normal newborn care-te
TRANSCRIPT
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 1/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Asuhan Bayi Baru
Lahir Normal
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 2/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Pendahuluan
• 4 juta neonatus meninggal tiap tahun• 2/3 kematian neonatus terjadi pada minggu
pertama kehidupannya• Harus meningkatkan pengetahuan ibu tentangasuhan bayi baru lahir dan pengenalan mengenaitanda-tanda bahaya
• Meningkatkan latihan resusitasi neonatus serta
pengenalan dan penatalaksanaan neonatus yangsakit
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 3/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Penyebab UtamaKematian
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 4/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Asuhan Dasar Untuk KesehatanBayi Baru Lahir
• Asuhan ibu setelah melahirkan• Asuhan selama masa kehamilan
• Asuhan saat kelahiran
• Asuhan setelah kelahiran
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 5/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Penanganan segera terhadap bayi baru lahir Saat kelahiran, jawablah pertanyaan dibawah ini ! "ika ada jawaban #$%A&, Bayi memerlukan
pemulihan kesadaran 'resuscitation(
•Bernafas/menangis?
•Kesehatan otot baik?
•Berwarna merah jambu?
•erm gestation?
Penanganan rutin
-Penghangatan
- Pengeringan
!ika "A
!ika#DAK
-Lakukan Penghangatan
-Posisi; bebaskan jalannapas
-Dikeringkan, distimulasi
Evaluasi:
-Respirasi
-Detak jantung
-warna
Penangan cepat untuk resusitasi
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 6/48
Newborn Resuscitation and Care
International
$K%& AP'A&
• $uatu (ara yang digunakan untukmendokumentasikan status klinik dari
bayi baru lahir• idak digunakan untuk mengidenti)kasi
bayi baru lahir yang memerlukan resustasi
• *ilai + sam,ai -+ diberikan ,ada -. . and-+ menit
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 7/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Tanda Skor
0 1 2
Detak jantung Absen pelan ! "##
detak$menit%
&' "## detak$menit
Napas Absen pelan, tidak normal bagus, menangis
Kekakuan otot Pin(ang )erkadang *le+i erakan akti*
Refleks ritabil )idak ada
respon
eringis .atuk, bersin
Warna .iru atau pu(at .adan kemerah jambuan
dengan kaki tangan
kebiruan
Penuh kemerah jambuan
$kor A,gar$kor A,gar
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 8/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Kebersihan untuk bayi baru lahir
• Kebersihan tangan. ,erineum dan jalanlahir
• 0engikat dan menggunting tali ,usatdengan (e,at dan bersih
• Pakaian yang bersih untuk menyelimutibayi setelah lahir
• Perawatan tali ,usat yang bersih
- )idak menggunakan bahan apapun pada ujung tali pusat
- )idak usah menutup ujung tali pusat agar kering
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 9/48
Newborn Resuscitation and Care
International
0enjaga Kehangatan ,ada bayi baru lahir
• 1angatkan ruangan
• $egera mengeringkan bayi
• Kontak kulit dengan kulit
• A$#• !angan segera memandikan dan
menimbang bayi
• 0enggunakan ,akaian dan selimut yangbaik
• &awat gabung antara ibu dan bayinya
• rans,ortasi dan resustasi yang baik
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 10/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Resusistasi bayi baruResusistasi bayi baru
lairlair
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 11/48
Newborn Resuscitation and Care
International
•Bersia,lah untuk melakukanresusitasi 2 -+3 dari bayi lahirmemerlukan resusistasi
•4+56+3 bayi yang memerlukanresusistasi meru,akan kejadian
diluar dugaan
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 12/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Apa yang perlu disiapkanuntuk melakukan resusistasi?
• Alat yang te,at
• Kemam,uan menggunakan ,eralatan
• Belajar mengenali bayi yangmemerlukan resusitasi
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 13/48
Newborn Resuscitation and Care
International
%alam persalinan,bertanyalah pada diri sendiri buah pertanyaan!"ika semua jawabanny#$%A&,Bayi tersebut memerlukan resusitasi
Berna)as atau
menangis*+erakan otot
baik*arna kulit
kemerahan*-sia kehamilan
cukup*
- Memelihara
kehangatan
- Posisi,bebaskan
jalan napas
- Keringkan,beri
rangsangan
!aluasi"
- Pernapasan
- #enyut
jantung
- $arna kulit
Perawat
Support
Pelihara bantuan pernapasan
Penanganan Cepat /! -ntuk resusitasi
H% &'(( )kemerahan
Kelainan pernapasan atau H% *'((
Penangananrutin
- Hangatkan
- Keringkan
#idak
Pernapasan normal
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 14/48
Newborn Resuscitation and Care
International
0ekonium+ayi '(-'2. dapat lahir dengan airan amnionterkontaminasi mekonium0
Mekonium dapat menyumbat jalan napas
+ayi yang sehat"
- bernapas atau menangis
- denyut jantung rata-rata & '(( bpm
- tonus otot bagus1ika bayi lemah maka pembebasan jalan napas melalui intubasi dapat menolong0
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 15/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Bagaimana menilai Bayi di &umah $akit
Na)as dan tangis bayi 0
1Amati gerakan dada bayi
1 pernapasan yang normal 21324bpm
1 Bayi yang sehat akan menangis kuat
Kelainan dalam bernapas menunjukkan kemungkinan " 1 #idak berna)as 'APN5A(, na)as pendek4sesak,
1 6egap megap4 gasping 7 pern)asan yang dangkal!
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 16/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Tonus otot 2 Bayi sehat yang (uku, bulan mem,unyaisika, 7eksi8
Warna 2 Dalam keadaan normal bibir dan membranmukosa berwarna merah muda8Kebiruan ,ada bibir
dan membran mukosa menandakan sentral sianosis8
Masa gestasi yang cukup 2 anamnesis
Denyut Jantung 2 Denyut jantung bayi yang normalberkisar -9+ 2 -:+ b,m ditentukan lewat auskultasi jantung8
!agai"ana #enilai !ayi di Ru"a Sakit
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 17/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Denyut Jantung rata-rata ekan dasar tali ,usat dengan ibu jari dan jari
telunjuk8 Pulsasi tali ,usat yang terabameru,akan denyut jantung bayi8Denyut jantung bayi akan jauh lebih (e,at dari ,adadenyut jantung ,emeriksa8
1am,ir semua ,enilaian sesuai dengan yang ada
,ada fasilitas kesehatan8
!agai"ana "enilai !ayi baru lair diR!$klinik
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 18/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!agaimana Menyediakan "esusitasi DI "UMA#$AKITKe%angantan
1 Penghangat
1 Ruang bersalin yang hangat
1 suhu 7 89oC sampai 8:oC ';; 7 :8!o <(
1 #anpa AC
1 &ain penghangat yang terdiri dari 8 kain,untuk menutupi kepala danbaju untuk bayi!
1&eringkan bayi dengan segera dan singkirkan kain1kain basah!
1 6etode kangguru0 Bayi prematur dapat menjaga suhu tubuh denganmetode kontak kulit dengan kulit
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 19/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!agaimana menyediakan "esusitasi pada &asilitasKese%atan
Peng%isap
51isa, mulut dan hidung sebelum kelahiran bayi5 1isa, mulut dan hidung setelah kelahiran bayi8Untuk
diingat bahwa mulut dihisa, sebelum menghisa, hidung
$timulasi 2 !ika bayi belum bernafas 5 $timulasi sentuhan dengan te,ukan lembut ,ada
,unggung
5 e,ukan ,ada kaki5 Pengeringan bayi meru,akan sarana stimulasisentuhan juga8
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 20/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!agaimana melakukan "esusitasi druma% bersalin
Kehangatan
1 Lahirkan bayi di dalam ruangan tanpa AC 7 mungkin justrumemerlukan pemanas!
1 &eringkan bayi dengan segera dan singkirkan kain yang basah1 &ain yang hangat terdiri dari 8 kain untuk pembungkus, topi danbaju untuk bayi! "AN+AN S5+5RA 656AN%$&AN BA=$
1 #ubuh bayi dapat dibungkus dengan handuk berlapisplastik,pastikan kepala bayi tidak tertutup plastik!
1 6etode kangguru0 meskipun bayi prematur, dapat mempertahankasuhu tubuhnya dengan kontak kulit dan kulit!
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 21/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!agaimana melakukan "esusitasi diruma% bersalin
Penghisap1ika tak punya sution atheter atau pengisap maka usap mulut bayi
dengan lembut menggunakan kain0
- Penghisapan yang terlalu dalam dapat menyebabkan bradikardi
timulasi 1ika bayi tidak bernapas "
- 5akukan rangsangan sentuhan dengan menepuk punggung bay
- tepukan pada kaki
- Mengeringkan bayi juga merupakan salah satu rangsangansentuhan juga0
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 22/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!antuan Pernapasan di "uma%sakit'entilasi dengan sungkup dan pompa
Indikasi(
- Tak bernapas- Denyut )antung * +,, bpm
Alat(
- !alon yang dapat mengembang sendiridengan oxygen reservoir
- $ungkup bayi
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 23/48
Newborn Resuscitation and Care
International
!antuan Pernapasan di "uma% $akit6ara0
1 >ubungkan ?8 dengan reser.oir
1 tutupi mulut dan hidung dengan sungkup
1 Pompa 2132 kali4mn
5ihat gerakan rongga dada!
"ika tak ada gerakan0
1 Lihat kembali posisi sungkup!
1 Segera membetulkan sungkup
1Periksa posisi kepala1 Periksa apakah ada sumbatan jalan napas dan teruskan.entilasi
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 24/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Kapan !ayi memerlukan bser.asi
lan)utan dan Per%atian K%usus? Tanda-tanda ba%aya(
1 Pernapasan yang tak e)ekti)4Sesak, )rekuensi napas @ 324min
1 <rekuensi denyut jantung 22 bpm
1 Sianosis
1 pucat, petekie
1 tonus otot lemah
1 gelisah
1 kejang
1 hipotermia4demam
1 tidak mau menyusu1 Resiko tinggi terin)eksi
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 25/48
Newborn Resuscitation and Care
International
&esusitasi yang berhasil
BA"# $;1A&U$*"A<
• 1A*'A
• K;0;&A1A*
• B;&*APA$ D;*'A* *"A0A*
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 26/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Asuhan ,ro)laksisUntuk Bayi Baru
Lahir
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 27/48
Newborn Resuscitation and Care
International
0enyusui
• Dalam - jam setelah kelahiran
• 0eneteki sesuai kebutuhan. untuk merangsang,roduksi air susu
• = sam,ai -9 kali dalan 96 jam• 0inum dikatakan men(uku,i bila< :5= ,o,ok basah/hr
frekuensi gerakan usus dan ada ,enambahan beratbadan
• idak ada su,lemen makanan
• Kosongkan ,ayudara tia, kali menyusui• #bu menyusui harus mem,eroleh kalori tambahan da
minum yang (uku, >= gelas minum/hr@. tidur siang
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 28/48
Newborn Resuscitation and Care
International
#enyusui yang Tepat#enyusui yang Tepat
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 29/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Perawatan 0ata• 0embantu men(egah Konjungtiitis
,ada = 5 +3 bayi baru lahir
• 0ata bersih ,ada semua bayi baru
lahir dalam - jam kelahiran8• %bat ,ro)laksis<
/ 0ilver nitrate "1 solution 2 tetes tiap mata3%
/ )etra(4(line ointment "1
/ Er4throm4(in ointment #351
/ Provilodone solution 6 iodi7ed 2351
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 30/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Penilaian Lain<Citamin K
/ " mg 8 to menjegah perdarahan
Perawatan ali Pusat/ 9aga kebersihan ujung tali pusat dan jangan tertutup,
/ )idak ada obat-obat tradisional, herbal, dll
#mmunisasi/ . jika resiko tinggi terkena ).
/ " dosis oral vaksin polio ! 2 minggu setelah makan
/ epatitis . jika ada
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 31/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Mengenal dan MengatasiMengenal dan Mengatasi
Masala% yang Ter)adi padaMasala% yang Ter)adi pada
"esusitasi atau yang Timbul"esusitasi atau yang Timbuldalam minggu Pertamadalam minggu Pertama
Ke%idupanKe%idupan
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 32/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Prinsip Penting• Latihan
/ Resusitasi neonatal
/ )atalaksana setelah resusitasi
/ engenali dengan (epat tanda kegawatan
/ engatasi dengan (epat tanda kegawatan
• ;dukasi #bu
• Ke,entingan ,enilaian dan,enatalaksanaan bayi sakit
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 33/48
Newborn Resuscitation and Care
International
A*DA K;'AAA*
• 7anda kega8atan adalah tanda atau gejala yang
ditemukan dari ri8ayat kehamilan,persalinan dan
bayi, seperti juga pemeriksaan 9isik pada bayi yang
menerangkan bah8a bayi dalam risiko atau adamasalah yang memerlukan e!aluasi segera
• :ejala dan tanda tidak spesi9ik pada periodeneonatal0
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 34/48
Newborn Resuscitation and Care
International
"i/ayat K01AWATA2
&iwayat ,enyakit ibu
/ Demam pada ibu
/ imunisasi ibu 4ang tak lengkap
/ 8<, )., s4philis, malaria 4ang mungkin pernah diidap ibu
&iwayat ,ersalinan
/ =etuban pe(ah dalam waktu 4ang telah lama
/ Partus lama
/ =elahiran 4ang aseptik / Perdarahan, (airan amnion keruh
/ emerlukan resusitasi neonatal
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 35/48
Newborn Resuscitation and Care
International
#anda bahaya
Tidak "inu" dengan baik
%&'kali "inu"$ari( Pernapasan
jantung
Lain-lain
04ara*
kulit
Resiko infeksi
>mum
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 36/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA !A#A3A PADA 202ATU$
)idak mampu minum dengan baik
/ 0etelah hari pertama kehidupan,ba4i 4ang sehatseharusn4a minum ?-"2 kali $ hari3.a4i harus bangundan memperlihatkan keinginan untuk makan3
Penampakan secara Umum
/ .erat lahir rendah ! 25##g/ Prematur ! @ minggu
/ =embar 2 atau @
/ d4smorphism/ =elainan suhu
- h4pothermia !@535 B aksiler
- h4perthermia '@C35 B aksiler
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 37/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Tanda !a%aya
Pernapasan/ takhipnea RR'#, tak teratur, apnu
/ =egagalan napas,mendengkur dan retraksi
/ sianosis
/ batuk
/ emerlukan pompa dan sungkup untuk ventilasi
!antung
/ ta(h4(ardia R'2##, bradikardia R!"##
/ Pu(at, petekie, sirkulasi peri*er buruk '@ det%
/ sianosis
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 38/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA !A#A3A$yara4
/ =ejang
/ hipotoni
/ h4pertonia
/ gemetar, tremor
/ irritabel
/ letargi
/ Re*lek hisap lemah
/ enangis lemah atau melengking
/ ontanel menonjol, *ontanel (ekung 6gejala meningitis-
C
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 39/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA !A#A3AKU5IT
/ kuning
/ Pustula, in*eksi kulit e3( sta*ilokok
/ unikulitis
/ =emerahan sekitar umbilikus
/ purulent e4e dis(harge
5ain-5ain
/ Perut kembung, diare
/ untah, in*eksi jamur pada mulut
/ perdarahan
N b R it ti d C
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 40/48
Newborn Resuscitation and Care
International
Tanda Klinis
idak mam,u minum dengan baik
6risiko %ipoglikemia@
/ irritabel
/ =ejang
/ gelisah
/ hipotermia
/ =esulitan berna*as
/ pu(at
/ kuning
N b R it ti d C
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 41/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA K5I2I$
$epsis 7meningitis/ 0emua tanda baha4a
Pneumonia/ RR ' #
/ retraksi, na*as (uping hidung
/ mendengkur / batuk
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 42/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA !A#A3AAs8ksia
/ )onus otot lemah
/Letargi, lemah , irritabel
/ kejang, gelisah, gemetar
/ Re*leks hisap kurang
/ >saha bernapas lemah
/ pu(at
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 43/48
Newborn Resuscitation and Care
International
TA2DA K5I2I$bblr7prematur
/ .L ! 25##g
/ ph4si(al immaturit4
/ Risiko masalah perna*asan, terutama pada ba4i prematur
/ 0ulit mengendalian suhu tubuh risiko hipothermia%
/ 0ulit minum
/ Risiko in*eksi lebih tinggi
/ Risiko ikterus lebih tinggi
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 44/48
Newborn Resuscitation and Care
International
P02ATA5AK$A2AA20inum tidak baik. tan,a ada tanda
bahaya lain
/ evaluasi
- Produksi susu ibu
- ara-(ara men4usui
- =emampuan menghisap pada ba4i
/ Penggunaan sendok dalam memberikan susu 4angdiperah atau susu *ormula
/ .ersihkan mulut dengan gentian violet
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 45/48
Newborn Resuscitation and Care
International
P02ATA5AK$A2AA2#nfeksi yang berat >,neumonia. se,sis.
meningitis@
/ antibiotik: amo+4(ilin PF untuk "# hari, dan
entami(in 8 untuk C hari
/ 9aga suhu tubuh tetap hangat
/ nutrisi
/ Rujukan ke Rumah 0akit,jika memungkinkan
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 46/48
Newborn Resuscitation and Care
International
P02ATA5AK$A2AA2$n)eksi lokal
• Mata" ;M 6e9ota<ime atau 6e9tria<one, 'dosis, atau Peniillin
untuk = days
• >mbilikus"
- 1ika kemerahan tidak meluas" obser!asi- 1ika kemerahan meluas disertai nanah atau tanda bahaya
lain" ari in9eksi berat
• kulit"
- hygiene dan oral lo<aillin- 1ika tidak disertai oleh pera8atan oral atau tanda bahaya lain
ari in9eksi berat
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 47/48
Newborn Resuscitation and Care
International
P02ATA5AK$A2AA2As)ksia / Kejang
/ Atasi kejang dengan phenobarbital
/ antibiotik (ari in*eksi berat%/ nutritisi$men(egah h4pogl4(emia
/ =ontrol temperature
/ .awa ke rumah sakit jika memungkinkan
Newborn Resuscitation and Care
7/24/2019 Normal Newborn Care-te
http://slidepdf.com/reader/full/normal-newborn-care-te 48/48
Newborn Resuscitation and Care
International
P;*AALAK$A*AA*BBL&/Bayi ,rematur
/ )angani se(ara (ermat
/ =ontrol temperatur
/ Lebih (epat minum dan lebih sering minum
/ emakai sendok dalam memberi susu atau kolostrum pada ba4i 4ang tak bisa menghisap
/ Fbservasi untuk tandu in*eksi/ Periksa kulit untuk jaundi(e