PARODONTOLOGIETEMA 42 - MORFOLOGIA PARODONTIULUI MARGINAL H.T. Dunitriu, Silvia Dumitriu, Ana Dumitriu - Par!"!nt!l!#i$- E". %iata M$"iala R!man$a&a, 'uur$&ti 2(()*.+Gin#ia !&ului man"i,ular-a. $&t$ in$rvata "$ n$rvul na.!/alatin ,. $&t$ in$rvata "$ n$rvul &u,lin#ual /$ v$r&antul v$&ti,ular . $&t$ in$rvata "$ n$rvul m$nt!ni$r /$ v$r&antul lin#ual". $&t$ in$rvata "$ n$rvul ,ual$. $&t$ in$rvata "$ ramuri "in n$rvul in0ra!r,italRa&/un&- "/a# 1(2.+Li#am$ntul &u/raalv$!lar-a. a&i#ura 23ar$a 2,r$l!r int$r#in#ival$ ,. &$ !/un$ t$n"int$l!r "$ r$trati$ #in#ivala. a&i#ura /r!$&ul 2.i!l!#i "$ r$mani$r$ a !&ului alv$!lar ". ar$ un r!l im/!rtant in m$ntin$r$a &i l!ali.ar$a r$t$l$i "$ va&$ &an#uin$$. im/i$"ia tran&mit$r$a /r$&iunil!r "$ ma&tiati$Ra&/un&- ,/a# 1*4.+Mar#in$a #in#ivala li,$ra-a. !r$&/un"$ /$r$t$lui $3t$rn al &antului #in#ival ,. #r!&im$a varia.a intr$ (,5-*mm. !u/a &/atial int$r"$ntar ". in r$#iun$a 0r!ntala /r$.inta 0!rma /irami"ala$. a"$ra 0$rm "$ "int$Ra&/un&- a/a# 424.+E/it$liul #in#ival $&t$ 0!rmat "in -a. $/it$liul !ral &au int$rn ,. $/it$liul 6!nti!nal. $/it$liul &antului #in#ival $3t$rn". $/it$liul &ulular &au $3t$n$. $/it$liul "$&m!"!ntalRa&/un&- /a# 475.+8$m$ntul ra"iular-a. $&t$ mai #r!& in tr$im$a !r!nara ,. vin$ in !ntat u &maltul in 5-*( 9 "in a.uri. a!/$ra &maltul $rvial in 4( 9 "in a.uri". $&t$ un t$&ut "$ ti/ !n6untiv /ut$rni min$rali.at$. $&t$ &la, r$/r$.$ntat la i$r,iv!r$Ra&/un&- "/a# 57.+O&ul alv$!lar /r!/riu-.i& -a. &$ mai num$&t$ &i lamina "ura ,. ar$ a &i !m/!n$nta !rtiala $3t$rna. $&t$ r$/r$.$ntat "$ !&ul m$"ular &au tra,$ular ". mar#in$a !r!nara a !&ului $&t$ /lana$. $&t$ !m/u& "intr-! lama !&!a&a u num$r!a&$ &/atii $ in!n6!ara ra"ainaRa&/un&- a/a# 741.+Funtiil$ !&ului alv$!lar &unt-a. "$ &truturar$ ti&ulara ,. 23ar$a 2,r$l!r li#am$ntului /$ri!"!ntal. &$n.itiva". "$ nutritiv$$. &$n.!rialaRa&/un&- ,/a# 14:.+8$m$ntul &$un"ar,$llular-a. $&t$ &ituat$ in tr$im$a a/iala a ra"ainii ,. #r!&im$a lui varia.a intr$ *5( &i 2*(;m. $&t$ &ituat$ la niv$lul 0uratiil!r "intil!r /lurira"iulari". la mir!&!/ul $l$tr!ni /r$.inta ,$n.i 0!rmat$ "in 0!i,r$ "$ !lla#$n$. &u,&tanta min$rala "in !m/!.itia lui $&t$ in /r!/!rti$ "$ 7* 9 "in #r$utat$Ra&/un&- /a# 7().+In at$ &ta"ii &$ la&i2a $ru/tia /a&iva$ratini.ar$ ,. /r$.$nta &i numarul $lul$l!r m$lanin!0!rmat!ar$. #r!&im$a !ri!nului #in#ival". #ra"ul "$ va&ulari.ati$ "in !ri!nul #in#ival$. #ra"ul "$ va&ulari.ati$ "in $/it$liul #in#ivalRa&/un&- a,,,"/a# 44*2. E/it$liul &antului #in#ival-a. &$ mai num$&t$ &i $/it$liu 6!nti!nal ,. ma6!ritat$a $lul$l!r !m/!n$n$t &unt >$ratini.at$. a!/$ra /$r$t$l$ m!al$ al &antului #in#ival".$&t$ &la, >$ratini.at$. /!at$ 2 n$>$ratini.atRa&/un&- ,",$/a# 4) *4.%!lumul li=i"ului &antului #in#ival r$&t$ in-a. &arina ,. in?amati$ #in#ivala. &$ara". an!malii "$nt!-ma3ilar$$. in ur&ul ma&tiati$iRa&/un&- a,,,$/a# 52*4.8!m/!.itia $m$ntului 2,rilar,a$lular $&t$-a.. /r!t$!#liani ,. ri&tal$ 2n$ ,aiular$ "$ =i"r!3ia/atita. #li!/r!t$in$". a/a$. !lla#$nRa&/un&- ,,"/a# 7(*5.O&ul alv$!lar &u&tinat!r-a. ar$ "!ua !m/!n$n$t r$/r$.$ntat$ "$ !& m$"ular &i !rtiala $3t$rna ,. ar$ a &i !m/!n$nta !&ul tra,$ular . $&t$ r$/r$.$ntat "$ !rtiala int$rna a !&ului alv$!lar ". alaturi "$ !&ul alv$!lar /r!/riu-.i& 0!rm$a.a !&ul alv$!lar $. &$rv$&t$ "r$/t &u//!rt "$ in&$rti$ a/atului !&!& al 2,r$l!r li#am$ntului /$ri!"!ntalRa&/un&- a,,,"/a# 75*7.Funtiil$ "$&m!"!ntiului &i li#am$ntului /$ri!"!ntal &unt-a. /r$luar$a &!liitaril!r $3$ritat$ a&u/ra "int$lui ,. 0untia "$ nutritiv$. a&i#ura un &u//!rt int$#ru "$-a lun#ul ra"ainii "$ntar$". 0untia &$n.itiva &i &$n.!riala$. 0untia "$ &truturar$ &i r$&truturar$ ti&ularaRa&/un&- a,,,",$/a# 12*1.O&t$!/$nia-a. $&t$ arat$ri.ata /rin 0ra#ilitat$a ma&$i !&!a&$ ,. $&t$ ! a0$tiun$ !&!a&a $ "u$ la r$&t$r$a ri&ului "$ 0raturar$. $&t$ r$"u$r$a ma&$i !&!a&$ /rin "$min$rali.ar$". $&t$ a&!iata u r$"u$r$a /rin "$min$rali.ar$ a inaltimii mar#inii r$&t$i alv$!lar$$. $&t$ l$#ata "$ trauma !r#ania tra,$ularaRa&/un&- ,"/a# 11*:.E/it$liul #in#ival !ral &au $3t$rn-a. $&t$ &ituat in !ntinuar$a $/it$liului &ulular &/r$ avitat$a !rala ,. &unt /r$.$nt$ $lul "$ ti/ >$ratin!it$ &au m$lan!@t$. $&t$ 0!rmat "in &trat ,a.al,&/in!&,#ranul!& &i !rn!&". /r$.inta "!ua lamin$ ,a.al$$. int$r0ata $/it$liu-!ri!n $&t$ n$t$"aRa&/un&- a,,,/a# 41*).Fi,r$l$ "$&m!"!ntal$-a. $l$ mai num$r!a&$ &unt $l$ $la&ti ,. 2,r$l$ "$ !lla#$n &unt in /r!/!rti$ "$ 54-14 9. 2,r$l$ "$ !lla#$n &unt 0!rmat$ "in 2,ril$". 2,r$l$ "$ !3@talan &unt num$r!a&$$. $l$ mai num$r!a&$ &unt 2,r$l$ "$ !lla#$n &i $l$ mai rar$ &unt $l$ $la&ti$Ra&/un&- ,,,$/a# 742(.Gin#ia $&t$ va&ulari.ata /rin -a. /l$3ul /$ri!"!ntal ,. /l$3ul /$ri!&tal. /l$3ul $rvi!-#in#ival". /l$3ul intraalv$!lar $. /l$3ul &u,alv$!lar Ra&/un&- a,,,"/a# 7:TEMA 43 - ETIOPATOGENIA PARODONTOPATIILOR MARGINALE CRONICE H.T. Dunitriu, Silvia Dumitriu, Anca Dumitriu - Par!ntl"i#- E!. $iata M#!icala Rman#a%ca, &ucur#%ti '(()*.+Hi"r!3ia/atita $&t$ ! !m/!n$nta a -a. tartrului "$ntar,. /laii ,at$ri$n$. numai a tartrului &u/ra#in#ival". numai a tartrului &u,#in#ival$. nii un ra&/un& nu $&t$ !rr$tRa&/un&- a/a#*4(2.+Tartrul "$ntar !ntin$-a. #alat!.a ,. 0rut!.a. li/i"$ (,49". ar,!=i"rati *(-*29$. /r!t$in$ )-*( 9Ra&/un&- a/a# *4(4.+Iritatiil$ =imi$ al$ mu!a&$i a/ar in a.ul !ntatului u-a. a&/irina &i ai.ii ,. a&/irina,,a.$ &i nitrati. a&/irina,ai.i,,a.$,a.!tati". a&/irina,,a.$,ai.i,nitrati,0$n!li$. a&/irina,ai.i,,a.$,nitratiRa&/un&-"/a# *5* 4.+8!m/!.itia /laii ,at$ri$n$ u/rin"$-a. )(9 ,at$rii ,. 7(-1(9 ,at$rii. 1(-:(9 ,at$rii". 4(-5(9 ,at$rii$. :(-)(9 ,at$riiRa&/un&- /a# *(75. +F!rmar$a /laii ,at$ri$n$ in$/$ "u/a /$ria6 la -a. 2 !r$ ,. 5( minut$. 7( minut$". *( minut$$. 4( minut$Ra&/un&- /a# *(17. +Hi/!vitamin!.a D /r!"u$-a. >$ilita an#ulara ,. lar#ir$a &/atiului "$nt!-alv$!lar . #l!&ita". =i/$r>$rat!.a$. $r!.iuni al$ mu!a&$i !ral$Ra&/un&-,/a# *551.+In a"rul maturarii /laii ,at$ri$n$,&u,&tant$l$ an!r#ani$ &unt !m/u&$ "in &aruri "$-a. F$ ,. Al. Li". 8a$. M#Ra&/un&- "/a# *(::.+Trauma !lu.ala auta /!at$ 2-a. numai "ir$ta ,. numai in"ir$ta. &$un"ara". Primara$.+ "ir$ta &i in"ir$taRa&/un&-$/a# *44).+Tartrul &u/ra#in#ival-a. $&t$ "$ ul!ar$ mar!niu in=i& ,. $&t$ a"$r$nt ,#r$u "$ "i&l!at$. $&t$ 0ria,il,#run6!&". $&t$ "i&/u& &u, mar#in$a #in#ivala li,$ra $.ar$ !n&i&t$nta r$&utaRa&/un&-/a# *4:Complement multiplu*.Fat!ri l!ali 0av!ri.anti ai /ar!"!nt!/atiil!r mar#inal$ !rni$ /!t 2-a. tartrul "$ntar,. /ara0untiil$. /laa ,at$riana". !,i$iuri vii!a&$$. ariil$ "$ntar$Ra&/un&- a,,,",$ /a# *(42.F!rmar$a /$liul$i-a. a/ar$ la a/r!3imativ ! 6umatat$ "$ !ra "u/a &/alar$ ,. #r!&im$a /$liul$i $&t$ "$ 2(( n; la 2 !r$. ar$ in !m/!.iti$ ar,!=i"rati". #r!&im$a /$liul$i $&t$ "$ 5((-*(((n; la 24-4: !r$$. ar$ in !m/!.iti$ #li!/r!t$in$Ra&/un&- ,",$/a# *(14.Fat!rii ar$ in?u$nt$a.a 0!rmar$a /laii ,at$ri$n$ &unt-a. alim$ntatia ,. mal/!.itiil$ "$ntar$. !lu.ia "$&=i&a". &tr$&ul$. $"$ntatiaRa&/un&- a,,, /a# *()4.8!ntinutul !r#ani al tartrului $&t$-a. /r!t$in$ )-*(9 ,. #alat!.amin$. li/i"$ 29". !m/!n$nt$ /r!t$i$ 7-:9$. #lu!.aRa&/un&- ,,",$/a# *4(5.8$l$ mai "$& intalnit$ /ara0untii &unt-a. ,ru3i&mul ,. &u#$r$a "$#$tului. ,a&ular$a "intil!r in tim/ul inl$&tarii". 0umatul$. mu&ar$a ,u.$l!r Ra&/un&-a,/a# *4:7.Tartrul &u,#in#ival-a. $&t$ "$ ul!ar$ al,-#al,$n*2.Fat!rii "$ a/arar$ ai li=i"ului &antului #in#ival &unt-a. !m/l$m$ntul ,. li.!.imul. anti!r/i "in la&a I#G". anti!r/i "in la&a I#M$. $llul$ /!lim!r0!nul$ar$Ra&/un&- a,,"/a# *27*4.F!rmar$a tartrului $&t$ 0av!ri.ata "$ -a. =i/$rvitamin!.a A &i '7 ,. a/!rtul "$ ai" a&!r,i. !n&umul "$ alim$nt$ ,!#at$ in aliu &i /r!t$in". =i/!vitamin!.a '7 &i PP$. !n&umul "$ alim$t$ ,!#at$ in 0!&0!r Ra&/un&- ,",$/a# *44*4.Ritmul "$ 0!rmar$ a tartrului "$ntar "$/in"$ "$-a. l!ali.ar$a "int$lui ,. var&ta /ai$ntului. natura alim$nt$l!r &i /artiularitatil$ ma&tiati$i". variatiil$ in"ivi"ual$ al$ ?u3ului &alivar $. ti/ul "$ ?!ra $3i&t$nta in /laa ,at$rianaRa&/un&- a,,"/a# *4**5.Trauma !lu.ala /rimara &$ /r!"u$ in a.ul un!r-a. !,turatii &au !r!an$ inalt$ ,. /unti "$ntar$ in!rr$t r$ali.at$. a/arat$ !rt!"!nti$ ar$ "$.v!lta 0!rt$ $3$&&iv$". l!vituri ai"$ntal$$. $ru/tii intar.iat$ al$ "intil!r anta#!ni&tiRa&/un&- a,,,/a# *45*7.L!ali.aril$ /r$0$r$ntial$ "$ "$/un$r$ a tartrului &u/ra#in#ival &unt-a. &u/ra0ata lin#uala a ini&ivil!r in0$ri!ri ,. 0ata /alatinala a ini&ivil!r &u/ari!ri. &u/ra0ata v$&ti,ulara a m!laril!r &u/$ri!ri". &u/ra0ata !lu.ala a "intil!r lat$rali 0ara anta#!ni&ti$. &u/ra0ata !lu.ala a "intil!r lat$rali u anta#!ni&tiRa&/un&- a,,"/a# *4:*1.Tartrul "$ntar-a. !ntin$ 0!&0at "$ aliu ,. !ntin$ li/i"$. $&t$ 0at!rul $ti!l!#i "$t$rminant in im,!lnaviril$ /ar!"!ntal$". $&t$ l!ali.at &u/ra &i &u,#in#ival $. $&t$ 0at!r 0av!ri.ant al in?amati$i /ar!"!ntal$Ra&/un& a,,,",$/a# *4:*:.A"$r$nta ,at$riil!r la /$liula $&t$ $3/liat$ /rin urmat!ar$l$ m$ani&m$-a. $l$tr!&tati ,. =i"r!2l. =i"r!0!,". &truturi ,at$ri$n$ n$&/$iali.at$$. r$$/t!ri "$ &u/ra0ata &/$i2i &i $n.im$Ra&/un&- a,,,$/a# *(1*).Tartrul &u,#in#ival-a. !ntin$ 0!&0at "$ ma#n$.iu ,. ra/!rtul aliu-0!&0!r $&t$ mai r$&ut. ra/!rtul aliu-0!&0!r $&t$ mai &a.ut". ar$ un !ntinut r$&ut "$ &!"iu$. !ntinutul "$ =i"r!3ia/atita $&t$ &a.utRa&/un&- ,,"/a# *4(2(.Hi/!vitamin!.a '2 /r!"u$-a. #l!&ita ,. $r!.iuni al$ mu!a&$i !ral$. >$ilita an#ulara". #in#ivita ul$rat$$. =i/$r>$rat!.aRa&/un&- a,/a# *55TEMA 44 - DIAGNOSTI8UL IM'OLNA%IRILOR GINGI%O-PARODONTALE H.T. Dunitriu, Silvia Dumitriu, Ana Dumitriu - Par!"!nt!l!#i$- E". %iata M$"iala R!man$a&a, 'uur$&ti 2(()*.+'!ala /ar!"!ntala $&t$ !n&i"$rata l!ali.ata an" &unt m$i /utin "$ -a. *(9 "in "intii /r$.$nti ,. 2(9 "in "intii /r$.$nti. 5(9 "in "intii /r$.$nti". 759 "in "intii /r$.$nti$.4(9 "in "intii /r$.$ntiRa&/un&- $/a# *)*2.+Par!"!ntit$l$ mar#inal$ !rni$ a/ar "$ !,i$i "u/a var&ta "$ -a. 2(-4( ani ,. 25-45 ani. 4(-4( ani ". 45-55 ani$.4(-55 aniRa&/un&- /a# *)74.+In #in#ivit$l$ "in ur&ul tratam$nt$l!r u anta#!ni&ti "$ aliu la ,!lnavii n$tratati-a. a/ar 2,r!,la&ti u a&/$t "$ mi!2,r!,la&ti ,. a/ar$ un im/!rtant in2ltrat$ in?amat!r /la&m!itar in !ri!n. mat$rialul $3tra$lular $&t$ a&$manat!r lamin$i ,a.al$". &$ &u,tia.a va&$l$ "in !ri!n$. $"$mul $&t$ a&,&$ntRa&/un&- ,/a# *)44.+Gin#ivit$l$ m$"iam$nt!a&$-a.0at!rul $ti!l!#i $&t$ /laa ,at$riana ,. a/ar mai 0r$v$nt la 0$m$i.0at!rii iatr!#$ni /!t 2 0at!ri 0av!ri.anti". mani0$&taril$ lini$ &unt /r$"!minant #in#ival$$.a/ar$ ul$ratia #in#ivalaRa&/un&- "/a# *)48!m/l$m$nt multi/lu*.Dia#n!&tiul /!.itiv $&t$ r$.ultatul-a. $3aminarii /rin anamn$.a ,. "ia#n!&tiului "i0$r$ntial. a/r$i$rii !,i$tiv$ /rin $3am$n$ !m/l$m$ntar$". &u,i$tivi&mului /ai$ntului$. a/r$i$rii !,i$tiv$ a &tarii /ar!"!ntiuluiRa&/un&- a,,$/a# *:)2.S$mn$l$ /rini/al$ in in?amati$ &unt-a. r$"u$ri "$ v!lum al$ &truturil!r #in#iv!-/ar!"!ntal$ ,. r$trati$ #in#ivala. r$&t$ri "$ v!lum al$ #in#i$i". atr!2$ !&!a&a !ri.!ntala$. m!"i2ari "$ !n&i&t$nta al$ #in#i$iRa&/un&- ,$/a# *)*4.D$#$n$r$&$nta &$ arat$ri.$a.a /rin-a. m!"i2ari "$ ul!ar$ &i a&/$t al$ #in#i$i ,. r$"u$ri "$ v!lum al$ &truturil!r #in#iv!-/ar!"!ntal$. atr!2$ !&!a&a !ri.!ntala". tum$0atii #in#ival$$. =i/$rtr!2$Ra&/un&- ,, /a# *)*4.Gin#ivit$l$ in"u&$ "$ /laa ,at$riana-2.Par!"!ntita mar#inala r!nia &u/$r2iala /!at$ 2-a. in?amat!ri$ ,. "$ inv!luti$ /r$!$. =i/$r/la.ia". traumatia$. /r$/u,$rtalaRa&/un&- ,,/a# 2*)4.8at$"ra "$ Par!"!nt!l!#i$ 'uur$&ti la&i2a #in#ivit$l$ in-a. #in#ivita r!nia ,. #in#ivita "$ iritati$. #in#ivita al$r#ia". #in#ivita =i/$r/la.ia /rin in?amati$ mir!,iana$. #in#ivita "in ur&ul un!r &tari 2.i!l!#i$Ra&/un&- a,,",$/a# 2*:4.Gin#ivit$ &i #in#iv!-&t!matit$ aut$ &i &u,aut$ &unt-a.#in#iv!-&t!matita =$r/$tia,. #in#ivita al$r#ia. #in#iv!-&t!matita "$ m$n!/au.a". #in#iv!-&t!matita a0t!a&a r$i"ivanta$. #in#iv!-&t!matita ul$r!-n$r!tiaRa&/un&- a,$/a# 2*(5. Par!"!ntit$l$ la a"ulti /!t 2-a. /ar!"!ntita auta 6uv$nila ,. /ar!"!ntita "i&tr!2a. /ar!"!ntita mar#inala a#r$&iva ra/i" /r!#r$&iva". /ar!"!ntita /r$/u,$rtala /r$!$$. /ar!"!ntita ul$r!-n$r!tiaRa&/un&- ,,,$/a# 2*(7.Prini/al$l$ 0!rm$ "$ im,!lnavir$ al$ /ar!"!ntiului mar#inal &unt-a. #in#vit$ ,. atr!2a /ar!"!ntala. =i/$r/la.ia". /ar!"!ntit$$. /ar!"!nt!am$Ra&/un&- a,,,"/a# 2*(1.Du/a 8arran.a la&$l$ "$ /ar!"!ntit$ &unt-a. /ar!"!ntita l$nt-/r!#r$&iva ,. /ar!"!ntita ul$r!-n$r!tia. /ar!"!ntita r$0ratara la tratam$nt". /ar!"!ntita 6uv$nila$. /ar!"!ntita ra/i" /r!#r$&iva a a"ultului Ra&/un&- a,,,,",$/a# 2*(:.Gin#ivit$l$ &im/t!mati$ ,0r$v$nt =i/$r/la.i$ a/ar in urmat!ar$l$ ,!li &i&t$mi$-a. "ia,$t ,. T'8. ar$nta "$ vitamina 8". =$/atita '$. ,!li =$mat!l!#i$Ra&/un&- a,,$/a# 2*:).Gin#ivit$l$ "in ur&ul un!r &tari 2.i!l!#i$ &unt-a. #in#ivita "$ /u,$rtat$ ,. #in#ivita "$ "ia,$t. #in#ivita "in ar$nta vitamin$i 8". #in#ivita "$ &arina$. #in#ivita "$ m$n!/au.aRa&/un&- a,",$/a# 2*:*(.AA88ARD &u&tin$ in *))4 $3i&t$nta un!r in?amatii ar$ inlu"$-a. atr!2a /r$&$nila ,. #in#ivita /ura. #in#ivita /r$/ar!"!ntala". /ara"$ntiti&$. /ara"$nt!&i&Ra&/un&- ,,/a# 2(7**.Par!"!ntita /r$/u,$rtala $&t$-a. /ar!"!ntita 6uv$nila ,. a&!iata u l$u$mia. l!ali.ata &i #$n$rali.ata". a&!iata &in"r!mului DOBN$. a&!iata ,!lii 8ROHNRa&/un&- ,,",$/a# 2*)*2.L$.iunil$ #in#ival$ traumati$ /!t 2-a. 2.i$ ,. =imi$. "in =i&t!/la&m!.a". t$rmi$$. "in vari$laRa&/un&- a,,,"/a# 2*)*4.'!lil$ =$mat!l!#i$ in ar$ a/ar #in#ivit$ &unt-a. l$u$mii aut$ &i !rni$ ,. an$mii. tr!m,!iti/$nii ". a#ranul!it!.a$."ia,$tRa&/un&- a,,,,"/a# 2*:*4.Gin#ivit$ n$in"u&$ "$ /laa ,at$riana &/$i2a &unt-a. #in#ivita =i/$r/la.ia /rin @l!&/!rin$ ,. #in#ivita al$r#ia. #in#ivita "$&uamativa". #in#ivita =i/$r/la.ia $r$"itara$. #in#ivita =i/$r/la.ia /rin anta#!ni&ti "$ aliuRa&/un&- ,,,"/a# 2*:*5. Par!n"!ntit$l$ mar#inal$ !rni$ /!t 2-a. &u/$r2iala ,. /r!0un"a l$nt /r!#r$&iva. /r$/u,$rtala". 6uv$nila$. "i&tr!2aCmi3taDRa&/un&- a,,,$/a# 2*)*7.8la&i2ar$a lui 8arran.a Ar "$&ri$-a. /ar!"!ntit$ ,. /ar!"!nt!.$. atr!2$ /ar!"!ntala". trauma !lu.ala$. /ar!"!nt!am$Ra&/un&- a,,"/a# 2*(*1.8arran.a in *)5* "$&ri$-a. &in"r!mul /$ri!"!ntal in?amat!r &u/$r2ial &au /r!0un" ,. &in"r!mul /$ri!"!ntal traumati !m/$n&at$ &au n$!m/$n&at. &in"r!mul /$ri!"!ntal in?amat!r &u/$r2ial &i /r!0!un"". &in"r!mul /$ri!"!ntal !m,inat$. &in"r!mul /$ri!"!ntal &im/luRa&/un&-,,,"/a# 2()*:.R$atiil$ al$r#i$ #in#ival$ /!t 2 la-a. a/$ "$ #ura ,. /a&t$ "$ "inti. ar,!=i"rati". m$rur $. a"itivi alim$ntar Ra&/un&- a,,,",$/a# 2*5*).'!lil$ /ar!"!ntal$ "i&trutiv$ &unt-a. /ar!"!ntita 6uv$nila ,. /ar!"!ntit$ a#r$&iv$ l!ali.at$. a,$&$l$ /ar!"!ntiului". /ar!"!ntita /r$/u,$rtala$. /ar!"!ntita ul$rat$ &i n$r!.antaRa&/un&- ,,,$/a# 2*52(.Gin#ivit$l$ in"u&$ "$ /laa ,at$riana &/$i2a &unt-a. #in#ivita r!nia &im/la ,. #in#ivita =i/$r/la.ia /rin in?amati$ mir!,iana. #in#ivita al$r#ia". #in#ivita "$&uamativa$. #in#ivita =i/$r/la.ia $r$"itaraRa&/un&- a,,/a# 2*: TEMA 47 - FORME 8LINI8E-SIMPTOMATOLOGIE IN GINGI%ITE SI PARODONTITEMARGINALE H.T. Dunitriu, Silvia Dumitriu, Ana Dumitriu - Par!"!nt!l!#i$- E". %iata M$"iala R!man$a&a, 'uur$&ti 2(()*.+San#$rar$a #in#ivala /!at$ 2 /r!v!ata "$ -a. !,turatii in $3$& ,. avitati ari!a&$ a/r!3imal$. $3/l!rar$a u &!n"a". arii &$un"ar$ r$t$ntiv$$. avitati ari!a&$ "$ !l$tRa&/un&- /a# 2242.+Gin#ivita =i/$r/la.ia /rin in?amati$ mir!,iana -a. ar$ a 0at!r 0av!ri.ant !ntatul traumati &i r$t$ntiv$ in ra/!rt u #in#ia al un!r a/arat$ !rt!"!nti$ ,.!,i$tiv #in#ia nu &u0$ra m!"i2ari. &u/ra0ata #in#i$i $&t$ ul$rat$ /$ .!n$ intin&$".!n&i&t$nta #in#i$i $&t$ 0$rma in /r$.$nta &u/rain0$tarii$. ariil$ &$un"ar$ r$t$ntiv$ nu !n&titui$ 0at!r 0av!ri.antRa&/un&- a/a# 2254.+Su,i$tiv in #in#iv!&t!matita ul$r!-n$r!tia /ai$ntul au.a-a. u&!ar$ "ur$ri la atin#$r$a #in#i$i ,. limitar$a "$&=i"$rii #urii /rin tri&mu&. a$ntuar$a "ur$ril!r la!ntatul u alim$nt$ r$i".u&!ara =al$na$./rurit #in#ivalRa&/un&- ,/a# 2444.+8!m/liatii al$ /$riir!narit$l!r /!t 2. "$tartra6 &u,#in#ival u =iur$t$l$ Gra$@". !lut!rii !m/l$3$ u anti,i!ti$,!rti!&t$r!i.i,an$&t$.i$ "$ !ntat$. la /ai$ntii u 0$,ra,&$ a"mini&tr$a.a anti,i!ti$RE&/un& F a, ", $.C/a#. 47)D 5. Tratam$ntul /$ri!r!narit$l!r-a. /!at$ 2 /r$v$ntiv &au urativ ,. n$$&ita !lut!rii !m/l$3$ u anti,i!ti$. n$$&ita !rti!t$ra/i$". !n&ta in a/liatii u nitrat "$ ar#int 4(9$. n$$&ita a/liar$a unui "r$n "in m$&a i!"!0!rmata &u, a/u&!nul "$ mu!a&aRE&/un& F a, , ,$.C/a#. 41(D 7. P$ntru tratam$ntul #in#ivit$i &i #in#iv!&t!matit$i =$r/$ti$,&$ r$!man"a-a. a/liatii u !rt=!=r!m$ ,. antial$r#i$. a/liatii u al,a&tru "$ m$til$n 29 &i vi!l$t"$ #$ntiana *9". m$"iati$ antivirala a"mini&trata l!al &au #$n$ral$. un#u$nt$ u anti,i!ti$-t$trailina, n$#amiin 'RE&/un& F , ", $.C/a#. 41(-41*D1. P$ntru tratam$ntul #in#ivit$i &i #in#iv!&t!matit$i a0t!a&$ r$i"ivant$,&$ r$!man"a-a. in2ltratii u /$niilina &i 3ilina ,. a/liar$ "$ /a&t$ &au #$luri a"$.iv$ ar$ !ntin !rti!i.i. in2ltratii u =i"r!!rti.!ni". !rti!t$ra/i$C/r$"ni&!nD$. vitamin!t$ra/i$-8,'*,'7,'*2RE&/un& F ,, ", $.C/a#. 41*D :. Nu &$ utili.$a.a in tratam$ntul #in#iv!&t!matit$l!r a0t!a&$, urmat!ar$l$ m$"iam$nt$-a. &!lutii- R!ma.ulan, Tiiv$r!l ,. !lut!rii u anti,i!ti$. in2ltratii u /$niilina &i 3ilina". imun!/r!2la3i$ &/$i2a$. m$&a i!"!0!rmataRE&/un& F , ", $.C/a#. 41*D ). P$ntru tratam$ntul #in#ivit$i &i #in#iv!&t!matit$i mi!ti$ &$ /!t utili.a-a. &!luti$,iar,!nat "$ &!"iu *(9 /$ntru &/alaturi ,ual$ ,. vi!l$t "$ #$ntiana *9 /$ntru a/liatii l!al$. anti,i!ti$-"!3iilina,min!ilina". ni&tatin &au &tamiin$. $m"!#ainRE&/un& F a,,,".C/a#. 412D *(. Tratam$ntul r$!man"at in a.ul /ar!"!ntit$l!r 6uv$nil$ $&t$- a. a"mini&trar$ "$ 0$ni&til ,. "$,ri"ar$ #in#ivala, "$tartra6. ra"i!t$ra/i$". tratam$nt mir!,ian$. =iur$ta6 &u,#in#ival,!/$ratii u lam,!uRE&/un& F ,, ", $.C/a#. 412D **. Par!"!ntita mar#inala a#r$&iva,ra/i" /r!#r$&iva n$$&ita urmat!rul tratam$nt-a. antimir!,ian l!al &i #$n$ral,ar$ /!at$ &a "ur$.$ /ana la 7 luni ,. a/liatii "$ l!rura "$ aliu. tratam$nt =irur#ial". ,i!t$ra/i$ "$ r$ativar$$. ra"i!t$ra/i$RE&/un& F a, , $.C/a#. 414D *2. In a.ul r$tratiil!r #in#ival$ /r!"u&$ /rin "i&tru#$r$a &au atr!2a !&ului alv$!lar, &$ r$ur#$la-a. #r$0a "$ t$&ut !n6untiv ,. lam,!u mu!#in#ival "$/la&at !r!nar &au lat$ral. r$#$n$rar$ ti&ulara #=i"ata".=imi!t$ra/i$$. $3tratii "$ntar$ multi/l$RE&/un& F a, ,, .C/a#. 414D *4. In a.ul r$tratiil!r #in#ival$ !n&tituti!nal$ "$ au.a m$ania,/rin trauma !lu.ala,&$r$!man"a-a. in&u&ir$a "$ atr$ /ai$nt a un!r t$=nii "$ /$ria6 v$rtial ,. &a 0!l!&$a&a /$ntru latir$ &u,&tant$ a&trin#$nt$. /$ria6ul u &ar$". 0!l!&ir$a /r!$"uril!r ,aln$!2.i!t$ra/$uti$$. 0!l!&ir$a /r!"u&$l!r "$ ,i!r$ativar$ ti&ularaRE&/un& F a, ", $.C/a#. 414D *4. Tratam$ntul tum!ril!r #in#ival$ &$ r$ali.$a.a /rin-a. $3i.i$ =irur#iala ,. 0!l!&ir$a /r!"u&$l!r "$ r$ativar$ ti&ulara. ra"i!t$ra/i$". lumina /!lari.ata$. =imi!t$ra/i$RE&/un& F a, , $.C/a#. 415D*5. Tratam$ntul "$ ur#$nta al a,$&ului /ar!"!ntal,!n&ta in-a. ini.i$ la niv$lul ,!m,arii ma3im$ ,. /$ria6 u &ar$,&i 0r$ar$a #in#iil!r u lamai$. in"$/artar$a $3u"atului /urul$nt,/rin &/alar$ u anti&$/ti$ ". in&tilatii u /a&ta TM$. a/liatii u 0!rmalinaRE&/un& F a, , ".C/a#. 415D *7. Tratam$ntul =i/$r$&t$.i$i "$ntinar$ !n&ta in-a. r$#$n$rar$ ti&ulara #=i"ata ,. utili.ar$a &!lutiil!r "$ 0$r!ianura "$ /!ta&iu &i l!rura "$ .in. utili.ar$a &!luti$i "$l!rura "$ aliu". a/liatii "$ ?u!rura "$ &!"iu$. a/liatii "$ ?u!rura "$ m$rur RE&/un& F ,, , ".C/a#. 415D *1. Su,&tant$l$ u atiun$ "$&$n.i,ili.anta,$l$ mai utili.at$ in =i/$r$&t$.ia "$ntinara &unt-a. l!rura &tr!ntiu ,. nitrat "$ /!ta&iu. /a&ta TM". /r!tar#!l$. ?u!rura &tan!a&aRE&/un& F a, ,, $.C/a#. 417D *:. Prini/al$l$ $ta/$ "$ tratam$nt in /ar!"!ntita mar#inala r!nia &u/$r2iala,&unt-a. "$,ri"ar$ #in#ivala, "$tarta6 ,. atin#$r$a l$.iunil!r .ilni, tim/ "$ 1 .il$,u &!luti$ "$ vi!l$t "$ #$ntiana *9. tratam$nt antimir!,ian &i antiin?amat!r, a in #in#ivita &im/la". $=ili,rar$ !lu.ala$. ,i!t$ra/i$ "$ r$ativar$RE&/un& F a, , $.C/a#. 412D*). Tratam$ntul =irur#ial in /ar!"!ntita mar#inala r!nia &u/$r2iala, /!at$ 2 r$ali.at /rin-a. !/$rati$ u lam,!u "$/la&at !r!nar,. =iur$ta6 mir!ulratiil!r in /un#il$ 0al&$. /a/il$t!mi$ in a.ul /a/il$l!r #in#ival$ "$ &ta.a". #in#iv$t!mi$ in 0!rm$l$ =i/$r/la.i$$. #r$0a "$ t$&ut !n6untivRE&/un& F ,, , ".C/a#. 412D 2(. In a.ul a0$tarii #in#iv!!&!a&$ "$ #ra"ul II a ,i0uratiil!r &i tri0uratiil!r "intil!r lat$rali,&$r$!man"a-a. "$,ri"ar$ #in#ivala, "$tartra6 ,. =iur$ta6 &u,#in#ival. am/utati$ ra"iulara". !/$ratii u lam,!u &i t$=nii "$ a"iti$$. !m,inar$a t$=niil!r "$ r$#$n$rar$ ti&ulara #=i"ata &i a"iti$RE&/un& F ,, ", $.