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OsteoartroseOsteoartrose
Disciplina Fisioterapia em ReumatologiaDisciplina Fisioterapia em Reumatologia
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOCURSO DE FISIOTERAPIA
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro [email protected]
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ConteúdoConteúdo• Definição
– Classificação
• Epidemiologia
• Etiologia
• Quadro clínico
• Diagnóstico
• Prognóstico e Tratamento– Terapia farmacológica
– Terapia não-farmacológica
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Definição
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Um grupo heterogênio de condições que leva a sinais e
sintomas articulares que são associados com defeitos
da integridade da cartilagem articular, além de
mudança do osso subcondral.
American College of Rheumatology
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Definição
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Epidemiologia
• Consequência natural do envelhecimento • Doença articular mais frequente• Causa mais comum de dor e incapacidade (Mundo)• Acomete 20% população mundial• Superior a 80% em pessoas com mais de 65 anos• 3ª causa de afastamento do trabalho (Brasil)• Início aos 40 anos, em mulheres
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Classificação
• Primária: • Idiopática• Fatores hereditários• Mulheres (menopausa)
• Secundária:• Traumas, fraturas e doenças inflamatórias• Doenças hematológicas• Traumas menores e repetidos
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Etiologia
• Idiopática
• Fatores genéticos: sexo; distúrbios genéticos (colágeno tipo II); outros distúrbios genéticos dos ossos e articulações
• Fatores não-genéticos: idade avançada; obesidade; menopausa; doenças articulares ou ósseas adquiridas; cirurgia articular prévia
• Fatores ambientais: ocupação; trauma articular importante; lesões e ou atividades esportivas
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Quadro clínico
• Dor:
• Um dos sintomas mais importantes
• Iniciar movimentos e esforços (estágio inicial)
• Mínimo esforço e repouso (estágio avançado)
• Rigidez:
• Dura menos de 30 minutos
• Primeiras horas da manhã
• Agrava ao repouso
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Quadro clínico• Inflamação:
• Nem sempre presente
• Dor, edema e desconforto
• Edema:
• Quadro agudo
• Alargamento articular:
• Edema crônico da membrana e da cápsula
• Calor e rubor:
• Nem sempre detectado (quadril)
• Articulações superficiais (joelho)
• Inflamação ativa Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
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Quadro clínico
• Perda de mobilidade:
• Degeneração da cartilagem
• Espasmos musculares à dor
• Fraqueza muscular (desuso articular)
• Atrofia articular:
• Desuso devido ao quadro doloroso
• Deformidades:
• Alinhamento defeituoso da articulação
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Quadro clínico
• Instabilidade articular:
• Perda da congruência; propriocepção; Perda do controle ligamentar; pressão negativa
• Creptação:
• Superfícies articulares danificadas
• Função reduzida:
• Devido a todos os fatores descritos
• Progressivo
• Cuidados pessoaisProf Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
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Quadro clínico
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Diagnóstico
• Não existem exames laboratoriais específicos.
• Radiologia:
• Osteófitos
• Diminuição assimétrica do espaço articular
• Esclerose do osso subcondral
• Cistos e deformidades ósseas
• Dissociação clínico-radiológica
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Diagnóstico
• Exames laboratoriais:
• Geralmente normais
• Prescrição de medicamentos
• Líquido sinovial
• aumenta na fase inflamatória
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Prognóstico e Tratamento
• Doença progressiva
• Melhorar quadro álgico
• Manter a função articular
• Preservação das atividades de vida diária
• Novos medicamentos
• Modificam a evolução da doença
• Dividido em:
• Terapia Farmacológica
• Terapia Não-farmacológica Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
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Prognóstico e TratamentoTerapia Farmacológica
• Medicação analgésica
• Acetaminefon
• AINH
• Tratamento local
• Medicação analgésica ou antiinflamatória tópica
• Infiltração
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Fisioterapia
• Aliviar a dor
• Fortalecer os músculos
• Mobilizar as articulações
• Melhorar a coordenação motora
• Minimizar progressão das lesões (deformidades)
• Educação postural
• Manutenção da função
• Melhorar qualidade de vida Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Termoterapia
• Analgesia
• Relaxamento muscular
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Eletroterapia
• FES
• TENS
• Hidrocinesioterapia
• Analgesia
• Reverter encurtamento
• Relaxamento da musculatura
• Redução de edema
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro superior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro superior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro superior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro inferior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro inferior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção