Sistemi motori

Controllo motorio somatico.

Determina il controllo dei movimenti

volontari o automatici. Origina dalla

corteccia cerebrale o dal tronco encefalico e

termina su neuroni motori o interneuroni

CONTROLLO MOTORIO SOMATICO E VISCERALE

Le 4 componenti

fondamentali del SNC

per il controllo dei

muscoli degli arti e del

tronco

Nel mielomero ( in genere

riceve anche afferenze

sensitive)

Assone che proietta in

diversi segmenti

Organizzazione generale dei sistemi

motori

A) Sistemi discendenti motori

Originano da numerose aree corticali

Coinvolgono il tronco encefalico per controlli relativamente automatici

Sinaptano su motoneuroni o interneuroni

B) Motoneuroni e interneuroni

Nel midollo spinale hanno sede nel corno anteriore e nella zona intermedia

Nel tronco encefalico hanno sede nei nuclei motori dei nervi cranici e nella formazione reticolare

C) Cervelletto

D) Gangli della base

Intervengono nel comportamento motorio con

potenti influenze regolative (garantiscono

ordine, correggono errori,…)

Organizzazione somatotopica del corno anteriore

Regola prossimo-distale

Distribuzione rostro-caudale

dei motoneuroni mediali e

laterali

Distribuzione delle vie discendenti

Tre originano dalla corteccia cerebrale

1. Fascio corticospinale laterale (in sede laterale)

2. Fascio corticospinale anteriore (in sede mediale)

3. Fascio cortico bulbare

Quattro originano dal tronco encefalico

1. Fascio rubrospinale (in sede laterale)

2. Fasci reticolospinali

3. Fascio tettospinale (in sede mediale)

4. Fasci vestibolospinali

Inoltre, altri fasci: rafespinale, aminergici, autonomi centrali, ….

Vie discendenti laterali della

corteccia cerebrale

1 fascio

•Fascio corticospinale laterale

CROCIATO

LATERALI

Vie discendenti laterali del

tronco dell’encefalo

1 fascio

•Rubrospinale

CROCIATO

LATERALI

Vie discendenti mediali della

corteccia cerebrale

1 fascio

•Fascio corticospinale anteriore

Molti assoni presentano rami che decussano

nel midollo spinale

DIRETTO (OMOLATERALE)

Tuttavia……

MEDIALI

Vie discendenti mediali del tronco

dell’encefalo

Più fasci

•Tettospinale

•Reticolospinalì

•Vestibolospinali

CROCIATO

DIRETTI (OMOLATERALI) E

CROCIATI

DIRETTI (OMOLATERALI) E

CROCIATI

Molti assoni presentano rami che decussano

nel midollo spinale

Tuttavia……

MEDIALI

Comportamento dei fasci laterali e mediali a livello del midollo spinale

Esempio e paradigma: fasci corticospinali

Fasci discendenti laterali del tronco encefalico e della corteccia

cerebrale

(muscolatura distale degli arti per i movimenti volontari)

- Organizzazione somatotopica

- Decussazione (innervazione della muscolatura controlaterale)

1. Fascio corticospinale laterale:

• Decussazione nel bulbo

• Controllo dei muscoli delle porzioni distali degli arti (frazionamento del movimento)

2. Fascio rubrospinale:

• Decussazione nel mesencefalo

• Limitato al midollo cervicale, termina nella porzione dorsolaterale del corno anteriore. Controllo dei muscoli dell’arto superiore

Fasci discendenti mediali del tronco encefalico e della corteccia cerebrale

(muscolatura assiale e dei cingoli per regolare prevalentemente la postura)

- Controllo bilaterale del tronco e delle radici degli arti

1. Fascio corticospinale anteriore (diretto):

Limitato al tratto cervicale e primo toracico del midollo. Controllo dei muscoli

del collo, della spalla, della parte superiore del tronco

2. Fasci reticolospinali (diretti e crociati):

Controllo di movimenti automatici (mantenimento della postura,

deambulazione, correzione di errori nel movimento, …..)

3. Fascio tettospinale (crociato):

Limitato al tratto cervicale del midollo. Controllo dei muscoli del collo, della

spalla, della parte superiore del tronco. Governa i movimenti della testa

coordinati con i movimenti oculari

4. Fasci vestibolospinali (diretti e crociati):

Mantenimento dell’equilibrio con azione prevalente sui muscoli del collo, del

tronco e dell’arto inferiore

Omuncolo motorio

Motorio Sensitivo

Percorso del

Sistema cortico-spinale

Punti critici del percorso del

Sistema cortico-spinale

Punti critici del percorso del

Sistema cortico-spinale

Dorsale

Ventrale

Punti critici del percorso del

Sistema cortico-spinale

Punti critici del percorso del

Sistema cortico-spinale

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Distinzione “tradizionale” fra le vie somatomotorie

Sistema piramidale:

-è costituito da fibre che partono dalla corteccia e raggiungonodirettamente motoneuroni o interneuroni del midollo spinale;

-corrisponde ai fasci cortico-spinali, che, nel bulbo, decorrono nellospessore delle piramidi;

-è responsabile delle componenti evolute e raffinate dell’attivitàmotoria;

-è filogeneticamente recente.

Sistema extrapiramidale:

-racchiude tutte le altre via discendenti motorie;

-filogeneticamente più antico.

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Definizione utilizzata nella pratica clinica neurologica

Motoneurone superiore: l’insieme dei neuroni corticalie sotto-corticali dell’encefalo, il cui assone è coinvoltonel controllo motorio.

Motoneurone inferiore: l’insieme dei motoneuroni dellecorna anteriori del midollo spinale o dei nuclei motori deinervi encefalici, il cui assone innerva la muscolaturastriata scheletrica.