Nőgyógyászati betegségek

Képalkotó diagnosztikaKépalkotó diagnosztika

Ovarium – Cysták és daganatok

cystás betegségekcystás betegségek• follicularis/lutealis cystafollicularis/lutealis cysta• polycystás ovariumpolycystás ovarium• cystás daganatok (jó/rosszindulatúak)cystás daganatok (jó/rosszindulatúak)

ált. tünetmentesekált. tünetmentesek szövődmény: ruptura; nagyra nőve szövődmény: ruptura; nagyra nőve

kocsánycsavarodást (torsio) okozhatnak kocsánycsavarodást (torsio) okozhatnak → → keringési zavarkeringési zavar

teratoma/dermoid tömlőteratoma/dermoid tömlő::• csírasejt eredetű csírasejt eredetű →→ bőr, fogszerű képletek bőr, fogszerű képletek

UH, MRUH, MR

Ovarium cysta

Polycystás ovarium

Ovarium – Rosszindulatú daganatok

malignitás jelei:malignitás jelei:• nagy méretnagy méret• környező szervek érintettségekörnyező szervek érintettsége• peritonealis metastasisperitonealis metastasis• nyirokcsomó megnagyobbodásnyirokcsomó megnagyobbodás• ascitesascites

CT

ovarium tumor

Uterus – fejlődési

rendellenességek uterus bicornisuterus bicornis – kétszarvú méh – kétszarvú méh uterus septusuterus septus – sövénnyel – sövénnyel

kettéválasztott méhkettéválasztott méh uterus hypoplasiauterus hypoplasia – méh – méh

fejletlenségefejletlensége szövődmény: infertilitásszövődmény: infertilitás dg: hysterosalpingographia, UH, MRdg: hysterosalpingographia, UH, MR

Hysterosalpingogram

norm.

uterus unicornis uterus bicornis

Uterus - Jóindulatú daganatok

leiomyomaleiomyoma• nagyon gyakori (populáció 30%-a)nagyon gyakori (populáció 30%-a)• méhnagyobbodás, ált. többszörösméhnagyobbodás, ált. többszörös• ösztrogén, fogamzásgátlók elősegítik ösztrogén, fogamzásgátlók elősegítik

növekedésétnövekedését• malignizálódás nagyon ritkamalignizálódás nagyon ritka• szövődmény: uterus deformálása, vérzés, szövődmény: uterus deformálása, vérzés,

meszesedésmeszesedés• UH, MR, CTUH, MR, CT• műtét, szelektív katéteres embolizációműtét, szelektív katéteres embolizáció

sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel

Leiomyoma uteri

Uterus - Rosszindulatú daganatok

cervix carcinomacervix carcinoma• váladékozás, méhvérzésváladékozás, méhvérzés• dg: biopsiadg: biopsia• környezethez való viszony: MRkörnyezethez való viszony: MR

endometrium carcinomaendometrium carcinoma• méhnyálkahártya megvastagodásaméhnyálkahártya megvastagodása• rizikótényezők: obesitas, DM, hypertonia, rizikótényezők: obesitas, DM, hypertonia,

ösztrogénösztrogén• váladékozás, méhvérzésváladékozás, méhvérzés• UH: echodús, MR: jelgazdagUH: echodús, MR: jelgazdag

Cervix carcinoma

sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel

sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel

Cervix carcinoma

Terhességi toxicosis (toxaemia)

terhesség végén jelentkezikterhesség végén jelentkezik formái:formái:

• praeeclampsiapraeeclampsia hypertoniahypertonia proteinuriaproteinuria veseérintettségveseérintettség

• eclampsia: ha görcsökkel is járeclampsia: ha görcsökkel is jár placenta korai örgedése: kis erek elzáródásaplacenta korai örgedése: kis erek elzáródása kimenetel: kezelés nélkül halálos lehet, kimenetel: kezelés nélkül halálos lehet,

nyomtalanul gyógyulnyomtalanul gyógyul

Prosztata betegségek

Képalkotó diagnosztikaKépalkotó diagnosztika

Prostatitis prosztata gyulladásaprosztata gyulladása fertőzés: fertőzés:

• baktériumok (pl. Neisseria gonorrhoea)baktériumok (pl. Neisseria gonorrhoea)• szexuális úton terjedő egyéb kórokozókszexuális úton terjedő egyéb kórokozók

formái: acut, chronicusformái: acut, chronicus tünetek: prostata megnagyobbodása, tünetek: prostata megnagyobbodása,

fájdalmas, nehéz vizelés, alsó deréktáji fájdalmas, nehéz vizelés, alsó deréktáji fájdalom, szexuális zavarokfájdalom, szexuális zavarok

szövődmények: tályog, fibrosisszövődmények: tályog, fibrosis UH, CT, MR: tályogUH, CT, MR: tályog

Prostata hypertrophia mirigyállomány göbös túltengésemirigyállomány göbös túltengése nagyon gyakori, előfordulása a korral fokozódiknagyon gyakori, előfordulása a korral fokozódik nem malignizálódiknem malignizálódik tünetek: nehezített vizeletürítéstünetek: nehezített vizeletürítés szövődmények: húgyúti elzáródás, vizeletpangásszövődmények: húgyúti elzáródás, vizeletpangás dg: dg:

• transbadominalis/transrectalis UH, CTtransbadominalis/transrectalis UH, CT hólyag alját beemelihólyag alját beemeli megnagyobbodott, homogén, sima felszínűmegnagyobbodott, homogén, sima felszínű prostatakövekprostatakövek

• biopsziabiopszia

prostata benyomatot képez a kontrasztanyaggal feltöltött hólyag alsó felszínén

axialis síkú T1 súlyozott felvétel

Prostata carcinoma prosztata rosszindulatú daganataprosztata rosszindulatú daganata második leggyakoribb daganat/halálokmásodik leggyakoribb daganat/halálok terjedés:terjedés:

• lokális: tokot áttörve húgyhólyagra, húgycsőrelokális: tokot áttörve húgyhólyagra, húgycsőre• lymphogén: nyirokcsomókralymphogén: nyirokcsomókra• haematogén: vénákon visszafelé csontra (gerinc, femur, haematogén: vénákon visszafelé csontra (gerinc, femur,

borda)borda) dg:dg:

• UH: echoszegény gócUH: echoszegény góc• UH-vezérelt biopszia több helyrőlUH-vezérelt biopszia több helyről• MR: kismedencei terjedés, nyirokcsomó áttétekMR: kismedencei terjedés, nyirokcsomó áttétek

terápia: terápia: • hormonkezeléshormonkezelés

axialis síkú T1 súlyozott felvétel