pancreas anatomía y fisiología

PÁNCREAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

DRA. M.L.R.C

Clínica Quirúrgica

Páncreas

• El páncreas es una glándula alargada formada por una cabeza, un cuerpo y una cola.

• La cabeza se une al duodeno a través de tejido conjuntivo y la cola al hilio del bazo.

Drake, R. Volg, W. Mitchel, A. (2005) Gray anatomía para estudiantes. El sevier.

• El páncreas del adulto es un órgano retroperitoneal de orientación transversal que se extiende desde el asa en «C» del duodeno hasta el hilio del bazo . Como promedio, este órgano mide 20 c m de longitud y pesa 90 g en los hombres y 85 g en las mujeres.

• La vascularización adyacente puede utilizarse para dividirlo en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola.

Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.

Páncreas

• El conducto pancreático principal o de Wirsungrecorre toda la longitud del páncreas y desemboca en la ampolla hematopancreática o de Vater, donde también desemboca el colédoco.

• El esfínter hematopancreático o de Oddi regula:

1. El paso de la bilis y liquido pancreático hacia el duodeno.

2. Impide el reflujo de contenido intestinal hacia el conducto pancréatico.

• En algunas personas hay un conducto pancreático accesorio o de Santorini.

El conducto accesorio o de Santorini es un vestigio del origen del origen del páncreas a partir de dos primordios endodérmicos separados que se

invaginan en el intestino delgado

Embriología

El páncreas se origina a partir de la fusión de las evaginaciones dorsal y ventral del intestino anterior, que se reúnen para formar un solo órgano.

La mayor parte de la glándula, incluido el cuerpo, la cola, las caras superior y anterior de la cabeza y el conducto accesorio de Santorini proceden del primordio dorsal. El esbozo ventral da origen a la parte posterior e inferior de la cabeza del páncreas y vierte su contenido en la papila de Vater.


Páncreas

• Una capa delgada de tejido conjuntivo laxo forma una cápsula alrededor de la glándula.

• Desde esta cápsula parten tabiques incompletos que dividen el parénquima glandular en lobulillos mal definidos.

Ross, Pawlina. Histologia Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

Celular y Molecular. Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

Páncreas

• Dentro de los lobulillos un estroma de tejido conjuntivo laxo rodea a las unidades parenquimatosas.

• Entre los lobulillos cantidades mayores de tejido conjuntivo rodean a los vasos sanguíneos, los nervios y los conductos más grandes.


Páncreas

• El páncreas es una glándula exocrina(sintetiza enzimas) y endocrina(produce hormonas).

Páncreas

Endocrino

Exocrino

Sintetiza las hormonas.Insulina y

Glucagón y las secretan hacia la

sangre.

Sintetiza y secreta enzimas hacia el duodeno que son

indispensables para la digestión en el

intestino.

La endocrina está integrada por alrededor de 1 millón de

agregados celulares, los islotes de Langerhans. Sus células segregan insulina,

glucagón y somatostatina y sólo constituyen el 1-2% del

órgano.

La porción exocrina, que

produce enzimas digestivas,

constituye del 80 al 85% del total.

Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

Páncreas

El componente exocrino se halla en toda la glándula.

El componente endocrino se halla en cúmulos celulares bien definidos llamados islotes pancreáticos o de Langerhans.


Fortoul Teresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

Páncreas Exocrino

• El páncreas exocrino es una glándula serosa muy parecida a la parótida con la que puede confundirse.

• Los adenómeros tienen una forma acinosa y están compuestas por un epitelio simple de células serosas piramidales.

• Las células acinosas tienen superficie libre (luminal) angosta y una superficie basal ancha.

Páncreas Exocrino

• Las células secretoras serosas producen los precursores de las enzimas pancreáticas.

• Dichas enzimas salen del páncreas a través del conducto intercalar que tiene cada célula acinosa.

• Las células del conducto que están dentro de el acino se llaman células centroacinosas.


Páncreas exocrino

• Las células de los ácinos se caracterizan por una basofilia bien definida en el citoplasma basal y por gránulos de cimógeno, acidófilos en su citoplasma apical. Contienen:

• Un gran número de ribosomas libres que sintetizan tantas proteínas

• Un aparato de Golgi: Prominente que participa en la concentración y envasado de los productos de secreción

• Gránulos de cimógeno(contienen enzimas digestivas en forma inactiva).

• Mitocondrias: pequeñas y presentes en todo el citoplasma especialmente entre las cisternas del RER

• Las células centroacionsas son aplanadas y carecen de gránulos de cimógeno.

Células serosas del ácinoPrecursores de las enzimas

digestivas del páncreas.

Douglas F. Paulsen. Histología básica. Glándulas relacionadas con el aparato digestivo (322-329)

Páncreas exocrino: Células acinosas

• Están unidas por complejos de unión ubicados a la altura de sus polos apicales. Estos complejos aíslan el espacio intercelular de la luz del ácino hacia la cual se extienden microvellosidades pequeñas desde la superficie apical y se liberan gránulos de cimógeno por exocitosis.

Páncreas Exocrino

Proteínas inactivas contenidas en los gránulos de cimógeno:

• Endopeptidasas proteoliticas y exopeptidadas proteolíticas –rompen enlaces peptídicos.

• Enzimas amilolíticas (amilasa) – rompen enlaces glucosidicos.

• Lipasas – rompen enlaces de ester de los triglicéridos.

• Enzimas nucleolíticas – digieren ácidos nucleicos y dejan libres sus mononucleótidos.

Estas se activan al alcanzar la luz del intestino delgado.


Páncreas: sistema de excreción.

Células Centroacinosas

(Célula escamosa)

Células del conducto

intercalar corto(fuera del ácino)

Conductos Colectores

Intralobulillares(Epitelio

cilíndrico)

Conductos intralobulillares.

(Epitelio cilíndrico simple)A veces se pueden encontrar células

EntereoendocrinnasCélulas caliciformes

Conducto pancreático principal

(de Wirsung)


Páncreas exocrino

• El conducto intercalar (inicial) que parte del ácino comienza en el anemómetro mismo.

• Las células que están dentro del ácino reciben el nombre de células centroacinosas.

Páncreas exocrino: Sistema de excreción

• El páncreas secreta alrededor de 1L de liquido al día que se va directo al duodeno.

• La entrada del quimo acido en el duodeno hace que se liberen dos hormonas:

• secretina y colecistosinina(CCK), las cuales hacen que el páncreas libere el jugo pancreático.

Secretina

CCK

Estimula a las células de los conductos excretores para que secreten una gran cantidad de

líquido

Hace que las células acinosassecreten sus proteínas

Líquido alcalino con

enzimas abundantes


Páncreas exocrino: Inervación

Fibras Nerviosas

Simpáticas

Parasimpáticas

Regulación del flujo sanguíneo

pancreático

Estimulan la actividad de las células acinosas

y centroacinosas


Páncreas Endocrino

• El páncreas endocrino es un órgano difuso que secreta hormonas que regulan la concentración de glucosa en la sangre.

• El componente endocrino del páncreas son los islotes de Langerhans que son agrupaciones celulares distribuidas por todo el páncreas(son mas abundantes en la cola), constituyen 1 al 2% del volumen del páncreas.

• Pueden contener unas cuantas células o centenares de ellas.

Principales tipos celulares de los islotes de langerhans del páncreas.

TipoCELULAR

Porcentaje

Tinción del citoplasma con

Mallory-azán

Producto Gránulos

A 15-20 Rojo Glucagón Alrededor de 250 nm; núcleo denso

excéntrico rodeado por una sustancia clara.

B 60-70 Pardo Anaranjado Insulina Alrededor de 300 nm; muchos con

núcleo denso cristalino

(anguloso) rodeado por una sustancia clara

D 5-10 Azul Somatostatina Alrededor de 325 nm; matriz

homogénea.

Páncreas Endocrino

Páncreas Endocrino: células.

Células A – se encuentran en la periferia, secretan glucagón, aumenta la concentración sanguínea de la glucosa.

• Estimula la liberación de glucosa hacia la sangre, promueve la gluconeogénesis (síntesis de glucosa) y la glucogenolisis (degradación del glucagón).

Células B – se encuentran en el centro, secretan insulina, disminuye la concentración de glucosa en la sangre.

• Ejerce sus efectos principales sobre el hígado, musculo esquelético y tejido adiposo.

• Estimula la captación de la glucosa de la circulación y el almacenamiento de la glucosa por la activación de la glucógeno sintetiza así como la fosforilación y la utilización de la glucosa al promover la glucolisis dentro de la célula.

Células D – se encuentran en la periferia, secretan somatostatina.

• Inhibe la secreción de glucagón e insulina.


Tinción de plataFortoul Teresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

Páncreas Endocrino

Todas las hormonas secretadas por el páncreas endocrino regulan funciones de manera sistemática.

La insulina: Es el producto de secreción más abundante en general estimula:

• La captación de glucosa de la circulación.

• El almacenamiento de glucosa de la circulación

• El almacenamiento de la glucosa.

• La fosforilación y la utilización de la glucosa

Glucagón: Estimula la liberación de glucosa hacia la sangre y promueve la glucogénesis.

Páncreas endocrino Irrigación

Islotes Arteriolas

Se ramifican en capilares

frenestrados.

Capilares eferentes ramificados que rodean los ácinos del páncreas

exocrino.

Periferia

Centro

A Y D

B

Vasos de mayor calibre en los

tabiques.


Páncreas endocrino Inervación

InervaciónHendiduras o

nexos

Simpática

Parasimpática

Aumenta la secreción de

glucagón pero inhibe la liberación

de insulina

Aumenta la secreción de insulina como de

glucagón


Páncreas Endocrino

• La falta de insulina conducen a la hiperglucemia y a la glucosuria, síntomas de la diabetes mellitus.

• Estimula la síntesis del glicerol.

• Aumenta la cantidad de aminoácidos captados por las células.

• La insulina es fundamental para el crecimiento y función de la célula.

Células del Páncreas

Páncreas

Exocrino

Endocrino

Células

Células

Células: Serosas

Centroacinosas

Células: ABD

Insulina


Bibliografía

• Robins y cotran (2010) patología estructural y funcional. 8° ed. El sevier.

• Drake, R. Volg, W. Mitchel, A. (2005) Gray anatomía para estudiantes. El sevier.

• Barret, K. Barman, S. Boitano, S. Heddwen, B. (2010). Ganong Fisiología médica, 23° ed. Mc Graw Hill. Lange.

• Ross, Pawlina. Histologia Texto y Atlas color con Biología Celular y Molecular. Aparato digestivo III: higado, vesicula biliar y pancreas(641-653)

• Fortoul Teresa. Histología y Biología Celular. Aparato digestivo (281-286)

• Douglas F. Paulsen. Histología básica. Glándulas relacionadas con el aparato digestivo (322-329)

pancreas anatomía y fisiología

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