osteoporose primÁria excesso de reabsorção óssea. osteoporose senil (após +/- 65 anos). ...
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OSTEOPOROSE PRIMÁRIA
Excesso de reabsorção óssea.
Osteoporose Senil (Após +/- 65 anos).
Osteoporose pós-menopausica.
Complicações mais frequente: Fraturas: colos femural e umeral,
distal do rádio.
OSTEOPOROSE SECUNDÁRIA
ENDOCRINAS: Hiperparatireoidismo Hipertireoidismo Doença de Cushing
TUMORAIS: Mieloma múltiplo
DESUSO: Doença crônica Traumatismo
DROGAS: Corticosteróides
DOENÇAS DIGESTIVAS COM MÁ ABSORÇÃO
TECIDO NORMAL DE OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL
Osso normalRico em Calcio
Espaço preenchidoPor medula óssea
OSTEOPENIA
TECIDO OSTEOPORÓTICO DO OSSO ESPONJOSO VERTEBRAL
Perda da Massa óssea
Inatividade dosOsteoblasto eMaior atividade Dos osteoclastos
DENSITOMETRIA ÓSSEA
• Densitometria de dupla emissão com fonte de Raios X (DXA)
• Coluna lombar, fêmur proximal, ante-braço, mão e corpo total
• Medidas ósseas expressas em g/cm2
DENSITOMETRIA ÓSSEAINDICAÇÕES
• Todas as mulheres de 65 anos ou +• Mulheres na pós-menopausa e abaixo de 65 anos ou
homens entre 50 e 70 anos, com fatores de risco• Homens com 70 anos ou mais• Adultos em uso de medicação associadas a baixa
massa óssea ou perdas ósseas• Qualquer pessoa que esteja sendo considerada para
intervenções farmacológicas para osteoporose
DENSITOMETRIA ÓSSEAINDICAÇÕES
• Qualquer pessoa que não esteja realizando tratamento e na qual a identificação de perda de massa óssea possa determinar a indicação de tratamento
• Monitoramento de mudanças de massa óssea decorrentes da evolução da doença e dos diferentes tratamento disponíveis
• Mulheres interrompendo a terapia (de reposição) hormonal devem ser consideradas para densitometria óssea de acordo com as indicações anteriores
Sociedade Internacional de Densitometria Clínica (2005)Sociedade Brasileira de Densitometria Clínica (2006)
CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO( OMS )
• NORMAL – T.Score > ou = -1,0• OSTEOPENIA – T.Score entre -1,0 e -2,5• OSTEOPOROSE – T.Score < ou = -2,5
• OSTEOPOROSE ESTABELECIDA T.Score < ou = - 2,5 e a presença de fratura por
trauma de baixo impacto.
OSTEOPOROSE
OSTEOPOROSE
RM DA COLUNA VERTEBRALOSTEOPOROSE
Imagens ponderadas em T1 e T1 com saturação de gordura