Noorte Nõustamiskeskused

kellele ja milleks?

Reelika Kiivit,

Tartu Seksuaaltervise Kliinik

õde-noortenõustaja

28.10.2011.a.

(ettekande koostamisel olid abiks Kadri Sikk ja Mairi Kaha Eesti Seksuaaltervise Liidust)

Eesti Seksuaaltervise Liit ESTL Asutati 1994. aastal

Alates 1995. aastast on Rahvusvahelise Pereplaneerimise Föderatsiooni (IPPF) liige

ESTL on pühendunud kõikide inimeste seksuaalsete ja reproduktiivsete õiguste edendamisele, reproduktiiv- ja seksuaaltervisealase informatsiooni ja kvaliteetsete teenuste kättesaadavuse tagamisele.

Tegevuste aluseks 5 A-d: ADOLESCENCE

ABORTION

AIDS

ACCESS

ADVOCACY

ESTL visioon aastaks 2015

Eesti on riik, kus kõik inimõigused, sealhulgas

seksuaalsed ja reproduktiivsed ja õigused on ühiskonna

poolt tagatud; kus iga inimese seksuaalsus ja erinevus

on tunnustatud; kõigil inimestel on vabadus teha

informeeritud valikuid ning igaühel on võrdne ja vaba

ligipääs seksuaal- ja reproduktiivtervisealasele

informatsioonile ja teenustele.

Noorte seksuaalsed õigused

Noortel on õigus...

Olla armastatud, olla kaitstud

õigus saada infot rasestumisvastaste meetodite

kohta

ligipääs teenustele

olla seksuaalvahekorras

planeerida perekonda

saada lapsi soovitud ajal

ESTL-i peamised tegevusharud

Noorte nõustamiskeskuste koordineerimine

www.amor.ee - noorte seksuaaltervisealane nõustamine

internetis

ESTL Koolituskeskus– seksuaaltervisealased koolitused

erinevatele sihtgruppidele

Ja teised seksuaaltervise ja -haridusega seonduvad

projektid (info- ja koolitusmaterjalide väljatöötamine,

sotsiaalkampaaniad jm.)

Noorte Nõustamiskeskuste algus

Esimesed keskused loodi Rootsi eeskujul – Viljandis (1991), Tallinnas (Pelgulinnas) (1993) jne

ESTL korraldas koolitusi, koostas infomaterjale jne – sellisel viisil tekkis võrgustik

Keskused hakkasid ise EHK-le iga-aastaselt projektitaotlusi tegema

Esimesed taotlused ühiseks rahakasutuseks tehti 1996-1998, kuid neid ei rahastatud

2000. kiideti Vabariigi Valitsuse poole heaks Riiklik reproduktiivtervise programm, kuid see jäi rahastamata

2001. koostati Haigekassale taotlus ennetusprojektina 5 aastaks, mis rahastati

NNKte arstlikud tegevused ja juhtimine on rahastatud Eesti Haigekassa poolt. Tegevusi toetavad Tervise Arengu Instituut (tervisekindlustamata isikute teenendamine), mitmed kohalikud omavalitsused (seksuaalhariduslikud tegevused) jt.

Noorte nõustamiskeskused 2011

Miks on vaja

Noorte nõustamiskeskusi?

WHO: Eraldiasetsevad noorte vastuvõtud on olulised ja tulemus-

likud noorte reproduktiivtervise riskide langetamisel võrreldes

traditsiooniliste tervishoiuasutuste ruumides ja koosseisus

pakutavate teenustega.(WHO2001)

Noorte sõnul pelgavad paljud eakaaslased pöörduda küsimuste ja

probleemide korral naistenõuandlatesse. (isikliku negatiivse kogemuse,

ootustele mittevastavuse, hirmuga hinnangulise käitumise ees ja erinevate

vääruskumustega.)

Seksuaalküsimustes perearsti poole pöördumist takistab arsti seotus

pere teiste liikmete, eelkõige vanematega. Mitmetel põhjustel

(orienteeritus noortele, professionaalne personal, sõprade soovitus ja usaldus) on

noortel nõustamiskeskuste poole pöörduda kõige lihtsam (Toomet

2003).

Teenuse kirjeldus

Teenused

Nõustamine

STLI diagnostika ja ravi

Raseduse diagnostika

Töö põhimõtted

vabatahtlik pöördumine

tasuta (rahastavad EHK ja SM)

konfidentsiaalne ja sõbralik õhkkond

mittehinnanguline lähenemine

nõustamise printsiip

järjepidevus (kindlad ajad, telefon, e-mail jne.)

noortele sobivad vastuvõtuajad

eraldi ruumid

lühikesed järjekorrad, võimalus pöörduda elava

järjekorra alusel

Telefonitund

internetis etteregistreerimise võimalus

Kellele?

NNKd pakuvad kuni 24-aastastele (k.a) mõlemast soost noortele tasuta seksuaaltervise alast nõustamist

Töö toimub individuaalse- ja paarinõustamise ning grupitöö- ja loenguvormis. Keskused pakuvad ka telefoni teel nõustamist.

Eripäraks on integreeritud lähenemine noorte probleemidele - pakutakse üheaegselt nii kvaliteetset meditsiinilist kui ka sotsiaalpsühholoogilist nõustamist

Meeskond

Keskustes töötavad...

naistearstid (sh üldarstid)

noormeestega tegelevad arstid (uroloogid, androloogid)

ämmaemandad

õed

psühholoogid

sotsiaaltöötaja.

Individuaalnõustamise teemad

Murdeeaga seotud küsimused (seksuaalanatoomia ja –füsioloogia, murdeea muutused, füüsiline ja sotsiaalpsühholoogiline küpsemine, seksuaalne identiteet)

seksuaalelu alustamine

lähisuhted

rasestumisvastase meetodi valik

erinevate rasestumisvastaste meetodite kasutamisega seotud küsimused (kasutamine, unustamine jne)

raseduse sh soovimatu rasedusega seotud küsimused

enne ja pärast soovimatu raseduse katkestamist

kahtlus STLH-le, turvaseksi küsimused

mida teha kaitseta seksuaalvahekorra järgselt

seksuaalse ahistamise ja seksuaalvägivallaga seotud küsimused

psühhoseksuaalne nõustamine

Individuaalnõustamise teenused

günekoloogiline/androloogiline läbivaatus

HIV/STLH testimine/skriinimine ja ravi

rasedustest, raseduse diagnoosimine

rasestumisvastase meetodi alane nõustamine

rvv kordusretsepti pikendamine

seksuaalnõustamine

esmane nõustamine seksuaalvägivalla korral

madala hinnaga/tasuta kondoomid

HPV vastane vaktsineerimine

Kokku 34 322 visiiti

vanus

alla 15-aastased 2%

15-19-aastased 35%

20-24-aastased 63%

sugu

naissoost 95%

meessoost 5%

rahvus

eestlased 75%

venelased 22%

muudest rahvustest 3%

Pöördumised 2010. aastal

Pöördumised 2010. aastal

Pöördujatest

õpilased 35%

üliõpilased 39%

töötavad noored 20%

töötud 2%

kodused 3%

Pöördumised 2010. aastal

Pöördumise põhjused:

39% STLH ennetamine

36% Seksuaalnõustamine ja

kontratseptsioonialane nõustamine

25% Kordusretseptid

Keskusi külastanud kuni 19-aastastest neidudest

suunati 97 raseduse jälgimisele, 131 rasedust katkestama.

Seksuaalharidustöö

Koolidele pakutavad seksuaalhariduslikud loengud ja

grupivestlused.

Kooli seksuaalkasvatuslikele tundidele lisa.

Koolidele püütakse pakkuda loenguid tasuta või soodsa

hinnaga. Erinevad NNK-d otsivad ise rahastamise allikaid. Toetust on

saadud kohalikelt omavalitsustelt, Eesti Haigekassalt, Avatud Eesti Fondilt,

Hasartmängumaksu Nõukogult jt.

Seksuaalharidustöö sisu ja meetodid

annab noortele faktidel põhinevaid ja teadmisi keskendub riskikäitumise ennetamisele

keskendub eakaaslaste surve ennetamisele läbi enesehinnangu parandamise

annab oskusi ja kujundab hoiakuid

Olulisel kohal aktiivõppe meetodid (Rolli- ja muud mängud, arutelud)

“Seksuaalkasvatus pole üksnes teadmiste andmine, vaid see hõlmab ka kõike seda, mis on seotud täiskasvanuks saamisega - lisaks teadmistele füsioloogiast, pereplaneerimisest ja turvaseksist vajavad noored teavet ka sellistel teemadel nagu armumine ja armastus, enese määratlemine isiksusena, enesekehtestamine suhetes, seksuaalne sõnavara …”

Centerwall 1996

Seksuaalharidustöö teemadering

seksuaalne identiteet, orientatsioon, soorollid

tunded, sõprus, lähisuhted

seksuaalne areng

murdeea muutused

enesehinnang ja kehapilt

suguelundite ehitus ja talitlus (sh seksuaalvahekord, viljastumine, eneserahuldamine)

seksuaalsusega seotud sõnad

eakaaslaste surve

rasestumisest hoidumine

turvaseks ja STLH

pornograafia

seksuaalvägivald, sooline ahistamine

Telefoninõustamine

Tartu ja Tallinna Seksuaaltervise Kliinikute noorte

nõustamiskeskused pakuvad eraldi teenusena ka

telefoninõustamist

Väga populaarne- anonüümse nõustamise üks vorme

Toetab teenuse järjepidevust ja parandab teenuse

kättesaadavust

Võimaldab järjekordi lühendada

Saab julgustada vastuvõtule pöörduma

Kuidas noored meid leiavad?

Seksuaalhariduslik tegevus NNK-des

www.amor.ee

Teabematerjalid

Avatud noortekeskused

Kooliarstid ja -õed

Perearstid ja -õed

Sõbralt, tuttavalt, lapsevanemalt

Noorte arvamusi

nõustamiskeskusest...

" Tihti ei julgeta oma vanematega seksiteemadel rääkida, sõbrad on aga sama "targad" kui ma ise. Hea, et on olemas eraldi koht noortele, kust saab vajalikku teavet ja kiiret abi".

" Paljudel noortel jääb puudu julgusest mujalt abi otsida. Koolides levitatav info on vähene - noortele on ikka rohkem ja sügavuti vaja asju seletada. Noortekeskus pakub noortele võimaluse hakkama saada."

"Kiire, mugav, hea teenindus, ei ole tunda "arsti lõhna"

Noorte arvamusi

nõustamiskeskusest...

“Noortekeskused on parim asi, mis on juhtunud Eesti Vabariigis!!”

“Polikliiniku tädid , võtke eeskuju!”

“Sõbralik õhkkond, siin kuulatakse sind korralikult ja sul on õigus loota, et ka aidatakse

(sissekanded Tartu NNK külastajaraamatust)

Viimati teostatud külastaja rahuloluuuringus

90% küsitletutest on rahul või väga rahul

Tartu Noorte Nõustamiskeskus

Noorte nõustamine toimub Tartus 1995. aasta sügisest

Asume: Vaksali 17, III korrus

Oleme avatud E 9-13 ja 14- 19; T-N 9-13 ja 14-17; R 9-

15-ni

Igal tööpäeval avatud vastuvõtt etteregistreerimise alusel

ja elavas järjekorras paralleelselt.

Vastuvõtt noormeestele eraldi aegadel

Telefoninõustamine E-R 9-17 (7442086)

Loengud koolidele tellimisel (www.tstk.ee )

Internetinõustamine käivitus Avatud Eesti Fondi abiga 1998. aastal. Tänaseks on välja

kujundatud Amor nõustamisportaal ESTL kodulehel www.amor.ee ja

kirjadele vastab ligi 40 spetsialistist koosnev meeskond .

enim küsitakse nõu raseduse vältimiseks. Palju küsimusi on raseduse,

seksuaalsuhete, suguelu alustamise, eneserahuldamise,

homoseksuaalsuse, ravimite, haiguste ja seadusandluse kohta.

Noored: Mugav, kiiresti ligipääsetav, võimalus anonüümseks jääda.

Tihti vajatakse spetsialisti või lihtsalt täiskasvanu arvamust, kuid ei

julgeta vanematega vestelda või arsti juurde pöörduda.

Aitab kokku hoida nii abivajajate kui ka spetsialistide aega. Nõustaja

saab interneti teel tekitada noores usaldust, lahendada kriisisituatsioone

ning suunata ta edasi nõustamiskeskustesse, arsti juurde.

Internetinõustamine oli 2011. aastani üle-Eestilise projektina rahastatud

Eesti Haigekassa poolt, hetkel rahastajaks Hasartmängumaksu

Nõukogu.

Noorte arvamusi

internetinõustamisest...

“Amori juures hindan noortesõbralikkust. Vastused on sõbralikud ja mitte hurjutavad või süüdistavad.”

(meesterahvas, 21.a)

“Koolis räägiti sellest! Algul ma ei pööranud sellele erilist tähelepanu,aga siis mingil ajal tekkis mul mure ja ma leidsin siit KYSI NÕU. ja jäin vastusega rahule.. ja nyyd ma siis käin siin pidevalt.” (tütarlaps, 15.a )

“Interneti nõustamine on väga super asi! Selle kaudu saavad noored(ka mina ise) nõu küsida ka piinlikel teemadel ning ka asjalikku nõu saada.” (meesterahvas, 16.a)

ESTL Koolituskeskus

Eesti Seksuaaltervise Liidu koolituskeskus loodi 2003. aastal

Koolituskeskuse eesmärgiks on täiendkoolitusena anda süvateadmisi ja praktilisi oskusi seksuaal- ja reproduktiiv-tervise teemadel erinevatele vanusegruppidele

Koolituskeskus pakub ka lühiajalisi seksuaal- ja reproduktiivtervise alaseid koolitusi õpilastele, lapse-vanematele, pedagoogidele, tervishoiutöötajatele ja teistele spetsialistidele.

Lisaks pakub pikaajalisi täiendkoolitusi: Seksuaalnõustaja baaskoolitus 20 AP

Noortenõustaja baaskoolitus 4 AP

Seksuaalkasvatuse alused 4AP

Abiks nõustamisel...

“Poisist meheks kasvamine” 2011

Juha Ryynänen, Dan Apter, Erja Korteniemi-Poikela, Raisa Cacciatore, Antti Ryynänen

“Nii kuum on tunne!” 2010

Pia Brandt, Poikela Cacciatore, Maarit Huovinen, Eria Korteniemi

“Kuidas toetada laste ja noorte enesehinnangut” 2010

Raisa Cacciatore, Erja Korteniemi-Poikela, Maarit Huovinen

“Päästke poisid” 2009

Raisa Cacciatore, Samuli Koiso-Kanttila

“Laste Seksuaalkasvatus” 2008

Raisa Cacciatore

“Armastus tead see on olemas” 1996

Erik Centerwall

Tänan tähelepanu eest!