8/8/2019 Parcial infecto 02112010

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1) Paciente de sexo masculino, 27 aos de edad, adicto a la marihuana y que mantenarelaciones sexuales con desconocidos sin usar proteccin. Presenta exantemaroseoliforme en palmas, plantas y tronco, ulceras orales, fiebre, astenia, adenopatascervicales, axilares e inguinales.

Cul es su diagnstico presuntivo? _________________ en perodo _______________

2) Cul es el agente etiolgico responsable? _____________________

3) Qu exmenes complementarios de laboratorio utilizara para confirmar el diagnstico?

a)_____________________ y b)_______________________

4) El tratamiento se realizar con:

Droga: _____________Dosis:_______________Va: ________________Duracin:____________

En caso de alergia, deber indicarse:

Droga: _____________Dosis:_______________Va: ________________Duracin:____________

5) Paciente de 4 aos de edad con Necesidades Basicas Insatisfechas, llega trado por sumadre al hospital Zonal, esta refiere que presenta irritabilidad, hiporexia, somnolencia,apata, cefalea, alteracin leve de la consciencia. Presentaba fotofobia y coloracin de lapiel plido-terrosa. En el brazo derecho consta la cicatriz hipocrmica de la vacunacinBCG.

Cul es su diagnstico presuntivo? ______________________________

6) La conducta a seguir ser:

a) TACb) Hemocultivoc) Derivacin urgente a centro de mayor complejidad.d) Internacin en el hospital que lo recibi.

7) El hecho de que el paciente tenga la cicatriz BCG, descarta la etiologa tuberculosa?

VERDADERO FALSO8) Justifique la respuesta anterior.

9) Cules son las complicaciones ms frecuentes de esta patologa?

a) Absceso cerebralb) Empiema subduralc) Bloqueo y posterior hidrocefaliad) Radiculoneuritise) Ependimitis + b

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10) Nio nacido el 22/12/2004 que concurre a la guardia con una herida cortante en elmiembro inferior. Segn el certificado de vacunacin se le aplic al nacimiento la BCG, yHVB. Durante 2005 recibi las 3 dosis correspondientes (2, 4 y 6 meses) de HBV, DPTHib ySABIN.

El calendario de vacunacin se encuentra incompleto:

VERDADERO FALSO

11) Si est incompleto, que vacunas le aplica?

a) Reiniciar el esquema de vacunacinb) Refuerzo DPT + 4ta dosis SABIN + triple viralc) DPTHib + 4ta dosis SABIN + triple viral + HVA

12) Usted lo cita a los _____ das para aplicarle __________________________________________

13) Qu tiempo mnimo hay que esperar para aplicar dos vacunas a virus vivosatenuados por va parenteral?

14) Cul es el efecto adverso general ms frecuente de la vacuna Anti-HVA?______________________

15) Cul es el efecto adverso ms frecuente de la vacuna SRP entre los 5 14 das?

a) Fiebreb) Cefaleasc) Meningoencefalitisd) Parotiditise) Todas las anteriores.

16) A cul componente se debe? ____________________

17) Mujer embarazada de 11 semanas de gestacin conviviente con HIV/SIDA sintratamiento y sin control. Qu estudios le pedira para evaluar su situacin?

a) VDRL + Chagas + Toxoplasmosisb) Ags HVB / Ac Anti-HVC, HVAc) Carga viral y recuento de linfocitos CD4d) A + ce) A + b + c

18) Qu tratamiento debe indicarse a la paciente?

a) Comienzo inmediato de tratamiento con Zidovudinab) Zidovudina + Lamivudina a partir de las 12 semanas de gestacinc) Zidovudina + Lamivudina + IP a partir de las 14 semanas de gestacind) AZT + Lamivudina + Efavirenz a partir de la semana 14

19) Qu tratamiento se le aplica al neonato?

a) Zidovudina por 6 semanas.

20) Con carga viral < a 1000 copias, usted indica el parto__________________________________

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21) Cmo realiza el diagnstico en neonatos/lactantes?

a) Ag. p24 + ADN proviral HIV-1b) ELISA

22) Mujer de 28 aos de edad que presenta catarro de vas areas superiores, cefalea,somnolencia, astenia, vmitos y fotofobia de 3 das de evolucin, con un EMP.ltimamente presenta hiperreflexia osteotendinosa. cul es el diagnstico presuntivo?

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23) Qu indica en esta paciente?

a) Paracetamol + 8 hs de observacin en alarmab) Extraccin de secreciones nasales y tratamiento por 7 das con Oseltamivir.