onkologisk radiologi · pdf fileradiologi david molnar, specialistläkare pet-ansvarig...
TRANSCRIPT
![Page 1: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/1.jpg)
ONKOLOGISK RADIOLOGI
DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE
PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET
![Page 2: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/2.jpg)
PATIENT 1 *1946
![Page 3: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/3.jpg)
PATIENT 1 *1946 – ÄR DETTA CANCER?
![Page 4: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/4.jpg)
CANCER ÄR ENKELT… ”…om det är rundhärdar eller infiltrat som inte försvinner, kan det vara cancer, annars är det infektion, reuma eller liknande. Och glöm inte mediastinum!” Numera pensionerad kollega
Är det inte skönt med handfasta regler?
Eller är det inte riktigt så enkelt?
![Page 5: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/5.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2015
![Page 6: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/6.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2015
![Page 7: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/7.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2015
![Page 8: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/8.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2015
![Page 9: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/9.jpg)
PATIENT 2 *1959, TUMÖR?
![Page 10: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/10.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2009
![Page 11: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/11.jpg)
PATIENT 2 *1959, 2002
![Page 12: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/12.jpg)
CANCER ÄR SVÅRT… Neoplasier kan ha olika utseende i thorax: • Solid tumoriform • Nodulär
• Gles förtätning (ground glass)
• Metastaser till körtlar, skelett m.m.
Sekundära manifestationer:
• Atelektas • Inflammatoriska förtätningar (perifert)
• Pleura och/eller pericardutgjutning
![Page 13: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/13.jpg)
PET-CT: 1+1 > 2
PET
PET-CT
![Page 14: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/14.jpg)
PET-CT: 1+1 > 2 PositronEmissionsTomografi (PET):
• 18F-FDG = 18-fluorodeoxyglukos.
• 18F är positronemitterande cyklotrontillverkad isotop med halveringstid av 110min.
• Radioaktiv glukosanalog som tumörer tar upp relativt sett mer av än frisk vävnad pga. högre ämnesomsättning.
• Sensitiv men inte specifik.
![Page 15: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/15.jpg)
PET-CT: 1+1 > 2 PositronEmissionsTomografi (PET):
• Positronen diffunderar i omgivande vävnad tills de möter en elektron, varvid bägge omvandlas till två annihilationsfotoner med motsatt riktning…
• Fotonerna registreras av detektorn i PET-maskinen…
• Positionsbestämning och anatomisk-morfologisk korrelation med hjälp av CT.
![Page 16: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/16.jpg)
PET-CT: 1+1 > 2 Positronemissionstomografi (PET), princip:
![Page 17: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/17.jpg)
PET-CT: 1+1 > 2
Attenueringskorrektion: Krävs för att kunna beräkna ”rätt” intensitet på varje upptag som registreras. Detta görs med hjälp av CT och röntgentätheten/HU.
![Page 18: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/18.jpg)
FALLGROP 1 Fysiologiskt upptag ses i: • Spottkörtlar, tonsiller, hjärtmuskel, hjärna, brunt fett, tarm
(särskilt vid beh. m. metformin), njurar och urinblåsa • Inflammation • Hematom, fraktur (upptag tom i två år) Clinical Radiol 2011:366-382 m.m.
![Page 19: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/19.jpg)
FALLGROP 2 Korrektionsartefakter:
![Page 20: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/20.jpg)
BEGRÄNSNINGAR
• Fysiologiskt glukosupptag (t.ex. i hjärnan, brunt fett, muskel, tarmvägg)
• Utsöndring av tracer (i urinvägarna) • Sensitiviteten kan vara låg för lesioner <8-10mm
i diameter • Vissa maligna sjukdomar kan vara PET-negativa • Inflammation eller infektion ofta PET-positivt
![Page 21: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/21.jpg)
ÄR DETTA LYMFOM? Kraftiga symmetriska upptag…
![Page 22: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/22.jpg)
OPTIMERING INFÖR PET-CT:
• Fasta i 6 timmar • Avstå från fysisk aktivitet ca. 24 timmar före undersökning
• Ev. administration av betablockerare
• B-Glukos tas före undersökning
• Vila och tystnad i 45-50 min efter injektion
• Toalettbesök före scanning
![Page 23: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/23.jpg)
VÄNTA HELST INNAN FDG-PET-CT 3 månader efter strålbehandling 1 månad efter operation 2 veckor efter cytostatikabehandling 1 vecka efter bronkoskopi
![Page 24: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/24.jpg)
STRÅLDOSER Bakgrundsstrålning 1mSv/år Lungröntgen 0,1 mSv CT thorax 5-10 mSv PET-lågdos CT 8-10 mSv PET-diagnostisk CT 20-27 mSv J Nucl Med 2005;46:608-613, Radiology 2009;251:166-174
![Page 25: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/25.jpg)
SUV = BRA ELLER DÅLIGT?
SUV = (UptakeROI[Bq/ml]) / (Inj.dose[Bq]/Body weight[g])
Ett grovt sätt att ange upptagsintensiteten i lesioner. Måste dock ställas i relation till ett flertal faktorer, bl.a. tid till datainsamling, kameratyp m.m. Används med förstånd, liksom mätningar på CT…!
![Page 26: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/26.jpg)
FDG-PET OCH LUNGCANCER 1. Differentialdiagnostik ü Inget FDG-upptag i t,.ex. rundatelektas ü Styra biopsitagning vid t.ex. pleuralt mesoteliom 2. Preoperativ stadieindelning ü Metastasdiagnostik ü Avgränsning av tumör i atelektas ü Pleuralt mesoteliom
3. Terapikontroll, recidiv, stråldosplanering Radiology 2009 vol 250:523-530, RadioGraphics 2007;27:755-767 AJR 2008;191:1545-1551, AJR 2011;197:W256-259
![Page 27: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/27.jpg)
T3: Atelektas i hela lungan
![Page 28: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/28.jpg)
www.radiologyassistant.nl
![Page 29: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/29.jpg)
PATOLOGISKT FÖRSTORAD KÖRTEL En patologiskt förstorad mediastinal körtel är i sin kortaste diameter 10 mm eller mera.
McLoud TC et al: Bronchogenic carcinoma: analysis of staging in the mediastinum with CT by correlative lymph node mapping and sampling. Radiology 1992; 182(2):307-309
![Page 30: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/31.jpg)
www.radiologyassistant.nl
![Page 32: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/32.jpg)
Skelettmetastas
![Page 33: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/34.jpg)
METASTASER
M0: Inga fjärrmetastaser M1a: Nodulus i annan kontralateral lob Malign pleura- eller perikardvätska M1b: Extrathoracala metastaser Stadium IV: M1 (alla T, alla N) nästan hälften av nydiagnostiserade lungca
![Page 35: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/35.jpg)
Asbestexponerad man med förtätning i hö underlob. Pleurainrullning.
![Page 36: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/36.jpg)
Biopsi efter PET-CT: primär epiteloid mesoteliom
![Page 37: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/37.jpg)
FDG-PET OCH LUNGA Maligna tumörer som kan vara PET-negativa: ü Carcinoid ü Bronchioloalveolarcellscancer/BAC ü Noduli <8mm i diameter ü Tumörer med utbredd nekros Differentialdiagnoser, som ofta är PET-positiva: ü Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ü Sarkoidos ü Reumatiska noduli ü Wegeners granulomatos ü Talkpleurodes
![Page 38: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/38.jpg)
Chart shows differential diagnosis of SPN.
Winer-Muram H T Radiology 2006;239:34-49 ©2006 by Radiological Society of North America
![Page 39: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/39.jpg)
TUMÖRER I MEDIASTINUM Lymfom Thymom Teratom Thyreoidea Esophagustumörer Neurogena tumörer Metastaser Germinalcellstumörer Carcinoid(thymus)
![Page 40: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/40.jpg)
BASELINE Hodgkin lymfom: PET-CT inför stadieindelning
![Page 41: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/41.jpg)
STADIEINDELNING Mb Hodgkin med diffust skelettengagemang…
![Page 42: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/42.jpg)
STADIEINDELNING …körtlar…
![Page 43: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/43.jpg)
UPPFÖLJNING Kontroll efter två kurer med cytostatika
![Page 44: ONKOLOGISK RADIOLOGI · PDF fileRADIOLOGI DAVID MOLNAR, SPECIALISTLÄKARE PET-ANSVARIG FÖR OMRÅDE RADIOLOGI, ... Aktiva infektioner (inkl. t.ex. TB, aspergillus) ! Sarkoidos !](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022013107/5a84a7417f8b9a87368c2636/html5/thumbnails/44.jpg)