neurocisticercosis
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NEUROCISTICERCOSIS
DRA. ELIZABETH PEREZ RAMIREZ
ISSSTE
TENIA SOLIUM
• CESTODO• 2 A 7 METROS• ESCOLEX CON
DOBLE CORONA DE GANCHOS
• PROGLOTIDOS QUE CONTIENEN LOS HUEVECILLOS
NEUROCISTICERCOSIS
• CICLO VITAL DE LA TENIA SOLIUM
NEUROCISTICERCOSIS
• Alta prevalencia en sitios con malas condiciones de vivienda e higiene.
• 0.4 al 7.6% en poblaciones mexicanas estudiadas.
• Subrregistro por la neurocisticercosis asintomática.
NEUROCISTICERCOSIS
• Ambos sexos• Tercera y cuarta
década de la vida.• Menos hallada en
niños• 25% de los casos son
asintomáticos.
NEUROCISTICERCOSIS
LOCALIZACIONES:• SNC• MUSCULO
ESQUELETICO• OJO
NEUROCISTICERCOSIS
SNC:• PARENQUIMA
CEREBRAL• ESPACIO
SUBARACNOIDEO• INTRAVENTRICU-
LAR• ESPINAL
NEUROCISTICERCOSIS
• PARENQUIMA CEREBRAL
• Fases quistica, coloidal, granular y calcificada.
NEUROCISTICERCOSIS
• ESPACIO SUBARACNOIDEO:
• Meningitis crónica• Quistes gigantes
NEUROCISTICERCOSIS
• INTRAVENTRICU-LAR:
• Fenómeno de Bruns• Hidrocefalia• Ependimitis
NEUROCISTICERCOSIS
• CONDUCTO RAQUIDEO:
• Síndrome de compresión medular
• Síndrome de conducto lumbar estrecho
NEUROCISTICERCOSIS
• Epilepsia
• Cefalea
• Signos cerebelosos
• Déficit sensitivo/motor
• Afección de nervios craneanos
• Síndromes medulares o de cauda equina
• Encefalopatía cisticercosa
NEUROCISTICERCOSIS
• DIAGNOSTICO:
• TAC
• IRM
• PUNCION LUMBAR O VENTRICULAR PARA REALIZACION DE ELISA PARA NCC, 87% SENSIBILIDAD Y 95% DE ESPECIFICIDAD
NEUROCISTICERCOSIS
• TRATAMIENTO:• Determinar la
localización y estado del cisticerco.
NEUROCISTICERCOSIS
• PARENQUIMA CEREBRAL:
• Forma quistica: tratamiento con albendazol mas esteroide.
• Las demás formas no requieren tratamiento para la cisticercosis
NEUROCISTICERCOSIS
• Las demás formas NO están vivas.
• Tratamiento de epilepsia
• Tratamiento de encefalopatía cisticercosa
NEUROCISTICERCOSIS
• FORMA SUBARACNOIDEA:
• Derivación ventriculoperitoneal
• Resección del cisticerco si causa hipertensión intracraneana
NEUROCISTICERCOSIS
• FORMA INTRAVENTRICU-LAR
• Resección quirúrgica abierta o por ventriculoscopía.
NEUROCISTICERCOSIS
• ESPINAL:• Resección quirúrgica
NEUROCISTICERCOSIS
• TRATAMIENTO MÉDICO:
• Albendazol 15 mg/k/día por 15 a 30 días.
• Dexametasona 8 mg vi cada 8 hs o prednisona 25 mg vo cada 12 hs mientras dure el tratamiento con albendazol.
NEUROCISTICERCOSIS
• EJEMPLO:• Paciente fisiológico
requiere 1050 mg de albendazol en 24 hs, o sea 350 mg cada 8 horas, mas el esteroide.
• Otros pacientes de más peso requieren mayor dosis.
NEUROCISTICERCOSIS
• PRONÓSTICO:• Variable, depende de
la localización, el tamaño y la respuesta inmune del huésped.
NEUROCISTICERCOSIS
• PREVENCION
PREGUNTAS
CONCLUSIONES
• La NCC es una enfermedad de regiones pobres y con mala educación sanitaria.
• Es una enfermedad endémica en México.• Es fácilmente prevenible.• Es fácilmente adquirida.• Las pronóstico y las secuelas son muy variables,
desde ninguna hasta la muerte o la invalidez total y permanente por el daño neurológico.
GRACIAS