ogr- ggn psikiatrik premenstruasi-postpartum-print new
TRANSCRIPT
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 1/35
Modul Obstetri GinekologiModul Obstetri Ginekologi
ReproduksiReproduksiBag. Ilmu Kesehatan Jiwa FK USAKTIBag. Ilmu Kesehatan Jiwa FK USAKTI
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 2/35
PREMENSTRUALPREMENSTRUAL
SYNDROMESYNDROME (PMS)(PMS)
PREMENSTRUALPREMENSTRUAL
DYSPHORICDYSPHORIC
DISORDERDISORDER (PMDD)(PMDD)
POSTPARTUM BLUES
POSTPARTUM PSYCHOS
ISPOSTPARTUM PSYCHOSIS
POSTPARTUMDEPRESSION
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 3/35
PREMENSTRUAL SYNDROMEPREMENSTRUAL SYNDROME(PMS)(PMS)
•stil!"#stil!"#
– Late Luteal Phase Dysphoi!Late Luteal Phase Dysphoi!
Diso"e #LLPDD$Diso"e #LLPDD$
– DS%&I'( LLPDDDS%&I'( LLPDD PemenstualPemenstual
Dysphoi! Diso"e #P%DD$ ) P%S *eatDysphoi! Diso"e #P%DD$ ) P%S *eat
Depessi+e Dis. not othewise Spe!i,e"Depessi+e Dis. not othewise Spe!i,e"– I-D&( Pemenstual Tension Syn"omeI-D&( Pemenstual Tension Syn"ome
/lasi,/asi genitouinay "isease/lasi,/asi genitouinay "isease
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 4/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
•Pre$!lensi tinggi p!d! #Pre$!lensi tinggi p!d! #
– 0anita 1 23 tahun0anita 1 23 tahun– %ultipaa #%ultipaa #≅≅ paitas$paitas$
– %a/in "ewasa4"e/a"e&5 ge6ala%a/in "ewasa4"e/a"e&5 ge6ala
ma/in *eat7 *ehenti pa"ama/in *eat7 *ehenti pa"amenopausemenopause
–Stes psi/ososialStes psi/ososial
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 5/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
•P!to%siologi#P!to%siologi#– 8tiologi98tiologi9
– :epesentasi "ai ;enomena *iologis:epesentasi "ai ;enomena *iologis
/etim*ang peistiwa psi/ologis/etim*ang peistiwa psi/ologismunimuni peu*ahan homonalpeu*ahan homonal#"e,sit pogeston < pening/atan#"e,sit pogeston < pening/atanestogeston$7 B=7 gangguanestogeston$7 B=7 gangguan
meta*olisme glu/osa7 in*alansmeta*olisme glu/osa7 in*alans!aian < ele/tolit7 -a7 %g!aian < ele/tolit7 -a7 %g
– Teutama "e,siensi seotonin7 Teutama "e,siensi seotonin7en"o,n7 >ABA < hipopola/tinemiaen"o,n7 >ABA < hipopola/tinemia
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 6/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
•P!to%siologi#P!to%siologi#– Te"apat /eentanan teha"ap peu*ahan Te"apat /eentanan teha"ap peu*ahan
moo" pemenstualmoo" pemenstual– %ung/in /a"a homon nomal "an tanpa%ung/in /a"a homon nomal "an tanpa
a"anya "isegulasi homonal7 namun sensiti;a"anya "isegulasi homonal7 namun sensiti;
teha"ap peu*ahan homonal #yang !epat$teha"ap peu*ahan homonal #yang !epat$"ai si/lus yang nomal se/alipun"ai si/lus yang nomal se/alipun
– P%SP%S 8stogen tinggi? Pogeston en"ah8stogen tinggi? Pogeston en"ah– 8stogen tinggi meetensi !aian tu*uh8stogen tinggi meetensi !aian tu*uh
– 8stogen < pogeston mengontol8stogen < pogeston mengontolpo"u/si4memo"ulasi seotonin untu/po"u/si4memo"ulasi seotonin untu//en"ali emosi/en"ali emosi
– Flu/tuasi estogen a/i*at/an seotoninFlu/tuasi estogen a/i*at/an seotonin
tuun7 aga /a"a nai/ pelu asupan7 ma/atuun7 aga /a"a nai/ pelu asupan7 ma/ate6a"i !a+ing /a*ohi"atte6a"i !a+ing /a*ohi"at
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 7/35
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 8/35
@ypothalami!&Pituitay&@ypothalami!&Pituitay&
+aian Ais+aian Ais
HypothalamusHypothalamus NE NE
DADA
PituitaryPituitary
GNRHGNRH
LH FSHLH FSH
ProgesteroneProgesterone
(-)(-)
(-)(-)
5-H5-H
EstrogenEstrogen
(-)(-)
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 9/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
• &!tegori#&!tegori#C.C. P%S&A – anietasP%S&A – anietas
& !emas7 gelisah7 peasaan tegang7!emas7 gelisah7 peasaan tegang7
;atiue;atiue
E.E. P%S&D – "epesiP%S&D – "epesi& moo" "epesi;7 o+esensiti;4 iita*el4& moo" "epesi;7 o+esensiti;4 iita*el4
mu"ah tesinggung7 menangis tanpamu"ah tesinggung7 menangis tanpa
alasan yang 6elas7 moo" yang la*il7alasan yang 6elas7 moo" yang la*il7/onsentasi < "aya ingat menuun7/onsentasi < "aya ingat menuun7
haga "ii yang menuun7 intea/sihaga "ii yang menuun7 intea/si
sosial menuunsosial menuun
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 10/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
• &!tegori#&!tegori#2.2. P%S&- – !a+ingP%S&- – !a+ing
& Peu*ahan pola ma/an & ingin& Peu*ahan pola ma/an & ingin
ma/an yang manis4asin4 !o/latma/an yang manis4asin4 !o/lat"an sa/it /epala"an sa/it /epala
5.5. P%S&@ – hy"ationP%S&@ – hy"ation& :etensi !aian( *eat *a"an& :etensi !aian( *eat *a"an*etam*ah7 e"ema e/stemitas7*etam*ah7 e"ema e/stemitas7payu"aa mem*eng/a/ < nyei7payu"aa mem*eng/a/ < nyei7peut /em*ungpeut /em*ung &&
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 11/35
PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)PREMENSTRUAL SYNDROME (PMS)
• &!tegori#&!tegori#.. P%S& – otheP%S& – othe
& "ysmenoe7 uinasi"ysmenoe7 uinasi
mening/at7 nyei otot4sen"i7mening/at7 nyei otot4sen"i7
ea/si alegi7 in;e/si saluanea/si alegi7 in;e/si saluanna;as atas7 gangguanna;as atas7 gangguan
gaststointestinalgaststointestinal
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 12/35
PREMENSTRUALPREMENSTRUALDYSP'OR DSORDERDYSP'OR DSORDER
(PDDPMDD)(PDDPMDD)•*!ktor risiko#*!ktor risiko#
– :iwayat pi*a"i 4 /eluaga "engan:iwayat pi*a"i 4 /eluaga "engan
gangguangangguan moodmood– Peu*ahanPeu*ahan moodmood pahai"pahai"
– Depesi pahai"Depesi pahai"
– :iwayat /e/easan #se/sual$:iwayat /e/easan #se/sual$– Usia "ewasa7 i*u umahtanggaUsia "ewasa7 i*u umahtangga
– Steso psi/ososialSteso psi/ososial
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 13/35
PREMENSTRUAL DYSP'ORPREMENSTRUAL DYSP'ORDSORDER (PDDPMDD)DSORDER (PDDPMDD)
•Etiologi# *!ktor +Etiologi# *!ktor + psi/ososial & *iologi & geneti/psi/ososial & *iologi & geneti/
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 14/35
PREMENSTRUAL DYSP'ORPREMENSTRUAL DYSP'ORDSORDER (PDDPMDD)DSORDER (PDDPMDD)
• Di!gnosis#Di!gnosis# Kiteia DS%&I'Kiteia DS%&I'
A.A. Pa"a se*agian *esa si/lus hai"7Pa"a se*agian *esa si/lus hai"7
selama tahun tea/hi7 atau le*ihselama tahun tea/hi7 atau le*ih
"ai ge6ala&ge6ala *ei/ut "itemui"ai ge6ala&ge6ala *ei/ut "itemui
selama minggu tea/hi ;ase luteal7selama minggu tea/hi ;ase luteal7
mulai menghilang "alam *e*eapamulai menghilang "alam *e*eapa
hai setelah onset ;ase ;oli/ule7 "anhai setelah onset ;ase ;oli/ule7 "anmenghilang "alam minggu setelahmenghilang "alam minggu setelah
hai"7 paling se"i/it C ge6ala yang a"a(hai"7 paling se"i/it C ge6ala yang a"a(
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 15/35
PREMENSTRUAL DYSP'ORPREMENSTRUAL DYSP'ORDSORDER (PDDPMDD)DSORDER (PDDPMDD)
• Di!gnosis#Di!gnosis# Kiteia DS%&I'Kiteia DS%&I'
C.C. %oo" "epesi yang 6elas7 asa putus asa7%oo" "epesi yang 6elas7 asa putus asa7pi/ian&pi/ian men!ela "iipi/ian&pi/ian men!ela "ii
E.E. Anietas7 tension7 /a"ang measaAnietas7 tension7 /a"ang measa*esemangat "an se*ali/nya ti"a/ tenang*esemangat "an se*ali/nya ti"a/ tenang
2.2. La*ilitas a;e/ yang 6elas #ti*a&ti*a se"ih7La*ilitas a;e/ yang 6elas #ti*a&ti*a se"ih7menangis7 sangat sensiti; a/an penola/an$menangis7 sangat sensiti; a/an penola/an$
5.5. Peasaan maah yang menetap7 iita*ilitas7Peasaan maah yang menetap7 iita*ilitas7/onGi/ intepesonal mening/at/onGi/ intepesonal mening/at
.. Penuunan minat pa"a a/ti+itas yang *iasaPenuunan minat pa"a a/ti+itas yang *iasa"ila/u/an #se/olah4 pe/e6aan7 teman7 ho*i$"ila/u/an #se/olah4 pe/e6aan7 teman7 ho*i$
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 16/35
PREMENSTRUAL DYSP'ORPREMENSTRUAL DYSP'ORDSORDER (PDDPMDD)DSORDER (PDDPMDD)
• Di!gnosis#Di!gnosis# Kiteia DS%&I'Kiteia DS%&I'=.=. Peasaan su*ye/ti; teha"ap /esulitanPeasaan su*ye/ti; teha"ap /esulitan
*e/onsentasi*e/onsentasi
H.H. Letagi7 mu"ah lelah7 /uang enegi yangLetagi7 mu"ah lelah7 /uang enegi yangnyatanyata
.. Peu*ahan yang 6elas pa"a pola ma/anPeu*ahan yang 6elas pa"a pola ma/an#mening/at4 !a+ing$#mening/at4 !a+ing$
.. Peu*ahan pola ti"uPeu*ahan pola ti"u
C3.C3.Se!aa su*ye/ti; measa out o; !ontolSe!aa su*ye/ti; measa out o; !ontol
CC.CC.>e6ala&ge6ala ,si/ lain7 nyei7 sa/it>e6ala&ge6ala ,si/ lain7 nyei7 sa/it/epala7 nyei otot4sen"i7 payu"aa/epala7 nyei otot4sen"i7 payu"aa*eng/a/7 "an *eat *a"an mening/at*eng/a/7 "an *eat *a"an mening/at
S ktS kt
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 17/35
Cohen LS. Depress Anxiety. 1998:1:18-26.
Transient,Transient,nonpathologicnonpathologic
Medicalemergency
Serios,Serios,disa!lingdisa!ling
"ostpartm"ostpartm#les#les
"ostpartm"ostpartm#les#les
"ostpartm"ostpartm$epression$epression"ostpartm"ostpartm$epression$epression "ostpartm"ostpartm"sychosis"sychosis"ostpartm"ostpartm"sychosis"sychosis
%& - '&(
1&(
&.&1(
Spektru,Spektru,PERU-A'ANPERU-A'AN MOODMOOD
POSTPARTUMPOSTPARTUM
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 18/35
POSTPARTUM
BLUES
•stil!" l!in#stil!" l!in#–Maternity bluesMaternity blues
–Baby bluesBaby blues–Third day bluesThird day blues
(PP-)
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 19/35
•Si.!t ge/!l!#Si.!t ge/!l!#– nset ge6ala 2 hai postpatumnset ge6ala 2 hai postpatum
– >e6ala mening/at hai /e 5& #C3 hai$>e6ala mening/at hai /e 5& #C3 hai$
– Self-limiting conditionSelf-limiting condition hilang spontanhilang spontan
"alam E minggu tanpa pengo*atan"alam E minggu tanpa pengo*atan
– Bila ge6ala le*ih *eat atau "uasiBila ge6ala le*ih *eat atau "uasi
mele*ihi E minggu #E3M$mele*ihi E minggu #E3M$ "epesi"epesipostpatumpostpatum
– Ti"a/ te/ait steso 4 ;a/to sosio/ultual Ti"a/ te/ait steso 4 ;a/to sosio/ultual
PP-
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 20/35
•EtiologiEtiologi (0) #(0) #
– PPBPPB suatu pengalaman yang nomalsuatu pengalaman yang nomal
mengi/uti /elahian *ayi "an *elummengi/uti /elahian *ayi "an *elum
temasu/ gangguan 6iwatemasu/ gangguan 6iwa
– Kemung/inan 6uga *e/aitan "enganKemung/inan 6uga *e/aitan "engan
/uangnya/uangnya supportsupport "an"an reassurancereassurance
#"ipi!u *elum siap mengha"api lahi&#"ipi!u *elum siap mengha"api lahi&
nya *ayi7 tanggung6awa* se*agai i*u$nya *ayi7 tanggung6awa* se*agai i*u$
PP-
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 21/35
•EtiologiEtiologi (1) #(1) #
– ““hormone withdrawalhormone withdrawal
hypothesis” hypothesis” :esepto steoi" "i SSP:esepto steoi" "i SSP
te/onsentasi *anya/ pa"ate/onsentasi *anya/ pa"a
sistem lim*i/ #emosi$sistem lim*i/ #emosi$
PP-
- “biological attachment- “biological attachmenthypothesis” hypothesis”
yto!in menga/ti+asiyto!in menga/ti+asi
stu/tu lim*i/stu/tu lim*i/
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 22/35
•G!,b!r!n ut!,!#G!,b!r!n ut!,!#
– Tampa/ ge6ala miip /on"isi "epesi( Tampa/ ge6ala miip /on"isi "epesi(
•mu"ah menangismu"ah menangis•tesinggung #iita*el$4 ea/ti; tesinggung #iita*el$4 ea/ti;
•/eta/sta*ilan emosi #pegantian/eta/sta*ilan emosi #pegantian
emosi se!aa !epat$emosi se!aa !epat$
•se"ih7 "is;oia7 !emasse"ih7 "is;oia7 !emas
PP-
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 23/35
POSTPARTUMDEPRESSION
• stil!" l!in#stil!" l!in#– Postnatal DepressionPostnatal Depression– Depresi P!s2! Pers!lin!nDepresi P!s2! Pers!lin!n
(PPD)
•Si.!t Ge/!l! #Si.!t Ge/!l! #
–nset ga"ual "ai E&5 minggu postpatum?nset ga"ual "ai E&5 minggu postpatum?
umumnya *elangsung 2 – = hingga *ulanumumnya *elangsung 2 – = hingga *ulan–DS% I'( meng/lasi,/asi/an se*agai "epesiDS% I'( meng/lasi,/asi/an se*agai "epesi
mayo yang tim*ul 5 minggu postpatummayo yang tim*ul 5 minggu postpatum
–Kit < -o ( awitan = minggu postpatumKit < -o ( awitan = minggu postpatum
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 24/35
• P!to%siologi #P!to%siologi #
– Fa/to @omonal(Fa/to @omonal(
•iset( 84P #steoi" gona"al iniiset( 84P #steoi" gona"al ini
memo"ulasi sistem neuotansmitememo"ulasi sistem neuotansmite
pa"a egulasi moo".pa"a egulasi moo".– Fa/to Biologi(Fa/to Biologi(
•Dai iwayat /eluaga "epesi4Dai iwayat /eluaga "epesi4
gangguangangguan moodmood– Fa/to Psi/ososial(Fa/to Psi/ososial(
•Le*ih signi,/an "i*an"ing etiologi
;a/to homonal4 *iologi
PPD
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 25/35
•T!nd! d!n Ge/!l!#T!nd! d!n Ge/!l!# >gn Depesi>gn Depesi– Peu*ahanPeu*ahan moodmood #se"ih7 mu"ah maah4#se"ih7 mu"ah maah4
ingin maah teus$ingin maah teus$
– Anietas7 pani/7 hipo/on"iasisAnietas7 pani/7 hipo/on"iasis– Agitasi atau psi/omoto menuunAgitasi atau psi/omoto menuun
#temasu/ enggan mengasuh *ayinya$#temasu/ enggan mengasuh *ayinya$
– *sesi an" /ompulsi #tentang *ayi$ – Dampa/( "istess "an "is;ungsi"istess "an "is;ungsi
#Npean4tanggung6awa* se*agai i*u$#Npean4tanggung6awa* se*agai i*u$
PPD
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 26/35
Perb!nding!n Ge/!l! #Perb!nding!n Ge/!l! #
PP-PP- PPDPPD%enangis%enangis NN NN
%oo" la*il%oo" la*il NN seing7seing71te"epesi1te"epesi
Anhe"oniaAnhe"onia &&&& seingseing
>angguan ti"u>angguan ti"u /a"ang/a"ang hampi selaluhampi selalu
I"e sui!i"eI"e sui!i"e &&&& /a"ang/a"ang
Pi/ian !e"eaiPi/ian !e"eai
*ayi*ayi 6aang 6aang seingseing
:asa guilt7:asa guilt7 inganingan seing <seing <
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 27/35
POSTPARTUMPOSTPARTUM
PSYCHOSISPSYCHOSIS• Insi"en E "ai C333 /elahianInsi"en E "ai C333 /elahian
• Kaitan "engan >angguan A;e/Kaitan "engan >angguan A;e/*ipola #1"epesi &!ii psi/oti/$*ipola #1"epesi &!ii psi/oti/$
• Fa/to psi/ososial /uang *epeanFa/to psi/ososial /uang *epean
• Bisa /aena /ompli/asi pesalinanBisa /aena /ompli/asi pesalinan#pee/lampsia7 in;e/si postpatum$#pee/lampsia7 in;e/si postpatum$
(PPP)
$. )oloc*o,
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 28/35
(PPP)
•*!ktor Risiko#*!ktor Risiko#
– :iwayat psi/iati/ postpatum:iwayat psi/iati/ postpatum
–:iwayat gangguan:iwayat gangguan
moodmood
– :iwayat /eluaga "engan gangguan:iwayat /eluaga "engan gangguan
6iwa # 6iwa #moodmood$$
– I*u pimipaaI*u pimipaa
– Kehamilan yang "ihu*ung/anKehamilan yang "ihu*ung/an
"engan Se!tio !esaea atau"engan Se!tio !esaea atau
/ematian peinatal/ematian peinatal
(PPP
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 29/35
(PPP)
•M!ni.et!si klinik#M!ni.et!si klinik#– nset !epat7 5&HE 6am postpatum7nset !epat7 5&HE 6am postpatum7
pun!a/nya pa"a minggu /e&2pun!a/nya pa"a minggu /e&2
postpatum selamapostpatum selama OO minggu minggu– Awal ge6ala ( insomnia7 gelisah7 iita*elAwal ge6ala ( insomnia7 gelisah7 iita*el
– Peu*ahan !epat moo" "epesi4ele+asiPeu*ahan !epat moo" "epesi4ele+asi
#la*il$ "isetai "epesonalisasi7#la*il$ "isetai "epesonalisasi7
!on;usion7 peila/u /a!au!on;usion7 peila/u /a!au
– Lalu *elan6ut men6a"i /e!uigaan &Lalu *elan6ut men6a"i /e!uigaan &
ge6ala psi/oti/ge6ala psi/oti/
(PPP
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 30/35
(PPP)
•M!ni.et!si klinik#M!ni.et!si klinik#– Delusi( /aitan "engan agama7 le*ihDelusi( /aitan "engan agama7 le*ih
seing tentang *ayinyaseing tentang *ayinya
– Distosi peseptual( halusinasiDistosi peseptual( halusinasi
au"itoi/ #suaa /oman"o muntu/au"itoi/ #suaa /oman"o muntu/
!e"eai *ayi 4 "iinya$ – isi/o!e"eai *ayi 4 "iinya$ – isi/o
suicidesuicide "an"an infanticideinfanticide– :isi/o pe/em*angan suatu episo"e:isi/o pe/em*angan suatu episo"e
psi/oti/psi/oti/
(PPP
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 31/35
(PPP)
•Ter!pi#Ter!pi#– PP meupa/an /e"auatan psi/iati/PP meupa/an /e"auatan psi/iati/
– Fama/oteapi ) teapi pa"a psi/osis7Fama/oteapi ) teapi pa"a psi/osis7
mood stabilizer mood stabilizer 7 anti"epesi7 tegantung7 anti"epesi7 tegantungmani;estasi /linismani;estasi /linis /onto+esi/onto+esi
– 8-T( teapi e;e/ti; pa"a /asus *eat atau8-T( teapi e;e/ti; pa"a /asus *eat atau
esisten teha"ap ;ama/oteapiesisten teha"ap ;ama/oteapi
– Peu*ahan ;a/to ling/unganPeu*ahan ;a/to ling/ungan
#mening/at/an "u/ungan#mening/at/an "u/ungan
suami4/eluaga$suami4/eluaga$
(PPP
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 32/35
(PPP)
•Prognosis#Prognosis#– Umumnya sem*uh "alam 2 *ulanUmumnya sem*uh "alam 2 *ulan
– HM "alam = mingguHM "alam = minggu
– 23M *eulang pa"a /elahian *ei/ut23M *eulang pa"a /elahian *ei/ut
– 0anita "engan episo"e postpatum0anita "engan episo"e postpatum
atau episo"e mani/ *epeluangatau episo"e mani/ *epeluang
3&3M pa"a episo"e3&3M pa"a episo"epostpatum *ei/utnyapostpatum *ei/utnya
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 33/35
• *at anti&"epesi(*at anti&"epesi(– -a*amaepin-a*amaepin "an"an asam +alpoatasam +alpoat "ihin"ai"ihin"ai
pa"a menyusui &hepatoto/sis/ pa"a *ayipa"a menyusui &hepatoto/sis/ pa"a *ayi– LithiumLithium pelu hati&hati /aena "ise/esi pa"apelu hati&hati /aena "ise/esi pa"a
ASIASI– T-A T-A hanya pa"a "epesi *eat "enganhanya pa"a "epesi *eat "engan
+egetati; yang "ominan "an i"e *unuh "ii+egetati; yang "ominan "an i"e *unuh "ii– 8-T8-T untu/ "epesi psi/oti/ "engan an!amanuntu/ "epesi psi/oti/ "engan an!aman
/ehi"upan i*u&6anin/ehi"upan i*u&6anin– SS:ISS:I "engan /a"a seum /e!il atau ta/"engan /a"a seum /e!il atau ta/
te"ete/si pa"a *ayi yang "i*ei ASI &le*ihte"ete/si pa"a *ayi yang "i*ei ASI &le*ihaman7 /e!uali Paoetine7 a/i*at/an gangguanaman7 /e!uali Paoetine7 a/i*at/an gangguan
6antung pa"a 6anin 6antung pa"a 6anin
PS&OTROP&APS&OTROP&A
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 34/35
•*at antipsi/oti/(*at antipsi/oti/(– Dise/esi "alam 6umlah /e!il pa"a ASI7Dise/esi "alam 6umlah /e!il pa"a ASI7
namun e;e/ yang mung/in pa"anamun e;e/ yang mung/in pa"a
pe/em*angan sisten saa;? hin"aipe/em*angan sisten saa;? hin"ai"osis tinggi –isi/o espiatoy "istess"osis tinggi –isi/o espiatoy "istesspa"a *ayipa"a *ayi
•*at anti&!emas(*at anti&!emas(– >olongan *eno4non&*eno"iaepin>olongan *eno4non&*eno"iaepin– @ati&hati e;e/ pa"a 6anin( putus at@ati&hati e;e/ pa"a 6anin( putus at
"an into/si/asi7 /elainan /ongenital #9$7"an into/si/asi7 /elainan /ongenital #9$7
respiratory distressrespiratory distress pa"a *ayipa"a *ayi
PS&OTROP&APS&OTROP&A
7/24/2019 OGR- Ggn Psikiatrik Premenstruasi-postpartum-print New
http://slidepdf.com/reader/full/ogr-ggn-psikiatrik-premenstruasi-postpartum-print-new 35/35
:e;eensi (:e;eensi (
• Kaplan an" Sa"o!/Qs Synopsis o;Kaplan an" Sa"o!/Qs Synopsis o;Psy!hiaty Beha+ioal S!ien!es4Psy!hiaty Beha+ioal S!ien!es4
-lini!al Psy!hiaty7 Tenth 8"ition7-lini!al Psy!hiaty7 Tenth 8"ition7Lippin!ott 0illiams < 0il/ins7 E33H.Lippin!ott 0illiams < 0il/ins7 E33H.
• Kaplan an" Sa"o!/Qs -ompehensi+eKaplan an" Sa"o!/Qs -ompehensi+e Tet*oo/ o; Psy!hiaty7 8ight 8"ition7 Tet*oo/ o; Psy!hiaty7 8ight 8"ition7Lippin!ott 0illiams < 0il/ins7 E33.Lippin!ott 0illiams < 0il/ins7 E33.
• Dai *e*agai sum*eDai *e*agai sum*e