palyatİf bakimda ÖlÇme ve deĞerlendİrme araÇlari · palyatİf bakimda ÖlÇme ve...
TRANSCRIPT
![Page 1: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/1.jpg)
PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI
Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp
Fakültesi radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı
![Page 2: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/2.jpg)
AMAÇ:
• Palyatif bakıma ihtiyacı olan hastaların başta Ağrı olmak üzere çeşitli semptomlarının tedavi ve yönetimi için geliştirilmiş çok sayıda ölçeklendirme kriter, skorlama sistemleri ve formlar vardır. Bu ölçeklendirmeler ve formlar ile hastaların semptom dereceleri, performansları ve işlevsel durumlerı ile yaşam kaliteleri, psikososyal durum analizlerini yapmak mümkün olabilmektedir
![Page 3: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/3.jpg)
YÖNTEMLER:
• Palyatif bir hastanın performansını belirlemek için: Eastern Oncology Group (ECOG) Performans Skalası, Karnofski Performans Skalası, World Health Organisation (WHO) performance skalası, Palyatif Bakım Performans Sakalası, Palyatif Prognostik İndeks ve formları kullanılabilir
![Page 4: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/4.jpg)
ECOG PERFORMANCE STATUS • 0: Tam aktif, hastalığa ait hiçbir belirti yok • 1: Fiziksel yorucu işlevler kısıtlı, ayakta dolaşabilir hafif
işleri yapabilir • 2: Ayakta, günlük kişisel işlerini yapabilir. Günde
%50’den daha az süre yatar • 3: Kişisel işlerinin azını yapabilir. Günde %50’den daha
uzun süre yatarak geçirir • 4: Hiçbir iş yapamaz. Gününü yatarak geçirir • 5: Ölüm
![Page 5: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/5.jpg)
Palyatif Performans Skalası
![Page 6: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/6.jpg)
• Ağrı değerlendirilmesi ve yönetimi için kelimesel ağrı skalası (Verbal Pain Scale (VPS), Kısa Ağrı Envanteri kısa ve uzun formları (Brief Pain Inventory) (BPI), McGill Ağrı Envanteri - Kısa Form (McGill Pain Inventory- Short Form) (MPI-SF) formları kullanılabilir. Çocuklarda uygulama kolaylığı sağlayan görsel ağrı skalası (Visual Analog Scale) (VAS).
![Page 7: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/7.jpg)
Kelimesel Ağrı Skalası (Verbal Pain Scale) (VPS)
1 2 5 6 7 8 9 10 3 4 0
![Page 8: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/8.jpg)
Görsel Ağrı Ölçeği (Visual Analog Scale) VAS
![Page 9: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/12.jpg)
Davranışsal Ağrı Ölçeği (The Behavioral Pain Scale)
![Page 13: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/13.jpg)
Gill Ağrı ölçeği kısa formu
![Page 14: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/14.jpg)
• Kansere bağlı yorgunluğu değerlendiren Kısa Yorulma Envanteri (Brief Fatigue Inventory) (BFI), Edmonton Belirti Değerlendirme Ölçeği (ESAS) Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) kullanılabilmektedir.
![Page 15: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/15.jpg)
Kısa Yorulma Envanteri (Brief Fatigue Inventory) (BFI),
![Page 16: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/16.jpg)
Edmonton Belirti ölçeği
Hastaya şikayetinin şiddetini en iyi gösteren numarayı Işaretlemesi söylenir
![Page 17: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/17.jpg)
• Hafıza Belirti Değerlendirme Skalaları (MSAS and MSAS-MF) (Memorial Symptom Assessment Scale) (MSAS) Memorial Symptom Assessment Scale - Short Form (MSAS-SF) uzun ve kısa formları kullanılabilir.
• İhtiyaçları değerlendirmede Needs at the End-of-life Screening Tool (NEST) formu kullanılır.
![Page 18: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/18.jpg)
Hafıza belirleme ölçeği (MSAS)
![Page 19: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/19.jpg)
• Beslenme durumunu belirlemede, Mini Nutritional Assesment test (MNA), MUST, NRS2002, MST VE SGA gibi beslenme tarama araçları, biyokimyasal testler ve antropometrik ölçümler kullanılır.
• Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) kullanılabilmektedir
![Page 20: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/20.jpg)
NRS2002 Formu Vücut kitle endeksi (VKİ) < 20,5 kg/m² mi?
Evet Hayır
Hasta son 3 ayda kilo kaybetti mi?
Evet Hayır
Geçen hafta gıda alımında azalma oldu mu?
Evet Hayır
Hasta ileri derecede hasta mı? (örneğin yoğun bakımda mı?)
Evet Hayır
Bu sorulardan biri “Evet” ile cevaplanırsa, Esas Değerlendirmeye devam edilir. Bütün sorular “Hayır” ile cevaplanırsa, hastaya her hafta yeniden Ön Değerlendirme yapılır. Hastaya örneğin büyük bir ameliyat yapılması planlanıyorsa, olası bir riske karşı, önlem mahiyetinde bir beslenme planı uygulanması gerekir.
![Page 21: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/21.jpg)
ESAS DEĞERLENDİRME
Beslenme Durumundaki Bozulma
Puan
+
Hastalık Şiddeti Puan
Normal beslenme durumu
0 (Yok)
Normal besin gereksinimi
0 (Yok)
3 ayda > %5 kilo kaybı veya geçen haftaki besin alımı normal gereksinimlerin %50-75’inin altında
1
(Hafif)
Kalça fraktürü, Özellikle akut komplikasyonları olan kronik hastalar: Siroz, KOAH, Kronik Hemodiyaliz, Diyabet, Onkoloji
1 (Hafif)
2 ay içinde kilo kaybı > %5 veya VKİ 18,5–20,5 + genel durum bozukluğu veya geçen haftaki besin alımı normal gereksinimlerin % 25-50’si
2 (Orta)
Majör Abdominal Cerrahi, İnme, Şiddetli Pnömoni, Hematolojik Malignite
2 (Orta)
1 ay içinde kilo kaybı > %5 (3 ayda > %15) veya VKİ < 18. 5 + genel durum bozukluğu veya geçen haftaki besin alımı normal ihtiyacının %0-25’i
3 (Şiddetli)
Kafa travması, Kemik iliği transplantasyonu, Yoğun Bakım hastaları (APACHE > 10)
3
(Şiddetli)
TOPLAM SKOR :
+1
yaşı ≥70 ise
TOPLAM SKOR:
TOPLAM (Nütrisyonel Risk Skoru) NRS 2002:
![Page 22: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/22.jpg)
Tarama
Nütrisyon Durumundaki Bozulma Hastalığın Şiddeti (gereksinimlerde artış)
Yok
Skor 0
Normal nütrisyon durumu Yok
Skor 0
Normal besinsel gereksinimler
Hafif Skor 1 3 ayda > %5 kilo kaybı ya da geçen
haftaki besin alımı normal
gereksinimlerin %50-75’inin altında
Hafif Skor 1 Kalça Kemiğinde Kırık* Özellikle
akut komplikasyonları olan kronik
hastalar: siroz*, KOAH*, kronik
hemodiyaliz, diabet, onkoloji
Orta Skor 2 2 ayda > %5 kilo kaybı ya da BKİ
18.5 – 20.5 + genel durum bozukluğu
ya da geçen haftaki besin alımı
normal gereksinimlerin %25-50’si
Orta Skor 2 Majör abdominal cerrahi*, İnme*,
Şiddetli pnömoni, hematolojik
malignite
Şiddetli Skor 3 1 ayda > %5 kilo kaybı (3 ayda >
%15) ya da BKİ < 18.5 + genel
durum bozukluğu ya da geçen
haftaki besin alımı normal
gereksinimlerin %0-25’i
Şiddetli Skor 3 Kafa travması*, Kemik iliği
transplantasyonu*, Yoğun Bakım
hastaları (APACHE > 10)
Skor: + Skor = Toplam skor
Yaş >70 yaş ise toplam skora 1 ekle = yaşa uyarlanmış toplam skor
Skor >3: Hasta nütrisyon riski altındadır ve bir nütrisyon planı başlatılır
Skor <3: haftada bir taranmalı. Eğer majör operasyon planı varsa yine bir nütrisyon planı geliştirilmelidir
![Page 23: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/23.jpg)
• NRS-2002 varolan randomize klinik çalışmalara dayanmaktadır. *işaretli tanısı olan hastaların kategorizasyonunu doğrudan destekleyen bir çalışma var.
• İtalik gösterilen tanılar yanda verilen prototiplere dayanmaktadır.
• Nütrisyon riski, o andaki nütrisyon durumu ve bunun stres metabolizması nedeniyle artan gereksinimlere bağlı olarak bozulması riski şeklinde tanımlanır.
![Page 24: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/24.jpg)
Nütrisyon destek planı şu hastalarda endikedir: • (1) şiddetli malnütrisyonda (skor = 3), ya da • (2) ağır hasta (skor = 3) ya da • (3) orta derecede malnütrisyon + hafif hasta (skor 2+1) ya da • (4) hafif malnütrisyon + orta derecede hasta (skor 1+2) Hastalığın derecesine ilişkin prototipler: • Skor=1: kronik hastalığı olup komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatan bir hasta.
Halsiz – düşkün durumdadır ancak düzenli olarak yataktan kalkabilir. Protein gereksinimleri artmıştır ancak oral diyet ya da suplemanlarla karşılanabilir.
• Skor=2: majör abdominal cerrahi gibi bir hastalık nedeniyle yatağa bağlı bir hasta. Protein gereksinimleri yüksek, klinik beslenme yöntemleri gerekli ve bu sayede açıkları kapatılabiliyor
• Skor=3: ventilasyon desteği altındaki yoğun bakım hastası. Protein gereksinimleri yüksek ve klinik beslenme yöntemleriyle karşılanamıyor. Protein yıkımı ve azot kaybı giderilebiliyor.
![Page 25: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/25.jpg)
• Total Skorun Hesaplanması: İlk önce Beslenme Durumundaki Bozulma bölümünün puanı bulunur. Sonra Hastalık Şiddeti puanı bulunur. Toplanır. En son olarak da hastanın yaşı 70 yaş ve üstü ise 1 puan daha eklenir. Böylece hastanın NRS değeri bulunur.
• Puan >3: Beslenme riski mevcut, beslenme planı başlatılır.
• Puan <3: Haftada bir NRS 2002 değerlendirmesi yapılması gerekir. Eğer büyük bir cerrahi müdahale yapılması planlanıyorsa,olası risklere karşı önlem mahiyetinde bir beslenme planı uygulanmalıdır.
![Page 26: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/27.jpg)
Antropometrik ölçümler
• Vücut ağırlığı, boy ölçümü, beden kitle indeksi
• Vücut yağının hesaplanması
• Deri kıvrım kalınlığı hesabı
• Üst orta kol yağ alanı hesabı
• Üst orta kol kas alanı hesabı
• Üst orta kol çevresi hesabı
• Bel ve kalça çevresi ölçümü
![Page 28: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/30.jpg)
Yağ kas miktarı, metabolizma ölçüm cihazı
![Page 31: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/31.jpg)
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ) = Vücut Ağırlığı (kg.) / Boy uzunluğunun karesi (m.)
• Örnek: Vücut Kitle İndeksi (VKİ) = 50 / (1.60x1.60)
![Page 32: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/32.jpg)
• Hasta ve ailesi veya bakıcının anksiyete / korku ve refahını değerlendiren Palyatif Bakım Sonuç Ölçeği yani Palliative Care Outcome Scale (POS) kullanılabilmektedir.
![Page 33: PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI · PALYATİF BAKIMDA ÖLÇME VE DEĞERLENDİRME ARAÇLARI Öğr.Gör.Dr.Huriye Şenay Kızıltan Bezmialem Vakıf Üniversitesi](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062505/5e178fd5da1c304403514825/html5/thumbnails/33.jpg)
SONUÇ
• Mevcut formlardan pratik ve kolayca uygulanabilenleri seçilmelidir. Uzun ve zor anlaşılır olanlar pratik değildir.