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Monitorización de la actividad de la asparaginasa en pacientes con leucemia linfoblástica aguda
María Micaela Viña RomeroF.E.A. HUNSC S/C de Tenerife
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Huella genética e individualización del tratamiento en el paciente
pediátrico onco-hematológico
ASP
MTX 6-MP
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¿Cómo actúa la asparaginasa?
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Formulaciones de asparaginasa disponibles
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¿Por qué medir “niveles…”?
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¿Cuándo monitorizar?
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Presentación Frecuencia Determinación de niveles
valle
Interpretación
PEG-aspasa
c/14 días
+7,+14
Se considerará inactivación
silente con valores inferiores a
0.1UI/mL el día +7 y/o +14
PEG-aspasa
c/4 semanas
Después de la dosis post-
periodo ventana
Se considerará el cambio a otra
presentación de aspasa en caso
de un nivel único indetectable o
dos por debajo del nivel
óptimo(se consideraría lo
mismo con el resto de
esquemas con periodos gap
prolongados)
E.coli-aspasa 2 veces/semana +3
E.coli-aspasa c/7 días +7
Erwinia-aspasa 3 veces/semana +2
Presentación Frecuencia Determinación de niveles
valle
Interpretación
PEG-aspasa
c/14 días
+7,+14
Se considerará inactivación
silente con valores inferiores a
0.1UI/mL el día +7 y/o +14
PEG-aspasa
c/4 semanas
Después de la dosis post-
periodo ventana
Se considerará el cambio a otra
presentación de aspasa en caso
de un nivel único indetectable o
dos por debajo del nivel
óptimo(se consideraría lo
mismo con el resto de
esquemas con periodos gap
prolongados)
E.coli-aspasa 2 veces/semana +3
E.coli-aspasa c/7 días +7
Erwinia-aspasa 3 veces/semana +2
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Interpretación de resultados
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¿Qué hace el farmacéutico?
TODOmenos prescribir
Indicar la monitorización
Petición de muestra sanguínea
Recogida de muestra
Análisis de la muestra
Interpretación de los resultados
Informe de recomendación farmacoterapéutica
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Nivel de actividad ASP erwinia
0
100
200
300
400
500
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
0
100
200
300
400
500
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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¡Muchas gracias!