kolesistitis

• Cholecystitis : inflamasi pd gallbladder yg biasanya trjadi karna obstruksi of the duktus sistikus dri cholelithiasis.

epidemiologi

• 10-20% batu kandung empedu. 1/3 -> kolesistitis akut

• 2-3 kali pd wanita• Orang putih >>

etiologi

Fak risiko utk calculous cholecystitis• Female sex• Obesity or rapid weight loss• Drugs (especially hormonal therapy in

women)• Pregnancy• Increasing age

Tanda dan gejala

• nyeri berasal dri epigastric danto the right upper quadrant (RUQ), bisa menjalar ke bahu kanan dan skapula

• Nyeri awalny kolik• Mual, muntah,• demam

PF

• demam, tachycardia, dan tenderness di RUQ or epigastric

• Palpable gallbladder teraba di RUQ (30-40% of patients)

• Jaundice (~15% of patients)

Px lab

• leukositosis• Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate

aminotransferase (AST) levels meningkat• Alkaline phosphatase level bisa mningkat (25%

of patients with cholecystitis)

radiologi

USG : • penebalan dinding > 3mm• Pd dinding yg mnebal tmpak daerah bebas

gema (double rim sign)• Pmbesaran gallblader > 4 cm• Perlu dicari batu

DD

• Apendisitis akut• Pankreatitis akut

terapi

• Pd saat ada serangan puasa, agar mengistirahatkan usus dan kandung empedu

• Sering muntah -> infus elektrolit, bergantian dextrose

• Analgesic : meperidin HCl (demerol)• Antiemetik : promethazine, prochlorperazine• Antibiotik sesuai kuman

Perlu dilakukan pembedahan• Bila terapi tdi ada perbaikan, bedah

(kolesistektomi elektif) dpt ditunda 6-10 mggu• Gejala makin berat -> bedah 2-4 hari setelah

serangan akut

prognosis

• Respon baik terapi konservatif• Bedah : angka mortalitas : 0,5%• Bedah telat : 5%

komplikasi

• Perforasi : bebas ke peritoneum, terbatat (abses), terbentuk fistula. Letak perforasi yg bnyak di fundus

• Empiema kandung empedu• Kolangitis