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danarTi 8

sarezidento programa

`kardiologia~

(xangrZlivoba 4 weli – 44 Tve)

TaviI.zogadi debulebebi

muxli 1. programis mizani da amocanebi

1. `kardiologiaSi~ sarezidento programis mizania maZiebels misces specialuri klinikuri codna da aaTvisebinos saWiro profesiuli unar-Cvevebi (dadgenili kompetenciebis farglebSi). programis amocanaa eqimma kardiologma SeZlos (a) gul-sisxlZarRvTa sistemis mwvave da qronikuli daavadebebiT, agreTve (b) maTTan xSirad asocirebuli Sinagani (farTed gavrcelebuli – common deseases) daavadebebiT daavadebuli mozrdili asakis pacientebis efeqturi diagnostika, mkurnaloba da prevencia.

2. `kardiologiaSi~ sarezidento programa Sedgenilia evropis kardiologTa sazogadoebis 2013 wlis Sesabamisi rekomendaciebis (The ESC Core curriculum for General Cardiologist, 2013) mixedviTda miznad isaxavs iseTi specialistis momzadebas, romlis Teoriuli codna da praqtikuli unar-Cvevebi Seesabameba am specialobisadmi wayenebul Tanamedrove moTxovnilebebs, amave dros is asaxavs saqarTvelos mosaxleobis janmrTelobis interesebsa da qveynis jandacvis sistemis specifikas.

muxli 2. specialobis aRweriloba

1. kardiologia – Sinagani medicinis specialobaa, romelic Seiswavlis gulis da sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis etiologiis, paTogenezis, diagnostikis, mkurnalobis da prevenciis sakiTxebs. 2. kardiologi – aris eqimi-specialisti, romelic medicinis Tanamedrove miRwevebisa da Sesabamisi gaidlainebis rekomendaciebis gaTvaliswinebiT atarebs gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebiT, agreTve maTTan xSirad asocirebuli sxva (farTed gavrcelebuli – common deseases) daavadebebiT daavadebuli pacientebis efeqtur da racionaluri diagnostikas, mkurnalobas da prevencias. .3. kardiologis prოfesiuli zogadi codna:a) gul-sisxlZarRvTa sistemis anatomia da fiziologia;b)gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis paTfiziologia;g)kardiovaskuluri daavadebis riskis fqtorebid)saqarTveloSi kardiovaskuluri daavadebis epidemiologiae)kardiovaskuluri daavadebebis racionaluri farmakoTerapiis principebiv)kanondeblobiT gansazRvruli samedicino dokumantaciis Sevsebis wesebi z)gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebiT pacientebis Sromisuunarobis eqspertiza T)samedicino eTikis safuZvlebii)gunduri muSaobis principebi

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k)pacientTan, agreTve misi ojaxis wevrebiTan urTierTobis, saWiro informaciis miwodebisa da informirebuli Tanxmobis miRebis principebi da wesebi.4. eqim-specialistis zogadi unar-Cvevebi:a)srulyofili anamnezis Sekreba;b)fizikaluri gamokvlevebis Catareba;g)laboratoriuli da instrumentuli diagnostikuri RonisZiebebis daniSvna (gamokvlevis racionaluri gegma);e)hemodinamikis parametrebis monitorirebis Catareba da Sedegebis Sefaseba;v)ZiriTadi daavadebis, garTulebebisa da Tanmxlebi daavadebebis racionaluri mkurnalobis dagegmva da efeqturi Catareba;z)samkunalo RonisZiebebis Terapiuli efeqtis dinamikaSi Sefaseba;T) medikamenturi da aramedikamenturi mkuralobis Tanamovlenebisa da garTulebebis drouli amocnoba da maTi marTva;i)daavadebis adreuli da mogvianebiTi periodis garTulebebis drouli amocnoba, mkurnaloba da prevencia;k)cxovrebis stilis da mavne Cvevebis (Tambaqo, alkoholo da sxva)uaryofiTi zegavlena kardiovaskulur sistemaze;l)kardiovaskuluri daavadebis riskis Sefaseba da pacientebis adeqvaturi marTva;m)risk-faqtorebis modifikacia ( Tambaqo, kveba, hipodinamia, da sxv.) da misi roli kardiovaskuluri daavadebebis meorad prevenciis saqmeSi;n) gul-sisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebisa (da paTologiuri mdgomareobebis) dros hospitalizaciis Cvenebebis, agreTve hospitaluri marTvis dasrulebis (gaweris) drois gansazRvra, pacientis gagzavna ambulatoriuli dakvirveba-mkurnalobis gasagrZeleblad;o)pacientis invaziuri diagnostikis, agreTve intervenciuli da kardioqirurgiuli meTodebiT mkurnalobis Cvenebebis gansazRvra;p)kardioqirurgiuli da sxvadasxva kardiovaskuluri intervenciuli procedurebis winasaoperacio diagnostikisa da momzadebis Catareba, operaciebis Semdgom pacintebis marTva;J) gunduri muSaoba sxva profilis specialistebTan;r)pacientisaTvis da misi ojaxis wevrebisaTvis pacientis janmrTelobis mdgomareobasTan dakavSirebiT srulyofili informaciis miwodeba da informirebuli Tanxmobis miReba. 5. specialoba moicavs qvemoCamoTvlilidaavadebebis, paTologiuri mdgomareobebis klinikas, diagnostikas, mkurnalobasa da profilaqtikas:a)arteriuli hipertenziebi;b)aTerosklerozi, dislipidemiis sxvadasxva formebi, Mdiagnostika da mkurnaloba;g)gulis iSemiuri daavadeba, misi mwvave da qronikuli formebi;d)gulis kunTis arakoronarogrenuli daavadebebi (kadiomio-paTiebi, miokarditebi);e)gulis SeZenili mankebi;v)gul-sisxlZarRvTa sistemis Tandayolili mankebi;z)perikardiumis daavadebebi;T)gulis simsivneebi;i)infeqciuri endokarditi;k)revmatiuli cxeleba;l)gulis aritmiebi;

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m)aortis daavadebebi da tramvuli dazianebebi;n)periferiuli arteriuli sistemis daavadebebi;o) venuri sistemis daavadebebi;J) orsulobis periodis gulsixlZarRvTa sistemis paTologia;r) gul-sisxlZarRvTa mwvave da qronikuli ukmarisoba;s) filtvebSi (mcire wreSi) sisxlis mimoqcevis darRvevebTan dakavSirebuli paTologiuri mdgomareobebi;t) pulmonuri Tromboembolia;u)arteriuli hipotonia;f)sinkopes diagnostikisa da marTvis Tanamedrove principebi;q) uecari kardiuli sikvdilis dros reanimaciuli RonisZiebebis Catarebis algoriTmi, Semdgomi klinikuri gamokvlevis da riskis Sefasebis, xangrZlivi marTvis, medikamentri Terapiis, implantirebadi mowyobilobebis SerCevis, principebi. R)kritikul mdgomareobaSi myofi kardiuli avadmoyofebis (cardiac emergency) drouli amocnoba, specialuri gamokvlevisa da marTvis principebi;y)kardioqirurgiuli da sxvadasxva kardiovaskuluri intervenciuli procedurebis Cvenebebi, mosalodneli Sedegebi, SesaZlo garTulebebi, pacientebis Semdgomi marTvis principebi;S)kardiovaskularul daavadebebTan xSirad asocirebuli daavadebebi: sasunTqi sistemis daavadebebi, Saqriani daibeti, sxva endokrinuli daavadebebi, Tirkmlebis daavadebebi, infeqciuri daavdebebi.

6. im laboratoriul-instrumentuli gamokvlevebis CamonaTvali, romelTa Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba unda SeeZlos eqim-specialists:

a)sisxlis, Sardis da sxva biologiuri masalebis bioqimiuri, citologiuri, imonologiuri, baqteriologiuri, reologiuri, hormonaluri gamokvlevebi;b) gulmkerdis rentgenoskopia da rentgenografia;g) filtvebis funqciuri testebi;d)gulsisxlZarRvTa sistemis arainvaziuri sadiagnozo kvlevebi: kompiteruli tomografia /CT/ da magnituri rezonansuli gamokvleva (MRI), radioizotopuri diagnostika e) gulsisxlZarRvTa sistemis invaziuri sadiagnozo kvlevebi: kaTeterizacia, angiokardiografia, koronarografia da ventrikulografia. 7. eqim-specialistis aucilebeli praqtikuli unar-|Cvevebi:a) pacientis gasinjva: anamnezi, inspeqcia, perkusia, palpacia, auskultacia;b)ekg, ekg stres testi; g) ambulatoriuli (24 sT) ekg da arteriuli wnevis monitotirireba,d)eqokardigrafia (M-mode, 2D, dopleri) da sisxlZarRvebis dupleqsskanireba;e)mxar-gojis indeqsis gansazRvrav)kanqveSa, intramuskuluri da intravenuri ineqciebi; siTxeebis da preparatebis i/v transfuzia;z)centraluri venebis da periferiuli sisxlZarRvebis punqcia da kaTeterizacia;T)Torakocentezi;i)kritikul mdgomareobaSi myofi kardiuli avadmoyofebis (cardiac emergency) drouli amocnoba, specialuri gamokvlevis, sabaziso sareanimacio (Basic Life support) da specialuri kardiuli sareanimacio RonisZiebebis ( Advenced Cardiac life support) Catareba;k)hemodinamikis parametrebis gazomva da interpretacia;l)gadaudebeli transvenozuri eleqtrokardiostimulacia;m)saswrafo da gegmiuri eleqtruli kardioversia;n) gadaudebeli perikadiocentezi;

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o)mwvave aritmiebis marTva;p)inotropuli, vazoaqtiuri da antiariTmuli preparatebis, agreTve siTxis Semcvlelebis SerCeva da gamoyeneba;J)gadaudebeli endotraqealuri intubacia;r)intensiuri palatis (ganyofilebis) pacientebTan infeqciis kontrolis RonisZiebebis da antibaqteriuli Terapiis Catareba;s)siTxis, eleqtrolitebis, metabolizmis, da glukozis darRvevebis koreqcia;t)neirologiuri funqciis Sefaseba (Glazgow Coma Scale)

muxli3. profesiuli mzadebis struqtura da sarezidento programis Sinaarsi

1. `kardiologiaSi” sarezidento programis xangrZlivoba 4 welia;2. sarezidento programa, Sedgeba: (I) zogadi. da (II) ZiriTadi – specifiuri

nawilebisagan;zogadi nawili eTmoba sabaziso mzadebas `Sinagan medicinaSi~,romelic grZeldeba aranaklebi 1 weli.sarezidento programis am nawilis kurikulumi unificirebulia Terapiuli profilis specialobebisaTvis;

3. sarezidento programisme-2– ZiriTadi/specifiuri nawili grZeldeba aranaklebi 3 weli da iTvaliwinebs specialuri profesiuli mzadebas `kardiologiaSi~; 4. sarezidento programis umTavresi daniSnulebaa uzrunvelyos rezidentis mier Sesabamisi kompetenciebiT gansazRvruli, klinikuri gamocdielebisa da profesiuli unar-Cvevebis praqtikuli aTviseba, am rezidentis mier pacientebTan uSualo, yoveldRiuri kontaqtis, samedicino manipulaciebisa da procedurebis damoukideblad Catarebis pirobebSi; 5. `kardiologiaSi” sarezidento programis specialuri nawili Sedgeba calkeuli modulebisagan. marTalia am specialobis modulebad dayofa garkveuwilad pirobiTia, magram es dayofa aqcentirebas ukeTebs kardiologiis calkeuli sakiTxebis Seswavlis mniSvnelobas da aumjobesebs rezidentis mier maT aTvisebas. xazgasmiT unda aRiniSnos, rom sarezidento programis sxvadasxva modulebiT gaTvaliswinebuli profesiuli conda da unar-Cvevebi mTlianobaSi warmoadgens Tanamedrove `kardilogiis” ganuyofel Semadgenel nawilebs da amgvarad, maTi srulyofili aTviseba aucilebelia Tanamedrove tipis `kardiologisaTvis”;

6. sarezidento programa moicavs Semdeg modulebs:

programis zogadi nawili - profesiuli mzadebis I welimod.# modulis dasaxeleba xangrZlivoba1.1. ambulatoriuli Terapia 4Tve1.2 Terapiuli pacientebis marTva stacionarSi 3 Tve1.3. gadaudebeli medicina 2 Tve1.4. gul-sisxlZarRvTa daavadebebi 2Tve

programis specialuri nawilis modulebi

profesiuli mzadebis II weli

mod.# modulis dasaxeleba xangrZli-4

voba2.1. klinikuri kardiologia. 5 Tve2.2. funqciuri diagnostika: ekg stres testi, 24-sT

monitorireba 1 Tve

2.3. riTmologia 1 Tve2.4. angiologia 2 kvira2.5. kardiovaskularuli prevencia 2 kvira 2.6. ambulatoriuli kardiologia 3 Tve

profesiuli mzadebis III weli

mod.# modulis dasaxeleba xangrZlivoba3.1. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri

gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging) - ultrabgeriTi diagnostika 5 Tve

3.2. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging) - kompiuteruli tomografiis, magnituri rezonansis, radioizotopuri diagnostikis safuZvlebi

2 kvira

3.3. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis invaziuri meTodebi (Invasive imeging).

2 kvira

3.4. klinikuri kardiologia 5 Tve

profesiuli mzadebis IV weli

mod.# modulis dasaxeleba xangrZlivoba4.1. intensiuri kardiologia 5 Tve4.2 intervenciuli kardiologia 1 Tve 4.3 kardioqirugia 1 Tve4.5. klinikuri kardiologia 2 Tve4.5. eleqtiuri kursi 2 Tve

7. `kardiologiis” sarezidento programiT profesiuli mzadebis procesSi (Sesabamis modulebSi) rezidentma unda iswavlos da praqtikulad aiTvisos sxvadasxva samedicino manipulaciebi da procedurebi maTi specifikisa da kompetenciis doneebis (moculobis) mixedviT:cxrili 2-Si warmodgenilia `kardiologiis” rezidenturis programiT gaTvaliswinebuli maZieblis mier Casatarebeli aucilebeli procedurebis minimaluri CamonaTvali, raodenobebi da kompetenciis doneebi (SeniSvna: kardilogiuri klinikebis avadmyofebiT datvirTvis da daavadebaTa speqtris cvladi dinamikis gaTvaliswinebiT, rezidents SeuZlia cxrilSi aRniSnuli praqtikuli saqmianobis Sesabamisi modulebis, aseve rezidenturis mTeli programis periodSi): cxrili 2.

procedurebi raodenoba kompetencii5

s doneekg 1000 III24-saaTiani ekg 50 IIIstres (datvirTviT) ekg 50 IIIambulator-li art. wnevis monitorireba 10 IIItransTorakaluri eqo-doplerkardiografia 300 IIItransezofaguri eqokardiografia 10 IIsisxlZarRvebis ultrabgeriTi gamokvleva 50 IIstres eqokardiografia 10 IIkoronarografia da ventrikulografia 100 IIkoronaruli intervenciebi 50 IdroebiTi kardiostimulacia 20 IIIeleqtrofiziologiuri gamokvlevebi, ablacia 5 IIeleqtruli kardioversia 20 IIITorakocentezi 20 IIIperikardiocentezi 10 IIIkardioqirurgia 5 I

8. kompetenciis doneebis gansazRvreba:

a) I done – rezidents (eqims) SeuZlia (gaaCnia gamocdileba) pacientisaTvis (misi mdgomareobidan gamomdinare) Sesaferisi da saWiro: (1) diagnostikuri meTodis SerCeva da miRebulia Sedegebis klinikuri interpretacia, (2) mkurnalobis adeqvaturi meTodis SerCeva. kompetenciis es done ar iTvaliswinebs samkurnalo-diagnosotikuri meTodis (proceduris) Sesrulebas, magram mzadebis procesSi monawileoba amgvar procedurebSi sasurvelia da mniSvnelovania;

b) II done – aRemateba I dones da damatebiT moiTxovs rezidentisagan samedicino qmedebebisa da procedurebis Catarebis garkveuli praqtikuli gamocdilebis miRebas, magram ara rogorc damoukidebeli Semsrulebeli (operatori). rezidentma unda Seasrulos samkurnalo-diagnostikuri proceduris dros asistencia. zogierT, rutinul SemTxvevebSi SeeZlos procedurebis Catareba da interpretacia;g) III done – rezidentis (eqimis) mier samkurnalo-diagnostikuri da profilaqtikuri RonisZiebebis, proceduris (manipulaciis) damoukideblad Catareba.

9. kardiologiaSi rezidentebis mzadebis zogadi principebi - rezidentis programis amocanebi ganisazRvreba Sesabamisi profesiuli kompetenciebis (anu “ra unda icodes da risi gakeTeba unda SeeZlos” zogad kardiologs) mixedviT. zogadad mzadebis amocanebi moicavs Semdegi maxasiaTeblebs /moTxovnilebebs:

a) codna (knowledge) –profesiuli, Teoriuli condis sabaziso moculoba romelic savaldebuloa “zogadi kardiologisaTvis”.

b) praqtikuli gamocdileba (skills) da unar-Cvevebi (Attitude and behaviours) – gamoixateba eqimis mier klinikuri problemebis racionalurad gadaWris, optimaluri klinikuri gadawyvetilebebis miRebis, klinikuri saqmianobisa da sxvadasxva samedicino procedurebis efeqturad Catarebis unarSi da SesaZleblobebSi. profesiuli saqianobis am maxasiaTeblebis srulyofili dauflebis erTaderTi saSualebaa xangrZlivi treiningi (rezidentis aqtiuri monawileoba) realur klinikur praqtikaSi.

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10.rezidentis codnis gaRrmavebis gzebi da saSualebebi:a)samedicino informaciis moZiebisa da misi kritikuli interpretaciis unaris gamomuSaveba;b)rezidentis damoukidebeli muSaoba specialur samedicino literatuze (interneti, biblioTeka da a.S);g)klinikuri SemTxvevebis garCeva da demonstrireba;d)maZieblis mier prezentaciebis momzadeba da demonstrireba;e)leqciebi, seminarebi.11. praqtikuli gamocdilebisa da unar-Cvevebis gamomuSaveba - adeqvaturi klinikuri gamocdilebis da saWiro unar-Cvevebis gamomuSavebisaTvis aucilebelia rezidentis yoveldRiuri praqtikuli muSaoba daavadebaTa farTo speqtris pacientebis sakmao raodenobasTan. rezidenti aqtiuad monawileobs klinikur muSaobaSi, Tavdapirvelad asistenciis formiT, SemdgomSi damoukideblad – gamocdili pedagogis meTvalyureobiT. gansakuTrebuli yuradReba eqceva rezidentis aqtiurobas Semdegi mimarTulebebiT:

a) pacientis gamokvleva;b)klinikuri problemebis gansazRvra da maTi gadaWris saSualebebis -

diagnostikuri da samkurnalo RonisZiebebis Taobaze gadawyvetilebis miReba;

g) diagnostikuri, samkurnalo da prevenciuli xasiaTis, samedicino manipulaciebisa da procedurebis Catareba; d)stacinaruli (maT Soris intensiuri kardiologiis ganyofilebis /palatis) pacientebis klinikuri marTva;

e)sxva profilis (ganyofilebebis) pacientebis kardiologiuri konsultireba;v)sistematuri Ramis morigeobebi (minimum 5 jer TveSi).

muxli 4. saganmanaTleblo resursebi

1. rezidentebis profesiuli mzadeba unda tardebodes mxolod Sesabamisi akreditaciis mqone samedicino daweseblebaSi (centrSi) an dawesebulebaTa jgufSi, romlebsac gaaCniaT `kardiologiis” sarezidento programiT (misi calkeuli modulebis Catarebis SemTxvevaSi am modulebiT) srulfasovani praqtikuli treiningis Catarebis realuri potenciali: a)programis specifikis Sesabamisi daavadebebis farTo speqtriT pacintebis sakmao raodenobiT wliuri datvirTvis arseboba klinikuri bazis calkul ganyofilebebSi da samsaxurebSi;b)rezidentebisaTvis savaldebulo samedicino manipulaciebisa da procedurebis Casatareblad saWiro materialur-teqnikuri potenciali;g)saswavlo dawesebulebas ZiriTad (mudmiv) StatSi unda hyades saTanado raodenobis, kvalifikaciis da gamocdilebis specialistebi, romlebic efeqtur profesiul momzadeba Cautareben rezidentebs;d)rezidentisaTvis xelmisawvdomi unda iyos interneti, agreTve saWiro samedicino literartura.

muxli 5. programis marTva da administrireba

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1. rezidenturis programis ganxorcieleba mimdinareobs sauniversiteto klinikebsa da im samedicino dawesebulebebSi, romelTac miRebuli aqvT akreditacia kanonmdeblobiT dadgenili wesiT;2.rezidenturis programis xarisxis uzrunvelyofaze pasuxismgebelni arian - rezidenturis programis xelmZRvaneli, programis direqtorati, modulze pasuxismgebeli piri, rezidentebi; 3. sawavlo bazaze rezidentebis mzadebis procesis koordiancias da zedamxedvelobas uwevs programis xelmZRvaneli – aRiarebuli klinikuri da pedagogiuri gamocdilebis kardiologi. igi meTvalyureobs mzadebis programis mimdinareobas da sistematiurad afasebs rezidentebis momzadebis dones;4. pedagogebi – modulze pasuxismgebeli pirebi uSualod meTvalyureoben TiToeuli rezidentis mzadebis process da xelmoweriT asabuTeben rezidentis mier Catarebul saswavlo saqmianobas (gatarebuli pacientebis raodenoba, aTvisebuli unar-Cvevebi, Catarebuli manipulacebis tipi, raodenoba, Sesrulebis xarisxi, da a.S.) mis specialur dRiurSi.5.programis xelmZRvanelis movaleobebi: a) misaRebi gamocdis programis Sedgena da rezidenturaSi miRebis procesSi monawileoba;b)specialobis aRwerilobis safuZvelze Sedgenil diplomisSemdgomi profesiuli mzadebis (rezidenturis) akreditebuli programis ganxorcielebas;g)samedicino dawesebulebis da modulze pasuxismgebeli piris miTiTebiT rezidentis individualuri gegma-grafikis Sedgena; d) direqtoratis wevrebTan erTad dadgenili wesis mixedviT yovelwliurad rezidentis muSaobis Sefaseba da angariSis Cabareba;e)yovelwliuri Sefasebis Sedegebis gaTvaliswinebiT rezidentisaTvis rekomendacias micema programis gagrZelebis Sesaxeb;ვ)rezidentis saqmianobis aradamakmoyofilebli wliuri Sefasebisas dasabuTebuli moxsenebiT baraTis wardgena garicxvis Sesaxeb;ზ)modulze pasuxismgebeli piris saqmianobis zedamxedveloba da Sefaseba;თ)rezidenturis kursis warmatebuli dasrulebis Semdeg rezidentis Semajamebeli atestaciis Catareba da diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis) kursis gavlis damadasturebeli mowmobis gacemis Sesaxeb rekomendaciis micema.6. konkretul klinikur bazaze rezidentebis mzadebis processpraqtikulad warmarTvas da akontrolebsklinikuri xelmZRvaneli – modulze pasuxismgebeli piri. igi angariSvaldebulia rezidenturis programis xelmZRvanelis winaSe. mas oficialurad unda hqondes gamoyofili specialuri dro rezidentebTan pedagogiuri muSaobisaTvis. klinikuri xelmZRvaneli ZiriTadad warmarTavs stacionarisa da ambulatoriul pirobebSi rezidentis pacientebTan praqtikul muSaobas, saWiro unar-Cvevebis srulyofil aTvisebas. 7. klinikuri xelmZRvanelis – modulze pasuxismgebeli piris movaleobebi:ა) winaswar dadgenili individualuri grafikis mixedviT rezidentis mier Sesasrulebeli samuSaos moculobasa da Casatarebeli manipulaciebis raodenobaze kontroli;ბ) TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg dadgenili wesis mixedviT, program direqtorisaTvis rezidentis mier gaweuli samuSaos Sesaxeb angariSis wardgena; გ)rezidentis dRiurSi rezidentis mier Sesrulebuli samuSaos xelmoweriT dadastureba;დ)program xelmZRvanelTan erTad rezidentis atestaciis formatis SemuSaveba;

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ე)program-xelmZRvanelTan erTad yovelwliurad rezidentebis muSaobis dadgenili wesis mixedviT Sefaseba; ვ)rezidentis Semajamebeli atestaciis procesSi monawileoba;ზ)saWiroebis SemTxvevaSi, programis xelmZRvanelisaTvis rezidenturis programasTan dakavSirebul nebismier sakiTxze konsultaciis gaweva.

8. rezidentis ufleba/movaleobebi: ა) rezidenti SeiZleba garicxuli iqnas rezidenturidan erTi Tvis ganmavlobaSi gamoucxadeblobis an programis ver daZlevis SemTxvevaSi. gadawyvetilebas rezidentis garicxvis Sesaxeb iRebs programis direqtori; ბ)rezidents ufleba aqvs programis kurikulumis darRvevis an Seferxebis Sesaxeb werilobiT acnobos administracias; გ)rezidents ufleba aqvs programis daubrkolebeli daZlevisaTvis moiTxovos Sesabamisi samuSao pirobebiT uzrunvelyofa (kvalificiuri xelmZRvaneli, Tanamedrove tipis klinikuri da sainformacio/sakomunikacio teqnologiebi, samuSao oTaxi); დ) rezidenti valdebulia Seasrulos rezidenturis programiT gansazRvruli kurikulumi; ე) rezidenti valdebulia programiT gansazRvruli da Sesrulebuli saqmianoba daafiqsiros personalur dRiurSi;ვ) rezidenti valdebulia yoveli wlis bolos warudginos programis direqtors gaweuli muSaobis angariSi da gaiaros etapobrivi da damasrulebeli atestacia dadgenili wesiT;ზ)rezidenti valdebulia daicvas samedicino dawesebulebis Sinaganawesi da Seasrulos dawesebulebis ganrigiT gansazRvruli saqmianoba. kardiologiuri profilis stacionarSi TiToeuli rezidentma yoveldRiurad unda awarmoos sul cota ori avadmyofis kurireba.

muxli 6. Sefaseba

1. profesiuli mzadebis sruli programis, iseve rogorc misi calkeuli modulebis programis dasrullebis Semdeg tardeba profesiuli donis (codna, unar-Cvevebi) Sefseba; 2. pedagogebi – modulze pasuxismgebeli pirebi uSulod meTvalyureoben TiToeuli rezidentis mzadebis process. pedagogi rezidentis specialur dRiurSi (dRiurs avsebs rezidenti) sistematiurad afasebs da xelmoweriT adasturebs rezidentis mier Catarebil saswavlo saqmianobas da praqtikul samuSaoebs (gatarebuli pacientebis raodenobas, aTvisebul unar-Cvevebs da maT dones, Catarebuli manipulacebis tips da raodenobas, Sesrulebis xarisxi, da a.S.); 3. rezidentis Teoriuli codnis donis, klinikuri unar-Cvevebis flobisa da praqtikuli ganxorcielebis SesaZleblobebis SefasebisaTvis SeiZleba gamoyenebuli iyos 5 quliani sistema: 5 qula - saukeTeso Sefaseba; 4 qula - Zalian kargi; 3 qula - kargi ; 2 qula – aradamakmayofilebeli;

4. rezidenturis jamuri Sefasebis forma a) rezidenti (saxeli, gvari) -----------------------------------------------------------------------------b) gamomcdeli (saxeli, gvari) --------------------------------------------------------------------------g) gamocdis sagani (calkeuli modulebis da unar-Cvevebis mixedviT)d) saerTo Sefaseba: aradamakmayofilebeli/damakmayofilebeli e) gamomcdelis komentari:

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--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------v) gamomcdelis xelmowera -------------------------------------------------z) rezidentis xelmowera --------------------------------------------------T) TariRi -------------------------------------

5.programis ganaxlebis periodulobaprogramis ganaxlebis periodi Seadgens yovel me- 4 wels.

Tavi II. programis zogadi nawili - profesiuli mzadebis I weli

muxli 7. profesiuli mzadebis I wlis modulebi

pirveli wlis modulebia:

programis zogadi nawili - profesiuli mzadebis I welimod.# modulis dasaxeleba xangrZlivoba1.1. ambulatoriuli Terapia 4Tve1.2 Terapiuli pacientebis marTva stacionarSi 3 Tve1.3. gadaudebeli medicina 2 Tve1.4. gul-sisxlZarRvTa daavadebebi 2Tve

muxli 8.

1. 1.1. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - ambulatoriuli Terapia (pirveladi jandacvis rgolebSi) - 4 Tve;

2.modulis mizani - zogadi klinikuri da simptomze dafuZvnebuli kompetenciebis daufleba. diagnistikuri TvalsazrisiT rTuli sindromebis diagnostika, marTva da monitoringi. ZiriTadi kompetenciebis daufleba; 3.modulis ganxorcielebis pirobebi –akreditaciis mqone nebismieri ambulatoriuli dawesebuleba Sesabamisi asakobrivi kontigentis momsaxurebis (Sinagani medicina, ojaxis eqimi) profiliT. 4.kompetencia:

kompetenciazogadi klinikuri kompetenciebi (ganmartebebi dawvrilebiT ix. silabusSi)

anamnezis Sekrebaklinikuri kvlevawamlebi da usafrTxi recepturadaavadebis simwvavis xarisxis dadgena da gadawyvetilebis miRebis unarigadawyvetilebis miReba da klinikuri azrovnebapacienti, rogorc zrunvis centraluri fokusi

10

pacientisaTvis usafrTxoebis prioritetis miniWebajgufuri muSaoba da apcientis usafrTxoebaxarisxis da usafrTxoebis gaumjobesebis principebiinfeqciis kontroligaxangrZlivebuli mdgomareobebis marTva da pacientis TviTzrunvis xelSewyobapacientTan urTierToba da komunikacia konsultaciis drosobieqturi informaciis miwodebis unarikomunikacia da kolaboracia kolegebTansazogadoebrivi jandacvasamedicino eTikis da konfidencialobis principebiinformirebuli TanxmobamuSaobis legaluri CarCoebieTikuri kvlevebimtkicebulebebi da gaidlainebisimptomze dafuZvnebuli kompetenciebi (ix. qvemoT)uxSiresi klinikuri mdgomareobebi:muclis tkivilimwvave zurgis tkivilihaeris ukmarisobatkivili gulis areSixveladiareagonebis kargvacxelebahematemezi da melenaTavis tkivilisiyviTlekiduris tkivili da SeSupebagamonayarigulisreva da Rebinebasisuste da dambla sxva mniSvnelovani klinikuri situaciebi:warmonaqmni mucelSi da hepatosplenomegaliapaTologiuri mgrZnoneloba (paresTezia da mgrZnobelobis dakargva)agresiuli da paTologiuri qcevaSfoTva da panikuri aSlilobasisxlCaqcevebi da spontanuri sisxldenadispefsiadizuriagamonadeni da wylulebi sasqeso organoebzehematuriahemoptizi (sisxliani xvela)moZraobis SezRudvaSemTxveviT gamovlenili darRvevebisaxsrebis SeSupebalimfadenopaTiawelis tkiviliqirurgiuli procedurebis Semdgomi problemebi da garTulebebi

11

orsulobis dros aRmocenebuli darRvevebiSardvasTan dakavSirebuli problemebifizikuri simptomebi organuli daavadebis gareSepolidifsiapoliuriaqavilisisxldena swori nawlavidankansa da piris RruSi arsebuli wylulebiylapvasTan dakavSirebuli problemebiwonasworobis dakargva/disbalansiwonaSi kleba

5. literaturis nusxa: a) g.qavTaraZe diagnostikuri Zieba Sinagan sneulebaTa klinikaSi. simptomidan diagnozamde;

b)n.tatiSvili g.simonia – ,,Sinagani daavadebebi”; g) Harrison – ,,Internal Diseases”; d) Merck Manuel ;

e) vaSingtonis Terapiuli cnobari. 6. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da modulis Sefasebis meTodebi:

Sesrulebuli procedurebi da manipulaciebi

raodenoba

avadmyofis damoukidebeli gasinjva da diagnozis dasma

30

avadmyofobis istoriis damoukidebeli dawera 30morigeoba TveSi minimum 4

Sefasebis sistema lokaluri xelmZRvanelis xelmowera

kargidamakmayofilebeliaradamakmayofilebelisfero, romelic saWiroebs daxvewaskomentari

muxli 9.

1. moduli 1.2.modulis dasaxeleba, xangrZlivoba – Terapiuli pacientebis marTva stacionarSi - sami Tve2. modulis mizani - zogadi klinikuri da simptomze dafuZvnebuli kompetenciebis daufleba.. diagnistikuri TvalsazrisiT rTuli sindromebis diagnostika, intensiuri Terapia da marTva, 3. modulis ganxorcielebis pirobebi – Sesabamisi akreditaciis mqone nebismieri stacionaruli dawesebuleba.4. kompetencia:

zogadi klinikuri kompetenciebianamnezis Sekrebaklinikuri kvlevawamlebi da usafrTxi receptura

12

mdgomareobis simwvavis xarisxis gansazRvra da gadawyvetilebis miRebis unarigadawyvetilebis miReba da klinikuri azrovnebapacienti, rogorc zrunvis centraluri fokusipacientis usafrTxoebis prioritetis miniWebajgufuri muSaoba da apcientis usafrTxoebaxarisxis da usafrTxoebis gaumjobesebis principebiinfeqciis kontroligaxangrZlivebuli mdgomareobebis marTva da pacientis TviTzrunvis xelSewyobapacientTan urTierToba da komunikacia konsultaciis droscusdi ambebis SetyobinebasaCivrebi da samedicino Secdomebikomunikacia da kolaboracia kolegebTansazogadoebrivi jandacvasamedicino eTikis da konfidencialobis principebiinformirebuli TanxmobamuSaobis legaluri CarCoebieTikuri kvlevebimtkicebulebebi da gaidlainebisimptomze dafuZvnebuli kompetenciebiuxSiresi klinikuri mdgomareobebi:muclis tkivilimwvave zurgis tkiviliTirkmlis mwvave dazianeba da Tirkmlis qronikuli daavadebakolafsihaeris ukmarisoba da qoSinitkivili gulis areSimwvave konfuzia/deliriumixveladiareacxelebahematemezi da melenasiyviTlekiduris tkivili da SeSupebamowamvlagulisreva da Rebinebapacientebis marTva, romlebic saWireoben paliatiur mzrunvelobas da terminalur mdgomareobaSi myofi pacientisxva mniSvnelovani klinikuri SemTxvevebiwarmonaqmni mucelSi da hepatosplenomegaliaasciti da gauvalobapaTologiuri mgrZnoneloba (paresTezia da mgrZnobelobis dakargva)sisxlCaqcevebi da spontanuri sisxldenaalkoholsa da narkotikul saSualebebze damokidebulebahematuriahemoptizixmis CaxleCa da stridorihipoTermia

13

SemTxveviT gamovlenili darRvevebisaxsrebis SeSupebalimfadenopaTiawelis tkiviliqirurgiuli procedurebis Semdgomi problemebi da garTulebebiorsulobis dros aRmocenebuli darRvevebiSardvasTan dakavSirebuli problemebifizikuri simptomebi organuli daavadebis gareSepolidifsiapoliuriaqavilisisxldena swori nawlavidanylapvasTan dakavSirebuli problemebiwonaSi kleba

5. literaturis nusxa: a) g.qavTaraZe diagnostikuri Zieba Sinagan sneulebaTa klinikaSi. simptomidan diagnozamde;b) n.tatiSvili g.simonia – ,,Sinagani daavadebebi”;

g)Harrison – ,,Internal Diseases”;d) Merck Manuel;

e) vaSintonis Terapiuli cnobari.6. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da modulis Sefasebis meTodebi:a)

Sesrulebuli procedurebi da manipulaciebi raodenobaavadmyofis damoukidebeli gasinjva da diagnozis dasma

30

avadmyofobis istoriis damoukidebeli dawera 30periferiuli venis punqcia da venis kaTeterizacia; 30centraluri venis kaTeterizacia; saTanado unar-

Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

Torakocentezi, plevris punqcia saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

paracentezi saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

sisxlis aReba arteriuli midgomiT da arteriuli airebis analizi;

saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

eleqtrokardiografia (eleqtrokardiogramis gadaReba 5014

da interpretacia);nazogastraluri zondis Cayeneba saTanado unar-

Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

Sardis buStis kaTeterizacia; 15morigeoba TveSi minimum

4


kargidamakmayofilebelisfero, romelic saWiroebs daxvewaskomentari

b) modulis Sefasebis meTodebi: zepiri gamokiTxva/ prezentaciis Sefaseba/referatis Sefaseba:

muxli 10.

1. moduli 1.3.modulis dasaxeleba, xangrZlivoba - gadaudebeli medicina- 2 Tve;2. modulis mizani - zogadi klinikuri da simptomze dafuZvnebuli kompetenciebis daufleba. kritikuli da gadaudebeli mdgomareobebis diagnostika da marTva;3. modulis ganxorcielebis pirobebi - Sesabamisi akreditaciis mqone dawesebuleba;4. kompetencia

zogadi klinikuri kompetenciebianamnezis Sekrebaklinikuri kvlevawamlebi da usafrTxo recepturadrois marTva da gadawyvetilebis miRebis unarigadawyvetilebis miReba da klinikuri azrovnebapacienti, rogorc zrunvis centraluri fokusipacientis usafrTxoebis prioritetis miniWebajgufuri muSaoba da pacientis usafrTxoebaxarisxis da usafrTxoebis gaumjobesebis principebiinfeqciis kontroligaxangrZlivebuli mdgomareobebis marTva da pacientis TviTzrunvis xelSewyobapacientTan urTierToba da komunikacia konsultaciis droscusdi ambebis SetyobinebasaCivrebi da samedicino Secdomebikomunikacia da kolaboracia kolegebTansazogadoebrivi jandacvasamedicino eTikis da konfidencialobis principebi

15

informirebuli TanxmobamuSaobis legaluri CarCoebieTikuri kvlevebimtkicebulebebi da gaidlainebisimptomze dafuZvnebuli kompetenciebigadaudebeli mdgomareobebi:gulis gaCerebaSokuri statusis mqone pacientis marTvaugono pacientis marTvaanafilaqsiauxSiresi samedicino mdgomareobebi:muclis tkivilimwvave zurgis tkivilikolafsihaeris ukmarisoba da qoSinitkivili gulis areSimwvave konfuzia/deliriumixveladiareagonebis dakargvakiduris tkivili da SeSupebagulis frialimowamvlagamonayarigulisreva da Rebinebasisuste da damblasxva mniSvnelovani klinikuri SemTxvevebiasciti da gauvalobapaTologiuri mgrZnoneloba (paresTezia da mgrZnobelobis dakargva)alkoholsa da narkoikul saSualebebze damokidebulebasisxlCaqcevebi da spontanuri sisxldenadializihemoptiziTavis travmaxmis CaxleCa da stridorihipoTermiamoZraobis SezRudvauneblie moZraobebisaxsrebis SeSupebawelis tkiviliqirurgiuli procedurebis Semdgomi problemebi da garTulebebiorsulobis dros aRmocenebuli darRvevebiSardvasTan dakavSirebuli problemebitkivili kisris midamoSifizikuri simptomebi organuli daavadebis gareSesisxldena swori nawlavidanmetyvelebis gaZnelebaylapvasTan dakavSirebuli problemebisinkope da presinkope

16

wonasworobis dakargva/disbalansimxedvelobis darRveva (diplopia, mxedvelobis velis defeqtebi, daqveiTebuli simaxvile)

5.Sesasrulebeli samuSaos moculoba da modulis Sefasebis meTodebi. (procedurebisa da manipulaciebis Sesruleba unda moxdes saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad)

Sesasrulebuli procedurebi da manipulaciebiavadmyofis damoukidebeli gasinjva da diagnozis dasmaavadmyofobis istoriis damoukidebeli daweraperiferiuli venis punqcia da venis kaTeterizacia;sareanimacio RonisZiebebis Catareba: filtvis xelovnuri ventilacia, gulis arapirdapiri masaJi, gulis eleqtruli stimulacia, eleqtruli defibrilacia, kardioversia, traqeis intubacia;transfuziuli Terapiis Cvenebebis gansazRvra da teqnika;cxviris wina da ukana tamponada sisxldenis dros;pirveladi saswrafo daxmareba Tvalis travmis, Wrilobebis, damwvrobis dros;centraluri venis kaTeterizacia;Torakocentezi, plevris punqciaparacentezisisxlis aReba arteriuli midgomiT da arteriuli airebis analizi;eleqtrokardiografia (eleqtrokardiogramis gadaReba da interpretacia);nazogastraluri zondis Cayenebasisxldenis SeCerebis droebiTi meTodebi;motexilobebis droebiTi imobilizacia;Sardis buStis kaTeterizacia;morigeoba



6. literaturis nusxa: a) Harrison – ,,Internal Diseases”;b) Merck Manuel;g) Judith Tintinali., Emeregency Medicine Textbook. 2009

muxli 11.

1. moduli 1.4. modulis dasaxeleba, xangrZlivoba – gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebi – ori Tve. 2. modulis mizani:gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis dignostika da marTva. 3.modulis ganxorcielebis pirobebi – Sesabamisi akreditaciis mqone dawesebuleba.

17

4. kompetencia:zogadi klinikuri kompetenciebi

anamnezis Sekrebaklinikuri kvlevawamlebi da usafrTxi recepturadrois marTva da gadawyvetilebis miRebis unarigadawyvetilebis miReba da klinikuri azrovnebapacienti, rogorc zrunvis centraluri fokusipacientis usafrTxoebis prioritetis miniWebajgufuri muSaoba da apcientis usafrTxoebaxarisxis da usafrTxoebis gaumjobesebis principebiinfeqciis kontroligaxangrZlivebuli mdgomareobebis marTva da pacientis TviTzrunvis xelSewyobapacientTan urTierToba da komunikacia konsultaciis droscudi ambebis SetyobinebasaCivrebi da samedicino Secdomebikomunikacia da kolaboracia kolegebTansazogadoebrivi jandacvasamedicino eTikis da konfidencialobis principebiinformirebuli TanxmobamuSaobis legaluri CarCoebieTikuri kvlevebimtkicebulebebi da gaidlainebisimptomze dafuZvnebuli kompetenciebiuxSiresi samedicino mdgomareobebikolafsihaeris ukmarisoba da qoSinitkivili gulis areSixvelagonebis kargva, sinkopekiduris tkivili da SeSupebagulis frialisxva mniSvnelovani klinikuri SemTxvevebiSfoTviTi /panikuri aSlilobasinkope da presinkopesubspecialobebze dafuZvnebuli kompetenciebistabiluri stenokardiamwvave koronaruli sindromi, miokardiumis mwvave infarqtiqronikuli haeris ukmarisobagulis ukmarisobakardiomiopaTiebigulis sarqvlovani daavadebis mqone pacientis Sefasebaperikaditebipirveladi da meoradi prevenciaarteriuli hipertenziainfeqciuri endokarditis profilaqtika da marTvaaortis daavadebebigulis simsivneebi

18

gulis reabilitaciapacientebis Sefaseba arakardioqirurgiuli operaciebis drospacientebis Sefaseba kardioqirurgiuli operaciebis drospulmonuri hipertenzia

5. literaturis nusxaa)n.tatiSvili, g,simonia – “Sinagani daavadebebi;b) g.qavTaraZe diagnostikuri Zieba Sinagan sneulebaTa klinikaSi. simptomidan diagnozamde;g) muraSko - eleqtrokardiografia

d) Brawnwald– ,,Heart Diseases”; e) Merck Manuel.6. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da modulis Sefasebis meTodebi:

Sesrulebuli procedurebi da manipulaciebi raodenobaavadmyofis damoukidebeli gasinjva da diagnozis dasma30avadmyofobis istoriis damoukidebeli dawera 30periferiuli venis punqcia da venis kaTeterizacia; 20eleqtrokardiografia (eleqtrokardiogramis gadaReba da interpretacia);

50

datvirTvis testi saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

holter-monitoringi saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

eqokardioskopia saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

sareanimacio RonisZiebebis Catareba: filtvis xelovnuri ventilacia, gulis arapirdapiri masaJi, gulis eleqtruli stimulacia, eleqtruli defibrilacia, kardioversia, traqeis intubacia;

saTanado unar-Cvevebis mqone eqim specialistTan erTad

laboratoriuli maCveneblebis interpretacia 100morigeoba TveSi minimum 4



19

Tavi III. programis specifiuri nawili

muxli 12. sarezidento programis II wlis modulebi

meore wlis modulebia:

profesiuli mzadebis II weli

mod.#

modulis dasaxeleba xangrZlivoba

2.1. klinikuri kardiologia. 5 Tve2.2. funqciuri diagnostika: ekg stres testi, 24-sT

monitorireba 1 Tve

2.3. riTmologia 1 Tve2.4. angiologia 2 kvira2.5. kardiovaskularuli prevencia 2 kvira 2.6. ambulatoriuli kardiologia 3 Tve

muxli 13.

1. moduli: 2.1. (aseve me-3 wlis 3.3. da me-4 wlis 4.4.) - klinikuri kardiologia:a)klinikur kardiologiaSi profesiuli mzadeba (saerTo xangrZliobaa 12 Tve) warmoadgens sarezidento programis umTavres nawils da mimdinareobs sarezidento programis II, III da IV wlebis ganmavlobaSi;b) profesiuli mzadebis IV wlis ,,klinikuri kardiologiis” modulis gavlis momentisaTvis rezidents praqtikulad aTvisebuli eqneba programiT gaTvaliswinebuli klinkuri codnisa da unarCvevebis sruli moculoba. Sesabamisad, es moduli unda iyos “Semajamebeli” - anu rezidentma unda gaakeTos damoukidebeli, efeqturi klinikuri muSaobis Catarebis unaris demonstrireba;g)klinikur kardiologiaSi rezidenti profesiul mzadebas ZiriTadad mimdinareobs kardiologiis ganyofilebaSi. rezidenti yoveldRiurad aqtiurad monawileobs klinikur muSaobaSi (pacientebis kuracia /minimum 2 pacienti dReSi, diagnostikuri da samkurnalo manipulaciebi, klinikuri Semovlebi, konferenciebi da garCevebi).rezidenti morigeobs TveSi minimum 5 jer. 2. modulis mizani: rezidentma unda miiRos saTanado klinikuri codna da gamoimuSaos praqtikuli unar-Cvevebi, raTa profesiuli mzadebis dasrulebis Semdeg efeqturad SeZlos kardiologiuri stacionaris pirobebSi (a) gul-sisxlZarRvTa sistemis mwvave da qronikuli daavadebebiT, agreTve (b) maTTan xSirad asocirebuli Sinagani daavadebebiT mozrdili asakis pacientebis efeqturi diagnostika da mkurnaloba. 3.codna -zogadi nawili- profesiuli mzadebis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes:

a) gul-sisxlZarRvTa sistemis anatomia da fiziologia;b) gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebis paTfiziologia;

20

g) racionaluri farmakoTerapiis principebi; d) kanondeblobiT gansazRvruli samedicino dokumantaciis Sevsebis wesebi; e) gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebiT pacientebis Sromisuunarobis eqspertiza; v) samedicino eTikis safuZvlebi.4.codna - kerZo nawili: moicavs qvemoT CamoTvlili daavadebebisa da paTologiuri mdgomareobebis etiopaTogenezis, klasifikaciebis, risk-faqtorebis, simptomatologis, garTulebebis, diagnostikisa da mkurnalobis Tanamedrove medikamenturi da aramedikamenturi (invaziuri, intervenciuli, kardiovaskularuli qirurgiuli) meTodebis codnas:

a) arteriuli hipertenziebi;b) aTerosklerozi, dislipidemia;g) gulis iSemiuri daavadeba, misi mwvave da qronikuli formebi;d) kunTis arakoronarogrenuli daavadebebi (kadiomio-paTiebi, miokarditebi);e) gulis SeZenili mankebi;v) gul-sisxlZarRvTa sistemis Tandayolili mankebi;z) perikardiumis daavadebebi;T) gulis simsivneebi;i) infeqciuri endokarditi;

k) revmatiuli cxeleba;l) gulis aritmiebi;m)aortis daavadebebi da tramvuli dazianebebi;n) periferiuli arteriuli sistemis daavadebebi;o) venuri sistemis daavadebebi;p) orsulobis periodis gulsixlZarRvTa sistemis paTologia;J) gul-sisxlZarRvTa mwvave da qronikuli ukmarisoba;r) filtvebSi (mcire wreSi) sisxlismimoqcevis darRvevebTan

dakavSirebuli paTologiuri mdgomareobebi;s) pulmonuri Tromboembolia;t) arteriuli hipotonia;u) kardiovaskularul daavadebebTan xSirad asocirebuli daavadebebi:

sasunTqi sistemis daavadebebi, Saqriani daibeti, sxva endokrinuli daavadebebi, Tirkmlebis daavadebebi, infeqciuri daavdebebi.

5.unar-Cvevebi - programis dasrulebis Semdeg rezidents damoukideblad unda SeeZlos:

a) srulyofili anamnezis Sekreba; b) fizikaluri gamokvlevebis Catareba;

g) laboratoriuli da instrumentuli diagnostikuri RonisZiebebis daniSvna (gamokvlevis racionaluri gegma);

d) hemodinamikis parametrebis monitorirebis Catareba da Sedegebis Sefaseba; e) ZiriTadi daavadebis, garTulebebisa da Tanmxlebi daavadebebis racionaluri mkurnalobis dagegmva da efeqturi Catareba; v) samkunalo RonisZiebebis Terapiuli efeqtis dinamikaSi Sefaseba; z)medikamenturi da aramedikamenturi mkuralobis Tanamovlenebisa da garTulebebis drouli amocnoba da maTi marTva; T) daavadebis adreuli da mogvianebiTi periodis garTulebebis drouli amocnoba, mkurnaloba da prevencia; i) gul-sisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebisa (da paTologiuri mdgomareobebis) dros hospitalizaciis Cvenebebis, agreTve hospitaluri

21

marTvis dasrulebis (gaweris) drois gansazRvra, pacientis gagzavna ambulatoriuli dakvirveba-mkurnalobis gasagrZeleblad; k) pacientis invaziuri diagnostikis, agreTve intervenciuli da qirurgiuli meTodebiT mkurnalobis Cvenebebis gansazRvra; l) gunduri muSaoba sxva profilis specialistebTan; m) pacientisaTvis da misi ojaxis wevrebisaTvis pacientis janmrTelobis mdgomareobasTan dakavSirebiT srulyofili informaciis miwodeba da informirebuli Tanxmobis miReba;n) gulsisxlZarRvTa daavadebebis dros samedicino manipulaciebisa da procedurebis Catarebis Cvenebebis gansazRvra, Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba (kompetenciis done I). n.a) sisxlis, sxva biologiuri masalebis bioqimiuri, citologiuri, imonologiuri, baqteriologiuri, reologiuri, hormonaluri gamokvlevebi; n.b) gulmkerdis rentgenoskopia da rentgenografia; n.g) filtvebis funqciuri gamokvlevebi; n.d) gulsisxlZarRvTa sistemis arainvaziuri diagnoostikuri kvlevebi: kompiteruli tomografia /CT/ da magnituri rezonansuli gamokvleva (MRI), radioizotopuri diagnostika; n.e) gul-sisxlZarRvTa sistemis kaTeterizacia, angiokardiografia, koronarografia da ventrikulografia. o)samedicino manipulaciebisa da procedurebis Cvenebebis gansazRvra, maTi damoukideblad Cataareba, Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba (kompetenciis done III). o.a) pacientis gasinjva: anamnezi, inspeqcia, perkusia, palpacia, auskultacia; o.b) ekg, 24-saTiani ekg monitorireba (holteri); o.g) ekg stres testi; o.d) eqokardigrafia (M-mode, 2D, dopleri) da sisxlZarRvebis dupleqsskanireba; o.e)kanqveSa, intramuskuluri da intravenuri ineqciebi; siTxeebis da preparatebis i/v transfuzia; o.v) centraluri venebis da periferiuli sisxlZarRvebis punqcia da kaTeterizacia; o.z)kardioreanimaciuli RonisZiebebi: gulis arapirdapiri masaJi, xelovnuri sunTqva, droebiTi eleqtrokardiostimulacia; o.T) saswrafo da gegmiuri eleqtruli kardioversia; o.i) Torakocentezi; o.k)perikardiocentezi.

muxli 14. 1. moduli 2.2. funqciuri diagnostika: ekg stres testi, 24-sT monitorireba. xangrZlivoba 1 Tve. 2.Mmodulis mizani: funqciuri diagnostikis meTodebis: ekg datvirTvis testis, agreTve ekg da arteriuli wnevis 24-saaTiani monitorirebis Catareba, miRebuli Sedegebis analizi da klinikuri interpretacia.3. codna - modulis gavlis Semdeg rezidentma unda icodes:

a) datvirTvis testis Catarebis meTodika;b) datvirTvis testis Catarebisatvis saWiro aparatura;g) ekg datvirTvis testis Cvenebebi;d) testis Sedegebis Sefaseba da iSemiis kriteriumebis gansazRvra, pacientis riskis jgufis Sefaseba;

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e) datvirTvis testis Catarebis ukuCvenebebi;v) datvirTvis testis Sewyvetis kriteriumebi;z) datvirTvistestis SesaZlo garTulebebi da maTi marTva;T) ambulatoriuli (24 sT-iani) ekg da arteriuli wnevis monitotirebis

Cvenebebi da diagnostikuri Rirebuleba;i) ambulatoriuli (24 sT-iani) ekg da arteriuli wnevis monitotirebis Sedegebis analizi da klinikuri interpretacia.

4.unar-Cvevebi - rezidents damoukideblad unda SeeZlos: a) stres-testis Cvenebebis dasabuTeba;b) stres-testis testis Catareba da Sedegebis interpretacia;g) SesaZlo garTulebebis marTva da kardiopulmonaluri reanimaciis Catareba;d) ambulatoriuli (24 sT) ekg da arteriuli wnevis monitotirebis Catareba, Sedegebis analizi da klinikuri interpretacia.

muxli 15.

1.moduli 2.3. riTmologia-modulis xangrZlioba 1 Tve;2. modulismizani: riTmisa da gamtareblobis darRvevebis diagnostika da marTva medikamenturi da invaziuri meTodebiT;3. codna - modulia dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes:

a) ariTmiebis klasifikacia da gansazRvreba:a.a) bradikardiebi;a.b) taqikardiebi.

b) supraventrikuluri ariTmiebi, winagulTa firbilaciisa da TrTolvis CaTvliT:b.a) parkuWovani taqikardiebi

g) riTmisa da gamtareblobis darRvevebis epidemiologia; d) paTofiziologia, diagnostika da klinikuri mniSvneloba; e) Tandayolili ariTmogenuli daavadebebi; v) prognozisa da riskis Sefaseba; z) aritmiebis ekg diagnostika; T) maRali riskis ekg niSnebi, rogoricaa gaxangrZlivebuli QT, Semoklebuli QT, brugadas sindromis ekg niSnebi, ariTmogenuli kardiomiopaTia da kateqolaminerguli parkuWovani taqikardia; i) antiariTmiuli wamlebis farmakologia, kardiovaskuluri da sxva jgufis medikamentebisa proariTmiuli efeqtebi; k) winagulTa fibrilaciisa da TrTolvis Trombo-emboliuri garTulebebis prevencia; l) ariTmiebis invaziuri da arafarmakologiuri marTva, maT Soris kaTeteruli ablacia, peismeikerisa da ICD implantacia, qirurgiuli mkurnaloba; m) eleqtrofiziologiuri kvlevis Catarebis Cvenebebi; n) eleqtrofiziologiuri kvlevis diagnostikuri da samkurnalo Rirebulebebis swori interpretacia; o) pacientebis SerCeva droebiTi da mudmivi kardiostimulaciisaTvis;p) droebiTi kardiostimulaciiss Catareba;J) peismeikeris implantaciis, programirebisa da Semdgomi marTvis safuZvlebis codna;r)ICDimplantaciis Catarebis Cvenebebi;s) ICD implantaciis, programirebisa da Semdgomi marTvis safuZvlebis codna;s.a) pacientebis SerCevaCRT implantaciis Casatreblad.

23

t) CRT implantaciis, programirebisa da Semdgomi marTvis safuZvlebis codna; u) Tandayolili ariTmogenuli daavadebebis diagnostika da mkurnaloba; f) sinkopes gansazRvreba, paT.fiziologia, diagnostikis da dif. diagnostikis da mkurnalobis Tanamedrove principebi; q) uecari kardiuli sikvdilis dros reanimaciuli RonisZiebebis Catarebis algoriTmi, Semdgomi klinikuri gamokvlevis da riskis Sefasebis, xangrZlivi marTvis, medikamentri Terapiis, implantirebadi mowyobilobebis SerCevis, principebi; R) uecari kardiuli sikvdilis pirveladi da meoradi prevenciis Tanamedrove rekomendaciebi; y)sxvadasxva mowyobilobebis implantaciis Semdeg pacientebis fsiqologiuri mdgomareobis Taviseburebebi.4.unar-Cvevebi - rezidents unda SeeZlos:

a) srulyofili anamnezis Sekreba;b) klinikuri gamokvlevebis Catarebag) ariTmiebis diagnostika 12-ganxriani ekg mixedviT;

d) mwvave ariTmiebis medikamenturi marTva; e) mwvave ariTmiebis marTva kardioversiiT;v)sinkopesdiagnostika da marTva; z) uecari kardiuli sikvdilis dros reanimaciuli RonisZiebebis Catareba, Semdgomi klinikuri gamokvleva da riskis Sefaseba, xangrZlivi marTvis principebi - farmakologiuridaimplantirebadi mowyobilobebis gamoyenebiT;T) kaTeteruli ablaciis Cvenebebis gansazRvra, ablaciis Semdeg pacientebis marTva: T.a) droebiTi kardistimulaciis Catareba;T.b) pacientebis marTva peismeikeris implantaciis Semdeg.peismeikeris gaumarTaobis drouli amocnoba da pacientebis gagzavna Sesabamios referalur centrSi problemebis aRmocenebis SemTxvevaSi;T.g) ICDda CRT mqone pacientebis bazisuri marTva referaluri centris eqspertebis miTiTebebiT;T.d) sxva specialistebTan erTad gunduri muSaoba.

muxli 16.

1. moduli 2.4. angiologia - modulis xangrZlivoba 2 kvira.modulis periodSi rezidentis saqmianoba koncentirebulia angiologiuri problemebis mqone pacientebis samedicino momsaxurebis specifikis Seswavlaze. praqtikuli treiningi SeiZleba midinareobdes saswavlo bazis (centris) sxvadasxva ganyofilebebSi (angiologiis, kardiologiis, intensiuri kardiologiis, sisxlZarRvTa qirurgiis, agreTve ambulatoriul ganyofilebebSi) Sesaferisi pacientis adgilsamyofelis mixedviT;2. mizani: periferiuli arteriuli sistemis daavadebebiT (pad) (braqiocefaluri, mezenterialuri, Tirkmlis, zemo da qvemo kidurebis arteriebi) pacientebis diagnostika da marTva, Rrma venebis Trombizis drouli gamovlena, mkurnaloba da prevencia, pulmonaluri Tromboemboliis drouli diagnostika, mkurnaloba da prevencia;3.codna:modulis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes: a) periferiuli arteriuli sistemis daavadebebiT pacientebis marTva: a.a) fizikaluri gamokvleva, sxva diagnostikuri meTodebis Catarebis Cvenebebis gansazRvra, Sedgebis interpretacia;

24

a.b) zogadi samkurnalo rekomendaciebi: riskis faqtorebis koreqcia, antitombotiuli da cximovani cvlis darRvevebis mkurnaloba, da a.S; a.g) intervenciuli da qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis gansazRvra; a.d) prognozis Sefaseba;a.e) qvemo kidurebis mwvave da qronikuli iSemiiT pacientebis marTva. b) venuri sistemis daavadebebi: b.a) fizikaluri gamokvleva, sxva diagnostikuri meTodebis Catarebis Cvenebebis gansazRvra, Sedgebis interpretacia; b.b) Rrma venebis Trombozis risk-faqtorebi; b.g) zedapiruli da Rrma venebis Trombozis klinikuri gamovlinebebi, diagnostikis meTodebi; b.d) Rrma venebis TromboziT pacientebis marTva; b.e) Rrma venebis Trombozisprevencia;b.v) intervenciuli da qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis gansazRvra. 4. unar-Cvevebi - rezidents unda SeeZlos: a) arteriuli da venuri sistemebis daavadebebisaTvis specifiuri anamnezuri monacemebis Segroveba da saTanado fizikaluri gamokvlevis Catareba; b) arteriuli da venuri sistemebis daavadebebis ganviTarebis risk-faqtorebis gamovlena, Sesabamis samkurnalo da prevenciuli RonisZiebebis dagegmva; g) muclis aortis, saZile arteriebis da barZayis arteriebis skrininguli ultrabgeriTi gamokvlevis Catareba da Sedegebis interpretacia; d) mxar-gojis indeqsis gansazRvra; e) sisxlZarRvebis ultrabgeriTi gamokvlevis, magnitur-rezonansuli angiografiis, kompiuteruli tomografiuli angiografiis, invaziuri angiografiis Sedegebis klinikuri interpretacia; v) qvemo kidirebis arteriebis daavadebebis klasificireba da stadiis dadgena; z) Rrma venebis mwvave da qronikuli Trombozis diagnostika da mkurnaloba;

muxli 17.

1.moduli 2.5. kardiovaskularuli prevencia-modulis xangrZlivoba 2 kvira;M2.modulismizani:kardiovaskuluri risk-faqtorebis Sefasebisa da monitoringis meTodebis, agreTve risk-faqtorebis marTvis saSualebebis Seswavla. kardiovaskuluri daavadebebiT pacientebis reabilitaciis principebis Seswavla;

3. codna - modulis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes:a) kardiovaskuluri daavadebis riskis fqtorebi;

b) saqarTveloSi kardiovaskuluri daavadebis epidemiologia; g) cxovrebis stilis da mavne Cvevebis (Tambaqo, alkoholo da sxva)uaryofiTi zegavlena kardiovaskulur sistemaze;d) kardiovaskuluri daavadebis riskis Sefaseba da pacientebis adeqvaturi marTva; e) prevenciuli meTodebis principebi da moqmedebis meqanizmebi; v) dislipidemiis sxvadasxva formebis Mdiagnostika da mkurnaloba: v.a) disliipidemiis epidemiologia, etiologia da paTfiziologia; v.b) dislipidemiis garTulebebi; v.g) dislipidemiis diagnozi;v.d) dislipidemiis marTvis medikamenturi da aramedikamenturi saSualebebi.

25

z) Saqriani diabeti rogorc kardiovaskuluri garTulebebis riskis faqtori: drouli diagnsotika da adeqvaturi marTva; T) risk-faqtorebis modifikacia ( Tambaqo, kveba, hipodinamia, da sxv.) da misi roli kardiovaskuluri daavadebebis meorad prevenciis saqmeSi; i) sxvadasxva tipis dietis gavlena metabolur profilze; k) mwvave koronaruli sindromiT pacientebis meoradi prevenciisa da reabilitaciis principebi; l) kardiogioqirurgiuli da vaskularuli operaciebis Semdeg (koronaruli Suntireba, sarvlebis proTezireba, aortis proTezireba da sxva). meoradi prevenciisa da reabilitaciis principebi; m) koronaruli intervenciebis (stentirebis) Semdeg meoradi prevenciisa da reabilitaciis principebi.4.unar-Cvevebi - rezidents unda SeeZlos: a) kardiovaskuluri daavadebebiT pacientebis gamokvlevis procesSi gamoavlinos da Seafasos risk-faqtorebi; b) individualuri da populaciur doneze kardiovaskuluri riskis Sefaseba Sesabamisi Tanamedrove meTodebis gamoyenebiT ( HeartSCOREgamoyenebiT); g) Seafasos kardiovaskuluri prevenciis da risk-faqtorebis modificirebis Catarebis sargebeli; d) risk-faqtorebis marTva medikamenturi da aramedikamenturi saSualebebiT; e) pacientisa da misi ojaxis wevrebisaTvis Tambaqos moxmarebis Sewyvetis, dietis da fizikuri aqtivobis mniSvnelobis axsna; v) individualur da populaciur doneebze specifikuri risk-faqtorebis marTvis (modificirebis) optimizaciis mizniT, gunduri muSaoba sxva eqimebTan ( zogadi profilis /ojaxis eqimi, diabetologi, nefrologi, gerontologi da sxv.), agreTve sxva profesiebis warmoadgenlebTan (eqTnebi, dietologebi, maswavleblebi, sazogadoebisa da mTavrobis warmomadgenlebi da a.S.), romlebic raime kavSirSi arian pirveladi da meoradi prevenciis sakiTxebTan. muxli 18.

1. moduli 2.6: ambulatoriuli kardiologia -modulis xangrZlivoba 3 Tve. rezidenti gadis profesiul mzadebas ambulatoriuli kardiologiis ganyofilebaSi da aqtiurad monawilebs gul-sisxlZarRvTa daavadebebiT pacientebis ambultoriul momsaxurebaSi. rezidenti morigeobs kardiolgiis an intensiuri kardiologiis ganyofilebebSi TveSi 5 jer.

2. mizani: SeZlos gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebiT pacientebis ambulatoriuli miReba da marTva. rezidentisaTvis aucilebeli codnis moculoba da unar-Cvevebis CamonaTvali mTlianobaSi analogiuria klinikuri kardiologiis modulis moTxovnilebebisa, ambulatoriuli samedicino momsaxurebis specifikis gaTvaliwinebiT.

Tavi IVsarezidento programis III wlis modulebi

Mmuxli 19.sarezidento programis III wlis modulebi

26

mesame wlis modulebia:

mod.#


3.1. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging) - ultrabgeriTi diagnostika 5 Tve

3.2. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging) - kompiuteruli tomografiis, magnituri rezonansis, radioizotopuri diagnostikis safuZvlebi

2 kvira

3.3. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis invaziuri meTodebi (Invasive imeging).

2 kvira

3.4. klinikuri kardiologia 5 Tve

muxli 20.

1.moduli 3.1. gul-sisxlZarRvTa sistemis diagnostikuri gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging)- ultrabgeriTi diagnostika - xangrZlioba 5 Tve; 2. mizani:gul-sisxlZarRvTa daavadebebis ultrabgeriTi meTodebiT diagnostika;3. codna: modulis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes:a)transTorkaluri (1 da 2 ganzomilebiani /M-mode da 2D/ eqokardiografiis, doplereqokardiografis pricipebi da diagnostikuri SesaZleblobebi; b) standarTuli eqokardiografiuli midgomebi da poziciebi; g) gulis parkuWebisa da winagulebis struqturuli (xazovani da moculobiT) da funqiciuri (sistoluri da diastoluri) mdgomareobis parametrebi; d) sarqvlovani aparatis struqturuli da funqiciuri mdgomareobis parametrebi; e) marcxena parkuWis regionaluri funqciis mdgomareobis Sefasebis parametrebi; v) marcxena parkuWis iSemizirebuli da sicocxlisunariani miokardis gamovlenis principebi; z) gulis arakoronarogenuli daavadebebis eqokardiografiuli niSnebi T) perikardis daavadebebis eqokardiografiuli niSnebi; i) gulis simsivneebis eqokardiografiuli niSnebi; k) gulkerdisa da muclis aortis daavadebebis ultrabgeriti diagnostikis principebi; l) filtvis arteriis da pulmonaruli cirkulaciis paTologiis eqokardiografiuli niSnebi; m) vaskularuli sistemis mdgomareobis Sefasebis ultrabgeriTi parametrebi;

27

n) karotiduli, vertebraluri, abdominaluri da qvemo kidurebis arteriebis eqoanatomia, Seviwroebis da sxva paTologiuri mdgomareobebis ultrabgeriTi diagnostika. 4. unar-Cvevebi: modulis dasrulebis Semdeg rezidents unda SeeZlos Semdegi manipulaciebis damoukideblad Catareba: a) transTorkaluri (M-mode da 2D) eqokardiografia, doplereqokardiografia; b) gulsisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebis ultrabgeriTi diagnostika; g) gulis kamerebis, agreTve sarqvlovani aparatis struqturuli da funqiciuri mdgomareobis eqokardiografiuli parametrebis gazomva da Sefaseba gulsisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebis dros; d) gulis simsivneebis eqokardiografiuli niSnebis gamovlena; e) gulkerdisa da muclis aortis daavadebebis ultrabgeriti diagnostika; v) periferiuli arteriuli da venuri sistemis daavadebebis ultrabgeriTi diagnostika; z) kardiologiuri pacientebis zogadi klinikuri da eqokardiografiuli monacemebis integrirebuli Sefaseba.

Mmuxli 21.1. moduli 3.2.gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis arainvaziuri meTodebi (Non-invasive imeging) - kompiuteruli tomografiis, magnituri rezonansis, radioizotopuri diagnostikis safuZvlebi. xangrZivoba – 2 kvira;2. kompiuteruli tomografia -rezidentma unda icodes:a) kompiuteruli tomografiis principebi da gamokvevis teqnika;b) gulis struqturebis gamosaxulebebis miRebis principebi;g) kompiuteruli tomografiis diagnostikuri SesaZleblobebi gul-sisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebis dros;Bd) rentgendasxivebiT gamowveuli SesaZlo riskebis codna. 3. radioizotopuri diagnostika - rezidentma unda icodes:a) radioizotopuri gamosaxulebebis miRebis proncipebi;b) radioizotopuri gamokvlevebis teqnikis (SPECT, PET, PET-CT, SPECT-

CT)safuZvlebi;g) radioizotopuri gamokvlevebis dignostikuri SesaZleblobebi da Cvenebebi gul-sisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebis dros;d)pacientis da samedicino personalis radiaciuli usafrTxoebis principebi da saSualebebi radioizotopuri diagnostikis dros. 4.magnitur-rezonasuli tomografia - rezidentma unda icodes:a) magnitur-rezonansuli tomografiis meTodiT gulsisxlZarRvTa sistemis daavadebebis diagnostikis safuZvlebi (gamosaxulebis miReba, usafrTxoeba, sakontrasto nivTierebebi, da a.S);b) magnitur-rezonansuli tomografiis SesaZleblobebi da diagnostikuri Rirebuleba gul-sisxlZarRvTa sistemis sxvadasxva daavadebebis dros.

Mmuxli 22.

1.moduli 3.3. gul-sisxlZarRvTa diagnostikuri gamosaxulebis miRebis invaziuri meTodebi (Invasive imeging) -koronarografia, ventrikulogafia da sxv. - modulis xangrZlivoba 0,5 Tve;2. modulis mizani:gul-sisxlZarRvTa sistemis invaziuri diagnostikis meTodebi;

28

3. codna - modulis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes: a) rentgengamosaxulebis miRebis principebi;b) gul-sisxlZarRvTa sistemis invaziuri rentgendiagnostikis meTodebi; g) gulis kaTeterizaciis laboratoriis rentgendanadgarebi da sxva aRWurviloba; d) kaTeterizaciisa da angiokardiografiisaTvis saWiro specialuri saxarji masalebi (kaTeterebi, gamtarebi da sxva);e) sakontrasto nivTierebebi: gamoyenebis wesebi, garTulebebi; v) pacientisa da samedicino personalis rentgenusafrTxoebis principebi da saSualebebi; z) kaTeterizaciis dros vaskularuli midgomebis (vascular access) nairsaxeobebi; T) sisxlZarRvebis punqciis da kaTeterizaciis teqnika; i) sisxlZarRvebis punqciis adgilas hemostazis Catareba da monitorireba SesaZlo garTulebebi, maTi marTva da prevencia; k) gulisa da sisxlZarRvebis (maT Soris koronarebis) rentgenanatomia normaSi da sxvadasxva daavadebebis dros; l) hemodinamikis parametrebis invaziuri gazomva da interpretacia; m) gul-sisxlZarrvTa daavadebebis invaziuri diagnostikis (koronarografia, ventrikulografia, arteriografia da a.S) Catarebis teqnika;

n) garTulebebi, maTi marTva da prevencia.4. unar-Cvevebi - rezidents unda SeeZlos:

a) gul-sisxlZarRvTa daavadebebis invaziuri diagnostikis Cvenebebis gansazRvra; b) sxvadasxva paTologiebis dros koronarogramis, ventrikulogramis, angiokardiogramis, agreTve hemodinamikis parametrebis interpretacia; g) invaziuri diagnostikis Sedegebis analizis safuZvelze gul-sisxlZarRvTa daavadebebiT pacientebis Semdgomi marTvis optimaluri strategiis (medikamenturi, intervenciebi, kardioqirurgia) gansazRvra; d) kaTeterizaciis laboratoriaSi pacientis da personalis rentgenusafrTxoebis saSualebebis efeqturi gamoyeneba; e) sakontrsto nivTierebis tipebi da gamoyenebis principebi. SesaZlo garTulebebi, maTi marTva da prevencia; v) sisxlZarRvebis punqciis adgilas hemostazis Catareba da pacientebis Semdgomi dakvirveba; z) invaziuri procedurebis dros ganviTarebuli kritikuli mdgomareobisas (parkuWTa fibrilacia, sunqvis gaCereba da sxv.) gadaudebeli reanimaciuli RonisZiebebis Catareba.

Mmuxli 23.

1. moduli 3.4. klinikuri kardiologia -xangrZlivoba 5 Tve.moduli 3.3. warmoadgens “klinikuri kardiologiis” programis nawils, romlis erTiani specifikacia zemoTaa warmodgenili (gv. 14).

Tavi V. sarezidento programis IV wlis modulebi

Mmuxli 24. sarezidento programis IV wlis modulebi

29

sarezidento programis meoTxe wlis modulebia:

profesiuli mzadebis IV weli

mod.#


4.1. intensiuri kardiologia 5 Tve

4.2 intervenciuli kardiologia 1 Tve 4.3 kardioqirugia 1 Tve4.3. klinikuri kardiologia 2 Tve4.4. eleqtiuri kursi 2 Tve

M muxli 25.

1.moduli 4.1. intensiuri kardiologia. modulis xangrZlivoba 5 Tve. rezidenti profesiul mzadebas gadis intensiuri kardiologiis ganyofilebaSi (palataSi), romelic gaSlili sul cota 6 sawolze da aRWurvilia yvela saWiro aparaturiT. rezidenti muSaobs ganyofilebaSi yoveldriurad da morigeobs TveSi minimum 5 jer; 2. modulis mizani:kritikul mdgomareobaSi myofi kardiuli avadmoyofebis (cardiac emergency) specialuri gamokvleva da marTva; sabaziso sareanimacio (Basic Life support) da specialuri kardiuli sareanimacio RonisZiebebis ( Advenced Cardiac life support) Catareba;3. codna - mzadebis dasrulebis Semdeg rezidentma unda icodes: a) kritikuli mdgomareobis simptomatika; b) gulis da sunTqvis gaCerebis (Cardiorespiratory arrest) mizezebi, riskis qveS myofi pacientibis gamovlena, samkurnalo RonisZiebebis drouli dawyeba; g) sabaziso da specialuri kardiuli sareanimacio RonisZiebebis Catarebis algoriTmi; d) intensiuri kardiologiis ganyofilebaSi pacientebis hospitalizaciis, Semdeg ki sxva ganyofilebebSi gadayvanis kriteriumebi; e) kardiuli gadaudebeli mdgomareobebis (mwvave koronaruli sindromi, gulis mwvave ukmarisoba, kardiogenuli Soki, sicocxlisaTvis saSiSi aritmiebi, gulis gaCereba da reanimacia, perikardiuli tamponada, pulmonuri embolia, gulis sarqvlebisa da aortis mwvave daavadebebi da sxv.)paTfiziologia, diagnostikis da marTvis principebi; v) gulsisxlZarRvTa naklovanebis marTvis principebi (Specialized Cardiovascular Support); z) sunTqviTi ukmarisobis marTvis (Respiratory Support) principebi; T) siTxis, eleqtrolitebis, mJava-tutovani wonasworobis regulaciis da koreqciis principebi; i) intensiur ganyofilebaSi myofi pacientebis infeqciis prevenciisa da mkurnalobis principebi. 4. unar-Cvevebi - mzadebis dasrulebis Semdeg rezidentma damoukideblad unda SeZlos: a) zogadi unar-Cvevebi: a.a) sabaziso sareanimaci RonisZiebebis Catareba;

30

a.b) reanimaciis Semdgom periodSi pacientebis marTva; a.g) arastabiluri hemodinamikiT pacientebis marTva; a.d) intensiuri dakvirvebis monitoruli sistemebis gamoyeneba; a.e) pacientebTan gadaudebeli Carevebis saWiroebis drouli gamovlena; a.v) intensiuri Terapiis ganyofilebaSi pacientebis miRebis da gadayvanis /gaweris gadawyvetilebis miReba; a.z) pacientTan da mis ojaxis wevrebTan adeqvaturi komunikacia; a.T) kritkuli mdgomareobebiT gamowveuli mosalodneli fizikuri da fsiqo-socialuri Sedegebis MSesaxeb axsna-ganmartebis micema pacientisa da mis axloblebisaTvis; a.i) intensiuri Terapiis ganyofilebisUmultidisciplinur gundSi muSaoba; a.k) intensiuri Terapiis, reanimaciuli RonisZiebebis dawyebis da damTavrebis, (Sewyvetis) Taobaze pacientTan da mis ojaxis wevrebTan adeqvaturi axsna-ganmartebebis Catareba; a.l) terminaluri mdgomareobebis marTva da reanimaciuli RonisZiebebis Sewyvetis sakiTxebis gadawyveta multidisciplinaruli gundis SemadgenlobaSi. b)kardiovaskulurisareanimacio RonisZiebebis Catarebis unar-Cvevebi: b.a) centraluri venebis da arteriebis punqcia, filtvis arteriis kaTeterizacia; b.b) hemodinamikis parametrebis gazomva da interpretacia; b.g) mwvave da kritikuli mdgomareobebis dros eqokardiografiuli gamokvlevebis damoukideblad Catareba da Sedegebis klinikuri interpretacia;b.d) gadaudebeli transvenozuri eleqtrokardiostimulaciis Catareba; b.e) gadaudebeli perikadiocentezis Catareba; b.v) mwvave aritmiebis marTva; b.z) inotropuli, vazoaqtiuri da antiariTmuli preparatebis, agreTve siTxis Semcvlelebis SerCeva da gamoyeneba.g)respiratoruli sareanimacio RonisZiebebis Catarebis unar-Cvevebi: g.a) mwvave sunTqviTi ukmarisobis adreuli gamovlena; g.b) gadaudebeli endotraqealuri intubaciis Catareba; g.g)sisxlis airebis Semcvelobis dadgenisaTvis sinjebis aReba da miRebuli monacemebis interpretacia; g.d) intenciuri ganyofilebis pacientebTan infeqciis kontrolis RonisZiebebis da antibaqteriuli Terapiis Catareba; g.e)siTxis, eleqtrolitebis, metabolizmis, da glukozis darRvevebis koreqcia; g.v)neirologiuri funqciis Sefaseba (Glazgow Coma Scale)

muxli 26.

1.moduli 4.2. intervenciuli kardiologia - modulis xangrZlivoba 1 Tve.rezidenti aqtiurad aris CarTuli koronaruli intervenciebis wina periodSi pacientebis gamokvleva-momzadebiT, asistenciiT koronarul intervenciebis dros, mis Semdgom periodSi pacientebis marTvis procesebSi. Sesabamisad, rezidentis mzadeba mimdinareobs gulis kaTeterizaciis laboratoriaSi, kardiologiis da kardioreanimaciul ganyofilebebSi. rezidenti morigobs sul cota 5 jer TveSi. 2. mizani:intervenciuli kardiologiis roli da mniSvnelova gul-sisxlZarRvTa daavadebebiT pacientebis mkurnalobis saqmeSi;3. codna – modulis dasrulebis Semdegrezidentma unda icodes: a) koronaruli intervenciebis Catarebis principebi da teqnika; b) koronaruli intervenciebis Cvenebebi gid sxvadasxva formebis dros;

31

g)koronaruli intervenciebis (angiografiuli, klinikuri) mosalodneli Sedegebi gid sxvadasxva formebis dros; d) interveniuli procedurebis SesaZlo garTulebebi, maTi marTva da prevencia; e)koronaruli da sxva kardiovaskularuli intervenciebis CatarebisaTvis saWiro materialur-teqnikuri da profesiuli resursebi; v) koronaruli intervenciisaTvis pacientis momzadebis principebi; z) koronaruli intervenciis Catarebis riskebis Sefaseba; T) koronaruli intervenciebis Semdgom pacientebis marTva;i)koronaruli stentebis nairsaxeobebi (Bare, wamliT dafaruli stenti da sxv.). maTi gamoyenebis da efeqturobis Taviseburebebi; k) intervenciul kardiologiaSi antiTrombotuli preparatebis gamoyenebis principebi; l) intervenciuli (kaTeteruli) meTodebiT gulis sarqvlovani paTologiis, aortis daavadebebis mkurnalobis principebi, Cvenebebi da klinikuri Sedegebi. 4. unar-Cvevebi – modulis dasrulebis Semdeg rezidents unda SeeZlos: a) gid sxvadasxva formebis dros koronaruli intervenciis Cvenebebis gansazRvra; b)koronaruli intervenciebis Sedegebis Sefaseba;g)koronaruli intervenciebis Semdeg pacientis marTva (antiTrombotuli da sxv. medikamentri Terapia, risk-faqtorebis modifikacia da a.S.); d) koronaruli intervenciis SesaZlo garTulebebis (stentis Trombozi, stentis restenozi, sisxldena da sxv.) drouli amocnoba da adeqvaturi marTva (drouli konsultireba da gadagzavna referalur samedicino dawesebulebaSi); e) sisxlZarRvebis punqciis adgilas hemostazis Catareba da pacientebis Semdgomi dakvirveba; v) intervenciuli procedurebis dros ganviTarebuli kritikuli mdgomareobisas (parkuWTa fibrilacia, sunqvis gaCereba da sxv.) gadaudebeli reanimaciuli RonisZiebebis Catareba.

muxli 27.

1. moduli 4.3. kardioqirurgia -modulis xangrZlivoba 1 Tve.rezidenti aqtiurad aris CarTuli kardioqirurgiuli operaciebis wina pacientebis gamokvleva-momzadebiT, mis Sedmgom periodSi pacientebis movlisa da mkurnalobis procesSi. amis garda rezidenti unda daeswros 5 kardiovaskularul operacias, detalurad gaecnos postoperaciuli sareanimacio ganyofilebis muSaobis specifikas. modulis periodSi rezidentma 5 jer unda imorigeos kardio-qirurgiul da potsoperaciul ganyofilebebSi;2.modulismizani:kardioqirurgiis roli da mniSvnelova gul-sisxlZarRvTa daavadebebiT pacientebis mkurnalobis saqmeSi;

3.codna – rezidentma unda icodes: a) kardioqirurgiuli operaciebis (koronaruli Suntireba, gulis sarqvllebis protezireba da plastika, aortis qirurgia da sxv.) Catarebis principebi; b)koronaruli Suntirebis Catarebis Cvenebebi gid sxvadasxva formebis dros; g) gulis sarqvlovani paTologiis kardioqirurgiuli mkurnalobis Cvenebebi; d) gulmkerdis aortis daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebi; e) kardioqirurgiuli operacieebis garTulebebi, riskebis Sefaseba; v) kardioqirurgiuli profilis pacientebis winasaoperacio diagnostikisa da momzadebis principebi;

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z) kardioqirurgiuli operaciis Semdeg pacintebis xangrZlivi dakvirveba da marTva; T) kardioqirurgiul pacintebTan xangrZlivi antikoagulanturi Terapiis principebi, monitorireba, garTulebebis drouli diagnostika, marTva da prevencia.4.unar-Cvevebi – rezidents unda SeeZlos: a) gid sxvadasxva formebis dros koronaruli Suntirebis operaciis Cvenebebis gansazRvra; b) gulis sarqvlovani paTologiis, agreTve gulmkerdis aortis daavadebebis dros kardioqirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis gansazRvra; g) kardioqirurgiuli profilis pacientebis winasaoperacio diagnostikisa da momzadebis Catareba; d) koronaruli Suntirebis operaciis Semdeg pacintebis xangrZlivi dakvirveba da marTva; e) gulis sarqvlebis platikis / proTezirebis, agreTve gulmkerdis aortis protezirebis operaciis Semdeg pacintebis xangrZlivi dakvirveba da marTva; v) kardioqirurgiul pacintebTan xangrZlivi antikoagulanturi Terapiis Catreba, monitorireba, garTulebebis drouli diagnostika, marTva da prevencia; z) kardioqirurgiuli operaciebis Semdeg SesaZlo sxvadasxva garTulebebis (mwvave iSemia, insulti, Wrilobis problemebi, sisxldena, perikarditi, tamponada, sefsisi / endokarditi, sarqvlis Trombozi, Tromboembolia, aritmia, da sxv.) drouliamocnoba, konsultireba kardioqirurgTan da gadagzavna referalur samedicino dawesebulebaSi.

muxli 28.

1. moduli. 4.4.klinikuri kardiologia -modulis xangrZlivoba – 2 Tve.moduli 4.4. warmoadgens “klinikuri kardiologiis” programis nawils, romlis erTiani specifikacia zemoTaa warmodgenili (gv. 14). 2. profesiuli mzadebis IV wlis “klinikuri kardiologiis” modulis gavlis momentisaTvis rezidents praqtikulad aTvisebuli aqvs programiT gaTvaliswinebuli klinkuri codnisa da unarCvevebis sruli moculoba. Sesabamisad, es modulis warmoadgns rezidentis saqmianobis “Semajamebel” periods, roca man unda gamoavlinos damoukidebeli, efeqturi klinikuri muSaobis Catarebis unari da SesaZlebloba.

muxli 29.

1. moduli 4.5. eleqtiuri kursi -xangrZlivoba 2 Tve. 2. rezidentma Tavisi survilisa da miswrafebebis mixedviT, agreTve programis direqtoris rekomendaciiT da TanxmobiT, unda gaiaros 1 (an 2) eleqtiuri kursi. am kursis dros mzadebis Tematika SeirCeva `kardiologiis” sarezidento programis modulebis ricxvida. eleqtiuri programis mizania rezidentis profesiuli codnisa garRmaveba, unar-Cvevebis Semdgomi, damatebiti kompetenciebis daufleba misTvis saintereso mimarTulebebiT (magaliTad: stres-eqokardiografiaSi, transezofagialuri eqokardiografiaSi, da a.S.).

muxli 30. literaturarezidentebisaTvis rekomendebuli literatura:

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a) The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine;b) Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine;g) Harrisons Principles of Internal Medicine;

d) The Merck Manual of Diagnosis and Therapy; e) Cecil Textbook of Medicine; v) Feigenbaum's Echocardiography; z) g.qavTaraZe diagnostikuri Zieba Sinagan sneulebaTa klinikaSi. simptomidan diagnozamde;T) 2013 ESH/ESCGuidelines for the management of arterial hypertension; i) 2013 ESC Guidelines on stable coronary artery disease;k) 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronisation therapy;l) 2013 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular disease;m) 2012 ACCF/AHA/HRS Focused Update of the 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities; n) 2012 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation; o) ACCF/SCAI/AATS/AHA 2012. Appropriate Use Criteria for Diagnostic Catheterization; p) ACCF/AHA/HRS/SCAI Clinical Competence Statement on Physician Knowledge to

Optimize Patient Safety and Image Quality in FluoroscopicallyGuided InvasiveCardiovascular Procedures;

J) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012; r) ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting

without persistent ST-segment elevation;s) 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial Infarction;t) 2011 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Peripheral Artery Disease ;u)ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases;f)2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction; q) 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention; R) 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery; y) Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the (ESC) and (EACTS);S )2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention;C)2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease;

c) 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction;Z)2013 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation;

w) ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults With Congenital Heart Disease; W)ESC Guidelines on the management of valvular heart Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012); x)Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicien. THE PCR-EAPCI TEXTBOOK, 2012; j)ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for coronary revascularization 2009; h)ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting

with ST-segment elevation. 2012; h1) SC Core Curriculum for the GeneralCardiologist (2013).h2) ESC Guidelines on the diagnosis and managementof acute pulmonary embolism 2008h3) ESC Guidelines for the management of atrialfibrillation 2010; h4) CC/AHA Guidelines for Coronary Angiography: 2001;

h5)Management of Massive and Submassive Pulmonary Embolism, Iliofemoral Deep Vein;h6)Thrombosis, and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. AHA, 2011;

2008 Focused Update Incorporated Into theACC/AHA 2006 Guidelines for the Managementof Patients With Valvular Heart Disease; h7) ESC Guidelines for the managementof grown-up congenital heart disease, 2010;

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h8) ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 AppropriateUse Criteria for Echocardiography;h9) 2010 ACCF/AHA Guideline for Assessmentof Cardiovascular Risk in Asymptomatic Adults; h10) 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVMGuidelines for the Diagnosis and Management of Patients WithThoracic Aortic Disease; h11) 2011 ASA/ACCF/AHA /SVS Guideline on theManagement of Patients With ExtracranialCarotid and Vertebral Artery Disease; h12) ACC/AHA Guidelines for the Management ofPatients With Peripheral Arterial Disease (LowerExtremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic), 2006; h13) ACC/ACP/SCAI/SVMB/SVS Clinical CompetenceStatement on Vascular Medicine andCatheter-Based Peripheral Vascular Interventions, 2004;h14) Prevention of Infective Endocarditis. Guidelines From the American Heart Association. 2007.

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