Mutilación Genital Femenina (MGF)

Carolina Alcón Belchí

Responsable de Enfermería del C.S. Lorquí

• Prevalencia en la Región de Murcia • Papel de los profesionales sanitarios

en la prevención de la MGF • Protocolos ante situaciones de riesgo o

detección de MGF • Detección de las niñas en riesgo de

mutilación

Prevalencia en la Región de Murcia A fecha uno de enero de 2013, 7.241 personas proceden de países africanos donde se practica la MGF. La mayoría de Senegal, Nigeria, Malí y Ghana. La población de niñas (regularizadas) supera las 400, doblando su población durante el periodo 2008-2012.

Municipios con mayor número de población femenina de 0 a 14 años, en la Región de Murcia (2012)

Papel de los profesionales sanitarios en la prevención de la MGF

Atención Primaria, por su proximidad con las familias y por el abordaje longitudinal de los problemas de salud, es un entorno inmejorable para la prevención de la MGF. Debemos conocer la población de riesgo que tenemos asignada y registrar en la HC la existencia o no de MGF y las actividad realizadas.

El abordaje de este tema no es fácil y podemos encontrar: -Dificultades por parte de la mujer afectada.

-Dificultades por parte de los profesionales.

¿¿¿CUANDO DEBE HACERSE???

Es importante que los profesionales adopten un rol facilitador, de ayuda y apoyo para actuar en la prevención desde: -Un trabajo en red con otros profesionales.

-El registro constante de las acciones realizadas con las familias de riesgo. -La mediación intercultural.

Existen tres tipos de intervención general preventiva desde el ámbito sanitario: 1. LA PREVENCIÓN SISTEMÁTICA

2. LA PREVENCIÓN OPORTUNISTA

3. LA PREVENCIÓN COMUNITARIA

EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

Aunque la detección de un caso de riesgo o de una mujer o niña con la MGF practicada se produzca habitualmente en centros sanitarios, este problema ha de tratarse de forma multidisciplinar.

Protocolos ante situaciones de riesgo o detección de MGF

Los protocolos son una buena herramienta de trabajo para el abordaje de este tema. En ellos se establecen las directrices a seguir por los distintos profesionales ante esta problemática.

Protocolos en España

Actualmente no existe ningún protocolo de actuación para prevenir la MGF a nivel estatal, pero sí contamos con protocolos autonómicos en:

- CATALUÑA (2002)

- ARAGÓN (2011)

- NAVARRA (2013)

Protocolo de actuación para prevenir la MGF en el municipio de Lorquí

En Lorquí existe un equipo multidisciplinar integrado por 17 profesionales:

- 5 de centros educativos - 3 del C.S. Lorquí - 2 de Servicios Sociales de la CARM - 6 de Servicios Sociales del Ayunto. de Lorquí - 1 de la Policía Local de Lorquí

Puesta en marcha del protocolo

1. Las actuaciones de implantación y seguimiento han sido coordinadas por el equipo multidisciplinar.

2. Se ha formado a los integrantes del equipo para una correcta ejecución.

3. Se han identificado los posibles casos de riesgo (Padrón Municipal).

4. Se han evaluado los conocimientos de las familias con casos de riesgo (Hoja de recogida de datos).

CENTRO DE SALUD TLF: 968 69 35 39

CAPTACIÓN DE CASOS DE RIESGO

-ENTREVISTA CON LOS PADRES Y RECOGIDA DE DATOS

-RECONOCIMIENTO GENITAL A LA NIÑA

-INFORMARLES DE LOS POSIBLES RIESGOS PARA LA SALUD

-INFORMARLES DE LAS LEYES VIGENTES EN ESPAÑA

-INFORMARLES DEL PROTOCOLO

-SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DE RIESGO

CENTRO DE SALUD

TLF: 968 69 35 39

CAPTACIÓN DE CASOS DE RIESGO

-ENTREVISTA CON LOS PADRES Y RECOGIDA DE DATOS

-RECONOCIMIENTO GENITAL A LA NIÑA

-INFORMARLES DE LOS POSIBLES RIESGOS PARA LA SALUD

-INFORMARLES DE LAS LEYES VIGENTES EN ESPAÑA

-INFORMARLES DEL PROTOCOLO

-SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DE RIESGO

POLICÍA LOCAL TLF: 968 69 40 07

-COLABORACIÓN Y PROTECCIÓN

-SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

EDUCADORES -VIGILANCIA Y CAPTACIÓN DE COMPORTAMIENTOS SOSPECHOSOS DE LAS NIÑAS.

-SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

ASUNTOS SOCIALES TLF: 968 69 02 27

-EMPRENDER LAS ACCIONES LEGALES OPORTUNAS

-SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

NIÑA EN RIESGO -INFORMAR AL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

-REALIZAR SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

NIÑA MGF REALIZADA -CURSAR HOJA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO Y MALTRATO INFANTIL (EN OMI-AP)

CENTRO DE SALUD TLF: 968 69 35 39

CAPTACIÓN DE CASOS DE RIESGO

-ENTREVISTA CON LOS PADRES Y RECOGIDA DE DATOS

-RECONOCIMIENTO GENITAL A LA NIÑA

-INFORMARLES DE LOS POSIBLES RIESGOS PARA LA SALUD

-INFORMARLES DE LAS LEYES VIGENTES EN ESPAÑA

-INFORMARLES DEL PROTOCOLO

-SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DE RIESGO

ACTUACIONES ANTE CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE

VIAJE INMINENTE

-EXPLORACIÓN GENITAL PRE-VIAJE

-INFORMARLES DE LA PUESTA EN MARCHA DEL PROTOCOLO

-REFORZAR LA INFORMACIÓN DEL RIESGO PARA LA SALUD Y DE LAS LEYES ESPAÑOLAS

-ACORDAR Y FIJAR FECHA PARA LA EXPLORACIÓN GENITAL POST-VIAJE

-FIRMA DEL COMPROMISO DE PREVENCIÓN

REVISIÓN GENITAL POST-VIAJE

Nombre Fecha de nacimiento País al que viaja

COMPROMISO DE PREVENCIÓN DE LA MUTILACION GENITAL FEMENINA Desde el Centro de Salud: ……………………………………………………………………………… se informa a los familiares/ responsables de la niña: Acerca de: ▪▪Los riesgos socio- sanitarios y psicológicos que presenta la mutilación ritual de los genitales que se realiza en algunos países africanos, y del delito que supone la práctica para los Derechos Humanos. ▪▪El marco legal de la mutilación femenina en España, donde esta intervención es considerada un delito de lesiones en el Artículo 149.2 del Código Penal, aunque la operación haya sido realizada fuera del país (por ejemplo en Gambia, Malí, Senegal, etc.), según modificación de la LOPJ 3/2005. La pena de prisión es de 6 a 12 años para los padres, la retirada de la patria potestad y la posibilidad de ingreso de la niña en un centro de Protección de Menores. ▪▪El compromiso de que, al regreso del viaje, la niña acuda a consulta con el/ la Pediatra /Médico de su Centro de Salud para la realización de un examen de salud en el marco del Programa de Salud Infantil. ▪▪La importancia de adoptar todas las medidas preventivas relativas al viaje que le han sido recomendadas por los profesionales de la salud desde los Servicios Sanitarios. 105 El/la Pediatra/Médico certifica que, en los exámenes de salud realizados a la niña hasta ese momento, no se ha detectado alteración en la integridad de sus genitales. Por todo ello: ▪▪DECLARO haber sido informado, por el profesional sanitario responsable de la salud de la-s niña-s sobre los diversos aspectos relativos a la mutilación genital femenina especificados anteriormente. ▪▪CONSIDERO haber entendido el propósito, el alcance y las consecuencias legales de estas explicaciones. ▪▪ME COMPROMETO a cuidar la salud de la/s menor/es de quien soy responsable y a evitar su mutilación genital, así como a acudir a revisión a la vuelta del viaje, Y para que conste, leo y firmo el original de este compromiso informado, por duplicado, del que me quedo una copia. En …………………………….., a ……… de …………………….. de 20…… Firma. Madre/Padre/Responsable de la niña Firma. Pediatra/ Médico

REVISIÓN GENITAL POST-VIAJE

NIÑA MGF NO REALIZADA

NIÑA MGF REALIZADA

NO ACUDEN A LA CITA O SE NIEGAN AL RECONOCIMIENTO

REVISIÓN GENITAL POST-VIAJE

NIÑA MGF NO REALIZADA

NIÑA MGF REALIZADA

NO ACUDEN A LA CITA O SE NIEGAN AL RECONOCIMIENTO

NIÑA EN RIESGO

-INFORMAR AL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR

-REALIZAR SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

NIÑA MGF REALIZADA

-CURSAR HOJA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO Y MALTRATO INFANTIL (EN OMI-AP)

Autora: Carolina Alcón Belchí

CENTRO DE SALUD TLF: 968 69 35 39

CAPTACIÓN DE CASOS DE RIESGO

-ENTREVISTA CON LOS PADRES Y RECOGIDA DE DATOS -RECONOCIMIENTO GENITAL A LA NIÑA -INFORMARLES DE LOS POSIBLES RIESGOS PARA LA SALUD -INFORMARLES DE LAS LEYES VIGENTES EN ESPAÑA -INFORMARLES DEL PROTOCOLO -SEGUIMIENTO DE LOS CASOS DE RIESGO

POLICÍA LOCAL TLF: 968 69 40 07

-COLABORACIÓN Y PROTECCIÓN -SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

EDUCADORES -VIGILANCIA Y CAPTACIÓN DE COMPORTAMIENTOS SOSPECHOSOS DE LAS NIÑAS. -SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

ASUNTOS SOCIALES TLF: 968 69 02 27

-EMPRENDER LAS ACCIONES LEGALES OPORTUNAS -SI CONOCIMIENTO O SOSPECHA DE VIAJE COMUNICAR AL EQUIPO

ACTUACIONES ANTE CONOCIMIENTO O SOSPECHA

DE VIAJE INMINENTE -EXPLORACIÓN GENITAL PRE-VIAJE -INFORMARLES DE LA PUESTA EN MARCHA DEL PROTOCOLO -REFORZAR LA INFORMACIÓN DEL RIESGO PARA LA SALUD Y DE LAS LEYES ESPAÑOLAS -ACORDAR Y FIJAR FECHA PARA LA EXPLORACIÓN GENITAL POST-VIAJE -FIRMA DEL COMPROMISO DE PREVENCIÓN

REVISIÓN GENITAL POST-VIAJE

NIÑA MGF NO REALIZADA

NIÑA MGF REALIZADA

NO ACUDEN A LA CITA O SE NIEGAN AL RECONOCIMIENTO

NIÑA EN RIESGO -INFORMAR AL EQUIPO MULTIDISCIPLINAR -REALIZAR SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA

NIÑA MGF REALIZADA -CURSAR HOJA DE NOTIFICACIÓN DE RIESGO Y MALTRATO INFANTIL (EN OMI-AP)

ACTUACIONES ANTE CONOCIMIENTO O SOSPECHA

DE VIAJE INMINENTE -EXPLORACIÓN GENITAL PRE-VIAJE -INFORMARLES DE LA PUESTA EN MARCHA DEL PROTOCOLO -REFORZAR LA INFORMACIÓN DEL RIESGO PARA LA SALUD Y DE LAS LEYES ESPAÑOLAS -ACORDAR Y FIJAR FECHA PARA LA EXPLORACIÓN GENITAL POST-VIAJE -FIRMA DEL COMPROMISO DE PREVENCIÓN

Protocolo de actuación para la prevención de la Mutilación Genital Femenina (MGF)