MULUT SEBAGAI FOKAL INFEKSI

RONGGA MULUT SEBAGAI FOKAL INFEKSIRisya cilmiaty ARStaf pengajar FK UNS/RS Dr.MoewardiPENDAHULUANThe mouth is the window of your bodys health

PENYAKIT INFEKSIUS KRONIS YANG PALING SERING TERJADI PADA MANUSIA, DENGAN PREVALENSI BERVARIASI ANTARA 10 DAN 90% PADA ORANG DEWASA, TERGANTUNG KRITERIA DIAGNOSISNYA (XIONG ET AL., 2009)KONDISI INFLAMASI JARINGAN LUNAK DISEKITAR GIGI (GINGIVITIS) DAN KERUSAKAN STRUKTUR PENDUKUNG GIGI, TERMASUK LIGAMEN PERIODONTAL, TULANG, SEMENTUM, DAN JARINGAN LUNAK (PERIODONTITIS) (STANKO AND HOLLA., 2014)SAAT INI FAKTA MENUNJUKKAN BAHWA PENYAKIT PERIODONTAL BERHUBUNGAN DENGAN MENINGKATNYA RISIKO PENYAKIT SISTEMIK SEPERTI PENYAKIT KARDIOVASKULAR, DIABETES MELITUS, DAN EFEK KEHAMILAN YANG MERUGIKAN (XIONG ET AL., 2009)

RONGGA MULUT DAN DIABETES MELITUSDM Tipe 2: Resistensi jaringan terhadap insulin, dapat memperburuk kontrol glikemik

DM Tipe 1:Infeksi periodontal dapat menyebabkan peningkatan resistensi dan kontrol glikemik yg buruk

Untuk menurunkan bakteri & mengurangi inflamasi, Mengembalikan sensitivitas insulin & meningkatkan control metabolikTerapiRONGGA MULUT DAN KEHAMILANINFEKSI MERUPAKAN SALAH SATU PENYEBAB MAYOR ( 30-50 %) DARI KELAHIRAN PREMATURE DAN BBLR (PREMATURE LABOR AND LOW BIRTH WEIGHT / PLBW), SERTA MENINGKATKAN RISIKO TERJADINYA GESTATIONAL DIABETES MELITUS (GDM) ATAU DIABETES MELLITUS PADA KEHAMILAN (SAINI DKK., 2011).(Taiyeb-Ali et al., 2011; Xiong et al., 2009)

Infeksi periodontal menjadi jalur masuk bagi bakteri untuk memasuki sistemik tubuh. Ada suatu penelitian yang menjelaskan bahwa bakteri yang menyebabkan inflamasi gusi dapat memasuki aliran darah hingga sampai ke janin, dan memiliki potensi menyebabkan PLBW (Saini et al., 2011)

Mekanisme infeksi penyakit periodontal terhadap PLBW (Saini et al., 2011)Infeksi endokarditis merupakan penyakit yang mengancam seumur hidup. Suatu infeksi yang secara hemodinamis menimbulkan defek (pembentukan plak pada katup jantung), biasanya dipicu oleh mikroorganime oral (streptococcus) (Wolf dkk., 2008)RONGGA MULUT DAN PENYAKIT KARDIOVASKULAR

MEKANISME LANGSUNGBakteri Streptococcus sanguis dan Porphyromonas gingivalis berikatan selektif dengan platelet Platelet Aggregation Associated Protein (PAAP) trombus. Trombus yang luruh tromboemboli dan bersama dengan plak ateromatosa penyempitan dan penebalan pembuluh darah.

penyakit jantung koroner/aterosklerosis

stroke (Newman dkk., 2012)Mediator inflamasi(monosit dan molekul adhesi seperti ICAM-1, ELAM-1 dan VCAM-1) berubah menjadi monosit fenotipe/makrofag hiperinflamatori dan memfagosit LDL yang teroksidasi membentuk sel foam dan memicu LPS bakteri, prostaglandin dan sitokin pro-inflamatori lesi ateromatosa

penyakit jantung koroner/aterosklerosis

Aterosklerosis(Newman dkk., 2012)MEKANISME TIDAK LANGSUNGRONGGA MULUT DAN INFEKSI PERNAFASANMekanisme yang terjadi melalui bakteri patogen periodontitis akan menghasilkan protease yang akan merubah kondisi mukosa mulut sehingga terjadi kolonisasi bakteri patogen paru dan produk periodontitis berupa sitokin seperti IL-1, IL-1, IL-6, IL-8, TNF- akan mengubah permukaan epitel pernapasan sehingga terjadi kolonisasi bakteri patogen penyakit paru (Bansal et al., 2013)

Peran bakteri rongga mulut dalam patogenesis infeksi pernafasan(Bansal et al., 2013)RONGGA MULUT DAN ANEMIA OF CHRONIC DISEASE