papilografia - avaliação do nervo óptico
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PapilografiaR1 Pietro B. de Azevedo
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Papilografia
• Fotografia do disco óptico– Sem movimento– Tempo ilimitado
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Características• Disco óptico
• Rima neural
• Escavação
• Outros– Hemorragias, atrofia peripapilar, vasos
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Papila “normal”
• Elipsoide – Papila vertical– Escavação horizontal
• ISNT
• MUITAS variações da normalidade
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I
S
NT
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Disco Óptico
• Tamanho– Independe: idade, sexo, peso– Depende: ametropia (±5D), etnia• Aumenta: miopia, negros
• Forma– Vertical 10% maior– Alta miopia, astigmatismo e ambliopia• tilt
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Rima• Tamanho– Alta variabilidade
• “the larger the disc, the larger the rim”
• Forma– Regra ISNT– Sequência: IT ST T NI NS
• Palidez– Mais marcada em neuropatia não-glaucomatosa
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Escavação• Razão Esc/DO– Alta variabilidade• “the larger the optic disc, the larger the optic cup”
– Não costuma aumentar em neuropatia não-glaucomatosa
– Razão HV < 1,0 é sugestivo de glaucoma
• Profundidade– “the larger the optic cup, the deeper it is”
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Outros • Hemorragia peripapilar– Chama de vela • Mais comum no glaucoma estágio intermediário• Notch
• Atrofia coriorretinana peripapilar– Zonas• Beta (central)
– Atrofia EPR e coriocapilar
• Alpha (periférica)– Hipo/hiperpigmentação
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α
β
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