paralisia braquial obstÉtrica ana cássia siqueira da cunha [email protected]
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PARALISIA BRAQUIAL OBSTÉTRICA
Conceito
A Paralisia Braquial Obstétrica
é definida como uma lesão por
tração ou compressão do plexo
braquial decorrente das
manobras do parto.Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Incidência
- Um pouco mais freqüente em
meninos.
-Atinge de preferência o lado direito,
raramente é bilateral.
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Mecanismo de
Lesão
Tração lateral
sobre a cabeça e
pescoço
Abdução
excessiva dos
ombros
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- crianças com peso entre 3600-7000 g
- partos longos
- apresentação anormal
- fórceps
- hipotonia
Etiologia
Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia de Erb Duchenne ou P.
Superior
Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia de Erb Duchenne ou P.
Superior
- C5 e C6
- adução e rotação interna do ombro;
extensão do cotovelo; pronação
antebraço; flexão punho e dedosAna Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia do Tronco Superior e
Médio:
- C5, C6 e C7
- rotação interna e adução do ombro;
cotovelo fletido, antebraço pronado;
punho em postura cerrada Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia de Klumpke ou
P.Radicular Inf.
Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia de Klumpke ou
P.Radicular Inf.
- C8 e T1
- flexão do cotovelo; supinação
antebraço; extensão do punho; mão
em garra (hiperextensão MF e flexão
IF)
Ana Cássia Siqueira da Cunha
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Classificação
Paralisia Total
- C5,C6,C7,C8 e T1
- flacidez e imobilidade de todo o
membro superior, com punho fletido
e mão em garraAna Cássia Siqueira da Cunha
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lesão cerebral
fratura da clavícula e úmero
osteomielite neonatal
Diagnóstico Diferencial
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torcicolo
paralisia facial
subluxação do ombro
fratura da clavícula e úmero
paralisia do nervo frênico
deslizamento do rádio
Distúrbio Associados
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Distúrbio Associados
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Distúrbio Associados
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Postura assimétrica
Compensações motoras
Contratura de tecidos moles
Alteração da sensibilidade
Descrição do Quadro Clínico
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neuropraxia = bloqueio de condução resultante de desmielinização por isquemia
axonotmese = interrupção axonal
neurotmese = interrupção da fibra nervosa com lesão do tec. conectivo; rompimento nervoso
Prognóstico
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Repouso inicial
Posicionamento
Manutenção da ADM
Propriocepção x Negligência
Controle motor x Substituição
Orientação domiciliar
Tratamento Fisioterápico
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Tratamento
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Tratamento
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Tratamento
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