patología de la vía lagrimal
TRANSCRIPT
Patología de vía lagrimalOftalmología
Dra. Marusa Torres
DACRIOESTENOSIS
DACRIOCISTITIS DACRIOCISTOCELE
DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA
• Obstrucción del conducto lagrimal o del conducto nasolagrimal
Lagrimas en vez de drenar a cavidad nasal
Se acumulan vertiéndose a
mejillas
Niños entre 2-3 meses de vida
CongénitaUNI o
BILATERAL90% curación espontánea
Cuadro clínico
LagrimeoExudado mucopurulento
Exudado costroso en pestañas
Irritación palpebral
DACRIOESTENOSIS
Anamnesis
Tx Conservador:Masaje
-Yema del dedo en región cantal
medial-Presión firme
sobre saco-Deslizar hacia
abajo-Repetir 2-4 veces x día
DACRIOCISTITIS
• La infección del saco lagrimal suele ser secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal.
• Poco frecuente• Agentes etiológicos:
S.AureusS.PneumoniaeP.Aureginosa
Clasificación
AgudaCursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con
la vena angular. Se suelen producir en
personas con una base higiénica deficiente, ojo
que llora..
CrónicaLagrimeo continuo y
ojos rojos.
Del recién nacidoProducida por alguna infección ya sea por la madre o adquirida al momento del parto
Dacriocistitis aguda
• Dolor de inicio subagudo• Enrojecimiento • Tumefacción en el canto medial • Epífora (lagrimeo continuo)
• Signos:– Tumefacción muy sensible, roja y tensión en el
canto medial que puede asociarse a celulitis preseptal en casos graves
• Tratamiento:– Calor local– Antibióticos (flucloxacilina)
Tratamiento
• Inicial – Calor local– Antibióticos (flucloxacilina)
• Incisión y drenaje• DCR Dacriocistorrinostomía
DACRIOCISTITIS CRÓNICA
•EpíforaSíntomas•Tumefa
cción indolora en canto interno
•Secreción a la digitopresión
Signos
•DCRTratamientoComplicaciones:
-Dermatitis-Conjuntivitis
-Celulitis Periorbitaria
DACRIOCISTOCELE
El dacriocistocele es la dilatación
congénita del conducto lagrimal
Masa de color gris azulado en el borde
inferomedial(debajo del tendón
cantal medial)
Se forma como resultado de un
estrechamiento u obstrucción
del conducto nasolagrimal
Por lo general durante el desarrollo
prenatal
Contenido suele ser estéril, aunque en ocasiones puede infectarse y dar lugar a dacriocistitis
Diagnóstico
• La ecografía obstétrica nos muestra una masa anecoica que ocupa la región medial inferior de la cavidad orbital
Usualmente evoluciona a resolución espontanea in útero y postparto
La recurrencia es posible
TX: Aspiración con aguja, DCR endosópica y dilatación con balón
BIBLIOGRAFÍA
• -Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 6ª edición.
Barcelona: España. Editorial: Elsevier; 2009
• Oftalmología General de Vaughan y Asbury, Paul
Riordan – Eva / John. P. Whitcher, 13ª Edición, Manual
Moderno
• Spalton, D.J., Atlas de Oftalmología Clínica + CD
imágenes, 3a ed. ©2006 · David J. Spalton,Roger A.
Hitchings,Paul A. Hunter
GRACIAS