ortesis para tobillo y pie- clase n_4 actualizado

8/10/2019 Ortesis Para Tobillo y Pie- Clase N_4 Actualizado

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ORTESIS PARA TOBILLO Y PIE



BIOMECANICA

LA ARTICULACION DEL TOBILLO ESTA FORMADAPOR 3 HUESOS: TIBIA, PERONE Y ASTRAGALO

EJE TRANSVERSAL : DORSIFLEXION Y LAPLANTIFLEXION

EJE LONGITUDINAL : ABDUCCION Y ADUCCION EJE ANTEROPOSTERIOR : SUPINACION Y

PRONACION

SE PRODUCEN MOVIMIENTOS COMBINADOS DEINVERSION

(ADUCCION+SUPINACION+PLANTIFLEXION) Y MOVIMIENTOS COMBINADOS DE EVERSION

(ABDUCCION+PRONACION+DORSIFLEXION)



1. ADECUARSE A LAS NECESIDADES BIOMECANICAS DEL PACIENTEPARA SUSTITUIR LAS FUNCIONES ARTICULARES O LASDEFICIENCIAS MUSCULARES

2. ALINEAR LA EXTREMIDAD Y REDUCIR LAS DESVIACIONES O

EVITARLAS.

LA CONFECCION DE UNA ORTESIS DEBE CUMPLIR UNA SERIE DEREQUISITOS:

1. INDIVIDUALIZACION PARA CADA PACIENTE

2. CONFECCIONARLA A TRAVES DE UN MOLDE TOMADODIRECTAMENTE SOBRE EL PACIENTE

3. USAR MATERIAL DE POCO PESO Y GRAN CONFORTABILIDAD

4. ASPECTO COSMETICO, QUE PERMITA LA ACEPTACION Y USO POREL PACIENTE DE LA MISMA.



1. ORTESIS METALICAS

2. ORTESIS PLASTICAS

FUNCION DE LAS ORTESIS DE TOBILLO-PIE

LA FUNCION PRINCIPAL ES DE CONTROLAR LA ALINEACION Y LOSMOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES DEL PIE Y TOBILLO.

TIPICAMENTE ESTAS ORTESIS SE EXTIENDEN HACIA ABAJO DESDE EL AREA DELA PANTORILLA Y TERMINAN DEBAJO DEL PIE O EN EL TACON DEL ZAPATO.



1. LAS ORTESIS DE TOBILLO-PIE NO NECESITAN DE ARTICULACIONESMETALICAS, LA TRANSMISION DE LA FUERZA Y DISTRIBUCION DELA ENERGIA DEPENDE DE SU FORMA.

2. SE ADAPTAN A LA MORFOLOGIA DEL MIEMBRO AFECTADO

3. SON DE BAJO PESO (200 gr. APROXIMADAMENTE)

4. HAY CONCORDANCIA ENTRE EL MOVIMIENTO ORTESICO- ANATOMICO PRODUCIENDO UNA MARCHA CONFORTABLECERCANA A LA NORMAL.

5. APARIENCIA ESTETICA MUY BUENA, NO PRODUCE RUIDOS EN LAMARCHA, EL COLOR ES COSMETICO.

6. FACILIDAD PARA CAMBIAR EL ZAPATO7. EL MATERIAL ES RESISTENTE, CASI IRROMPIBLE.



1. ORTESIS PLASTICAS POR DEBAJO DE LA RODILLA U ORTESIS PARA

TOBILLO PIE (O.T.P)2. ORTESIS PLASTICAS POR ENCIMA DE RODILLA U ORTESIS MUSLO-

PIE (O.M.P)

CLASIFICACION SEGÚN LA AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPEDIC

SURGEONS, AMERICAN ORTHOTICS AND PROSTHETICS:

1. FO – ORTESIS DE PIE . SON ORTESIS PARA CONTROLAR EL PIE Y LA ARTICULACION SUBASTRAGALINA.

2. AFO – ORTESIS DE TOBILLO Y PIE. SON ORTESIS QUE SIRVEN PARACONTROLAR EL PIE Y LA ARTICULACION DEL TOBILLO Y DE

FORMA INDIRECTA LA ARTICULACION DE LA RODILLA.



3. KAFO – ORTESIS DE RODILLA, TOBILLO Y PIE. SON ORTESIS PARAEL CONTROL DEL PIE Y LAS ARTICULACIONES DE TOBILLO YRODILLA.

4. HKAFO – ORTESIS DE CONTROL DE LAS ARTICULACIONES DE

CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE

5. RGO – ORTESIS RECIPROCADORAS DE MARCHA



SEGÚN ERICK JENSEN, LAS O.T.P PUEDEN CLASIFICARSE:

•O.T.P 1 RESORTE PLASTICO POSTERIOR

•O.T.P 2 ESPIRAL PARA PIE VALGO Y HEMI- ESPIRAL PARA PIE VARO

•O.T.P 3 TOBILLO SOLIDO POSTERIOR



LA PRESCRIPCIÓN PARTE DEL ANALISIS CLINICO. POR LO TANTO ESNECESARIO TENER EN CUENTA:

•LA DEFORMIDAD•EL GRADO DE MOVILIDAD ARTICULAR

•LAS CONTRACTURAS

•LA FUERZA MUSCULAR

•EL GRADO DE ESPASTICIDAD

•LA PRESENCIA O AUSENCIA DE EDEMA•LOS TRASTORNOS SENSITIVOS Y PROPIOCEPTIVOS



ESCALA DE ESPASTICIDAD DE ASHWORTHMODIFICADA



SE TOMARA EN CUENTA PARA SU PRESCRIPCION:

1. SEVERA DEBILIDAD O AUSENCIA DE DORSIFLEXORES OPLANTIFLEXORES DE TOBILLO

2. DISCRETO O MODERADO GRADO DE INESTABILIDAD MEDIO-LATERAL DEL TOBILLO EN LA ESTACION DE PIE O BALANCEO

3. TENDENCIA AL VARO O VALGO DURANTE LA ESTACION DE PIE

4. FLACIDEZ O MODERADA ESPASTICIDAD GRADO 1 – 2

5. LIGERA DISMINUCION DE LA FUERZA MOTRIZ DE LA RODILLA

6. PERDIDA DE LAS SENSACIONES PROPIOCEPTIVAS A NIVEL DETOBILLO CON TENDENCIA AL VALGO INESTABLE EN LA ESTACIONDE PIE.



1. ESPASTICIDAD SEVERA (3 – 4)

2. CLONUS FUERTE Y SOSTENIDO

3. EDEMA FLUCTUANTE DURANTE EL DIA, QUE PRODUZCA VARIACIONES IMPORTANTES TANTO DEL VOLUMEN DE LAPIERNA, TOBILLO Y PIE

4. LA SENSIBILIDAD AUSENTE

5. DEFORMIDADES PERMANENTES E IRREDUCTIBLES.



1. SISTEMA DE TRES PUNTOS

2. BLOQUEO DE LA FLEXION PLANTAR

3. BLOQUEO DE LA DORSIFLEXION

4. ASISTENCIA A LA DORSIFLEXION



DESCRIPCIONO.T.P 1 .RESORTE PLASTICO POSTERIOR (A.F.O DINAMICO)

• SE UTILIZA COMO MATERIALES POLIPROPILENO,COPOLIMERO MUY COMPACTO O FIBRA DECARBONO

• ESTA CONSTITUIDO POR UN SOPORTEMODELADO DE PIE Y SE EXTIENDE POR LAPARTE POSTERIOR DE LA PIERNA HASTA 5 cm.POR DEBAJO DE LA CABEZA DEL PERONE

• LA ORTESIS SE SUJETA MEDIANTE CINTA DEVELCRO O CORREAS, OCASIONALMENTEPUEDE UTILIZARSE UN ASISTENTE ELASTICOPARA LA DORSIFLEXION O PARA CORREGIR LAINVERSION O LA EVERSION

• EL ASISTENTE PARA LA DORSIFLEXION SE FIJA

EN LA PARTE ANTERIOR DEL ARCOLONGITUDINAL INTERNO Y SE EXTIENDE PORDETRÁS DEL MALEOLO

• PARA LA CORRECCION DE LA INVERSION OEVERSION EL ASISTENTE ELASTICO SE COLOCAHACIA EL LADO CONTRARIO



• ES NECESARIO MOLDEAR ADECUADAMENTE

LOS ARCOS LONGITUDINALES Y ANTERIOREN EL SOPORTE DE PIE PARA UN APOYO

APROPIADO Y SOBRE TODO PARA QUE ELSOPORTE ANTERIOR SIRVA DE “PUNTO DEREACCION DE LA FUERZA ASISTENTE DE LOS

DORSIFLEXORES”

• EL SOPORTE DE PIE DEBE CORTARSE HASTA7 mm. POR DETRÁS DE LA CABEZA DE LOS

METATARSIANOS PARA QUE EL PIE NO SE APRISIONE EN EL ZAPATO

• EL MOLDE DEBE TOMARSE CORRIGIENDO LADEFORMIDAD EN VARO, VALGO, ABDUCCION,

ADUCCION, PRONACION, SUPINACION,INVERSION, EVERSION.

• PARA LA ORTESIS DE RESORTE PLASTICOPOSTERIOR SE ESTIMA NECESARIO UNA

PREFLEXION DORSAL DE 10 A 15° DEPENDIENDO DE LA MEMORIA DEL

MATERIAL.



•NO HAYA PRESION EN LA PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA,PRINCIPALMENTE HACIA LOS BORDES DE LA ORTESIS

•LA PRESION DEBE SER UNIFORME DESDE LA PARTE SUPERIOR

PROXIMAL HASTA CERCA DEL TENDON DE AQUILES Y LA PARTEPOSTERIOR DEL CALCANEO

•SON NECESARIOS 5mm. DE LIBERTAD EN EL TALON PARAFACILITAR LA PLANTIFLEXION

•LA ALTURA DE LA ORTESIS; DEBE ESTAR 5 cm. POR DEBAJO DE LACABEZA DEL PERONE.



•BUENA FUERZA MUSCULAR DE LOS PLANTIFLEXORES•ESTABILIDAD MEDIO- LATERAL DE TOBILLO DURANTE LA FASE DE APOYO Y NINGUN GRADO DE VARO O VALGO EN LA ESTACION DEPIE

•FLEXION DORSAL PASIVA POR LO MENOS DE 90º (NEUTRO)

•ESPASTICIDAD AUSENTE O MODERADA

•ESTABILIDAD DE RODILLA

INDICACION:

ESTE TIPO DE ORTESIS SIRVE PRINCIPALMENTE PARA EL PIE

EQUINO DE ORIGEN NEUROLOGICO CON GRADO LIGERO OMODERADO DE ESPASTICIDAD.



P.E.V



TRATAMIENTO



PIE HEMIPLEJICO



LAS AFO CONVENCIONALES ESTAN COMPUESTAS POR:

1. CALZADO

2. ABRAZADERA

3. TUTORES CON ESTRIBO

4. ARTICULACIONES QUE SE UNEN AL CALZADO



LA O.T.P 2 ESPIRAL SE INDICAPARA EL PIE VALGO



O.T.P 2 ORTESIS ESPIRAL

PARA LA PRESCRIPCION SE TOMARA EN CUENTA:

1. DEBILIDAD MUSCULAR QUE AFECTE TODO EL COMPLEJOTOBILLO-PIE, CON POSIBLE FLACIDEZ Y MODERADA

ESPASTICIDAD

2. INESTABILIDAD MEDIAL O LATERAL DE LA ARTICULACIONDURANTE LAS FASES DE APOYO Y BALANCEO DE LA MARCHA

3. LIGERA DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR DE LA RODILLA

CON DEBILIDAD MOTORA DEL TOBILLO

4. PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA.



•DEBILIDAD MUSCULAR DE LOS GRUPOS EVERSORES YDORSIFLEXORES DEL PIE, QUE DA POR RESULTADO UNDESEQUILIBRIO DE FUERZAS Y PRODUCE EL EQUINO VARO

•ESPASTICIDAD MODERADA

•INESTABILIDAD MEDIO-LATERAL DURANTE LAS FASES DE APOYO OBALANCEO DURANTE LA MARCHA.

CONTRAINDICACIONES DE LA O.T.P 2

• ESPASTICIDAD SEVERA CON CLONUS

• EDEMA NOTORIO

• DEFORMIDADES PERMANENTES



O.T.P. 3 TOBILLO

RIGIDO POSTERIOR

• EXISTEN 2 TIPOS: NO ARTICULADAS O RIGIDAS Y ARTICULADAS

• CUMPLE CON UNA FUNCIONCORRECTORA ESTATICA

• NO PERMITE MOVIMIENTO ENEL COMPLEJO TOBILLO-PIE

• MANTIENE LA ALINEACION EN

LA POSICION DE PIE Y DURANTELA MARCHA

• ES UNA VERDADERA VALVAPOSTERIOR PARA TOBILLO PIE



EL DISEÑO DEL APARATOPERMITE LA APLICACIÓN DEL

PRINCIPIO DE LOS TRESPUNTOS, LA LAMINA PLASTICA

SE MOLDEA EN TAL FORMA QUEPRODUCE PRESION POR DETRÁS

DE LA CABEZA DEL 1erMETATARSIANO Y LA PORCION

MEDIAL DEL CALCANEO

LA CONTRAPRESION SOBRE ELMALEOLO LATERAL, POR ARRIBA

LA LAMINA SE EXTIENDELATERAL Y MEDIALMENTE PORDELANTE DE LA LINEA MEDIA

DE LA PIERNA

ESTAS CARACTERISTICASPERMITEN AL APARATO LA

CORRECION DEL EQUINO VARO.



•EL MALEOLO QUEDE LIBRE APROXIMADAMENTE ¼ DE PULGADA ENEL SENTIDO ANTERO POSTERIOR Y VERTICAL, LO QUE PERMITECIERTO GRADO DE FLEXION PLANTAR DENTRO DE LA ORTESIS

•EL TALON QUEDE IGUALMENTE LIBRE EN SU SEGMENTO POSTERIOR Y PROXIMAL

•EL ZAPATO DEBE SER MEDIO O UN NUMERO MAS LARGO Y ANCHO, YEL TACO DE CAUCHO O SUELA.



•DEBILIDAD O AUSENCIA DE LOS DORSIFLEXORES Y DE LOSPLANTIFLEXORES COMO EN LA PARALISIS DEL C.P.E ,LESIONESMEDULARES , PARALISIS FLACIDAS POR A.C.V O EN SECUELAS DEPOLIO.

•SEVERA PERDIDA SENSITIVA, CUTANEA Y PROPIOCEPTIVA

•SEVERA ESPASTICIDAD CON EQUINO-VARO DEL PIE, EN LA POSICIONDE PIE Y DURANTE LA FASE DE BALANCEO

•DOLOR DEL TOBILLO DURANTE EL MOVIMIENTO

• AUSENCIA DE EDEMA.

CONTRAINDICACIONES:

•EDEMA SIGNIFICATIVO

•INESTABILIDAD SEVERA DEL TOBILLO DURANTE LA MARCHA Y LAPOSICION DE PIE



• TIENEN COMO OBJETIVO TRASLADAR LA FUERZA DE REACCION DELSUELO QUE SE PRODUCE EN LA TOMA DE CONTACTO DEL PIE.

• ESTE TIPO DE ORTESIS TAMBIEN ESTAN INDICADAS CUANDO HAY UNCUADRICEPS DEFICITARIO, CON UN BALANCE MUSCULAR INFERIOR A 3

• ESTAS ORTESIS SE UTILIZAN DE FORMA PROFUSA PORQUE PERMITE ENEL PLANO SAGITAL UN “STOP” DE LA PLANTIFLEXION Y UN CONTROL EN

LOS PLANOS CORONAL Y TRANSVERSO, DEBIDO AL CONTACTO TOTAL ENSU DISEÑO

•LAS ARTICULACIONES MAS UTILIZADAS SON LA TAMARACK, QUE ES DEPLASTICO ; LA DE GAFFNEY , QUE ES METALICA; Y LA DE OKLAHOMA , QUETIENE LA CARACTERISTICA DE SER ELIPTICA Y PODER UTILIZARSE CONDIFERENTES GRADOS DE LIBERTAD ARTICULAR.



A.F.O ARTICULADOS



• SE TRATA DE UN SISTEMA MIXTO QUE COMBINA UNA ABRAZADERA YUNO O VARIOS TUTORES, QUE EN VEZ DE ESTAR ANCLADOS A UNESTRIBO LO ESTAN A UNA PLANTILLA DE PLASTICO O FIBRA DECARBONO.

• EL SISTEMA ESTA INDICADO EN PACIENTES QUE UTILIZANDIFERENTES MODELOS DE CALZADO

• EL USO DE LAS BARRAS METALICAS Y DE LAS ARTICULACIONESCONSIGUE UN EFECTIVO CONTROL Y UNA PARADA DE LADORSIFLEXION, QUE ES MAS DIFICIL CONSEGUIR CON LOS SISTEMASDE PLASTICO.



A.F.O HIBRIDOS



A.F.O DE NUEVA GENERACION

Toe OFF



DAFO´sCuando hacemos referencia al termino DAFO, hacemos referencia

a las or tesis di nám icas de pie-tob illo . (DINAMIC ANKLE FOOTORTHOTICS - DAFO)Estas ortesis están diseñadaspara sostener el pie y el tobillo, pero además afectan al movimientodel cuerpo entero.Las ortesis dinámicas son comúnmente usadas en pacientes conalteraciones neuromusculares.Están especialmente orientadas hacia los pacientes pediátricos, peromuchos adultos también pueden beneficiarse de los conceptos de diseño.



OBJETIVOS DE LOS DAFO´s

Los DAFOS pueden ayudar a conseguir uno o varios de lossiguientes objetivos:

Corregir el pie hasta la mejor posición funcional paraproporcionar estabilidad

Mejorar las habilidades de bipedestación y marcha

Prevenir y/o corregir deformidades

Mantener y/o incrementar el rango de movimiento

Facilitar el desarrollo de las habilidades motrices

disminuye el esfuerzo y concentración requerido para labipedestación y marcha.



INDICACIONES

Las ortesis pie-tobillo dinámicas (DAFO´s) han mostrado sereficientes ante:* pacientes con retrasos en el desarrollo* pacientes con problemas neurológicos o neuromusculares,

especialmente en:• Parálisis cerebral • Espina bífida • Síndrome de Down • Distrofia Muscular • Secuelas de Poliomielitis • Lesiones medulares • Traumatismos craneoencefálicos • Accidentes cerebrovasculares



1. SUPRAMALEOLARES2. CORTOS3. SUBMALEOLARES4. ESPECIALES



DAFO VS AFOCONTACTO TOTAL NO TIENE CONTACTO TOTAL

BAJO ESPESOR, FLEXIBLE (3mm) MATERIALES RIGIDOS , DE MAYORDUREZA, ESPESOR Y PESO (4-5mm)

MINIMIZA LOS PUNTOS DEPRESION

LOS PUNTOS DE PRESION NOPUEDEN AJUSTARSECORRECTAMENTE

CONTROL INTIMO DEL RETROPIE Y ANTEPIE

CONTROLA EL RETROPIE Y EL ANTEPIE QUEDA SUJETO AL AJUSTE DE LOS VELCROS

SISTEMA DE WRAPP AROUND POCA VARIEDAD DE MODELOS

MEJORA LA PROPIOCEPCION

TOMA DE MOLDE CON FOOT-PLATE

VARIEDAD DE MODELOS SEGÚNLA NECESIDAD DEL PACIENTE



1. PARA PREVENIR LESIONES DE TOBILLO, CAUSADAS POR SOBREUSO,POR INESTABILIDAD CRONICA O RECIDIVA

2. EN EL TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LESIONES LEVES ENSUSTITUCION DE OTROS MEDIOS INMOVILIZADORES COMOPUEDE SER EL YESO

3. DURANTE LA ETAPA DE REHABILITACION DE LESIONES PREVIAS,HASTA QUE LA ARTICULACION ESTE SUFICIENTEMENTE ESTABLE

4. EN LAS LESIONES CRONICAS Y SECUELAS PERMANENTES PARAPERMITIR LA ACTIVIDAD QUE EL TOBILLO LESIONADO NO ESCAPAZ DE REALIZAR SIN UNA ESTABILIZACION EXTERNA Y PARADISMINUIR EL DOLOR CRONICO

5. PARA PROTEGER LA ARTICULACION DURANTE EL DESARROLLO DELA PRACTICA DEPORTIVA

6. PARA COMPENSAR DEFECTOS MORFOLOGICOS O FUNCIONALES.



•PUEDEN SER ELABORADAS EN DIFERENTES MATERIALES SEGÚNSU INDICACION TERAPEUTICA: PLASTICOS LAMINADOS MAS O

MENOS RIGIDOS, MATERIALES ELASTICOS, NEOPRENO, TEXTILES,PIELES,ETC

•SUELEN EXTENDERSE DESDE 3-4 cm. POR ENCIMA DE LA ARTICULACION TIBIOTARSIANA, PARA CUBRIR EN MAYOR O MENOR

EXTENSION TODO EL PIE POR SU DORSO,LATERALES Y ZONA

POSTERIOR

•CUANDO SE BUSQUE OBTENER UN MAYOR EFECTOINMOVILIZADOR, LAS ORTESIS SE EXTENDERAN PROXIMALMENTE

HASTA EL TERCIO SUPERIOR DE LA PIERNA, POR DEBAJO DE LARODILLA Y DISTALMENTE ALCANZARA EL FINAL DE LA ZONA DIGITAL

•SEGÚN EL MODELO DE ORTESIS PODRAN PRESENTARSESISTEMAS DE ALMOHADILLADOS EN ZONAS MAS SENSIBLES, A

TRAVES DE ESPUMAS, GELES, MATERIALES VISCOELASTICOS, QUEMEJORAN LA DISTRIBUCION DE PRESIONES E INCLUSO CON

EFECTO DE MASAJE DURANTE LA DEAMBULACION.



1. ACCION DE COMPRESION : SE CONSIGUE CUANDO LA ORTESISES ELABORADA EN MATERIALES ELASTICOS, ESA COMPRESION SE

ACOMPAÑA DE UN EFECTO TERMICO, LO CUAL PERMITE MANTENER UN

CORRECTO TONO MUSCULAR, PREVENIR LA APARICION DE LESIONES,DISMINUIR EL DOLOR DE LA ZONA TRAUMATIZADA Y DISMINUIR ELEDEMA.

2. ACCION DE CONTROL DE MOVIMIENTO : ESTO SE CONSIGUEIGUALMENTE EN MAYOR O MENOR GRADO EN FUNCION DE LOS

MATERIALES Y DE LOS ADITAMENTOS (FLEJES METALICOS, PLASTICOS,COSTURAS REFORZADAS, CINCHAS) EL FIN ES CONSEGUIR LAESTABILIDAD DEL RETROPIE, QUE SERA MAYOR O MENOR EN FUNCIONDEL TIPO DE PACIENTE, DE LA LESION, DE LA ACTIVIDAD QUE VAYA AREALIZAR.

3. ACCION DE INMOVILIZACION : PARA CONSEGUIR UN EFECTO

DE INMOVILIZACION ES NECESARIO REALIZAR UNA BUENA ENVOLTURADEL PIE PARA EVITAR TODO MOVIMIENTO EN LA ARTICULACION DETOBILLO. CUANTO MAYOR SEA SU EXTENSION PROXIMAL MAYORINMOVILIZACION SE CONSIGUE. AL REDUCIR LA MOVILIDAD DISMINUYELA TENSION Y TRACCION DE LOS LIGAMENTOS LESIONADOS Y CONELLO SE REDUCE DE MANERA CONSIDERABLE EL DOLOR.



OBSERVACIONES DE USO

ANTES DE COLOCARSE LA TOBILLERA, EL PACIENTE DEBE ASEGURARSE QUELA ZONA A CUBRIR ESTE TOTALMENTE LIMPIA Y SECA.

CUANDO LA TOBILLERA CUBRA UNA ZONA IMPORTANTE O EN PACIENTESQUE PRECISAN TALLAS GRANDES SE UTILIZARAN MODELOS PROVISTOS DECREMALLERAS QUE FACILITEN SU ADAPTACION.

CUIDAR QUE LAS TOBILLERAS ELASTICAS NO EJERZA MAS COMPRESION DELA NECESARIA, DE LO CONTRARIO PUEDE SER CAUSA DE TRASTORNOSCIRCULATORIOS.

EL NEOPRENO EN PIELES SENSIBLES PUEDE PROVOCAR ESCOZOR O

PRURITO.

AL UTILIZAR TOBILLERAS RIGIDAS (POLIETILENO, POLIPROPILENO OPLASTICO LAMINADO) PARA PODER DEAMBULAR SERA NECESARIO DOTAR ALCALZADO DE UNA SUELA EN BALANCIN PARA SUPLIR LA FALTA DEMOVIMIENTO DEL TOBILLO.



ORTESIS PARA ESGUINCES DE TOBILLO



ORTESIS PARA INESTABILIDADES DE TOBILLO



OTRAS ORTESIS DE TOBILLO



INMOVILIZADORES DE TOBILLO

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