neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi
TRANSCRIPT
![Page 1: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/1.jpg)
NEONATUS DAN BAYI DENGAN
MASALAH YANG LAZIM TERJADI
Tim Askeb Neo
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 2: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/2.jpg)
TUJUAN PEMBELAJARAN
Mahasiswa mampu menjelaskan neonatus dan bayi dengan masalah serta penatalaksanaanya
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 3: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/3.jpg)
A. NEONATUS DAN BAYI DENGAN MASALAH SERTA PENATALAKSANAANYA
1. Bercak Mongol2. Hemangioma3. Ikterus4. Muntah dan Gumoh5. Oral Trush6. Diaper Rush7. Seborrhoe
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 4: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/4.jpg)
8. Bisulan9. Miliariasis10.Diare11.Obstipasi12. Infeksi13.Bayi Meninggal Mendadak
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 5: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/5.jpg)
1. BERCAK MONGOL
Merupakan suatu pigmentasi datar yang berwarna biru kehitaman yang biasanya terdapat pada daerah punggung bawah dan bokong (lumbal sakral).
Berisi sel melanosit terletak pada lapisan dermis sebelah dalam/sekitar folikel rambut
90 % bayi di asia mengalami bercak mongol, muncul pada UK 38 Mgg dan menghilang perlahan 1-2 th
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 6: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/6.jpg)
PENATALAKSANAAN Bercak akan hilang dengan
sendirinya tanpa pengobatan secara khusus
Bila gejala berlanjut hingga dewasa pengobatan dapat dilakukan dengan sinar laser dengan alasan estetika
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 7: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/7.jpg)
2. HEMANGIOMA
Merupakan kumpulan pembuluh darah yang melebar di permukaan kulit terlihat seperti tonjolan berwarna merah
Tumor jinak sering dijumpai pada bayi dan sebagian besar tidak memerlukan terapi
Sebagian kasus hemangioma terlihat sejak bayi baru lahir dan ada juga yang muncul 1-2 bulan stlh lahir
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 8: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/8.jpg)
Jenis-Jenis Hemangioma :1. Hemangioma Kapiler
Kumpulan beberapa nervus simplek,tampak berupa tonjolan berwarna merah cerah dengan cekungan kecil. Perkembangannya mulai dari titik kecil—membesar—regenerasi dan pucat—menghilang sampai umur 9th
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 9: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Hemangioma KarvenosaMerupakan penonjolan pembuluh darah berwarna merah atau keunguan akibat pelebaran pembuluh darah dan merupakan bawaan lahir. Beberapa hemangioma karvenosa akan membentuk luka terbuka dan mengalami perdarahan yang kemudian sebagian akan menghilang.
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 10: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/10.jpg)
PENATALAKSANAAN Bila hemangioma mengganggu,
dapat diperkecil dengan memberikan kortikosteroid oral
Setelah dilakukan observasi dapat dihilangkan dengan laser
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 11: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/11.jpg)
3. IKTERUS Gejala pewarnaan kuning pada
kulit,sklera, selaput lendir karena penumpukan billirubin
Gejala yang biasa timbul :- Perut membuncit- Pembesaran pada hati- Gangg neurologis : kejang, latergi,tidak mau minum,R.moro lemah.- Feses seperti dempul- Warna kulit tampak kuning
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 12: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/12.jpg)
JENIS IKTERUS1. Ikterus Fisiologis
Ikterus yang muncul pada hari kedua dan ketiga, tidak mempunyai dasar patologis/ tidak berpotensi menimbulkan kern ikterus
Tanda-Tanda Bayi Ikterus Fisiologis : Ikterus muncul hari ke-2 dan ke-3 Kadar billirubin indirect tidak
>10mg% NCB dan >12,5mg% pada NKB
Kecepatan peningkatan billirubin tidak lebih dari 5mg% per hari
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 13: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/13.jpg)
Kecepatan peningkatan billirubin tidak lebih dari 5mg% per hari
Ikterus akan menghilang pada 10 hari
Tidak menyebabkan kern ikterus
Tidak menyebabkan morbiditas pada bayi
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 14: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/14.jpg)
PENATALAKSANAAN Lakukan perawatan seperti BBL
normal Berikan ASI adekuat Anjurkan ibu makan makanan bergizi Anjurkan menjemur bayi di pagi hari
(07.00-08.00), selama penjemuran bayi tanpa pakaian dengan posisi terlentang dan telungkup sampai seluruh bagian kulit
Beritahu ibu kapan sebaiknya dibawa ke petugas kesehatan
Anjurkan kunjungan ulang hari ke 7http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 15: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/15.jpg)
2 IKTERUS PATOLOGIS Ikterus yang mempunyai dasar
patologis atau kadar billirubin melebihi batas nilai yang disebut hyperbillirubinemia.
Tanda-tanda :- Ikterus terjadi dalam 24 jam pertama- Kadar billirubin >10mg% pada NCB atau >12.5 mg% pada NKB- Kenaikan billirubin > 5mg% per hari- Ikterus menetap pada setelah 2mgg- Berpotensi terjadi kern ikterus
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 16: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN Bila kejadian di BPS segera Rujuk
bayi ke RS Bila kejadian di RS : terapi sinar,
observasi kadar billirubin direct dan indirect, memberikan cairan secara adekuat
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 17: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/17.jpg)
4. MUNTAH DAN GUMOH Muntah adl keluarnya kembali
sebagian atau seluruh isi lambng setelah beberapa saat/ lama makanan masuk lambung. Penyebab muntah:adanya kelainan kongenital sal.pencernaan(atresia esofagus, hirschprung), iritasi lambung, cara memberi makan/minum salah, dan infeksi.
Gumoh adl keluarnya kembali/tumpah susu di telan setelah atau saat minum susu dalam jumlah sedikit. Penyebab : bayi sudah kenyang atau cara menyusui yang salah
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 18: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/18.jpg)
PENATALAKSANAAN Lakukan pengkajian penyebab muntah
dan gumoh Bila muntah/gumoh dikarenakan
kesalahan cara memberikan makan/minum : perbaiki cara menyusui dan usahakan menyendawakan bayi setelah minum
Bila disebabkan karena kelainan kongenital/ infeksi segera rujuk bayi ke RS
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 19: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/19.jpg)
5. ORAL TRUSH Adalah infeksi pada rongga mulut
karena Candida Albicans ditandai dengan bercak putih pada mukosa mulut dan sukar dihilangkan.
Pengobatan Oral Trush :- Mencuci tangan sebelum tindakan- Membersihkan mulut dengan jari di balut kain/kasa bersih
menggunakan air hangat- Olesi mulut dengan nistatin oral atau (gentian violet 0,25-0,5%) 3-4x/hari
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 20: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/20.jpg)
- Anjurkan ibu mengolesi payudara dengan gentian violet/nistatiin setiap selesai menyusui selama bayi diobati- Anjurkan ibu menjaga kebersihan dot dan botol susu- jaga kebersihan mulut bayi dengan memastikan tidak ada sisa susu pada mulut setelah menyusui, terutama sebelum tidur
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 21: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/21.jpg)
6. DIAPER RUSH Adalah ruap popok yang disebabkan
kontak terus menerus dengan lingkungan yang tidak baik, biasanya ditandai eritema pada daerah, bokong, lipatan paha, alat genetalia, perut bawah.
Penyebab:kebersihan kulit tdk dijaga, popok basah tidak segera diganti, udara lingkungan lembab,alergi karet/plastik/deterjen.
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 22: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/22.jpg)
PENATALAKSANAAN Biarkan daerah diaper rush terbuka
dan jaga tetap kering Membersihkan daerah iritasi dengan
kapas mengandung minyak Segera bersihkan dan keringkan
setelah bayi BAK/BAB Atur posisi tidur agar daerah iritasi
tidak tertekan Perhatikan kebersihan kulit bayi Bila bayi alergi hindari faktor
penyebabhttp://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 23: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/23.jpg)
7. SEBORRHOE Adalah dermatitis seboroik berupa scalling
berwarna merah dan kuning, ruam berkulit keras yang terjadi pada kepala atau lipatan kulit
Penyebab belum diketahui secara pasti Penatalaksanaan :- Seborrhoe dapat hilang dengan sendirinya- Bila seborrhoe masih ringan olesi baby oil
dan shampo antiseptik- Anjurkan ibu menjaga kebersihan tubuh
bayi (mandi 2x sehari dan shampo, gunakan pakaian menyerap keringat, hindari udara lembab)
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 24: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/24.jpg)
8. BISULAN Adalah pembengkakan pada kulit, berwarna
merah dan nyeri tekan. Penyebab bisulan adalah bakteri stapylococus
Penatalaksanaan- Sebagian besar bisulan akan sembuh sendiri- Bila bisulan mengganggu kompres dgn air
hangat 15mnt,1-2 x- Jika bisulan mengandung nanah jangan
memerah nanah karena dapat menyebabkan bisulan ditempat lain
- Bila bisul pecah jaga tetap bersih dan kering- Rujuk bila bisul bertambah parah/terjadi
demam
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 25: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/25.jpg)
9. MILIARIASIS Adalah Biang keringat atau dermatosis
karena retensi keringan di sebabkan krn tersumbatnya pori kel.keringat.
Ada 2 jenis milliariasis : 1.Milliariasis Kristalina(keringat dapat keluar di stratum korneum,terdapat vesikel menyerupai titik embun yang mudah pecah krn gesekan), 2. Milliariasis Rubra(keringat merembes dalam epidermis,tampak vesikel,papula dan eritema, biasanya gatal)
Penatalaksanaan : mengurangi produksi keringat dan berikan bedak kocok/lotion bersifat mendinginkan,disinfektan,anti gatal.
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 26: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/26.jpg)
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 27: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/27.jpg)
10.DIARE Adl BAB yang tidak normal/feces encer
yang frekuensinya lebih dari biasanya(>4x pada neonatus dan >3x bayi 1 bln)
Penyebab diare : 1).virus, 2).bakteri seperti salmonela,shiggela,e.coli,campylobacter, 3)infeksi parasit, 4)alergi makanan/susu, 5)efek samping obat, 6)keracunan
Penatalaksanaan: 1.Bila diare tanpa dehidrasi, tanpa demam, nafsu makan baik cukup dengan memberikan ASI; 2.Bila diare disertai muntah berikan oralit setiap muntah; 3.Bila diare berat tiap jam disertai dehidrasi segera rujuk.
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 28: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/28.jpg)
11.OBSTIPASI Adalah tidak BAB selama 5hari/lebih
dikarenakan otot pada usus besar mengencang.
Penatalaksanaan :1). Bila bayi hanya mendapat ASI jangan hentikan pemberian ASI,bila obstipasi krn mendapat susu formula baru berikan susu formula lama; 2). Bila bayi telah mendapat makanan tambahan berikan makanan serat tinggi dan tambahan konsumsi air; 3). Bila obstipasi berat rujuk ke dokter anak untuk mendapat obat pencahar
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 29: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/29.jpg)
12.INFEKSI Sepsis neonatorum adl infeksi berat
dengan gejala sistemik dan terdapat bakteri dalam darah. Merupakan penyebab kematian utama neonatus
Penyebab : 1)masa antenatal :melalui plasenta ibu masuk sirkulasi darah janin (rubela,herpes,hepatitis,toksoplasma,sifilis); 2)Masa Intranatal : kuman dari vagina/servik naik,kuman cairan amnion yang tertelan, saat melewati jalan lahir (Herpes, GO, Sifilis); 3)Postnatal :infeksi dari lingkungan misal:penghisap lendir,infus, botol minuman/dot
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 30: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/30.jpg)
Tanda Gejala :latergi,gelisah,gangguan nafas,malas minum,ubun-ubun cembung,BB turun,muntah dan diare,demam,adanya nanah,kemerahan, kejang.
Penanganan : 1)lakukan penanganan sesuai gejala misal kejang/hipotermi/gangguan nafas; 2) jaga kehangatan bayi; 3)jaga kadar gula darah agar tdk turun dengan tetap memberikan ASI; 4)Rujuk
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 31: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/31.jpg)
13.BAYI MENINGGAL MENDADAK Adl kematian bayi secara
mendadak,tidak terduga,dengan alasan tidak jelas meskipun dilakukan otopsi. Peristiwa ini menggambarkan sindrom kematian bayi mendadak/SIDS (Sudden Infant Death Syndrom)
Penanganan kasus SIDS dengan memberikan support/dukungan psikologik dan emosi pada keluarga.
http://cahyatoshi12.blogspot.com
![Page 32: Neonatus dan bayi dengan masalah yang lazim terjadi](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061605/55852460d8b42aa86c8b5048/html5/thumbnails/32.jpg)
TERIMA KASIHhttp://cahyatoshi12.blogspot.com