MODULO I: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA CADENA DE FRIO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ESCUELA DE POSTGRADO
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
MODULO I:
MAG. DORIS ROJAS PEÑA
CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Presentación
La cadena de frío es uno de los pilares más importantes en las actividades de
inmunizaciones, pues de ella depende la seguridad, calidad y garantía de los
inmunobiológicos, para la protección de personas contra las enfermedades prevenibles
por vacunas.
El presente módulo de cadena de frío tiene como propósito, servir de instrumento para
la toma de decisiones en los niveles de gerencia y en las actividades prácticas que el
personal de salud de todos los niveles debe seguir estrictamente por ende permitirá
estandarizar los procesos de trabajo en todas las áreas de acción de los servicios de
salud.
En su estructura contiene los conceptos básicos de la cadena de frío en términos
sencillos y claros, incluyendo no sólo las definiciones sino también la responsabilidad
de la operación de la cadena de frío por niveles, los elementos principales a tener en
cuenta, los tipos de equipos y complementos más utilizados en los servicios.
La participación activa del personal adecuadamente capacitado, es vital para asegurar
el manejo correcto de la cadena de frío y por lo mismo es responsabilidad del equipo
de salud la adecuada utilización y difusión de la presente guía de trabajo.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
INTRODUCCION
Considerando las características especiales de las vacunas, la Cadena de Frío es
un componente esencial de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.
Todos y cada uno de los pasos del proceso que van desde la producción hasta la
aplicación de una vacuna, exigen máxima eficacia. Dentro de ese proceso, la Cadena
de Frío adquiere especial importancia, ya que involucra el manejo y manipulación de
los biológicos que deben llegar al destino final, que es la comunidad, con toda su
capacidad inmunogénica.
Los tres elementos fundamentales del sistema "Cadena de Frío" son:
El Recurso Humano que administra las acciones y manipula la vacuna.
El Recurso Material para el almacenamiento y la distribución.
El Recurso Financiero para asegurar la operatividad de los Recursos Humanos
y Material.
Aunque se cuente con el equipamiento más sofisticado, la Cadena
de Frio no será efectivo si el Recurso Humano no manipula la
vacuna y el equipo en forma apropiada
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
OBJETIVOS
Al término del Módulo el participante estará en la capacidad de:
Conocer el concepto de cadena de frio.
Identificar los tipos de equipos de cadena de frio.
Conocer los complementos básicos de la cadena de frío
Reconocer las características de cada equipo de cadena de frio
Definir los niveles de la Cadena de Frío.
Aplicar las normas generales y operacionales para la conservación de vacunas.
Reconocer las diferentes temperaturas que requiere cada vacuna para su
adecuada conservación.
Reconocer las condiciones adecuadas para el trasporte de las vacunas.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
I. CONCEPTO GENERALES DE CADENA DE FRIO.
Se define como cadena de frío a la serie de elementos y actividades necesarias para
garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta la
administración de éstas a la población. Es preciso, no obstante, señalar que este
concepto se ha ampliado en los últimos años, especialmente en los países donde la
vacunación ha pasado a ser una actividad generalizada y llevada a cabo mediante
la ESNI. Como finalidad de optimizar la eficacia y la eficiencia de estos programas,
ha sido preciso contemplar, además del abastecimiento de vacunas a la población
en condiciones óptimas de conservación (clásicamente definido como
mantenimiento de la cadena de frío), una planificación operativa que permita
garantizar la calidad integral de la vacunación. Esta planificación es la que se
denomina "logística de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones".
II. ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO.
Los elementos fundamentales de la cadena de frio son los siguientes:
a. RECURSOS HUMANOS:
Es el elemento principal de la cadena de frío. Comprende al personal
profesional y técnico, capacitado, calificado y
comprometido en el manejo de la cadena de
frío, de acuerdo a su nivel de responsabilidad.
También se deberá capacitar a todas las
personas que de manera directa o indirecta,
tienen relación con la cadena de frío. Se debe
incluir a vigilantes y personal de
mantenimiento y a toda persona que forma
parte de la Cadena de Frío notificando, el arribo
de las vacunas, cortes de energía etc.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
b. RECURSOS MATERIALES: Los recursos materiales está constituido por:
2.1.1 Infraestructura
Las áreas deben ser exclusivas y con características adecuadas
para la instalación de equipos de cadena de frío de acuerdo a la Norma
Técnica de Salud para el manejo de la Cadena de Frio en las
Inmunizaciones.
2.2.2. Equipos estandarizados de cadena de frío
Cámara frigorífica para vacunas
Refrigerador/congelador
Sistemas de alarma.
Equipos de aire acondicionado
2.3.2. Complementos de la Cadena de Frío
Cajas transportadoras para vacunas
Termo porta vacunas
Paquetes fríos
Termómetros
Monitores de control y registro de temperatura Data Logger.
c. RECURSOS FINANCIEROS.
El recurso económico garantiza el funcionamiento y operatividad de las
actividades vinculadas a la cadena de frío. Su gestión es parte de las
funciones del equipo responsable de inmunizaciones.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
III. Aspectos normativos en cadena de frío.
Cumplimiento de las normas vigentes
Implementación de las normas de acuerdo a la realidad local
Vigilancia de todos los procesos de la cadena de frío
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
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IV. NIVELES DE LA CADENA DE FRIO.
Los niveles de la cadena de frío, establecidos en los países, pueden variar y por lo
general se adaptan a la estructura de salud de cada país.
En todos los niveles se deben seguir las recomendaciones generales para el
almacenamiento de vacunas, en cuanto a las temperaturas y los periodos de
tiempo.
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a. Nivel central
El nivel central o nacional de la cadena de frío es aquel cuyo ámbito de actividad
abarca todo el territorio nacional. El almacén del nivel central de la cadena de
frío es un edificio o parte de un edificio que está habilitado con cámaras
frigoríficas para vacunas manteniendo temperaturas de conservación y/o
congelación con capacidad suficiente para almacenar vacunas por amplios
periodos de tiempo.
Asimismo, debe contar con equipos de refrigeración adicionales como
refrigeradoras de diseño Iceline, congeladores de paquetes fríos, cajas
transportadoras y termos porta vacunas; y contar con espacios y áreas
suficientes para almacenar todos los insumos del programa de inmunización
tales como diluyentes, jeringas, alcohol, algodón, formatos, afiches, entre otros.
Los espacios o áreas de almacenamiento del edificio deben estar debidamente
climatizados con equipos de aire acondicionado donde el clima lo requiera,
sobre todo en las áreas donde estén ubicados o instalados los equipos de
refrigeración (refrigeradoras y congeladoras), así como contar con al menos un
grupo electrógeno de emergencia con sistema de arranque automático.
El almacén central de la cadena de frío debe contar con oficinas y áreas o
espacios que permitan a la Estrategia llevar una adecuada gestión, tales como:
Sala de recepción
Oficina de despacho
Área de refrigeradores y congeladores o cuartos fríos
Área de almacenamiento de jeringas, diluyentes, cajas transportadoras y
termos porta vacunas
Área de empaque o embalaje
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Área de papelería
Servicios sanitarios
Área de capacitación (opcional)
Tiempo de almacenaje.
Con capacidad de almacenamiento a largo plazo, 6 meses.
Rangos de temperatura: Temperatura descongelación a -25°C:
En cámara de congelación: (solo vacuna Anti Polio Oral)
Temperatura de refrigeración de +0°C a +8°C:en cámara frigoríficas para
vacunas.
Nivel
Central
Habilitados con cámaras
frigoríficas de gran
volumen para almacenar
las vacunas por largos
periodos de tiempo.
Disponen también de
equipos frigoríficos para
congelar los paquetes
fríos.
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b. Nivel regional
Constituye el segundo nivel de la cadena de frío y le corresponde una parte del
territorio, es decir los departamentos, provincias. Puede estar habilitado también
con cámaras frigoríficas para vacunas, dependiendo de la población. Dispone de
refrigeradores y congeladores para almacenar y conservar vacunas por periodos
limitados de tiempo. Asimismo debe contar con equipo adicional para congelar
paquetes fríos, aire acondicionado (si es el caso) y grupo electrógeno de
emergencia.
Las cámaras frigoríficas para el almacenamiento de vacunas deben reunir los
siguientes requisitos:
- Estar construidas con paneles modulares, aislados en poliuretano, y con
revestimiento interno y externo en aluminio o acero inoxidable.
- Contar siempre con dos sistemas independientes de refrigeración capaces de
manejar, cada uno, el 100% de la carga térmica del cuarto frío.
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- Tener un sistema de alarma para detectar temperaturas fuera de los rangos
establecidos.
- Tener termómetros externos que permitan la lectura de las temperaturas por
la persona responsable en días no laborales.
- Tener un registrador gráfico de temperatura (termógrafo).
- Las puertas deben tener cortinas de tiras de PVC (criotherm)1 y alarma
programada para que se active después de que permanezca abierta por más
de 5 minutos.
- Contar con una planta eléctrica que tenga la potencia necesaria para
suministrar de energía eléctrica a las unidades de refrigeración (unidades
condensadoras y evaporadoras, aire acondicionado, refrigeradores y
congeladores, e iluminación).
- El tanque de combustible de la planta de emergencia debe tener la capacidad
suficiente que permita el funcionamiento de esta durante tres días seguidos,
sin reabastecerse.
- Disponer de un área de embalaje de biológicos con mesas de embalaje en
acero inoxidable y aire acondicionado.
- Antes de autorizarse su uso, se deben efectuar una serie de pruebas que
garanticen su confiabilidad.
- Siempre que se instale un cuarto de este tipo, se debe contar con la
intervención de un profesional especializado en cámaras frigoríficas para el
almacenamiento de vacunas que supervise la instalación
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Tiempo de almacenaje.
- Con capacidad de almacenamiento a largo plazo, 6 meses.
- Rangos de temperatura: Temperatura de congelación a -25°C:
- Congeladores de vacunas: (solo vacuna Anti Polio Oral)
- Temperatura de refrigeración de +0°C a +8°C: en cámara fría de refrigeración
para todas las vacunas.
Nivel Regional: Se localizan en las regiones, provincias, etc. Pueden estar dotadas también con cámaras
frigoríficas. Disponen de equipos menores de refrigeración y congelación para congelar los paquetes fríos.
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c. Nivel Local
El nivel local abarca hospitales, clínicas, centros y puestos de salud. Cuenta con
refrigeradores para mantener las vacunas por cortos periodos de tiempo
(recomendable un mes), asimismo, este nivel cuenta con cajas transportadoras y
termos porta vacunas para transportar los biológicos a los puestos de vacunación.
Los niveles de la cadena de frío arriba mencionados están conectados entre sí,
mediante una serie de eslabones que permite que las vacunas lleguen a su
objetivo final, que es la protección de la
población.
Tiempo de almacenaje.
Los almacenes de vacunas de redes, de microredes y centros de
acopio almacenan vacunas por 3 meses
Los institutos, hospitales, centros y puestos de salud almacenan vacunas
por 1 meses
Rangos de temperatura:
Temperatura de refrigeración de +2°C a +8°C, para todas las vacunas
Nivel Local
Ubicados en
Redes, Hospitales,
Centros y Puestos
Rurales de Salud
etc. Cuentan con
refrigeradoras
para mantener
las vacunas por
cortos periodos
de tiempo y
termos para
transportar las
vacunas a los
puestos de
vacunación
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
V. EQUIPAMIENTO DE LA CADENA DE FRIO
Para asegurar que las temperaturas que requieren las vacunas son las
adecuadas, es necesario disponer de diferentes sistemas frigoríficos y de otros
elementos complementarios
Camara Frigorifica para
vacunas
Refrigerador
De diseño Ice lined
Refrigerador a Panel Solar
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a. Cámara frigorífica para vacunas
Las cámaras frigoríficas para vacunas o cuartos fríos se utilizan para almacenar
grandes cantidades de vacuna, deben contar con las siguientes características:
Área de recepción y entrega de biológicos, área de refrigeración previa
(precámara) y área de refrigeración, el acceso al interior de la cámara es por
medio de puerta de acero inoxidable con cerrado hermético, manija exterior con
porta candado, picaporte interior. En el área de recepción la puerta debe ser de
madera tipo tambor, forrada con triplay de 6 mm de espesor.
Las cámaras o cuartos fríos
pueden ser prefabricados o
construidos con material
como: Blocks o ladrillos,
deben tener recubrimiento
aislante capaz de resistir
factores ambientales y
aislamiento a las
temperaturas externas; sus
dimensiones dependerán
de las necesidades de
almacenamiento.
Ubicación de la cámara frigorífica para vacunas o cuarto frío:
Deberá disponer de la capacidad suficiente para albergar el volumen de
vacunas necesarias. Deberá estar instalado en un lugar adecuado,
resguardado de toda fuente de calor evitando que este se acumule y
permitiendo se disperse. Se conectara a la red general y no a derivaciones,
para evitar desconexiones accidentales.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Actividades mensuales:
Desinfección (sanitización) interna
(paredes, techo y piso) con una solución
de esencia de pino a 10% (diluido en
agua).
Limpieza de la unidad condensadora con
una estopa, trapo suave o brocha de
cerdas suaves; previamente, se debe
cortar la energía eléctrica de la unidad de
que trate para evitar un accidente.
Limpiar el compresor, motor, condensador (radiador) y las aspas; para ello
es necesario eliminar todo el polvo, aceite y grasa acumulados en sus
partes. Esta actividad permite detectar las condiciones en que se
encuentran las conexiones, el estado de las bandas, poleas y su lubricación.
Revisar que el motor y el compresor estén bien asegurados a su base, que
las bandas se encuentren tensas y las poleas alineadas.
Revisar que todas las uniones y conexiones en la tubería del refrigerante no
presenten huellas de aceite, ya que si esto sucede, indica una fuga.
Generalmente el aceite y el refrigerante escapan simultáneamente, el
refrigerante se evapora en el aire pero el aceite permanece en el sitio de la
fuga.
Revisar que la puerta selle correctamente; es muy importante que el
empaque ajuste perfectamente se puede revisar esto permaneciendo
dentro de la cámara con la luz apagada, si el empaque no sella
correctamente, la luz de afuera se podrá observar.
Arrancar la planta de energía eléctrica para asegurarse que funciona.
Cuando exista una empresa responsable de estas actividades, deberá
entregar un informe por escrito, para registrar las actividades realizadas en
el cronograma de mantenimiento para su control.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Almacenamiento en la cámara frigorífica para vacunas.
En la cámara frigorífica para vacunas, el estibamiento se debe realizar
inmediatamente después de que llegue la vacuna, una vez verificada la
temperatura, para asegurar el registro correcto de la temperatura de las cajas
térmicas se recomienda que sin abrirlas se introduzca, por el centro de la tapa,
el termómetro de vástago con sensor de 20 a 30cm.
El estibamiento de las vacunas puede realizarse en su empaque original,
atendiendo las indicaciones del productor. Se debe colocar una caja sobre otra
en forma diagonal, con la finalidad de permitir mayor circulación del aire frío o
también, una vez desempacada, se acomodan en charolas de aluminio
perforadas, junto con su diluyente y marbete de identificación.
En la cámara frígorifica para vacunas el bulbo sensor del termómetro deberá
estar colocado en el interior de ésta y cuando sea posible, en las cuatro
esquinas.
Las cámaras frías deben ser de uso exclusivo para el almacenamiento y
conservación de los productos biológicos para uso humano.
Capacidad de almacenamiento en la cámara frigorífica para vacunas
Para estimar el volumen frigorífico necesario para almacenar las vacunas, debe
tener en cuenta lo siguiente:
La población que debe ser atendida
El tipo de vacuna que debe ser almacenada
número de dosis de vacunas que van a ser a utilizar
El número o cantidad de dosis de vacunas que van ser almacenadas
El número de adicionales (factor pérdidas)
La inclusión de dosis adicionales o de refuerzo si es el caso
El incremento del número de dosis que van a utilizarse en las actividades
de vacunación adicionales (semanas nacional de salud)
El tiempo de almacenamiento de las vacunas.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
En base a lo anterior se realizan los cálculos correspondientes para obtener el
volumen frigorífico que van a ocupar las vacunas en la cámara frigorífica para
vacunas o en las unidades refrigerantes.
Se debe hacer el cálculo de acuerdo al volumen de las cajas de la vacuna, debido
a la diferencia que existe en la presentación de las mismas y dimensión del frasco
de vacunas y número de dosis de la vacuna.
El espacio útil para almacenar vacunas en un refrigerador es aproximadamente
del 50% de su capacidad total.
b. Refrigeradores de diseño Ice line
Los refrigeradora de diseño Ice line tienen en la
parte interna de sus paredes laterales, paquetes
fríos, los cuales le otorgan su principal
caracteristica: “la autonomia frigorífica” que le
permite:
Mantener termperaturas seguras entre +0ºC a +8ºC ante un corte de energía
eléctrica por 49 horas a + 32 °C de temperatura ambiental.
con 8 horas de energía eléctrica continua al día, mantiene las vacunas con
temperaturas seguras +0ºC a +8ºC por 24 horas a + 43°C de temperatura
ambiental.
En la parte inferior cuenta con:
Un termostato, para la regulación de la temperatura.
Pantalla digital de control de temperatura en grados centígrados.
Un indicador de luz que permite ver el funcionamiento del equipo.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Modo de almacenamiento de vacunas en el refrigerador de diseño Ice Line
Las vacunas en los refrigeradores de diseño Ice line pueden almacenarse en
cualquiera de los dos niveles de canastillas.
Ubicar las vacunas obligatoriamente dentro de las canastillas Almacenar
de acuerdo a fecha de vencimiento.
En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde
se recomienda ubicar las vacunas de uso diario.
En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada
canastilla para facilitar su ubicación
Ubicar la tarjeta de control visible –– kardex –– en la parte externa del equipo.
Las vacunas en
los refrigeradores
Ice line pueden
almacenarse en
cualquiera de los dos
niveles de canastillas.
Ubicar las vacunas
siempre dentro de las
canastillas
Recomendaciones generales
El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo
de vacunas de la Estrategia Controlar y registrar Nacional Sanitaria
de Inmunizaciones
NO ALMACENAR
comidas y/o bebidas medicamentos reactivos de laboratorio muestras para
laboratorio
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la
temperatura
Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de
la jornada, lo debe de hacer preferentemente por la misma persona y a la
misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara anterior del refrigerador.
Asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmente. Se
debe ubicar el tomacorriente a 1.50 metros del piso. No usar conexiones
múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente.
Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigerador
Verifique la empaquetadura de la puerta con regularidad.
Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su
técnico de cadena de frío.
Se recomienda el uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de
1000 wats y se debe usar un estabilizador por cada equipo.
c. Refrigerador solar o Fotovoltaico
Los refrigeradores solares o fotovoltaicos utilizan la energía solar como fuente
de energía, la que es captada a través de paneles y se almacena en
baterías. Estos refrigeradores están ubicados en zonas dispersas sin energía
eléctrica.
Autonomía frigorífica,
dependerá del estado de
funcionamiento de la batería,
soportan hasta 7 días sin
apertura, en casos de días
nublados y con precipitación de
lluvias. Estabilidad de
temperatura, los rangos de
oscilación de la temperatura son
de +1ºC por encima o debajo.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Características principales de los refrigeradores solares
Los refrigeradores solares horizontales disponen de dos gabinetes de
refrigeración y congelación, cada uno con una contra tapa, de color negro, que
evitan la perdida de aire frio al momento de abrir la puerta.
El gabinete de
congelación dispone de una
canastilla para colocar los
paquetes fríos, se debe
utlizar tres lados. No
utlizar el lado en el que
se ubica el sensor del
termostato.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
El gabinete de refrigeración dispone de dos canastillas, se recomienda usar la
canastilla pequeña del lado derecho para ubicar las vacunas de uso diario
No deben de retirarse las canastillas, todo almacenaje de vacunas se realiza solo
dentro de las canastillas
En la cara anterior, superior derecha, tiene dos termómetros para el
control de temperatura del gabinete de refrigeración y congelación. Facilita el
control del refrigerador sin necesidad de abrir la puerta.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Cuenta con un controlador de carga solar, el que indica el porcentaje de estado
de carga de la bateria. Esta información debe ser registrada por el responsable en
la Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración.
Cuentan con paneles solares, que se ubican en el techo o en un poste. Estos
paneles contiene celdas fotovoltaicas que captan la energia solar y la
almacenan en las baterías.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Las vacunas pueden almacenarse indistintamente en cualquiera parte de las dos
canastillas.
Ubicar las vacunas únicamente dentro de
las canastillas.
Almacenar de acuerdo a fecha de
vencimiento.
En el lado derecho cuenta con una
canastilla más pequeña donde se
recomienda ubicar las vacunas de uso
diario.
Recomendaciones generales
Almacenamiento exclusivo para vacunas de la ESNI
NO ALMACENAR: comidas y/o bebidas, Medicamentos, Reactivos de
laboratorio y Muestras para laboratorio
Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la
temperatura.
Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final
de la jornada. preferentemente a la misma hora, utilizando el termómetro
ubicado en cara anterior del refrigerador.
Controlar el porcentaje de carga del controlador la cual se registra en la
hoja de control y registro de temperatura de refrigeración.
Está prohibido conectar radios o focos a los terminales del refrigerador solar,
por que acorta la vida de refrigerador y de las baterías.
Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad.
Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su
técnico de cadena de frío.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
VI. Equipos complementarios y otros accesorios de la cadena de frio
a. Cajas frías
Las cajas frias o cajas termicas tienen una estructura aislante de poliestireno o
poliuretano de alta densidad. Tienen diferentes dimensiones y se emplean para
movilizar o transportar las vacunas desde el nivel nacional al regional y en
ciertos casos a los niveles locales. Se utilizan en los lugares donde es
indispensable movilizar un alto número de dosis y conservar las vacunas por
tiempos prolongados, desde 36 horas hasta 181 horas, dependiendo de las
especificaciones del equipo, su uso y la temperatura ambiental a la que esten
expuestas
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
b. Termos porta vacunas
Recipiente de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de
poliuretano, o poliestireno; puede tener o no revestimiento, es utilizado para el
transporte de inmunobiológicos entre el nivel Central, Regional, Area y/o Local.
Son indicados para cumplir con
actividades de vacunación intra y extra
muro. Según el tipo y calidad de termo,
puede mantener y conservar los
inmunobiológicos por lapsos de cuatro
a cuarenta y ocho horas
aproximadamente.
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
c. Data logger
La data logger es un dispositivo de
control y registro de temperatura de
las vacunas que se utiliza durante
todo su recorrido: desde su
fabricación, transporte, almacenaje,
manipulación y administración al
usuario final. Su objetivo no sólo es
mantener el rango de temperatura
ideal, sino evidenciar si algún
problema que pueda afectar la
calidad del producto.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
d. Paquetes fríos
Los paquetes fríos son recipientes plásticos de diseño especial.
Los que contienen agua:
Si se compara el costo del paquete que contiene agua (0,9 dolar) con el del que
contiene mezcla eutectica (entre 2,5 y 3,5 dolares), no se justifica pagar el doble
o el triple por este ultimo, si solo se va a obtener 10% mas de duración.
Es una gran ventaja que los paquetes con agua tengan tapas de rosca, ya que
de esta manera se puede eliminar el agua que ha quedado en ellos y asi pagar
menos flete al enviarlos de regreso. Los paquetes fríos, con su carga de agua
debidamente congelada, constituyen el mejor medio refrigerante para mantener
la temperatura interna de los termos y de
las cajas frías.
Se debe disponer de suficiente número
de unidades para asegurar que las
vacunas estén totalmente rodeadas de
paquetes frios cuando se transportan.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
e. Termómetros
Los termómetros constituyen un instrumento muy importante para el monitoreo
y control de la temperatura de los equipos frigoríficos utilizados para el
almacenamiento y conservación de las vacunas. Los de uso más común en el
sector salud son los siguientes:
Termómetro de alcohol: está construido de un pequeño tubo de vidrio en cuyo
interior hay una columna de alcohol coloreado (rojo, azul, verde, etc.) sobre una
escala, que permite ver la temperatura que marca el termómetro. Tiene la
ventaja de ser de bajo costo. Se recomienda para el control de la temperatura
del refrigerador.
Termómetro de máxima y mínima electrónico: guarda memoria de
temperaturas máximas y mínimas, permite conocer los cambios de temperatura
a cualquier hora del dia o de la noche.
MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO
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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
Termómetro láser: es un dispositivo electrónico que, como su nombre lo
indica, toma la temperatura de un objeto por medio de un rayo láser. Es
especialmente util para verificar la temperatura de las vacunas cuando llegan a
una central de la cadena de frio porque su lectura es instantánea. Es también
el termómetro apropiado para la supervisión